Artigo de Reviso/Revision Article

Aspectos nutricionais e implicaes do consumo

energtico insuficiente em adolescentes atletas
Nutritional aspects and implications of insuficient
caloric intake in adolescents athletes

ABSTRACT NATACHA TORAL1;

MRCIA DASKAL
HIRSCHBRUCH2;
TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. ISA DE PDUA CINTRA2;
Nutritional aspects and implications of insuficient caloric intake in adolescents ROBERTO FERNANDES DA
athletes. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr. = J. Brazilian Soc. Food Nutr., COSTA3; MAURO FISBERG2
1
Departamento de
So Paulo, SP, v. 32, n. 3, p. 79-94, dez. 2007. Nutrio Faculdade de
Sade Pblica da USP.
2
The proved relationship between nutrition and sports performance is specially Centro de Atendimento
important during adolescence. This is due to the higher nutritional intakes e Apoio ao Adolescente/
UNIFESP.
required for the growth and development of adolescents together with the 3
Faculdade de Fisioterapia
characteristic energy expenditure in sports. This phase of life is very propitious Santa Ceclia e Centro
to developing unhealthy nutrition habits, associated to a lack of knowledge de Atendimento e Apoio
about food consumption and nutrition. That is the reason why the role of ao Adolescente/UNIFESP.
Endereo para
nutritional orientation is so important for adolescent athletes. Their ideal correspondncia:
nutrition should be adjusted to the competition periods, besides providing Mauro Fisberg
specially the adequate supply of liquids, proteins and energy. Insufficient Rua Borges Lagoa, 1080
energy consumption might have serious implications for these individuals, cj. 603 - CEP 04038-002
So Paulo, SP, Brasil.
such as low height, delayed pubertal development, micronutrients deficiency, E-mail:
dehydration, menstrual irregularities, bone alterations, higher incidence of fisberg@uol.com.br
lesions and higher risk of developing eating disorders. Female athletes are
more vulnerable to a simultaneous manifestation of eating disorders,
amenorrhea and osteoporosis, the so-called female athlete triad. This
syndrome is more frequent among those who practice sports that require a
slim body and among those under tough influence and demand from their
parents, coaches or even themselves. For this reason, the role of nutritional
education is extremely important for health during adolescence, aiming at
guaranteeing an adequate growth and development. It is also essential for a
good sports performance through a balanced dietary intake and the
acquisition of healthy nutrition habits that should remain in adult life.

Keywords: Nutrition.
Sports. Adolescent.

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energtico insuficiente em adolescentes atletas. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., So Paulo, SP, v. 32,
n. 3, p. 79-94, dez. 2007.
RESUMEN
La relacin comprobada entre alimentacin y
desempeo deportivo requiere una atencin
especial durante la adolescencia. Esto por que a
las exigencias nutricionales aumentadas de esa
fase del crecimiento y desarrollo intensos, se
suman las necesidades energticas de la
actividad deportiva. Adems, esta fase de la vida
es muy vulnerable a la adopcin de prcticas
alimentares poco saludables, asociadas a gran
desconocimiento sobre alimentacin y nutricin.
Por tanto, el papel de la orientacin nutricional
para atletas adolescentes es fundamental. La
alimentacin ideal debe ajustarse a las
fases de la competicin para garantizar
especialmente el aporte adecuado de lquidos,
protenas y energa. Consumo energtico
insuficiente puede pr omover serias
consecuencias en esta poblacin, tales como:
baja estatura, retardo puberal, deficiencia de
micronutrientes, deshidratacin, irregularidad
menstrual, alteraciones seas, mayor incidencia
de lesiones y mayor riesgo de surgimiento de
disturbios alimentares. Atletas adolescentes del
sexo femenino son ms susceptibles a la
manifestacin simultnea de disturbios
alimentares, amenorrea y osteoporosis, llamada
triade del atleta. Este sndrome es ms frecuente
en la practica de deportes que exigen un biotipo
delgado y entre nias sometidas a influencias y
exigencias de los padres, entrenadores, o,
incluso, por autoexigencia. Luego, el papel de la
educacin nutricional es de suma importancia
para la salud durante la adolescencia como
garanta para un crecimiento y desarrollo
adecuado y un buen desempeo deportivo a
travs no solamente de una alimentacin
equilibrada sino tambin del estmulo para
adquisicin de hbitos alimentares saludables
que se conservarn en la vida adulta.
Palabras clave: Nutricin.
Deportes. Adolescente.
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RESUMO
A relao comprovada entre a alimentao e o
desempenho esportivo merece destaque especial,
na fase da adolescncia. Tal fato, justifica-se
pelas maiores necessidades nutricionais exigidas
para o crescimento e desenvolvimento do
adolescente que so somadas ao gasto energtico
prprio do esporte. Esse estgio de vida muito
vulnervel ao desenvolvimento de prticas
alimentares pouco saudveis, as quais se
associam a um grande desconhecimento sobre
alimentao e nutrio. Dessa forma, deve ser
ressaltado o papel da orientao nutricional
adequada para atletas adolescentes. A
alimentao ideal destes deve ser adaptada s
fases de competio, alm de garantir em especial
o suprimento adequado de lquidos, protena e
energia. O consumo energtico insuficiente pode
ter srias implicaes nesses indivduos, como
desenvolvimento de baixa estatura, atraso
puberal, deficincia de micronutrientes,
desidratao, irregularidade menstrual,
alteraes sseas, maior incidncia de leses e
maior risco de aparecimento de distrbios
alimentares. Atletas adolescentes do sexo
feminino so mais suscetveis manifestao
simultnea de distrbios alimentar es,
amenorria e osteoporose, a chamada trade da
atleta. Esta sndrome mais comum entre as
praticantes de esportes que exigem um biotipo
caracterizado pela magreza e entre aquelas
submetidas a fortes influncias e exigncias de
pais, treinadores ou mesmo das prprias atletas.
Logo, o papel da educao nutricional de suma
importncia para a sade durante a
adolescncia, no intuito de garantir um
crescimento e desenvolvimento adequados, bem
como um bom desempenho esportivo por meio
de uma alimentao equilibrada e do estmulo
adoo de hbitos alimentares saudveis e a
manuteno destes na vida adulta.
Palavras-chave: Nutrio.
Esportes. Adolescente.
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INTRODUO

