PSICOPATOLOGA

Unidad 1: Marco conceptual e histrico de la psicopatologa.

Delimitacin de la psicopatologa como mbito del conocimiento.

dudas

FRANCIA

1. Escuela alienista Pinel y Esquirol

Alienacin mental: el loco es una persona que est alienado de s mismo.

Tratamiento moral: escuela teraputica - el problema de lo moral son las manifestaciones
externas de la enfermedad. Frente al problema de la locura, la primera idea es restituir lo
mnimo de lo moral.
Pasiones como fundamento de la enfermedad: para estos autores las enfermedades son
exageraciones de pasiones que estaran normales en nosotros.
Mtodo clnico.

2. Escuela anatomo-patolgica Bayle.

Lo importante de este autor es que, a diferencia de sus maestros Pinel y Squinol, no puso
en las exageraciones de las pasiones la fuente de las enfermedades mentales sino en lo
anatmico.

3. Falret.

Tena la idea de que las enfermedades mentales tenan evolucin - Habla del curso de la
enfermedad hay continuidad de la enfermedad.
La importancia est en el seguimiento que los diagnsticos deben hacerse estudiando la
evolucin del sujeto.
Su teora no fue tomada en cuenta en su pas (Francia) pero s en Alemania.
Diacrnico vs sincrnico.
Lo importante, para este autor, es lo diacrnico ms que lo sincrnico.

4. Baillarger

Toma una problemtica de Pirol: alucinacin y percepcin sin objeto y diferencias de

alucinaciones sensoriales de las alucinaciones psicosensoriales, cuya importancia radica
en ser la base de la diferenciacin actual entre alucinacin y pseudo-alucinacin.

Percepcin, relacionado con lo sensorial, vivaz, ms real.

Representacin, reconstruccin.
Alucinacin: escucha voces como me escucha a m? si
Pseudo-alucinacin: Escucha voces como me escucha a m? no, como si una voz desde
el tero de mi madre etc.

Las percepciones son vivaces, las representaciones no lo son.

5. Escuela heredo degenerativa - Morel.

Pregunta por las causas que genera una manifestacin.

Teora de la causalidad hereditaria que se vincula con la degeneracin. A la herencia se le
suma lo degenerativo.
El origen de la enfermedad mental es de carcter hereditario.
Las condiciones sociales proliferaron las enfermedades mentales.

Vg: el evolucionismo justific la matanza de los locos por los nazis.

La contraposicin a esta visin es dar el origen de la enfermedad al ambiente, como el

psicoanlisis.

ALEMANIA

Preocupacin por hacer sntesis en vez de descripcin intento de agrupar

6. Greinsberger.

Toma la idea de la descripcin del curso de la enfermedad, pero a diferencia de tomar las
ideas anatomo-patolgicas, toma ideas alienistas; as, para l, las pasiones enferman al
sujeto, como lo afirmado por Pinel y Esquinol.

Funda prcticamente la clnica alemana al hablar del tema de figura y constancia y al

hablar del curso de la enfermedad.

Fue el primero en hablar de represin.

7. Kahlbaum.

Cuadros de estado (lo pasajero, lo superficial, manifestaciones en algunos momentos) y

procesos psicolgicos (cuestiones basales fundamentales constitutivos de la
enfermedad).

Estableci los cuadros de estado y procesos psicolgicos del maniaco-depresivo.

 8. Kraepelin.

Creador de la idea de psicosis endgena.

Separa la maniacodepresiva de la demencia precoz.

9. Bleulr.

En la demencia precoz hace la diferencia entre la esquizofrenia y la parafrenia.

Esquizofrenia: Nombre genrico de un grupo de enfermedades mentales que se

caracterizan por alteraciones de la personalidad, alucinaciones y prdida del contacto con
la realidad.

Se manifiesta tempranamente (13 14 aos).

El componente delirante es de orden emotivo.
El cuadro tiende a abarcar la totalidad de la vida psquica del individuo.

Parafrenia (paraonoia): Psicosis crnica caracterizada por alucinaciones y delirios de

carcter absurdo, en la que el paciente conserva una conducta razonable si no se trata el
tema delirante.

Se presenta en la adultez.
El componente delirante es de orden racional.
El cuadro tiende a abarcar una parcialidad de la vida psquica. Vg: celopata.

Sobre el lmite entre lo normal y lo patolgico

Krestchmer.

Las enfermedades mentales no se expresan en tanto que unidades sustanciales o

categoras posibles de diferenciar unas de otras las enfermedades mentales parecen no
ser o estar en unidades sustanciales posibles de diferenciar unas de otras claramente. No
son categoras. Existe un continuo.

A partir de la palabra esquizofrenia, acu los trminos esquizoide y esquizotpico.

Establece la idea de continuo, no hay categoras.

