BAB I

PENDAHULUAN

A. Profil Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo

a. Administrasi dan Demografi

Secara Administrasi Kecamatan Pasar Rebo berada di bawah di Kota
Administrasi Jakarta Timur, Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta
1. Luas Wilayah
Pasar Rebo memiliki luas Wilayah 1.297,70 Ha, dengan
perincian luas perkelurahan sebagai berikut:

Tabel 1. Luas Wilayah

NO KELURAHAN LUAS ( Ha )

1. Gedong 263, 40 Ha

2. Cijantung 238, 57 Ha

3. Baru 188, 55 Ha

4. Kalisari 289, 45 Ha

5. Pekayon 317, 73 Ha

Jumlah 1.297, 70 Ha

2. Batas Wilayah

Batas Wilayah Kecamatan Pasar Rebo berdasarkan

surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Khusus Ibukota
Jakarta Nomor 1227 Tahun 1989 sebagai berikut:

a Sebelah : Jl. Tengah, Jl.Balai Rakyat, Jl.Condet, Jl.H.

. Utara Nasih, Jl. Mandor Baning, Jl. H Taiman Timur
dan Jl.Trikora II

b Sebelah : Kali Cipinang, Jl.Raya Bogor dan Kecamatan

. Timur Ciracas

1
 c Sebelah : Setu Tipar Desa Mekar Sari,Pilar Batas DKI
. Selatan dengan Jawa Barat, Desa Tugu / Palsi Gunung, Setu
Arman/Desa Rumbut, Kec. Cimanggis Kotamadya
Depok
d Sebelah : Kali Ciliwung, Kecamatan Pasar Minggu
. Barat Jakarta Selatan

Gambar 1. Peta Wilayah

Sebelah Utara Kecamatan Kramat Jati, Jakarta

Timur

Sebelah Selatan Kabupaten Bogor, Jawa Barat

Sebelah TimurKecamatan Ciracas, Jakarta

Timur

Sebelah Barat Kecamatan Pasar Minggu,

Jakarta Selatan

b. Kependudukan

2
 Jumlah Penduduk Kecamatan Pasar Rebo pada tahun 2016
adalah 208.377 jiwa, dengan rincian jumlah penduduk Kecamatan
Pasar Rebo adalah sebagai berikut :

Tabel 2. Jumlah Penduduk

Wilayah Kecamatan Pasar Rebo terdiri dari 53 RW dan 524 RT

Tabel 3. Jumlah RT RW

NO KELURAHAN RT RW

1 Gedong 117 12

2 Cijantu ng 109 11

3 Baru 79 10

4 Kalisari 103 10

5 Pekayon 116 10

Jumlah 524 53

c. Ekonomi
Berdasarkan jenis tempat tinggal, wilayah Kecamatan Pasar
Rebo tidak ada kampung deret, rumah susun, ataupun wilayah
kumuh miskin. Namun masih ada wilayah pemukiman yang padat.
Wilayah padat inilah yang menjadi prioritas Program Ketuk Pintu
Layani Dengan Hati untuk dilakukan pendataan status kesehatan
sampai dengan pelayanan home visit dan paliatif untuk warga
dengan masalah kesehatan

3
d. Pendidikan
Tabel 4. Sarana Pendidikan

No Nama Pendidikan Gedong Cijantung Baru Kalisari Pekayon

1 Taman Kanak- 7 12 4 10 8
kanak

2 SD 14 16 8 13 18

3 SLTP 5 6 1 3 3

4 SLTA/SMU 6 12 2 2 4

5 SLB - 2 - - -

6 UNIV/ST/Akademi 1 1 1 - -

Jumlah 33 49 16 28 33

Tingkat pendidikan masyarakat di wilayah Kecamatan Pasar

Rebo cukup baik, dimana informasi yang disampaikan ke masyarakat
sudah mampu diterima.
Adanya kerjasama yang baik dengan sektor pendidikan
memudahkan Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo dalam memberi
edukasi kepada warga sekolah tentang kesehatan dan skrining
kesehatan anak sekolah, meskipun masih ada beberapa instansi
yang belum mau bekerjasama.

e. Sosial Budaya
Masyarakat wilayah Kecamatan Pasar Rebo memiliki kepedulian,
kekeluargaan dan kerja sama yang baik dari masyarakat sehingga
memudahkan kami dalam menjalankan program-program
kesehatan. Namun satu sisi masih ada juga kelompok masyarakat
yang tidak mendukung kebijakan kesehatan dan institusi yang sulit
untuk diberikan intervensi terkait program dan masalah kesehatan.

f. Perilaku

4
 Secara umum perilaku atau kebiasaan hidup sehat masyarakat
wilayah Kecamatan Pasar Rebo sudah meningkat dari tahun-tahun
sebelumnya, karena sebagian besar sudah mendapatkan
pengetahuan tentang kesehatan, sehingga sedikit banyak juga
mempengaruhi pola hidup masyarakat. Namun demikian masih
banyak juga masyarakat yang sulit untuk merubah pola hidupnya,
seperti kebiasaan merokok, tidak mengkonsumsi buah dan sayur
setiap hari, mencuci tangan tidak pakai sabun, menimbang balita
rutin ke posyandu, dan sebagainya.

g. Lingkungan
Secara umum sanitasi lingkungan di wilayah Kecamatan Pasar
Rebo sudah cukup baik, Namun masih ada kelompok hunian
penduduk yang padat dan kurang pencahayaan. Selain itu masih
ada beberapa wilayah yang rawan banjir.