O papel da alimentao como fator fundamental no desempenho esportivo, tem

sido demonstrado por diversos autores, no restando dvidas quanto influncia dos
alimentos e bebidas consumidos pelo atleta na sua sade, peso e composio corporal,
alm de afetar a disponibilidade de substratos energticos para uma melhor performance
(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE; AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND
DIETITIANS OF CANADA, 2000; BERTOLUCCI et al., 2002; COTUNGA; VICKERY; McBEE,
2005; GONZALEZ-GROSS et al., 2001; GRANDJEAN; RUUD, 1994). A dieta considerada
uma condio prvia para a realizao do exerccio fsico intenso ou de longa durao,
alm de ser essencial para reequilibrar a perda hidroeletroltica decorrente da prtica
desportiva e fundamental para repor os substratos energticos depletados, alm de
potencializar o anabolismo no atleta (GONZALEZ-GROSS et al., 2001).
Falar sobre os aspectos nutricionais em adolescentes atletas pressupe o conhecimento
de conceitos bsicos para a diferenciao de atividade fsica, exerccios fsicos e esporte.
Segundo Caspersen, Powell e Christenson (1985), atividade fsica toda prtica
corporal que envolva a musculatura esqueltica, elevando o gasto energtico a um nvel
superior ao encontrado no repouso, assim, praticamente tudo o que fazemos pode ser
considerado como atividade fsica.
O mesmo autor define exerccio fsico tambm como um tipo de atividade fsica,
entretanto, tendo como caractersticas a organizao, a sistematizao, a repetitividade e o
objetivo de causar melhora em componentes da aptido fsica relacionada sade, como a
composio corporal, a flexibilidade, a fora e a resistncia musculares, e a resistncia
crdio-respiratria.
Esporte uma atividade fsica de maior complexidade, na qual o cunho competitivo
a principal caracterstica, pois seu objetivo a superao de outros atletas ou das prprias
marcas, em modalidades institucionalmente regulamentadas (GENERALITAT DE
CATALUNYA, 1991).
As modalidades esportivas podem ser utilizadas em programas de exerccios ou em
atividades recreacionais, como forma de estimular uma vida fisicamente ativa. Entretanto,
o esporte de alto nvel na adolescncia deve ser visto com muito cuidado, pois suas
exigncias podem comprometer a sade fsica e psicolgica do atleta.
A nutrio do atleta, na fase da adolescncia, merece ateno especial, considerando
que so somadas ao gasto energtico prprio do esporte as maiores necessidades nutricionais
exigidas nesse estgio de vida (CHAPMAM et al., 1997). O consumo de dietas
desequilibradas, com excesso de gordura, principalmente saturada, alimentos refinados e
acares, fast food, associadas ao baixo consumo de frutas e verduras e omisso de
algumas refeies, especialmente o caf-da-manh, so hbitos que tm sido observados
com freqncia entre os adolescentes (EISENSTEIN et al., 2000; FISBERG et al., 2000;
PEDRINOLA, 2002).

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Contudo, as referidas prticas alimentares inadequadas no se restringem apenas

aos adolescentes sedentrios, sendo observadas tambm entre os praticantes de exerccio
fsico recreacional. Um estudo americano realizado com 42 nadadores adolescentes verificou
o consumo de dietas inadequadas, com fornecimento insuficiente de energia entre as
meninas (BERNING et al., 1991). Em ambos os sexos, foi observada uma ingesto excessiva
de lipdios e insuficiente de carboidratos. Chapman et al. (1997) encontraram resultados
semelhantes em relao ao desequilbrio da distribuio de macronutrientes nas dietas
consumidas por 72 adolescentes atletas do sexo feminino. Nesse estudo, tambm foi
observado um consumo energtico inferior aos valores recomendados para a amostra.
Alm dos erros alimentares freqentes, verifica-se um grande desconhecimento sobre
alimentao e nutrio entre atletas adolescentes (CHAPMAN et al., 1997; INGE; GARDEN,
1990; PERRON; ENDRES, 1985). Esse fato pode ser agravado quando os mesmos so mal-
orientados por treinadores despreparados, podendo levar a prejuzos para o organismo
devido a crenas e mitos que envolvem a orientao nutricional de atletas (BONILHA;
PERALTA, 2000; JUZWIAK; ANCONA-LOPEZ, 2004).
Acompanhando o crescente interesse sobre os aspectos nutricionais no desempenho
esportivo, diversos produtos tm sido lanados no mercado, tendo como populao-alvo
os atletas. Estes so muitas vezes convencidos por poderosas estratgias de marketing a
adquirirem suplementos, substncias ergognicas ou preparaes supostamente a base de
compostos naturais que anunciam inmeros benefcios na performance. Acredita-se que
esse mercado chegou a movimentar mais de 12 milhes de dlares nos Estados Unidos em
1998 (BERTOLUCCI et al., 2002).
Diversos autores tm comprovado o uso indiscriminado de suplementos nesse grupo.
Pesquisas tm mostrado a utilizao de suplementos entre 54 e 84% dos atletas entrevistados
(REIMERS; RUUD; GRANDJEAN, 1996). Contudo, unnime a advertncia quanto aos riscos que
essa prtica oferece sade do indivduo independente de sua faixa etria (BONILHA; PERALTA,
2000; FLEISCHER; READ, 1982; SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 2003),
abrangendo inclusive diversas substncias ilcitas, tais como estimulantes, narcticos, esterides
anablicos, -bloqueadores, diurticos e hormnios (BERTOLUCCI et al., 2002).

