Normas complementarias al reglamento de pago de prestaciones econmicas
b) Hayan superado el perodo de carencia de 3 meses.
La prestacin se entrega al asegurado titular, o a la persona
o entidad que lo tuviera a su cargo de comprobarse el
fallecimiento del asegurado titular o el estado de abandono
del recin nacido.
12.4.2 Requisitos
Es condicin para solicitar la prestacin, que el lactante haya
nacido vivo, lo que se acredita con la Partida de Nacimiento y
que haya sido inscrito como derechohabiente del asegurado
(a) titular.
Los requisitos que debe presentar el asegurado, para solicitar
la prestacin por lactancia, son los siguientes:
a) Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas
- Formulario 8002 - que entrega EsSalud, debidamente
llenada y firmada por el asegurado(a).
b) El asegurado titular al efectuar el trmite mostrar su
documento de identidad. En caso que un tercero efecte el
trmite, mostrar su DNI y deber presentar Carta Poder
Simple firmada por el asegurado autorizndolo a que
tramite la solicitud de prestaciones econmicas.
c) Mostrar original del registro de afiliacin.
d) En el caso de fallecimiento del asegurado titular, el padre
o tutor debern presentar la partida de defuncin (original)
de la madre y en el caso del tutor, el documento que
acredite la tutela del nio. En caso de abandono del menor
presentar el documento que acredite la tutela del lactante.
12.4.3 Monto de la prestacin
El monto de la prestacin por lactancia, equivale a S/. 102.50.
En caso de parto mltiple la prestacin se abona por cada nio.
12.4.4 Oportunidad para el pago de la prestacin
La prestacin se otorga al nacimiento del lactante y siempre
que la solicitud se presente hasta el plazo mximo de seis
meses contados a partir de la fecha en que termina el perodo
mximo postparto.
En los casos de solicitudes de prestaciones por lactancia de
menores adoptados, se considerarn los siguientes criterios:
En caso que la resolucin de adopcin fuera expedida antes
que el menor cumpla los dos aos de edad, el plazo de
prescripcin de 6 meses deber contarse desde la fecha en
que fue notificada a los padres la resolucin de adopcin.
Estando en trmite el procedimiento de adopcin del
menor, el plazo de prescripcin de 6 meses deber contarse
a partir de los 2 aos de edad del menor adoptado.
12.5 Disposiciones relativas a la prestacin por sepelio
12.5.1 Derecho a la prestacin
Tienen derecho a la prestacin por sepelio, los asegurados titulares
de los seguros EsSalud Independiente, EsSalud Independiente
Personal, EsSalud Independiente Familiar y Seguro Potestativo
Plan Proteccin Total, que cumplan lo siguiente:
a) Que el asegurado se encuentre al da en el pago de sus
aportes a la fecha del deceso.
b) Que la causa del fallecimiento se encuentre cubierta
por el plan de salud contratado, teniendo presente sus
respectivas exclusiones.
c) Que el fallecimiento haya ocurrido en la vigencia del
contrato y cumplidos los perodos de carencia y espera de
ser el caso, salvo que se trate de muerte accidental.
12.5.2 Perodos de carencia o espera.
Segn el tipo de seguro contratado son los siguientes:
a) Seguro EsSalud Independiente: no est sujeto a perodo
de carencia o espera.
b) Seguros EsSalud Independiente Personal y Familiar:
Perodo de carencia de tres meses.
Perodo de espera de hasta 3 aos, segn el fallecimiento
haya sido causado por parto, cirugas electivas,
enfermedades oncolgicas, dilisis, trasplante renal, SIDA
y todas las enfermedades relacionadas con el VIH - SIDA.
En caso de muerte accidental no se aplica perodo de
carencia o espera.
c) Seguro Potestativo Plan Proteccin Total: no est sujeto a
perodo de carencia o espera.
Los perodos de carencia o espera no se aplicarn, o se
computarn en forma continuada, en los casos previstos
en el contrato de afiliacin.
12.5.3 Requisitos
Los requisitos que deben presentar los beneficiarios, para
solicitar la prestacin por sepelio, son los siguientes:
a) Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas
- Formulario 8002, que entrega EsSalud, debidamente
llenada y firmada por el beneficiario.
b) Comprobantes de Pago originales, por los gastos de
sepelio del asegurado fallecido, emitidos a nombre del
beneficiario (entregar los ejemplares usuario y SUNAT).
