Definicin edades:
- Adultos: Adolescentes (Pubertad: Vello en trax o axilas en hombres y mamas
en mujeres).
- Nios: De un ao a la pubertad.
- Lactantes: Menores de 1 ao (Excepto RN en sal de partos).
Cadenas de supervivencia:
- Intrahospt:
o Empeoramiento cuadros resp o circulatorios graves.
o Evitar: observacin cuidadosa, prevencin y tto de cuadros.
o Identificar, activar equipo de reanimacin, desfibrilar con rapidez,
cuidados posparo (UCI o sala de cateterismo cardiaco).
- Extrahospt:
Apartado 2: BLS
Bases RCP
- Equipo alto rendimiento: Compresiones torcicas, ventilaciones dispositivo
bolsa mascarilla, desfibrilador.
- Utilizar DEA.
- Reanudar compresiones. Seguir con RCP hasta que llegue el equipo de SVA.
- Compresiones torcicas: Permiten flujo sanguneo al corazn y al cerebro,
minimizar interrupciones.
- RCP 30 compresiones 2 ventilaciones:
o Comprimir a frecuencia de 100 a 120 cpm.
o Comprimir trax 5cm.
o Permita que el trax se expanda despus de cada compresin.
o Interrumpir compresiones lo mnimo posible.
- No mover a la vctima de mientras se realizan compresiones, a menos que
se encuentre en entorno peligroso.
- Compresiones en una superficie firme para que sean efectivas, en suelo o
en una tabla.
- Tcnica de compresiones:
o Situarse al lado de la vctima.
o Victima boca arriba, si sospecha que tiene una lesin cervical o
craneal, trate mantener la cabeza, cuello y torso alineados al girar a
la vctima boca arriba.
o Taln de la mano sobre la mitad inferior del esternn.
- Tcnica alternativa para las compresiones torcicas: til para personas con
artritis.
- Ventilaciones en adultos:
- Apertura de la va area.
o Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn. (Si no funciona
traccin mandibular).
o Traccin de la mandbula. (Utilizarla en paciente en que se sospecha
tiene lesin cervical).
Dispositivos de barrera:
- Bajo riesgo de infeccin.
- Mascarilla de bolsillo: Ventilacin boca a mascarilla. Tienen una vlvula
unidireccional. Diferentes tamaos.
Apartado 3: DEA
Circunstancias especiales.
- Vello torcico: Rasurar la zona o si dispone de un segundo juego de parche
puede usar el primero para quitar el vello.
- Agua:
o Si la vctima se encuentra sumergida squela del agua.
o Si el trax est cubierto con agua lmpielo antes de colocar los
parches.
o Victima tendida sobre nieve o un charco pequeo puede usar el DEA
despus de limpiar el trax rpidamente.
- Desfibriladores y marcapasos implantados: Forman un bulto duro debajo de
la piel (tiene la mitad del tamao de una baraja de naipes).
o Evite colocar el parche del DEA encima del dispositivo implantado.
- Parches de medicacin transdrmica: No coloque el parche del DEA sobre
un parche de medicamento, puede bloquear la transferencia de energa
causar quemaduras. Ejemplos: nitroglicerina, nicotina, analgsicos, terapia
de sustitucin hormonal. Puede retirar el parche y limpiar la zona antes de
colocar el parche del DEA (Utilice guantes para no entrar en contacto con el
medicamento).
- La energa de descarga del DEA se puede reducir por medio de los cables
peditricos, un atenuador o la preprogramacin del dispositivo.
- Un atenuador de descarga para dosis peditrica permite reducir la energa
dos tercios.
- Si no dispone de parche peditricos utilice parches de desfibrilacin para
adultos. Preferible esto a no realizar ninguna descarga.
- La colocacin AP de los parches se utiliza habitualmente en lactantes.
- En el caso de los lactantes se prefiere el uso de un desfibrilador manual en
lugar de un DEA. Puede administrar dosis de energa menores.
o Si no se dispone de un desfibrilador manual se prefiere el uso de un
DEA con un sistema de atenuacin para dosis peditricas.
o Si ninguno de ellos est disponible, puede utilizarse un DEA sin un
sistema de atenuacin de la descarga para dosis peditricas.