ORIENTAO ALIMENTAR

Tanto para adultos como para adolescentes, h poucas diferenas entre a orientao
alimentar de indivduos atletas e daqueles no atletas. Ainda assim, uma orientao
nutricional adequada deve garantir o suprimento de trs pontos especiais: a maior
necessidade de lquidos e de energia, alm de um leve aumento da necessidade protica
para os desportistas (GONZLEZ-GROSS et al., 2001; GUERRA, 2002), os quais sero
posteriormente detalhados.
Como estratgias que podem ser utilizadas tambm para praticantes de atividade
fsica, a Pirmide dos Alimentos um instrumento de fcil entendimento, originalmente

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desenvolvido pelo Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) em 1992 e

adaptado anos depois para a populao brasileira (PHILIPPI et al., 1999). Gonzlez-Gross
et al. (2001) sugerem algumas modificaes em relao ao modelo tradicional da Pirmide
dos Alimentos quando a interveno se destina a atletas: na base, consta a gua para destacar
seu papel indispensvel na hidratao adequada do desportista. Nos nveis mais altos, est
includo o azeite de oliva, tendo em vista que os autores consideram os princpios da dieta
mediterrnea e, assim como no instrumento utilizado para a populao brasileira, destaca-se
o consumo de leguminosas, alm de oleaginosas, para garantir o fornecimento de cidos
graxos essenciais (mega-6), vitaminas (E, B6, folato) e minerais (magnsio, zinco, clcio).
No topo da referida pirmide, sugere-se a avaliao da necessidade de uso de suplementos
vitamnico-minerais.

ENERGIA

O exerccio fsico promove diversas alteraes metablicas e fisiolgicas, alm do

aumento do gasto energtico, o qual depende da freqncia, intensidade e durao da
prtica esportiva, das condies ambientais em que a mesma realizada e das caractersticas
pessoais do atleta (BERTOLUCCI et al., 2002; GONZLEZ-GROSS et al., 2001). Entre as
ltimas, esto includas a idade, o sexo e o grau de maturao sexual dos adolescentes.
Tais fatores exercem uma grande influncia durante o perodo de crescimento da
adolescncia, a ponto de dobrar as necessidades energticas no sexo masculino no estiro
puberal (PETRIE; STOVER; HORSWILL, 2004; REIMERS; RUUD; GRANDJEAN, 1996).

No caso de adultos, apesar de ainda ser freqente a utilizao de tabelas-padro para

determinar o aporte necessrio em cada atividade, alguns autores tm se posicionado contra
essa prtica, tendo em vista que tal clculo uma funo das necessidades individuais do
atleta e, portanto, no pode ser fixo ou pr-determinado sem a avaliao do indivduo. O
consumo alimentar do mesmo dever ser determinado principalmente pelo prprio controle
de peso corporal e por sua sensao de fome (GONZLEZ-GROSS et al., 2001).

Da mesma forma, a avaliao individual indispensvel entre atletas adolescentes

para a determinao de suas necessidades energticas. Destaca-se sua importncia devido
escassez de estudos envolvendo medidas de gasto energtico nessa faixa etria em
comparao com adultos (BAR-OR, 2000; NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005). Dados
relativos ao efeito de exerccios, com intensidade e durao variadas, na utilizao de
diferentes substratos energticos entre crianas e adolescentes, tambm so pouco
abordados na literatura. Para o estabelecimento dos requerimentos energticos de atletas
adolescentes, deve-se considerar o nvel de atividade fsica habitual e o estilo de vida adotado
para garantir a manuteno da sade, o crescimento e a maturao adequados, e o
atendimento das demandas sociais do indivduo (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005).

As recomendaes de energia citadas na literatura so muito variveis considerando

a referida controvrsia. O Colgio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) sugere uma

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faixa de 37 a 41kcal/kg de peso corporal, mas no se tem conhecimento da utilizao desta

recomendao entre atletas adolescentes (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE;
AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND DIETITIANS OF CANADA, 2000). O clculo
das necessidades energticas desse grupo populacional pode ser realizado por meio das
equaes sugeridas pelas Dietary Reference Intakes - DRIs (NATIONAL RESEARCH
COUNCIL, 2005). Estas levam em considerao o sexo, a idade, o peso, a altura e diferentes
fatores de atividade, dependendo da intensidade do esporte praticado, alm de um acrscimo
energtico necessrio para o crescimento adequado do indivduo.