En caso no se solicite reembolso por concepto de nicho o
terreno para sepultura o cremacin, se presentar copia
simple del comprobante de pago por este concepto. En
caso sea cedido a ttulo gratuito, presentar copia legalizada
del documento fehaciente que acredite tal condicin, o en
su defecto presentar una Declaracin Jurada consignado
tal hecho.
c) Partida de defuncin original del asegurado titular
d) Certificado de defuncin (copia simple)
e) Mostrar original del registro de afiliacin.
f) El beneficiario al efectuar el trmite mostrar su documento
de identidad. En caso que un tercero efecte el trmite,
mostrar su DNI y deber presentar Carta Poder Simple
firmada por el beneficiario autorizndolo a que tramite la
solicitud de prestaciones econmicas.
g) Copia de la Autorizacin de Cremacin (cuando es
aplicable).
h) Copia de la Autorizacin de traslado de cadver (cuando
es aplicable)
i) En caso de muerte sbita y/o violenta Presentar Parte
Policial o informe de autoridad competente, acompaado
del Certificado de necropsia, con las excepciones que
seala la Ley N 26715.
j) En el caso de asegurado que fallece en el extranjero:
Los requisitos indicados en los literales c) y d), y b) si
corresponde, deben estar debidamente traducidos y
con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones
Exteriores.
12.5.4 Monto de la prestacin
El monto de la prestacin por sepelio, se calcular en funcin a
los gastos realizados en los servicios funerarios por la muerte
del asegurado titular afiliado a los seguros potestativos de
EsSalud, hasta los siguientes topes:
e S/. 2,070.00 para los seguros EsSalud Independiente y
D
Seguro Potestativo Plan Proteccin Total
De S/. 800.00, para los seguros EsSalud Independiente
Personal y EsSalud Independiente Familiar.
Informativo VERA PAREDES G -41
 Compendio Laboral
12.5.5 Oportunidad para el pago de la prestacin
La prestacin se otorga en dinero al fallecimiento de un
asegurado titular y su pago se tramita hasta el plazo mximo
de seis meses contados a partir de la fecha del deceso.
12.5.6 Conceptos a ser reconocidos para la prestacin
Los conceptos a ser reconocidos para la prestacin por sepelio,
son los establecidos en el numeral 8.4.3 de la presente norma.
13. DISPOSICIONES TRANSITORIAS
13.1 Calificacin contingencial del vnculo laboral
Cuando los expedientes se presentan en el mes, mes
siguiente o entre el 01 al 15 del mes subsiguiente al mes de la
contingencia y la informacin SUNAT an no se visualiza en el
aplicativo Acredita, se calificar contigencialmente el vnculo
G -42 www.veraparedes.org
laboral del asegurado en el mes de la contingencia.
Esta calificacin contingencial se efectuar en base al Formulario
8001 u 8002, comprobando previamente que la entidad
empleadora an no haya presentado su PDT por no haber vencido
su cronograma o que habindolo presentado la informacin del
PDT an no se refleja en el Sistema de EsSalud.
Las solicitudes procesadas bajo esta modalidad quedan
sujetas a Control Posterior, impulsndose las acciones de
recupero en los casos que correspondan.
14. ANEXOS
14.1 Formulario 8001 Solicitud de Reembolso de Prestaciones
Econmicas
14.2
Formulario 8002 Solicitud de Pago Directo de
Prestaciones Econmicas
 Sistema nacional de pensiones en la seguridad social
SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
DECRETO LEY N 19990
Fecha de publicacin: 30.04.1973
Concordancias: D.S. N 011-74-TR (Reglamento)
TTULO I
DE LA CREACIN
Artculo 1. Crase el Sistema Nacional de Pensiones de la
Seguridad Social, en sustitucin de los sistemas de pensiones
de las Cajas de Pensiones de la Caja Nacional de Seguro
Social y del Seguro Social del Empleado y del Fondo Especial
de Jubilacin de Empleados Particulares.
Artculo 2. La Caja Nacional de Pensiones es el organismo
central del Sistema Nacional de Pensiones de la Seguridad
Social.
TTULO II
DE LOS ASEGURADOS
Artculo 3. Son asegurados obligatorios del Sistema Nacional
de Pensiones de la Seguridad Social, con la excepcin a que se
refiere el artculo 5, los siguientes:
a) Los trabajadores que prestan servicios bajo el rgimen de la
actividad privada a empleadores particulares, cualesquiera
que sean la duracin del contrato de trabajo y/o el tiempo
de trabajo por da, semana o mes;
b) Los trabajadores al servicio del Estado bajo los regmenes
de la Ley N 11377 o de la actividad privada; incluyendo al
personal que a partir de la vigencia del presente Decreto
Ley ingrese a prestar servicios en el Poder Judicial, en el
Servicio Diplomtico y en el Magisterio;
c) Los trabajadores de empresas de propiedad social,
cooperativas y similares;
d) Los trabajadores al servicio del hogar;
Concordancias: D.S. N 177-2001-EF
e) Los trabajadores artistas; y
f) Otros trabajadores que sean comprendidos en el Sistema,
por Decreto Supremo, previo informe del Consejo Directivo
nico de los Seguros Sociales.