h.Latar Belakang KPLDH

Visi Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

adalah Jakarta Sehat 2017. Guna mendukung visi tersebut
dibuat beberapa misi Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta,
diantaranya yaitu menyelenggarakan pelayanan kesehatan
masyarakat, kesehatan perorangan dan kegawatdaruratan
kesehatan dengan prinsip pelayanan kesehatan prima, penguatan
bidang kesehatan masyarakat sampai dengan tingkat kelurahan
dan meningkatkan kemitraan lintas sektor dalam
penyelenggaraan pembangunan kesehatan serta meningkatkan
pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan.
Tenaga kesehatan di Provinsi DKI Jakarta jumlahnya lebih dari
cukup, namun masalah kesehatan di DKI Jakarta terus bertambah
dan berkembang.Pola pengelolaan masalah kesehatan nampaknya
telah bergeser dari yang seharusnya dominan pada upaya

5
 promotif dan preventif, kepada kecenderungan pada upaya kuratif
dan rehabilitatif.
Pola dan jenis penyakit yang berkembang menuntut Pemerintah
Provinsi DKI Jakarta untuk mengeluarkan berbagai kebijakan baru.
Salah satu yang diharapkan dapat mengimbangi masalah
kesehatan adalah P ro g r a m Ke t u k Pi n t u Layani dengan
Hati, yang dalam penyelenggaraannya menggunakan
pendekatan continuum of care, dengan prinsip mengutamakan
upaya promotif dan preventif, paradigma sehat,
pertanggungjawaban wilayah, kemandirian masyarakat, dokter
keluarga dan berbasis komunitas serta kerjasama dengan lintas
sektor dan lintas program di wilayah kerja.
Dengan kebijakan Ketuk Pintu Layani dengan Hati ini diharapkan
Dinas Kesehatan dapat mengumpulkan data yang akurat,
dapat memetakan permasalahan kesehatan, mendapatkan
prioritas masalah dan prioritas pemecahan masalah serta adanya
perbaikan terhadap berbagai masalah kesehatan di provinsi DKI
Jakarta.
1.1. Profil Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo

6
 I. PERENCANAAN
2.1. Perencanaan Jadwal Kegiatan KPLDH

Tabel 2.1. Perencanaan Jadwal Kegiatan KPLDH

PERENCANAAN KEGIATAN KPLDH PUSKESMAS KECAMATAN PASAR

REBO

2015 2016
N (BULAN) (BULAN)
KEGIATAN
O 1 1 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2 0 1 2
PERENCANAAN
1 PEREKRUTAN TIM KPLDH
(BIAYA, KEPANITIAAN)
PELAKSANAAN
2
REKRUTMEN TIM KPLDH
3 ORIENTASI KPLDH
4 WORKSHOP KPLDH
PENYUSUNAN DAN
5 PENYEPAKATAN FORM
PENDATAAN
SOSIALISASI KPLDH
6
DENGAN LINTAS SEKTOR
SOSIALISASI KPLDH
7
DENGAN MASYARAKAT
8 PENDATAAN
9 PALIATIF
10 HOME VISITE
11 IMUNISASI
12 ANALISA DATA
PAPARAN DATA KPLDH
13
DENGAN MASYARAKAT
14 TEAM BUILDING KPLDH
PENYULUHAN
KESEHATAN
BERDASAKAN
15
KEBUTUHAN
MASYARAKAT DAN HASIL
ANALISA PENDATAAN
PELAKSANAAN
KEGIATAN SESUAI
16
DENGAN HASIL ANALISA
MASALAH KESEHATAN

7
 PENCATATAN DAN
17
PELAPORAN KEGIATAN
18 EVALUASI KEGIATAN

8
2.2. Perencanaan Anggaran KPLDH

Tabel 2.2. Perencanaan Anggran KPLDH

NO KEGIATAN RINCIAN BIAYA WAKTU SUMBER

PELAKSANAA ANGGARAN
N

1 Penghasilan
Tenaga KPLDH

a. Gaji 10tim x Rp 1 894 100 Jan-Des APBD

13 bulan 000,00

b. Tunjangan 10tim x Rp 1 753 050 Jan-Des BLUD

13 bulan 000,00

c. BPJS 1 tahun Rp 150 000 Jan-Des BLUD

000,00

2 Belanja Barang
& Belanja
Modal

a. Tablet 35 Rp 210 000 April BLUD

000,00

b. Laptop 5 Rp 75 000 April BLUD

000,00

c. Printer 2 Rp 70 000 Juni BLUD

000,00

d. KPLDH KIT, I paket Rp 30 000 Februari BLUD

terdiri dari : 000,00

e. Cetak Form 1 paket Rp 30 000 Februari BLUD

KPLDH 000,00

f. Rompi 30 buah Rp 3 600 Maret BLUD

Lapangan 000,00

g. Loker 2 buah Rp 8 000 Juni BLUD

000,00

h. Kursi 30 buah Rp 12 000 Mei BLUD

serbaguna 000,00

i. Belanja 2x5wilay Rp 228 000 Jan-Des BLUD

makan rapat ahx12 000,00
Sosialisasi,MM bln

9
 D,Lintas Sektor

3 Belanja
Kepesertaan

Team Building 1 kali Rp 125 440 Maret BLUD

KPLDH 000,00

TOTAL Rp 4 589 190

000,00

2.3. Plan Of Action KPLDH

Tabel 2.3. Plan Of Action KPLDH

10
2.4. Data Dasar Sasaran Penduduk

11
Tabel 2.4. Data Dasar Sasaran Penduduk

DATA DASAR TOTAL JUMLAH PENDUDUK DAN JUMLAH PENDUDUK DI

WILAYAH PRIORITAS KPLDH
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO

TOTAL DATA KELURAHAN DATA KPLDH

RW
KELURAHA JUMLAH JUMLAH JUMLAH
BINAA
N PENDUDU JUMLA PENDUD JUMLA PENDUDU
N
K H KK UK H KK K
Baru 27196 RW 10 1124 2552 571 1939
Cijantung 45600 RW 01 1479 6184 1213 4262
Gedong 39468 RW 11 1393 2596 428 1350
Kalisari 46914 RW 03 2459 8490 2111 9355
Pekayon 47395 RW 04 673 2020 395 1353
TOTAL 206573 5 RW 7128 21842 4718 18259

Jumlah data penduduk (sumber data kelurahan) tidak sesuai dengan data
riil penduduk (data KPLDH). Hasil sweeping Tim KPLDH, mendapatkan
informasi bahwa jumlah KK dan jiwa yang ada di lapangan tidak sesuai
dengan data dari kantor kelurahan, didapatkan informasi bahwa banyak
keluarga yang hanya menumpang alamat KK sedangkan domisili asli tidak
berada di wilayah Kecamatan Pasar Rebo. Informasi tersebut telah di
konfirmasi kepada masyarakat setempat dan pejabat RT/ RW setempat.