MACRONUTRIENTES

Segundo as DRIs (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005), uma dieta equilibrada para
crianas e adolescentes de 4 a 18 anos deve apresentar de 45 a 65% de calorias provenientes de
carboidratos, 10 a 30% de protenas e 25 a 35% de lipdios, recomendaes que podem ser
utilizadas tambm para atletas. Sugere-se que nas fases de treinamento mais intenso, deva ser
oferecida uma quantidade maior de carboidratos e de protenas, podendo ser utilizados
percentuais mais elevados dentro da faixa recomendada para cada nutriente, tendo em vista o
aumento das suas necessidades com o esforo fsico (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005).

Cabe destacar a necessidade de maiores estudos que avaliem o impacto da utilizao

de diferentes dietas que visem ao acrscimo de massa magra entre indivduos em fase de
crescimento, bem como a respeito da utilizao de diferentes substratos energticos com o
exerccio praticado nesse estgio de vida.

CARBOIDRATOS

Os carboidratos merecem destaque especial na alimentao do atleta, considerando

que estes correspondem fonte energtica de utilizao mais rpida pelo organismo do
indivduo durante a prtica esportiva. A garantia da quantidade adequada desse nutriente
na dieta essencial, tendo em vista a limitao dos estoques corporais de carboidratos - o
glicognio muscular e heptico, alm da glicose sangnea, os quais podem ser expandidos
por meio da alimentao e do treinamento (GONZLEZ-GROSS et al., 2001; REIMERS;
RUUD; GRANDJEAN, 1996).

Diversos fatores afetam a utilizao das reservas de carboidrato no organismo, como

a intensidade e durao do exerccio, o grau de treinamento do atleta e as condies
ambientais do local em que realizada a atividade. A recomendao de carboidratos na
dieta de atletas adultos varia na literatura de 4 a 10g/kg de peso por dia (AMERICAN
COLLEGE OF SPORTS MEDICINE; AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND DIETITIANS
OF CANADA, 2000; GONZLEZ-GROSS et al., 2001; GUERRA, 2002). Devido escassez de
recomendaes para atletas adolescentes, sugere-se a utilizao do percentual recomendado
pelas DRIs para a participao desse nutriente na dieta, como citado anteriormente.

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Segundo Williams (2007), a recuperao de treinos dirios ou competies intensas

melhor quando os atletas consomem uma dieta rica em carboidratos. O efeito mais
importante dessa dieta maximizar os estoques de glicognio nos msculos.
Aproximadamente 10g de carboidratos por kg de peso corporal devem ser suficientes
para repor os estoques de glicognio aps uma sesso de treinos pesados.
O consumo de uma dieta rica em carboidratos durante as primeiras 24 horas aps
o exerccio intenso capaz de recuperar as concentraes de glicognio muscular para
nveis normais (GOFORTH et al., 2003).

PROTENAS

Na adolescncia, deve-se priorizar a manuteno de um balano nitrogenado

positivo, tendo em vista a necessidade desta condio para o crescimento e
desenvolvimento de rgos e tecidos corpreos (BAR-OR, 2000).
Sugere-se que as necessidades de protena sejam ligeiramente maiores entre os
atletas devido ao aumento da sntese protica em decorrncia do exerccio fsico regular,
o que se no suprido adequadamente, poderia levar a um balano nitrogenado negativo
no organismo, prejudicando a sade e desempenho no esporte (AMERICAN COLLEGE
OF SPORTS MEDICINE; AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND DIETITIANS OF
CANADA, 2000; GONZLEZ-GROSS et al., 2001; LEMON, 1997).
A recomendao desse nutriente para atletas bastante controversa, principalmente
pela divergncia existente quanto ao real aumento das necessidades. Na literatura,
encontram-se recomendaes que variam de 1,2 a 2,0g/kg de peso por dia para adultos
(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE; AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND
DIETITIANS OF CANADA, 2000; GONZLEZ-GROSS et al., 2001; GUERRA, 2002). Para
adolescentes, as recomendaes de protena segundo as DRIs levam em considerao
uma quantidade adicional desse nutriente apenas visando a cobrir as necessidades para
o crescimento adequado (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005).
Contudo, independente da idade e da quantidade exata de protenas a ser oferecida
ao atleta, consenso que uma dieta rica em carboidratos e protenas favorece um menor
catabolismo durante o exerccio alm de promover um perfil hormonal anablico,
condies ideais para a boa performance do indivduo.