Necesitamos estructuras para entender la realidad, pero no por eso esas estructuras
corresponden a la realidad (vg: las tonalidades de los colores).

Necesidad de construccin de mtodos ajustados a la realidad estudiada.

El objeto estudiado suponemos que existe. As, la visin ontolgica hace referencia si
existe y cmo existe, y la epistemologa cmo lo podemos conocer; por lo tanto, al hablar
de categoras vs dimensiones en lo enfermo estamos pasando de una idea epistemolgica;
nuestro saber nos permite diferenciar parafrenia y esquizofrenia de las problemticas
maniaco-depresivas a una problemtica de corte ontolgico, en donde la pregunta real es
aquello de lo que hablamos en la realidad se expresa de la manera en que nosotros lo
pensamos?

Lo normal y lo patolgico.

Normalidad convencional dado por la sociedad (cultura, idiosincrasia). Siempre

alguien va a definir lo normal (el Poder).
Normalidad ideal ideal religioso (cosmovisin).
Normalidad natural biolgica naturaleza.
24.03.2017

La dificultad con el diagnstico tiene que ver con que, en algn momento, los saberes se
convierten en prcticas. Esta idea, muy bien trabajada por Foucault (saber-poder), en
donde finalmente todo saber se constituye en una prctica especfica de reglamentacin
de la vida. Las prcticas mdicas se ejercen en el seno del mundo social y es por eso que
el problema ontolgico o epistemolgico del saber psiquitrico deviene finalmente bajo
una dinmica prctica de examinacin y evaluacin de los modelos especficos de
intervencin que poseen psiquiatras, psiclogos, etc.

Esencialismo vs Nominalismo

Las enfermedades existen en la realidad o existen en nuestra forma de nominarlas.

No hay argumentos de peso que nos permitan decir que la enfermedad mental tiene algo
que realmente existe como tal - es algo poco razonable que creamos que todo es una
construccin discursiva de toda nuestra ciencia mdica, parece ser que hay algo ah.

La condicin, independiente de cmo la nombremos, tiene una cierta realidad, pero eso
no significa que sepamos qu es.

Cuando tratamos de poner el lmite entre lo normal y lo patolgico, necesariamente nos

ponemos en juego nosotros mismos.

Hay un modo de ver, en que se puede hacer la diferencia entre el estudio de los
componentes de las hiptesis psiquitricas y el anlisis de las prcticas psiquitricas. Las
prcticas psiquitricas son siempre situadas cultural e histricamente. Esta es una visin
nominal, una forma de ver una prctica dentro de la sociedad.

Respecto a la problemtica de la real existencia de las enfermedades mentales, podemos

afirmar que s existe algo, a lo que podemos denominar enfermo, pero que no
necesariamente se corresponde con las categoras descriptivas con las que se trabajan
actualmente, incluso aquellas con las que se va a trabajar siempre.
Jerry Wakefield (Contemporneo)
Disfuncin daina La disfuncin es un fallo de los mecanismos internos de un
organismo para realizar funciones Juicio cientfico con base evolutiva asociado a una
funcin determinada y a la vez un juicio de valor. Est a medio camino entre el
esencialismo y el nominalismo. Establece que hay una esencia de enfermedad asociada a
una disfuncin respecto de una funcin que ha sido fruto de la evolucin natural
(esencialista) pero inevitablemente la evaluacin de esta disfuncin implica pensar que
es un juicio de valor y por ser un juicio de valor es convencional o ideal, dependiendo de
cul sea la base desde donde establezco este juicio de valor.

Saber psiquitrico y prctica psiquitrica.

Saber psiquitrico: llega un momento en que se pregunta sobre si las cosas de las que
trata existan realmente o no.

Prctica psiquitrica: cuestionamiento, abuso de poder (electroshock, lobotoma).

Modelo biospsicosocial: nos remite a las causas de la enfermedad. Es una situacin de

consenso.

Psicopatlogos del s. xix hablaban de:

Causas concurrentes: lo que est asociado, lo que puede agravar, (factores de

vulnerabilidad)
Causas eficientes: lo que causa, aquello que es la causa.

Para estos autores exista una causa eficiente (biolgica, psicolgica o social) y las dems
eran causas concurrentes.

En trminos historiogrficos, la antipsiquiatra se sostiene ms por una reflexin de los

componentes de vulnerabilidad y protectores de la enfermedad que una reflexin filosfica
respecto del saber psiquitrico.

Desinstitucionalizacin
Es un proceso de reposicin y valoracin, en donde se cimientan nuevas opciones de
espacios para la atencin, con un nuevo trato y nuevos modelos de interaccin.

31.03.2017

Psicopatologa Fenomenolgica.

07.04.2017
14.04.2017
21.04.2017
28.04.2017
05.05.2017