12
II. PENGORGANISASIAN
3.1. Struktur Organisasi KPLDH di Puskesmas Pasar Rebo

STRUKTUR ORGANISASI
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

13
 KEPALA SATUAN PELAKSANA UKM

PENGOLAH UKM PENGADMINSITRAS

I UKM

PENGELOLA PENGELOLA PENGELOLA PENGELOLA

PROMOSI KESEHATAN PENGENDALIAN KESLING
KESEHATAN KELUARGA MASALAH

PELAKSANA UKM& UKP

TINGKAT KELURAHAN
TIM KPLDH

14
3.2. Mekanisme Distribusi Tim KPLDH

MEKANISME DISTRIBUSI TIM KPLDH DI WILAYAH

TIM KPLDH KEBUTUHAN MASYARAKAT

JUMLAH PENDUDUK
3.2. Mekanisme Distribusi Tim KPLDH KARAKTERISTIK WILAYAH

GEDONG KALISARI PEKAYON BARU CIJANTUNG KUMIS KUPAT KAMP. DERET

39.468 jiwa 46.914 jiwa 47.395 jiwa 27.197 jiwa 45.600 jiwa

Gedong, Kalisari, Pekayon, Baru, Cijantung

dr Abdul M dr. Siti A.R dr. Maya R dr. Citra W. dr. Erma O.
Idham K P dr. Selviwati Quina M Carim dr. M.Tri I
Meryta Mulyaninghsih Dita W.W Oktaviana Ungguh A
Retno A Muti Asgar Rendi M Ratih U Nuriah D
dr. Wahyu Rani Eka Uswatun C Yeni W Nila W
Rini Dahriani

15
Tabel 3.1. Pembagian Tim KPLDH Puskesmas Kecamatan Pasar
Rebo

PEMBAGIAN TIM KPLDH PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO

TIM KELURAHAN DOKTER PERAWAT BIDAN

Abdul Mukti Idham Khalid Retno Ayu
Tim1 Gedong Perdana Ningsih
Wahyu Lely Meilisari Meryta
Tim2 Gedong Agustyawan
Citra Widya Oktaviana Elize
Tim3 Baru Asmara Maleke Ratih Utami
Tim4 Baru Carim Yeni Wijayanti
Uswatun Quina
Tim5 Pekayon Maya Rahmana Chasanah Maulida H
Dita Wahyu
Tim6 Pekayon Wardoyo
Rendi Mesita
Indrawati
Nuriah Dwi Nila
Tim7 Cijantung Erma Oktavia Ningrum Wulandari
Mochamad Tri Ungguh Ayu
Tim8 Cijantung Irfan Pratiwi
Rani Eka
Tim9 Kalisari Selviwati Mulyaningsih Pratiwi
Tim1 Siti Amalia
0 Kalisari Ramadhani Muti Asgar Rini Dahriani

Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo memiliki 10 Tim KPLDH

yang terdistribusi pada 5 Kelurahan. Setiap kelurahan memilki 2 Tim
KPLDH. 1 Tim KPLDH terdiri dari 1 dokter, 1 perawat, dan 1 bidan.
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pada 10 Tim KPLDH
yang sudah terbentuk di Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo ada 3
tim yang belum lengkap komposisinya. Sejauh ini untuk 3 tim yang
belum lengkap tidak mempengaruhi kinerja tim KPLDH karena
dibantu dengan memaksimalkan sumber daya yang sudah ada.
Kekurangan anggota di Tim KPLDH akan ditindaklanjuti dengan
rekrutmen dokter dan bidan baru di Puskesmas Kecamatan Pasar
Rebo. Berikut rincian 3 tim yang belum lengkap:

16
 Pada Tim 4 Kelurahan Baru masih kekurangan 1 dokter, sampai saat
ini tugas dokter di Tim4 dibantu oleh dr Citra (Tim3) karena Tim 3
dan Tim 4 berada dalam 1 Kelurahan yaitu Kelurahan Baru.
Pada Tim 6 Kelurahan Pekayon ada 2 perawat sehingga masih
kekurangan 1 dokter dan 1 bidan, tugas dokter dan bidan
sementara dilakukan oleh 2 perawat yang ada, dann dibantu oleh
dokter dan bidan yang berada di Tim5 karena berada dalam 1
Kelurahan yaitu Kelurahan Pekayon
Pada Tim8 Kelurahan Cijantung masih kekurangan 1 bidan, tugas
bidan sementara dilakukan oleh dokter dan perawat yang ada dan
dibantu oleh bidan di Tim7 karena berada dalam 1 Kelurahan
Cijantung.