LIPDIOS

So bem estabelecidas as funes desempenhadas pelos lipdios na dieta como

importante fonte de energia, fornecimento de cidos graxos essenciais e vitaminas
lipossolveis, entre outras. Portanto, a participao adequada desse nutriente na alimentao
de desportistas tambm de fundamental importncia.
Na adolescncia, a dieta tpica dos indivduos tem mostrado participao maior
dos lipdios no total calrico ingerido, como citado anteriormente (FISBERG et al.,

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2000). importante considerar que um consumo maior de lipdios nas dietas de

adolescentes atletas justificado pelo gasto energtico exigido tanto para o crescimento
e desenvolvimento corporais como para o gasto do esporte praticado (CHAPMAN et
al., 1997).
Contudo, devem ser avaliadas as possveis alteraes prejudiciais nas escolhas
alimentares, as quais tm sido observadas com o aumento da intensidade do treino.
Segundo Reggiani et al. (1984), foram observados um aumento do consumo de lipdios e
reduo de carboidratos na alimentao de mulheres jovens fisicamente ativas. Outro
estudo verificou um aumento do consumo alimentar principalmente devido ao aumento
de lipdios na dieta de homens de meia-idade aps 12 semanas de atividade fsica (KIENS
et al., 1980).
Alteraes dietticas semelhantes foram observadas tambm entre adolescentes,
como demonstrado por um estudo com meninas americanas, no qual, aps cinco semanas
de atividade fsica, houve um aumento significativo do consumo de lipdios e reduo da
participao dos carboidratos na dieta das mesmas (AMBLER et al., 1998).
Alm disso, Bar-Or (2000) afirma que adolescentes mais novos utilizam relativamente
mais gordura e menos carboidratos como substrato energtico durante exerccios
prolongados em comparao com adolescentes mais velhos. Porm, o mesmo autor
destaca que a implicao desse fato nas recomendaes dietticas no foi estabelecida
at o momento, no justificando uma participao maior do que 30% de lipdios no
consumo energtico total do adolescente, seja ele atleta ou no.

VITAMINAS E MINERAIS

Teoricamente, sugere-se que as necessidades de vitaminas e minerais esto elevadas

entre atletas devido maior utilizao de vias metablicas, do maior turnover de nutrientes
e dos maiores danos celulares no organismo decorrentes da prtica de exerccios
(PROBART; BIRD; PARKER, 1993). Porm, no h evidncias suficientes para sustentar
essa hiptese. Pode-se afirmar apenas que o exerccio de fato promove um aumento das
necessidades de vitaminas do complexo B, tendo em vista que a ativao intensa do
metabolismo energtico exige principalmente mais tiamina, riboflavina e niacina
(BERTOLUCCI et al., 2002).
O aumento da ingesto protica para o suprimento das necessidades levemente
aumentadas desse nutriente entre atletas tambm promove aumento das necessidades
de piridoxina (GONZLEZ-GROSS et al., 2001; PROBART; BIRD; PARKER, 1993). O uso
de antioxidantes para equilibrar a elevao do estresse oxidativo questionvel,
considerando que no h evidncias cientficas suficientes que comprovem a ocorrncia
desse mecanismo compensatrio no organismo dos atletas (AMERICAN COLLEGE OF
SPORTS MEDICINE; AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION AND DIETITIANS OF CANADA,
2000; BERTOLUCCI et al., 2002).

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HIDRATAO

A desidratao, no atleta, representa um grande risco para o indivduo em qualquer

faixa etria. Esse processo tem sido extensamente estudado entre adultos, mas os efeitos
deletrios na performance desportiva e na sade do atleta so semelhantes para adolescentes
(BAR-OR, 2000).
O elevado gasto energtico em conseqncia da prtica de atividade fsica aumenta
a produo de calor, o que exige a evaporao do suor para sua dissipao. Apesar deste
ser o melhor meio para a diminuio da temperatura corporal, o suor excessivo pode resultar
em grandes perdas de fluidos e eletrlitos, especialmente sdio, os quais devem ser
devidamente repostos para evitar os efeitos da desidratao (BERTOLUCCI et al., 2002).
Considerando que o suor hipotnico em relao ao sangue, a desidratao
provocada pelo exerccio pode resultar em um aumento da osmolaridade sangnea. Tanto
a hipovolemia quanto a hiperosmolaridade aumentam a temperatura interna e reduzem a
dissipao de calor pela evaporao e conveco. A hiperosmolaridade plamtica pode
aumentar a temperatura interna, afetando o hipotlamo e/ou glndulas sudorparas e
retardando o incio da sudorese e da vasodilatao perifrica durante o exerccio
(SOCIEDADE BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 2003).
Dessa forma, h um aumento da freqncia cardaca, da percepo do esforo e da
temperatura central, alm da formao de lactato intramuscular e sangneo em decorrncia
da ativao de vias glicolticas anaerbicas pela reduo de oxignio disponvel no msculo,
gerando dor. Essa srie de fatores ir afetar a fora muscular e possibilitar o surgimento de
cimbras, hipertermia e fadiga prematura, tanto fsica como mental, culminando com uma
queda significativa no desempenho esportivo (GONZLEZ-GROSS et al., 2001).
Assim, recomenda-se que o atleta, adolescente ou adulto, mantenha uma ingesto
hdrica adequada antes, durante e aps a prtica de atividade fsica, de forma a manter
constante o estado de euhidratao. O atleta deve ser freqentemente estimulado a ingerir
lquidos, ainda que no apresente sensao de sede (BAR-OR, 2000).
Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE MEDICINA DO ESPORTE, 2003), recomenda-se que o indivduo beba cerca
de 250 a 500ml de gua duas horas antes do exerccio. Durante o exerccio, recomenda-se
iniciar a ingesto, j nos primeiros 15 minutos, e continuar bebendo a cada 15 a 20 minutos.
O volume a ser ingerido deve variar conforme as taxas de sudorese, na faixa de 500 a
2000ml/h. Se a atividade durar mais de uma hora, ou se for intensa do tipo intermitente
mesmo com menos de uma hora, deve-se repor o carboidrato na quantidade de 30 a 60g/h e
Na+ na quantidade de 0,5 a 0,7g/l. A bebida deve estar numa temperatura de 15 a 22C e
apresentar um sabor de acordo com a preferncia do indivduo. Aps o exerccio, deve-se
continuar ingerindo lquidos para compensar as perdas adicionais de gua pela urina e
sudorese. Deve-se aproveitar para ingerir carboidratos, em mdia 50g de glicose, nas
primeiras duas horas aps o exerccio para que se promova a ressntese do glicognio
muscular e o rpido armazenamento de glicognio muscular e heptico.