Concordancias: R. SBS N 1041-2007, Art. 2 (Reglamento
Operativo para la libre desafiliacin informada y el rgimen
especial de jubilacin anticipada del Sistema Privado de
Pensiones, a que se refieren la Ley N 28991 y el Decreto
Supremo N 063-2007-EF)
Artculo 4. Podrn asegurarse facultativamente en el Sistema
Nacional de Pensiones en las condiciones que fije el reglamento
del presente Decreto Ley:
a) Las personas que realicen actividad econmica
independiente; y
b) Los asegurados obligatorios que cesen de prestar servicios
y que opten por la continuacin facultativa.
Concordancias: D.S. N 099-2002-EF, Art. 2
D.S.N 166-2013-EF, Art. 8 (Condiciones de la aportacin,
procedimiento de declaracin y pago del aporte obligatorio de
los trabajadores independientes que no superen los cuarenta
(40) aos de edad)
Artculo 5. No estn comprendidos en los alcances del presente
Decreto - Ley los trabajadores del Sector Pblico Nacional que
al entrar en vigencia el mismo se hallen prestando servicios
sujetos al rgimen de cesanta, jubilacin y montepo.
La presente exclusin no es aplicable a los indicados
trabajadores en el caso de que por prestar o haber prestado
servicios en otro u otros empleos en la forma indicada en el
Art. 3 tengan tambin la calidad de asegurados obligatorios del
Sistema Nacional de Pensiones o de asegurados a facultativos
que se refiere el inciso b) del Art. 4, respectivamente. En
estos casos se podr obtener pensin o compensacin, segn
corresponda, bajo el rgimen del Decreto - Ley N 20530 y los
derechos que acuerda el presente Decreto - Ley.
TTULO III
DE LA ORGANIZACIN FINANCIERA
Artculo 6. Constituyen fuentes de financiamiento del Sistema
Nacional de Pensiones de la Seguridad Social:
a) Las aportaciones de los empleadores y de los asegurados;
b) El producto de las multas y recargos por las infracciones a
este Decreto Ley y su Reglamento;
c) El rendimiento de sus inversiones;
d) Los intereses de sus capitales y reservas; y
e) Las donaciones que por cualquier concepto reciba.
Artculo 7. Las aportaciones a que se refiere el inciso a) del
artculo anterior equivalen a un porcentaje del monto de la
remuneracin asegurable que percibe el trabajador, porcentaje
que se fijar, en cada caso, por Decreto Supremo con el
voto aprobatorio del Consejo de Ministros, a propuesta del
Consejo Directivo nico de los Seguros Sociales y previo
estudio actuarial. Dicho porcentaje ser abonado en la forma
siguiente:
a) Dos terceras partes por el empleador o la empresa de
propiedad social, cooperativa o similar, segn el caso; y
b) Una tercera parte por el asegurado.
Artculo 8. Para los fines del Sistema se considera
remuneracin asegurable el total de las cantidades percibidas
por el asegurado por los servicios que presta a su empleador
o empresa, cualquiera que sea la denominacin que se les d,
con las excepciones que se consignan en el artculo siguiente.
Artculo 9. Para los fines del Sistema no forman parte de la
remuneracin asegurable, nicamente las cantidades que
perciba el asegurado por los siguientes conceptos:
a) Gratificaciones extraordinarias;
b) Asignacin Anual sustitutoria del rgimen de participacin
en las utilidades;
c) Participacin en las utilidades;
d) Bonificacin por riesgo de prdida de dinero;
e) Bonificacin por desgaste de herramientas; y
f) Las sumas o bienes entregados al trabajador para la
realizacin de sus labores, exigidos por la naturaleza
de stas, como los destinados a movilidad, viticos,
representacin y vestuario.
Artculo 10. La remuneracin mxima asegurable sobre la
que se pagar aportaciones, por cada empleo, ser fijada
por Decreto Supremo con el voto aprobatorio del Consejo
de Ministros, a propuesta del Consejo Directivo Unico de los
Seguros Sociales y previo estudio actuarial.
Si la remuneracin percibida superara dicha suma, el asegurado
pagar, adems, por el exceso, hasta una suma igual a la mitad
de la remuneracin mxima asegurable, el porcentaje que le
corresponde sobre dicho exceso, por cada empleo.
El monto de la remuneracin mxima asegurable deber
reajustarse en la proporcin que se reajuste el monto de la
pensin mxima que otorga la Caja a que se refiere el artculo
78.
Artculo 11. Los empleadores y las empresas de propiedad
social, cooperativas o similares, estn obligados a retener las
aportaciones de los trabajadores asegurados obligatorios en
Informativo VERA PAREDES G -43