Solusi untuk menyelesaikan kekuranmgan tenaga dalam tim KPLDH yaitu

dengan mengadakan rekrutmen untuk mengisi formasi yang belum
tersedia. Berikut rician kebutuhan tenaga:

Tabel 3.2. Kebutuhan tenaga

NO JABATAN POSISI JUMLAH

Tim 4 (Baru) dan Tim 6
1 Dokter 2
(Pekayon)

Tim 6 Pekayon) dan

2 Bidan 2
Tim 8 (Cijantung)

3.3. Mekanisme Pengaturan Tugas Tim KPLDH

Mekanisme pengaturan tugas ini KPLDH meliputi pembagian

tugas berdasarkan (Tugas Pokok, Uraian Tugas, Tugas terintegrasi,
Tanggung Jawab dan wewenang) dan pengaturan jam kerja tim
KPLDH . Pembagian Tugas Tim KPLDH berdasarkan latar Pendidikan
(Dokter, Bidan dan Perawat) masing-masing menangani masalah
sesuai dengan standar kompetensi profesi. Namun masing masing
Profesi dilibatkan dalam hal Pemberian Penyuluhan di dalam dan

17
 diluar Gedung. Adapun Rincian Tugas masing-masing Profesi adalah
sebagai berikut:

Tupoksi : Dokter Umum

I. Tugas Pokok

Melakukan kegiatan promotif dan preventif dan kuratif sesuai

standar pelayanan kedokteran.

II. Uraian Tugas

a. Mengumpulkan data
b. Melakukan skrining
c. Melakukan pemeriksaan Kesehatan
d. Melakukan kunjungan rumah untuk pemantauan status
kesehatan
e. Melakukan penyuluhan pada masyarakat
f. Melatih Kemandirian Masyarakat
g. Berperan serta dalam program pemberdayaan masyarakat
(Posyandu, Posbindu, Posyandu lansia)
h. Merekapitulasi data yang sudah terkumpul
i. Pencatatan dan pelaporan
j. Pemberian obat.

III. Tugas Terintegrasi

a. Dokter BPU
b. PSN

IV. Tanggung Jawab

a. Melakukan KIE
b. Melakukan kunjungan rumah/memberikan pelayanan
berdasarkan masalah kesehatan individu atau keluarga
c. Memberikan pelayanan berdasarkan standar pelayanan
KPLDH
d. Mencatat dan melaporkan setiap hasil kegiatan kepala kepala
puskesmas kelurahan dibantu TIM

V. Wewenang
a. Merencakan program diwilayah sesuai masalah yang
ditemukan
b. Mengajukan kebutuhan / keperluan sesuai yang dibutuhkan
c. Memberikan data dan informasi terkait

18
Tupoksi : Bidan

I. TUGAS POKOK
Melakukan kegiatan promotif dan preventif sesuai standar
pelayanan kebidanan
II. URAIAN TUGAS
a. Mengumpulkan data
b. Melakukan skrining
c. Melakukan pemeriksaan Kesehatan (ANC)
d. Melakukan kunjungan rumah untuk pemantauan status
kesehatan
e. Melakukan penyuluhan pada masyarakat
f. Melatih Kemandirian Masyarakat
g. Berperan serta dalam program pemberdayaan masyarakat
(Posyandu, Posbindu, Posyandu lansia)
h. Merekapitulasi data yang sudah terkumpul
i. Konseling KIA KB
j. Pencatatan dan pelaporan

III. TUGAS TERINTEGRASI

a. Pelayanan KIA KB di Poli KIA KB
b. PSN

IV. TANGGUNG JAWAB

a. Melakukan KIE
b. Melakukan kunjungan rumah/memberikan pelayanan
berdasarkan masalah
c. Memberi pelayanan sesuai kompetensi
d. Memberikan pelayanan berdasarkan standar pelayanan
KPLDH

V. WEWENANG
a. Memberikan data dan informasi sesuai masalah kesehatan
b. Memberikan program diwilayah kerja sesuai masalah yang
ditemukan
c. Menjalankan program dan memprioritaskan program sesuai
rencana
d. Mengarahkan penyelesaian masalah sesuai prosedur

Tupoksi : Perawat

I. Tugas Pokok

19
 Melakukan kegiatan promotif dan preventif sesuai standar
pelayanan keperawatan

II. Uraian Tugas

a. Mengumpulkan data
b. Melakukan skrining
c. Melakukan pemeriksaan Kesehatan
d. Melakukan kunjungan rumah untuk pemantauan status
kesehatan
e. Melakukan penyuluhan pada masyarakat
f. Melatih Kemandirian Masyarakat
g. Berperan serta dalam program pemberdayaan masyarakat
(Posyandu, Posbindu, Posyandu lansia)
h. Merekapitulasi data yang sudah terkumpul
i. Pencatatan dan pelaporan

III. Tugas Terintegrasi

a. Pelayanan kesehatan dalam gedung (IMS VCT)
b. PSN

IV. Tanggung Jawab

a. Melakukan KIE
b. Melakukan kunjungan rumah/memberikan pelayanan
berdasarkan masalah kesehatan individu atau keluarga
c. Memberikan pelayanan berdasarkan standar pelayanan
KPLDH
d. Mencatat dan melaporkan setiap hasil kegiatan kepala kepala
puskesmas kelurahan dibantu TIM

V. Wewenang
a. Merencakan program diwilayah sesuai masalah yang
ditemukan
b. Mengajukan kebutuhan / keperluan sesuai yang dibutuhkan
c. Memberikan data dan informasi terkait

Jam Pelayanan KPLDH

1. Senin Kamis yaitu Jam. 07.30 16.00 wib
2. Jumat yaitu Jam. 07.30 16.30 wib
3. Piket Pelayanan Sabtu disesuaikan dengan Kebutuhan

3.4. Kerjasama KPDH dengan Lintas Program dan Lintas Sektor

Terkait

20
 MASYARAK
AT

PROGRAM
KPLDH PUSKESMA
S

SEKTOR
TERKAIT

1. Kerjasama KPLDH dengan lintas Program

Kerjasama yang dilakukan oleh Tim KPLDH dengan lintas program
dalam bentuk pelaporan dari hasil pendataan dan penemuan kasus
ke masing masing penanggung jawab program, setelah data dan
informasi diperoleh dan divalidasi, KPLDH bekerjasama dengan
lintas program menentukan rencana tindak lanjut sampai
mengevaluasi tindakan/kegiatan yang akan dilakukan di
masyarakat.