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 TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. Aspectos nutricionais e implicaes do consumo
energtico insuficiente em adolescentes atletas. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., So Paulo, SP, v. 32,
n. 3, p. 79-94, dez. 2007.

A reidratao, aps o exerccio, maximizada quando os atletas ingerem uma

quantidade de lquidos (uma bebida esportiva com eletrlitos suficientes melhor que
gua) equivalente a 150% da perda do peso corporal (WILLIAMS, 2007).

ALIMENTAO NAS FASES DA COMPETIO

Os perodos que cercam a competio esportiva exigem ateno redobrada em

relao s caractersticas da alimentao, j que em cada fase, pr, per e ps-competio,
devem ser considerados alguns aspectos como a tolerncia individual do atleta em
relao a sabores, consistncia, temperatura e facilidade de digesto dos alimentos,
seu apetite, a disponibilidade de tempo para se alimentar, entre outros. Por exemplo,
na fase ps-competio, no recomendada uma dieta rica em protenas, lipdios e
fibras, tendo em vista que estes componentes alimentares retardam o esvaziamento
gstrico, gerando possveis desconfortos gastrintestinais no atleta, alm do que limitam
o consumo de carboidratos, muito importantes nesse perodo para reposio dos
estoques energticos depletados com o exerccio.
Poucos estudos especificam diretrizes para a composio diettica de atletas
adolescentes de acordo com as fases de competio. Porm, sensato assumir que diversas
orientaes destinadas a atletas adultos possam beneficiar tambm os adolescentes.
Baseado em diversos trabalhos encontrados na literatura, o quadro 1 apresenta algumas
caractersticas recomendadas para a alimentao de atletas adolescentes em cada fase da
competio (GONZLEZ-GROSS et al., 2001; GUERRA, 2002; PROBART; BIRD; PARKER,
1993; REIMERS; RUUD; GRANDJEAN, 1996).

Quadro 1 Sugesto para a alimentao do atleta nas diferentes fases da competio

ALIMENTAO POR FASES

PR-COMPETIO PER-COMPETIO PS-COMPETIO

oferecimento abundante oferecimento incluso de carboidratos

de lquidos abundante de lquidos de alto ndice glicmico
rica em carboidratos, de utilizao de pobre em lipdios e fibras
mdio a alto ndice glicmico carboidratos e considerar a densidade
pobre em gordura e fibras repositores calrica dos alimentos:
e moderada em protenas hidroeletrolticos comum o atleta apresentar
(bebidas esportivas) pouco apetite nesse perodo
incluso de alimentos bem
tolerados e comuns dieta temperatura ideal:
do atleta entre 8 e 12C

preferncia por alimentos

slidos
Fonte: Probart et al., 1993; Reimers et al., 1996; Gonzles-Gross et al., 2001; Guerra, 2002.

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 TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. Aspectos nutricionais e implicaes do consumo
energtico insuficiente em adolescentes atletas. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., So Paulo, SP, v. 32,
n. 3, p. 79-94, dez. 2007.

CONSUMO ENERGTICO INSUFICIENTE: IMPLICAES NO ESPORTE

O consumo energtico insuficiente deve ser constantemente avaliado, considerando

as srias implicaes que o mesmo tem na sade e desempenho esportivo do atleta. Essa
prtica de suma importncia no atendimento nutricional de adolescentes, tendo em vista
que o desequilbrio energtico nessa fase da vida pode levar ao desenvolvimento de baixa
estatura, atraso puberal, deficincia de micronutrientes, desidratao, irregularidade
menstrual, alteraes sseas, maior incidncia de leses e maior risco de aparecimento de
distrbios alimentares (JUZWIAK; PASCHOAL; LOPEZ, 2000).

importante considerar que a tendncia que atletas tm em consumir menores

quantidades calricas do que seu gasto exige, alm de evitar gorduras, pode comprometer
o sistema imune e mecanismos anti-oxidantes (VENKATRAMAN, PENDERGAST, 2002).

Uma das possveis causas para o consumo energtico insuficiente entre atletas o
desconhecimento dos princpios de uma alimentao saudvel, o que implica na adoo
de uma dieta desequilibrada, como descrito anteriormente. Deve-se averiguar tambm o
caso do consumo energtico insuficiente ocorrer de forma proposital, avaliando a presena
de distrbios alimentares, como anorexia e bulimia nervosas. Observa-se alta prevalncia
desses transtornos entre praticantes de esportes nos quais exigido um biotipo magro para
melhor desempenho, como no caso de ginstica olmpica, bal, patinao artstica,
fisiculturismo e lutas (BEALS, 2004; JUZWIAK; PASCHOAL; LOPEZ, 2000; RUUD;
GRANDJEAN, 1998).

