Anda di halaman 1dari 1

Pasca Haji > K3JH

Tgl. Pemeriksaan :
Tempat Pemeriksaan :
Nama Jemaah :
No. Porsi :
No. Paspor :
Hari Ke :
Kategori : Suspect / Non_Suspect
Nama Dokter :
Gejala :
Demam(Temp >38C) :
Sesak_nafas :
Nyeri_tenggorokan :
Mual :
Muntah :
Diare :
Kaku_Kuduk :
Diagnosa (Max. 5
1.
2.
3.
4.
5.
Keterangan :

Anda mungkin juga menyukai