Tabel 3.3. Bentuk kerjasama KPLDH dengan Lintas Program

N Kegiatan Lintas Program Terkait

O
1 PSN Kesehatan Lingkungan
2 IVA Test KIA
3 Skrining TB-DM PM-PTM
4 Penyuluhan Promkes

21
 5 Penyelidikan kasus GIZI Gizi
6 Skrining PTM (Posbindu) PTM
7 Perawatan Luka Nursing Care (UKP-UKM)
8 Surveilans KLB, Kematian Surveilans

2. Kerjasama KPLDH dengan Lintas Sektor Terkait

Kerjasama yang dilakukan oleh Tim KPLDH dengan lintas sektor
terkait dalam bentuk penyampaian informasi tentang kesehatan dan
peran sektor terkait dan mengajak lintas sektor terkait (Advokasi)
untuk bersama sama mendukung kegiatan kesehatan di
masyarakat.
Tabel 3.4. Bentuk Kerjasama KPLDH dengan Lintas Sektor
Terkait

N Kegiatan Lintas Sektor

O
1 Pembentukan Kader Jumantik Sekolah
Sekolah
2 Penyelenggaraan Posbindu di PD Pasar Jaya dan Mall
Pasar dan Mall Cijantung
3 Pelayanan KB Kes TNI AD
4 Grebek PSN Kelurahan dan Kecamatan
5 Posbindu dan Pengobatan PT Actavis
Masal

3.5. Tata Kelola KPLDH dalam Wilayah Kerja

Tim KPLDH menjalankan tugas di bawah program UKM dan UKP
Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo. Kegiatan KPLDH tersebut meliputi
preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitative termasuk di dalamnya
terdapat kegiatan paliatif.

3.5. Tabel Tata Kelola KPLDH

PELAKSANA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KPLDH
KEGIATAN OUTPUT (KINERJA) PERIODE
Melaksanakan Skrining Data Skrining masalah per Bulan
(Pemutahiran data) masalah

22
kesehatan perwilayah/RW kesehatan perwilayah/
RW
Menyusun dan Jadwal Kegiatan dan Hasil per Bulan
melaksanakan progam Pelaksanaan kegiatan
preventif dan promotif program Preventif dan
Promotif
Pengendalian Masalah Data Masalah Kesehatan per Bulan
Kesehatan PM/PTM Laporan Perkembangan
Masalah Pengendalian
Masalah Kesehatan
Monitoring dan evaluasi Jadwal Monev Masalah Per Triwulan
masalah kesehatan Kesehatan Tingkat RW
perwilayah Laporan Kegiatan Monev
Meningkatkan Peran Serta Data Peran Serta per Bulan
Masyarakat dalam program Masyarakat
PHBS ( Posyandu, Posbindu, RW
Siaga , Kader, Toga, dll)
Laporan PPSM
Meningkatkan Capaian Data Capaian SPM Per Bulan
Kinerja SPM tingkat Laporan Analisa Capaian
Kelurahan SPM
Rencana Tindak Lanjut
Ruang Lingkup :
Kesehatan Keluarga
Kesehatan Lingkungan
Pengendalian Masalah Kesehatan
Promosi Kesehatan
Program Terkait :
SEMUA PROGRAM UKM DAN UKP

23
 III. PELAKSANAAN
4.1. Kegiatan KPLDH
(Bukti Pelaksanaan KPLDH terlampir )

4.2. Dokumentasi Pelaksanaan KPLDH

(Bukti Pelaksanaan KPLDH terlampir )

4.3. Kesesuaian Jadwal Kegiatan KPLDH dengan Realisasi

4.1. Tabel Kesesuaian Jadwal Kegiatan KPLDH dengan Realisasi

24
4.4. Hasil Pendataan

25
 Tabel 4.2. Hasil Pendataan

DATA YANG SUDAH TERKUMPUL TIM KPLDH PERIODE FEBRUARI-

JUNI 2016

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO

CAPAIAN INPUT DATA

TARGET REALISASI
KELURAHA (%) (KK)
N
JUMLA
KK JIWA KK JIWA KK JIWA %
H
Gedong
428 1350 389 1242 91% 92% 332 85%
Cijantung 121 120
4262 4162 99% 98% 756 62%
3 5
Baru
571 1939 556 1879 97% 97% 419 75%
Kalisari 211 191
9355 8755 91% 94% 378 20%
1 1
Pekayon
425 1353 395 1259 92% 93% 327 83%
TOTAL 471 1825 444 1729
94% 95% 2212 50%
8 9 2 7

IV. PENGAWASAN
V.1. Monitoring
Mekanisme Monitoring Tim KPLDH

26
 Sudinkes Jakarta Timur
(Binwasdal)
(Binwasdal)
Monitoring 3 Bulanan
Monitoring 3 Bulanan

Pasar Rebo
Kecamatan
bulanan
bulanan
Puskesmas
Monitoring
Monitoring

Koordinator Wilayah
Kelurahan
Kegiatan
Kegiatan
Puskesmas
Monitoring
Monitoring

Kegiatan KPLDH dimonitor oleh Koordinator Wilayah, kegiatan

monitoring dilakukan di setiap kegiatan yang dilakukan Tim
KPLDH. Monitoring dilakukan oleh Suku Dinas Kesehatan setiap 3
bulan sekali dengan kegiatan Binwasdal. Monitoring oleh
Puskesmas Kelurahan dan Puskesmas Kecamatan. Petugas
monitoring melakukan monitor dengan berpedoman pada jadwal
dan instrumen yang telah di buat sesuai dengan kegiatan yang
dilakukan.

V.2. Jadwal Monitoring

Monitoring dilakukan oleh Puskesmas dan Sudinkes. Monitoring
oelh Puskesmas dilakukan setiap 1 bulan sekali dengan Tim
KPLDH dan pengelola program UKM, monitoring berikutnya
dilakukan setiap 3 bulan sekali oleh Sudinkes, serta ada
monitoring bersama Tim KPLDH, pengelola program dan
kelurahan setiap 6 bulan sekali.