Alm disso, deve-se considerar a anorexia ps-exerccio, j que este um supressor

discreto do apetite (com exceo de atividades praticadas na gua, como natao, que
parecem estimular o apetite, por mascarar as alteraes na temperatura corporal), o que
pode levar a um consumo energtico insuficiente. Sugere-se que a supresso do apetite em
decorrncia do esporte ocorra devido a um aumento nos nveis de catecolaminas (adrenalina
e noradrenalina) e ao aumento da temperatura corporal (WILMORE; COSTILL, 2001).

A ocorrncia de um consumo energtico insuficiente tambm um dos sintomas do

supertreinamento ou overtraining, isto , um treinamento excessivo que ultrapassa a
capacidade do corpo de recuperao e adaptao, cuja ocorrncia deve ser avaliada
individualmente (KREIDER; FRY; OTOOLE, 1998; WILMORE; COSTILL, 2001). So sintomas
dessa sndrome: declnio no desempenho, diminuio do apetite, perda de peso, leses
por uso excessivo (conhecidas pelo termo overuse), fadiga crnica, catabolismo, baixa
imunidade e depresso.

Como prejuzos decorrentes de uma restrio calrica importante, destaca-se uma

reduo da taxa metablica basal (TMB), que por sua vez provoca alteraes nos sistemas
msculo-esqueltico, cardiovascular, endcrino, termorregulatrio e outros (AMERICAN
COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, 1999). A reduo da TMB dificulta a perda de peso, o
que leva alguns atletas a adotarem dietas cada vez mais restritivas com esse intuito,
representando maiores riscos para sua sade (JUZWIAK; PASCHOAL; LOPEZ, 2000).

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 TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. Aspectos nutricionais e implicaes do consumo
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n. 3, p. 79-94, dez. 2007.

Na ausncia de reservas energticas disponveis, o organismo passa a utilizar o

tecido adiposo e a massa magra como combustveis, levando a uma perda de massa
muscular, extremamente prejudicial para o rendimento no esporte, alm de proporcionar
fraqueza no indivduo (REIMERS; RUUD; GRANDJEAN, 1996).
A ocorrncia de distrbios alimentares entre atletas de difcil deteco, tendo em
vista que muitas vezes tais comportamentos so estimulados por treinadores ou familiares
despreparados, objetivando perda ou manuteno de peso freqentemente inadequado
para a sade do atleta (RUUD; GRANDJEAN, 1998). Alm disso, muitos desportistas no
consideram essas prticas como um risco sade e, acreditam que, a reduo de peso
por qualquer mtodo capaz de melhorar o desempenho (AMERICAN COLLEGE OF
SPORTS MEDICINE, 1999).
Atletas do sexo feminino constituem um importante grupo de risco para a adoo
de um consumo energtico insuficiente (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE,
1999). O consumo energtico insuficiente nas mulheres provoca alteraes na produo
dos hormnios luteinizantes (LH) e folculo-estimulante (FSH), levando por sua vez a
modificaes nas secrees hormonais ovarianas, o que possibilita a ocorrncia de
amenorria e de aumento da perda de massa ssea. Atualmente, a possibilidade do baixo
peso e o baixo percentual de gordura corporal serem as principais causas da amenorria
so menos aceitas. As causas mais provveis desse sintoma so o exerccio em excesso e
pouca disponibilidade de energia (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, 1999;
RUUD; GRANDJEAN, 1998).
A ocorrncia de osteoporose oferece grande risco entre atletas, tendo em vista que
um aumento na fragilidade esqueltica proporciona um maior risco de fraturas durante a
prtica esportiva. Esta situao exacerbada quando esto associadas uma baixa ingesto
de clcio e uma disfuno menstrual, pelos motivos apresentados anteriormente
(AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION REPORTS, 1996; INGE; GARDEN, 1990; JUZWIAK;
PASCHOAL; LOPEZ, 2000). A reduo da produo de hormnios ovarianos em
decorrncia de amenorria considerada a principal causa de osteoporose pr-menopausa
em mulheres ativas (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, 1999).
A manifestao simultnea de distrbios alimentares, amenorria e osteoporose
entre praticantes de esportes do sexo feminino constitui a chamada trade da atleta
(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, 1999; AMERICAN DIETETIC
ASSOCIATION REPORTS, 1996; RUUD; GRANDJEAN, 1998). Entretanto, esta sndrome
no ocorre somente entre atletas de elite, sendo tambm observada entre no atletas,
bem como em adolescentes e mulheres fisicamente ativas que no treinam ou competem
em um esporte especfico (OTIS et al., 1997).
Estudo realizado por Torstveit e Sundgot-Borgen (2005), com 669 atletas e 607
no-atletas norueguesas, mostrou que significantemente (p < 0,001) mais no-atletas
(69,2%) apresentaram risco para a trade do que atletas (60,4%). Entretanto, mais atletas
referiram disfunes menstruais e fraturas por estresse do que as no-atletas (p < 0,05).