Tabel 5.1. Jadwal Monitoring KPLDH

27
 SOP monitoring KPLDH terlampir

V.3. Analisa Data, Mapping Permasalahan, Penentuan

Masalah Prioritas
V.3.1. Penyakit Tertinggi di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Pasar Rebo

PENYAKIT TERTINGGI
120

100 GEDONG
KALISARI
80 BARU
CIJANTUNG
60 PEKAYON

40

20

Berdasarkan hasil pendataan yang dilakukan oleh Tim KPLDH

Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo pada RW binaan masing masing
kelurahan selama periode Februari-Juni 2016, didapatkan data 5
penyakit tertinggi yaitu diabetes melitus, hipertensi, TB Paru, ISPA, dan
28
stroke di 5 Kelurahan yang ada di Pasar Rebo (Gedong, Kalisari, Baru,
Cijantung, Pekayon).
V.3.2. Distribusi Penyakit Diabetes Meliltus Menurut Umur

DISTRIBUSI PENYAKIT DM MENURUT UMUR

35

30

25 0-5 TAHUN
6-16 TAHUN
20
15-49 TAHUN
15 50 TAHUN KEATAS

10

0
PEKAYON GEDONG KALISARI BARU CIJANGTUNG

Berdasarkan grafik diatas bisa dilihat distribusi penyakit Diabetes

Melitus menurut umur di 5 Kelurahan (Gedong, Kalisari, Cijantung, Baru,
Pekayon). Pada 5 Kelurahan penyakit Diabetes Melitus tertinggi terjadi
di umur 50 tahun keatas. Kelurahan Kalisari DM tertinggi, hal ini
dikarenakan jumlah penduduk di Kelurahan Kalisari adalah yang paling
banyak dibandingkan Kelurahan lain di Kecamatan Pasar Rebo.

V.3.3. Distribusi Penyakit Hipertensi Menurut Umur

29
DISTRIBUSI PENYAKIT HIPERTENSI MENURUT UMUR
90
80
70
0-5 TAHUN
60
6-16 TAHUN
50 15-49 TAHUN
40 50 TAHUN KEATAS
30
20
10
0
PEKAYON GEDONG KALISARI BARU CIJANGTUNG

Berdsarkan grafik tersebut didapatkan informasi bahwa penyakit

hipertensi paling tinggi terjadi pada usia 50 tahun keatas. Pada Usia
produktif (15-49 tahun) angka kejadian hipertensi juga menyumbang
angka yang tinggi.

V.3.4. Distribusi Penyakit TB Paru Berdasarkan Umur

30
 DISTRIBUSI PENYAKIT TB PARU BERDASARKAN UMU

4.5

3.5

3
0-5 TAHUN
6-16 TAHUN
2.5 15-49 TAHUN
50 TAHUN KEATA

1.5

0.5

0
PEKAYON GEDONG KALISARI BARU CIJANGTUNG

Selain penyakit tidak menular seperti yang telah dijabarkan diatas

seperti DM dan hipertensi, penyakit menular juga masih menjadi
masalah kesehatan yaitu penyakit TB paru. Dari hasil pendataan yang
dilakukan oleh Tim KPLDH di wilayah binaan masing masing kelurahan
didapatkan data angka tertinggi TB paru terjadi Kelurahan Pekayon.
Distribusi umur penyakit TB paru terjadi dari umur 6 tahun hingga 50
tahun keatas. Hal ini menunjukkan bahwa penanganan upaya preventif,
promotif, serta kuratif, dan rehabilitastif pada semua umur.

Kelurahan Kalisari

31
32
Kelurahan Cijantung

33
 Identifikasi masalah

1. Tingginya kasus penyakit DM

2. Tingginya kasus penyakit HT
3. Tingginya kasus penyakit PJK
4. Rendahnya angka pemeriksaan IVA test

No Masalah U S G Total

1 DM 5 4 3 12

2 HIPERTENSI 4 3 2 9

3 PJK 3 2 2 7

Menentukan Prioritas Masalah

34
 Kelurahan Cijantung

METODE MONEY MAN

SENAM DM / OLAH RAGA KEBIASAAN MAKAN JUNKFOOD DAN FASTFOOD

DANA UNTUK PELATIHAN YANG KURANG
DIKARENAKAN KESIBUKAN/BEKERJA DAN MALAS MASAK

TIDAK MENGETAHUI CARA SENAM DM DM

MEMBUAT DIET DM / CATATAN GIZI

KONTROL DM TIDAK TERPENUHI
M ATAU OLAHRAGA TIDAK ADA DI LOKASI KUMUHPADAT

MELAKUKAN
JARAK POSYANDU DAN POSBINDU YANG JAUH PEMERIKSAAN BERKALA

ENVIRONMENT CONTROLING PLANNING

35
 Kelurahan Gedong

Kelurahan Gedong

Identifikasi Masalah
1. Rendah Jumlah Warga Yang Belum Mempunyai Bpjs
2. Rendahnya Jumlah Rumah Yang Belum Ber-Phbs
3. Rendahnya Angka Skrining Iva Test
4. Tingginya Angka Penyakit Hipertensi
5. Tingginya Angka Penyakit Dm
Prioritas Masalah :
Rendah jumlah warga yang belum mempunyai bpjs

36
 material Metode Man

Kurangnya kesadaran masyarakat

Rendahnya Nakes
Media informasi kurang

Metode penyuluhan kurang menarik dan

Polakurang
makanefektif
tidak sehat dan olahraga kurang

Tingginya Angka Kesakitan Hipertensi pada usia lanjut

Kompetensi Nakes kurang

Tidak tersediannya balai warga untuk penyuluhan

Tidak ada sumber dana yang memadai
Melakukan penyuluhan

Melakukan pemeriksaan berkala

Lingkungan Dana
Planing

37
 Kelurahan Baru

Identifikasi Masalah
1. Tingginya kasus penyakit Hipertensi
2. Tingginya kasus penyakit DM
3. Tingginya kasus penyakit PJK
4. Rendahnya PHBS Rumah Tangga
5. Rendahnya angka pemeriksaan IVA test