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 TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. Aspectos nutricionais e implicaes do consumo
energtico insuficiente em adolescentes atletas. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., So Paulo, SP, v. 32,
n. 3, p. 79-94, dez. 2007.

importante ressaltar que, quando o esporte praticado exigia magreza, as atletas e as no-
atletas apresentavam maior risco para a trade do que as atletas que no competiam em
esportes com esta exigncia.
A adolescncia destaca-se como perodo de risco para o desenvolvimento da referida
trade, considerando que as alteraes biolgicas dessa fase tornam as atletas adolescentes
mais vulnerveis a influncias e exigncias de pais, treinadores e dos prprios atletas,
especialmente em determinados esportes, nos quais exigido um biotipo caracterizado
pela magreza (AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, 1999).
A adolescncia tambm uma fase mais suscetvel ao surgimento de deficincia de
alguns micronutrientes, principalmente ferro, clcio e zinco (AMERICAN DIETETIC
ASSOCIATION REPORTS, 1996; JUZWIAK; PASCHOAL; LOPEZ, 2000; RUUD;
GRANDJEAN, 1998). Destaca-se a alta prevalncia de deficincia de ferro entre
adolescentes, tendo em vista que h uma maior necessidade fisiolgica nesse perodo
para o crescimento e desenvolvimento adequados. Quando so considerados atletas
adolescentes, o risco ainda maior, j que pode haver um baixo consumo energtico,
proposital ou no, associado a uma ingesto inadequada deste mineral (AMERICAN
DIETETIC ASSOCIATION REPORTS, 1996). Alm disso, esportes de grande impacto, como
maratonas, podem levar a maiores perdas de ferro, em decorrncia da hemlise e de
possveis sangramentos gastrintestinais, associados a maiores perdas do mineral pela
urina e suor intenso (AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION REPORTS, 1996; INGE;
GARDEN, 1990).
A prtica esportiva, na adolescncia, exige ateno especial quanto s implicaes
no crescimento do indivduo. Atualmente, acredita-se que a atividade fsica exera
influncia na obteno do padro de crescimento geneticamente determinado, isto , a
prtica esportiva no proporcionar ganhos alm daqueles previstos pela herana gentica,
apenas contribuir para o alcance desse potencial (MATSUDO; PASCHOAL; AMANCIO,
1997; ROGOL; CLARK; ROEMMICH, 2000). Contudo, o fato de a atividade fsica no alterar
os valores de estatura final, ainda gera controvrsias na literatura (ROGOL; CLARK;
ROEMMICH, 2000).
Apesar da inexistncia de estudos longitudinais que comprovem a relao entre a
atividade fsica e o crescimento, a prtica desportiva regular tem sido associada a diversos
benefcios. Entre eles, encontra-se o menor percentual de gordura corporal em
adolescentes de ambos os sexos e aumento de massa magra, alm de maior mineralizao
do esqueleto e aumento da densidade e da massa ssea pela ao da atividade fsica nos
msculos e ossos (NATIONAL RESEARCH COUNCIL, 2005).
Neste sentido, o American College of Sports Medicine (2004) sugere que o exerccio
fsico importante para a manuteno da massa ssea ao longo da vida, sendo que o
aumento significativo dessa massa na infncia e adolescncia, pressupe a realizao de
exerccios de intensidade relativamente alta com foras agindo no sentido longitudinal,
como pliomtricos, ginstica e treinamento de resistncia de alta intensidade.

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 TORAL, N.; HIRSCHBRUCH, M. D.; CINTRA, I. P.; COSTA, R. F.; FISBERG, M. Aspectos nutricionais e implicaes do consumo
energtico insuficiente em adolescentes atletas. Nutrire: rev. Soc. Bras. Alim. Nutr.= J. Brazilian Soc. Food Nutr., So Paulo, SP, v. 32,
n. 3, p. 79-94, dez. 2007.

CONSIDERAES FINAIS

importante ressaltar que a maioria das pessoas fisicamente ativas no necessita

de nutrientes adicionais. Uma alimentao equilibrada suficiente para suprir os
requerimentos nutricionais desses indivduos, sem a utilizao de suplementos ou
substncias ergognicas.
Deve-se avaliar a alimentao de cada atleta individualmente, considerando a relao
comprovada entre o consumo alimentar e o desempenho esportivo. No caso de queda
na performance, necessrio averiguar se o atleta tem atingido seus requerimentos
nutricionais de forma satisfatria por meio da alimentao e realizar os ajustes dietticos
pertinentes.
A avaliao da presena de sintomas ou comportamentos alimentares indicativos
de transtornos alimentares tambm necessria, j que se trata de uma populao de
risco para o desenvolvimento desses problemas, alm das possveis carncias nutricionais
decorrentes de hbitos alimentares inadequados.
Considerando que a adolescncia uma fase muito vulnervel para o
desenvolvimento de prticas alimentares pouco saudveis, deve-se dar ateno especial
aos indivduos atletas que se encontram nessa fase da vida. As atividades de educao
nutricional direcionadas aos adolescentes devem abordar temas referentes aos hbitos
alimentares saudveis para atletas nessa faixa etria, controle saudvel do peso corporal,
transtornos alimentares, necessidade de lquidos durante a prtica esportiva, riscos e
indicaes do uso de suplementos nutricionais e produtos ergognicos. importante
incluir tambm pais e treinadores nas atividades educativas com o intuito de evitar
orientaes imprprias em relao alimentao dos adolescentes atletas.

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Recebido para publicao em 16/06/04.
Aprovado em 31/07/07.
21.12.07, 15:15