Menentuan Prioritas Masalah

N
Masalah U S G Total
o

1 Hipertensi 5 4 3 12

2 DM 4 3 2 9

3 Asma 3 2 2 7

38
 Kelurahan Baru

material Metode Man

Kurangnya kesadaran masyarakat

Rendahnya Nakes
Media informasi kurang

Metode penyuluhan kurang menarik dan kurang

Pola efektif
makan tidak sehat dan olahraga kurang

Tingginya Angka Kesakitan Hipertensi pada usia lanjut

Kompetensi Nakes kurang

dak tersediannya balai warga untuk penyuluhan

Tidak ada sumber dana yang memadai
Melakukan penyuluhan

Melakukan pemeriksaan berkala

Lingkungan Dana
Planing

39
Kelurahan Pekayon

40
 Identifikasi Masalah

1. Rendah Jumlah Warga Yang Belum Mempunyai Bpjs

2. Rendahnya Jumlah Rumah Yang Belum Ber-Phbs

3. Rendahnya Angka Skrining Iva Test

4. Tingginya Angka Penyakit Hipertensi Dan Dm

5. Kematian Akibat Diare Dan Tbc Oleh Karena Terlambat Ke

Pelayanan Kesehatan.

Menentukan Prioritas Masalah

NO MASALAH METODE SKO

R

U S G

1 RENDAH JUMLAH 2 2 4 8
WARGA YANG BELUM
MEMPUNYAI BPJS

2 RENDAHNYA JUMLAH 2 2 3 7
RUMAH YANG BELUM
BER-PHBS

3 RENDAHNYA ANGKA 4 4 5 13
SKRINING IVA TEST

4 TINGGINYA ANGKA 3 4 4 11
PENYAKIT HIPERTENSI
DAN DM

5 KEMATIAN AKIBAT 4 4 4 12
DIARE DAN TBC OLEH

41
 KARENA TERLAMBAT
KE PELAYANAN
KESEHATAN.

Prioritas Masalah: Rendahnya Angka Skrining IVA test

Menentukan Sebab Masalah

42
43
 V.4. Rencana Tindak Lanjut

Rencana tindak lanjut kegiatan KPLDH disesuaikan dengan kebutuhan

masing-masing kelurahan. Berikut rencana tindak lanjut kegiatan KPLDH
setiap kelurahan.

V.4.1. Kelurahan Baru

Tabel 5.2. Tabel Rencana Tindak Lanjut Hasil MMD Kel.
Baru

NO RTL JADWA PENANGGUN SASARA PELAKSAN

. HASIL L G JAWAB N A
MMD

1. Penyuluh 27 Ikin Sodikin Peserta Tim KPLDH

an APRIL Posyand
Hiperten 2016 u Lansia
si
2. Penyuluh 21 JULI Ikin Sodikin Peserta Tim KPLDH
an DM 2016 Posyand
u Lansia
3. Penyuluh 01 Ikin Sodikin Kader Tim KPLDH
an TBC APRIL RW 10
2016
4. Penyuluh 27 Ikin Sodikin Peserta Tim KPLDH
an IVA APRIL posbindu
test & 2016
SADARI
5. Penyuluh 27 MEI Ikin Sodikin Kader Tim KPLDH
an PHBS 2016 RW 10
RUMAH
TANGGA
6 Pelaksan 29 Juli Ikin Sodikin Warga Tim KPLDH
aan IVA 2016 RW 10
Test

44
7. Sosialisa 3 Ikin Sodikin Perwakil Tim KPLDH
si BPJS Agustus an warga
RW 10

V.4.2. Kelurahan Cijantung

Tabel 5.3. Tabel Rencana Tindak Lanjut Hasil MMD Kel. Cijantung

N RTL HASIL JADWAL PENANGGU SASARAN PELAKSA

O. MMD NG JAWAB NA

1. Penyuluhan Septemb Risma Peserta Tim KPLDH

Hipertensi er 2016 Situmorang Posyandu
Lansia

2. Penyuluhan Septemb Risma Peserta Tim KPLDH

DM er 2016 Situmorang Posyandu
Lansia

3. Penyuluhan 3 Juni Risma Warga dan Tim KPLDH

TBC 2016 Situmorang Kader RW
01

4. Penyuluhan 22 Risma Warga RW Tim KPLDH

IVA test & Agustus Situmorang 01
SADARI 2016

5. Penyuluhan Oktober Risma Warga dan Tim KPLDH

PHBS 2016 Situmorang Kader RW
RUMAH 01
TANGGA

6. Sosialisasi Oktober Risma Warga dan Tim KPLDH

BPJS 2016 Situmorang Kader RW
01

7. Pelaksanaa 22 Risma Warga RW Tim KPLDH

n IVA Test Agustus Situmorang 01
2016

45
 V.4.3. Kelurahan Pekayon

Tabel 5.4. Tabel Rencana Tindak Lanjut Hasil MMD Kel. Pekayon

NO RTL JADWA PENANGGUN SASARA PELAKSANA

. HASIL L G JAWAB N
MMD

1. Penyulu 9 Mei Sri Harnani Warga Tim KPLDH

han Ca 2016 dan kader
Cerviks rw 04
dan Ca
Payudar
a

2. IVA test 9 Mei Sri Harnani Warga Tim KPLDH

2016 dan kader
25 Juli
rw 04
2016

3. Penyulu 23 Mei Mardianah Warga Tim KPLDH

han 2016 dan kader
TBC & rw 04
Skrining
TBC

4. Penyulu 1 Juni Fansa Warga Tim KPLDH

han ttg 2016 Martini dan kader
PTM rw 04

5. Penyulu 22 Juli Sri Harnani Warga Tim KPLDH

han dan kader

46
 PHBS 2016 rw 04
Rumah
Tangga

6. Penyulu Septem Fansa Peserta Tim KPLDH

han ber Martini posyandu
Diare 2016

7. Pemben Oktober Fansa Warga Tim KPLDH

tukan 2016 Martini dan kader
Posbind rw 04
u

8. Sosialis Novemb Fansa Warga Tim KPLDH

asi BPJS er 2016 Martini dan kader
rw 04

V.4.4. Kelurahan Gedong

Tabel 5.5. Tabel Rencana Tindak Lanjut Hasil MMD Kel. Gedong

NO RTL HASIL JADWAL PENANGGUN SASARAN PELAKSAN

. MMD G JAWAB A

1. Penyuluhan 11 Mei dr.Abdul Mukti Warga dan Tim KPLDH

DM dan HT 2016 kader rw 11
11 mei
2016

2. Penyuluhan 17 Mei Lely Meiliasari Warga dan Tim KPLDH

PHBS 2016 kader rw 11

3. Sosialisasi 31 mei dr.Abdul Mukti BPJS Cab Jaktim, Tim KPLDH

Asuransi 2016 Warga dan
BPJS kader dan
perwakilan se

47
 kelurahan
Gedong

4. Asma, ISPA Agustus dr.Abdul Mukti Warga dan Tim KPLDH

dan TBC 2016 kader rw 11

5. Penyuluhan Agustus Meryta Warga dan Tim KPLDH

KIA-KB dan 2016 kader rw 11
Ca Mamae

6. Penyuluhan Agustus Idham K.P Peserta Tim KPLDH

Gigi dan 2016 posyandu
Mulut

7. Pemeriksaa September dr.Abdul Mukti BPJS Cab jakarta Tim KPLDH

n IVA Test 2016 timur< PKC dan
dan PKL Kel
Papsmar Gedong,Warga
dan kader
kelurahan
Gedong

V.4.5. Kelurahan Kalisari

Tabel 5.6. Tabel Rencana Tindak Lanjut Hasil MMD Kel. Kalisari

NO RTL JADWAL PENANGGU SASARA PELAKSAN

. HASIL NG JAWAB N A
MMD

1. Penyuluha 12 April Adriani Zain Warga Tim KPLDH

n DM dan 2016 dan
HT kader rw
03

48
2. Soasialisas 5 Adriani Zain Warga Tim KPLDH
i BPJS Agustus dan
2016 kader rw
03

3. Posbindu 9 Adriani Zain Warga Tim KPLDH

dengan Agustus dan
gebyar 2016 kader rw
seni 03

4. Pemeriksa 15 Adriani Zain Warga Tim KPLDH

an Agustus dan
papsmear 2016 kader rw
03

5. Penyuluha Septemb Adriani Zain Kader Tim KPLDH

n PHBS er 2016 RW 03
RUMAH
TANGGA

V.5. Indikator Keberhasilan KPLDH

Salah satu indikator keberhasilan KPLDH adalah kunjungan sakit di
Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo menurun. Berikut data
perbandingan kunjungan sakit di Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo
sebelum dan sesudah ada Tim KPLDH.

49
KUNJUNGAN PASIEN DI PUSKESMAS KECAMATAN PASAR REBO
30,000
24,49624,131
25,000 22,431
21,60322,134
19,658
20,000
JUMLAH KUNJUNGAN
15,000 Linear (JUMLAH
KUNJUNGAN)
10,000

5,000

KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN GEDONG TAHUN 2016

2,500
2,185
2,062 2,005 2,062 2,005
2,000 1,739

1,500
GEDONG

1,000 Linear (GEDONG)

500

50
KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN KALISARI TAHUN 2016
2,000 1,830
1,800
1,600 1,365 1,484 1,484 1,563
1,357
1,400
1,200 KALISARI
1,000
800 Linear (KALISARI)
600
400
200
0

KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN BARU TAHUN 2016

2,500 2,212
1,915 1,979 2,014 1,935
2,000
1,419
1,500 BARU
1,000 Linear (BARU)

500

51
KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN CIJANTUNG TAHUN 2016
2,500
2,054
2,000 1,826
1,711
1,535 1,535
1,500 1,184 CIJANTUNG
1,000 Linear (CIJANTUNG)

500

KUNJUNGAN PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN PEKAYON TAHUN 2016

1,800 1,660
1,600 1,380 1,463 1,467
1,400
1,149
1,200 1,058
1,000 PEKAYON
800 Linear (PEKAYON)
600
400
200
0

Tim KPLDH mulai ada di Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo yaitu

Bulan Januari 2016 mengikuti orientasi, kemudian Bulan Februari
melakukan persiapan untuk pendataan di RW binaan. Tim KPLDH
turun ke wilayah RW binaan bulan Maret. Berdasarkan grafik
kunjungan pasien di Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo dilihat dari
trendnya menurun. Banyak faktor yang mempengaruhi penurunan
jumlah kunjungan pasien di Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo,
diantaranya:
1. Pada bulan Januari Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo input data
pasien masih menggunakan SIK, sedangkan mulai bulan Mei
menggunakan epuskesmas, sehingga ada peralihan sistem yang

52
 memungkinkan adanya penurunan input angka kunjungan
pasien
2. Tim KPLDH melakukan pendataan ke masyarakat dan lebih
memprioritaskan pada 1 RW binaan pada masing masing
kelurahan, sehingga hasil tersebut belum bisa menggambarkan
penurunan kunjungan pasien di Kecamatan Passar Rebo adalah
indicator keberhasilan KPLDH karena banyak hal yang
mempegaruhi
3. Pada bulan Juni adalah bulan Ramadhan sehingga hal tersebut
juga mempengaruhi penurunan angka kunjungan di Puskesmas
Kecamatan Pasar Rebo.

53