DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY

1.0. INTRODUCCIÓN

La definición de trasplante se puede inferir como la operación quirúrgica mediante la

cual se inserta en el organismo humano receptor un tejido u órgano obtenido de un
donante.

Al gozar de buena salud, donar o recibir un órgano parece estar alejado del entorno
de cada uno, pero la realidad es que nadie está exento de alguna vez perder el
beneficio de contar con la misma, no es un simple tema de doctores y algunos
enfermos; es un problema de carácter moral que envuelve a toda una sociedad, y
concierne de igual manera a las leyes que nos rigen.

Este proyecto de investigación buscará informar sobre la donación y transplante de

órganos en Paraguay en relación a la falta de cultura que tiene la sociedad nacional
respecto al tema.

Se hablará además desde el punto de vista de que la Ley Nº 1246/98 abarca la salud
de las personas como un derecho y no como una obligación. Si se enfocara de
manera distinta la conciencia ciudadana para con su bienestar físico lo tomaría de
forma más delicada, mejorando la calidad y esperanza de vida.

En Paraguay en el año 2008 se dieron a conocer estadísticas por parte del INAT -
Instituto Nacional de Ablación y Transplante, organismo descentralizado para la
Gestión y Coordinación de Trasplantes de Órganos y Tejidos, dependiente del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (M. S. P. y B. S.), creado por Ley
Nº1246/98 y puesto en funcionamiento a partir del año 2000, acerca de la lista de
espera y los activos por órgano/tejido que existían en ese año, éstas personas
sobrepasaban el número de órganos para transplantar, el porcentaje era del 48.38 %,
menos de la mitad requerida, por lo que queda descubierto que en nuestro país la
mayor dificultad radica en la falta de donantes. Son varios los problemas que llevan a
una situación insostenible, y van desde las falencias gubernamentales hasta los
tabúes existentes en la sociedad.

El trabajo está delimitado principalmente a personas que cumplan la mayoría de

edad, jóvenes y adultos, con conocimiento o no del problema, de la ciudad capital,
Asunción, en nivel encuestas; y a una lista de órganos más solicitados y órganos más
donados.

El beneficio de una investigación como ésta es la de obtener amplia información

acerca de la Donación y Transplante de Órganos desde el punto de vista
comunicativo, sanitario y conceptual, de ese modo utilizarla para crear prevención y
conciencia en la sociedad.

La motivación surge con la necesidad de generar un compromiso ciudadano

transmitiendo conciencia, solidaridad, para proyectar así una reestructuración de
información y gestión respecto a la Donación de Órganos en el Paraguay.
Con el fin de promover y sensibilizar a la población en torno a la problemática de la
Donación y Trasplante de Órganos, concretando la participación ciudadana para dar
esperanza a aquellos que hoy esperan un órgano para continuar viviendo.

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2.0. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Existen globalmente varias dificultades a vencer, percibidas justamente por la

población en general como obstáculos, entre las que pueden citarse:

• El desconocimiento de la voluntad del manifestante originario, en

ocasiones el donante toma en vida la decisión de donar sus órganos, pero no
comunica a sus familiares cercanos.

• Asumir nuevas concepciones culturales de existencia y muerte entre

la población.

• La población no cuenta con datos de utilidad, ni sabe dónde

conseguirlos. No existe información sobre Donación y Trasplante de Órganos
en las instituciones educativas nacionales desde nivel básico hasta
profesional; como donde acudir en caso necesario, cuales enfermos son
susceptibles de trasplantes, cuantos años viven los trasplantados y en que
condiciones, cuales son las ventajas y desventajas de los transplantes

• Asimilar la perdida de un ser querido y responder ante un nuevo

concepto de pérdida de vida y por otro lado, tomar la decisión sobre el destino
de otra persona que no fue considerada con anterioridad

• Desconfianza en el destino de los órganos, existe temor al tráfico de

órganos, su comercialización y actos de corrupción.

• Concepto de mutilación, la toma de órganos concebida como mutilación

del cuerpo

• La susceptibilidad del parte médico. El diagnostico de muerte cerebral

genera esceptismo, la barrera más difícil de superar es concebir otro tipo de
muerte diferente a la aceptada tradicionalmente donde existen atributos de
vida como la extirpación y el latido cardiaco.

• Remuneración por donar. Existen casos en que los familiares plantean

de manera indirecta le sea retribuida la donación, sin considerar el carácter
altruista de la misma. En general solicitan la bonificación del costo de la
hospitalización, de los trámites funerarios, la remuneración económica por el
órgano, el condicionamiento del destino de los órganos o bien tener prioridad
en la lista de espera en caso de necesitar un órgano en el futuro.

• Pensamiento mágico o religioso, algunos se niegan a donar órganos

pensando que sus actos se contraponen a la voluntad divina.

Ahora, viéndolo desde un plano más específico a nivel nacional, los problemas
citados a continuación son según la INAT los más preocupantes:

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• Costos muy elevados de procuración y trasplantes.

• Escaso presupuesto estatal.
• Elevados costos de drogas inmunosupresoras.
• Inadecuada concienciación a nivel nacional sobre la donación de órganos.
• Inexistente cobertura por seguros profits y non profits.
• Infraestructura hospitalaria adecuada pero insuficiente.

• Equipos de trasplantes con remuneración escasa o ad honoren.

• Recursos humanos médicos y paramédicos insuficientes.

• Procuración de órganos ad hoc.

• Escasa cultura nacional sobre los procedimientos de trasplantes.

• Prioridades en otras ramas más sensibles en el área de salud.

Una mirada matemática a la situación local.

• 300 personas aguardan un trasplante de riñón.

• 30 personas esperan un trasplante de hígado.

• 300 personas esperan un trasplante de corazón.

• 16 es el número de trasplantes que se habían realizado hasta mediados del

2008. El 80% se hizo en centros privados y sólo el 20% en IPS.

• 7 personas recibieron un riñón gracias al convenio del MSP y BS con la Dibén.

• 0 trasplantes hepáticos se realizan en el país.

• 50 trasplantes renales serian realizados por Salud en el 2009, y 10 de

corazón.

• 40 trasplantes de hígado deberían realizar por año en el país, con el costo de

70 millones aproximado cada uno.

• 4 trasplantes al mes pueden realizar en el Instituto de Previsión Social.

• 113 trasplantes fueron realizados en los últimos tres años por el Ministerio de
Salud.

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Paraguay es un país con muchas deficiencias gubernamentales y sociales, la

corrupción, la búsqueda del beneficio personal por parte de los gobernantes, sumada
a la inacción popular, la ignorancia de la sociedad y otros factores más, son
problemas por los cuales se tropieza constantemente y muy a pesar de todos uno de
los campos más afectados es la salud.
El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social cuenta con cientos de falencias a la
hora de hacer llegar información a la sociedad, y al tratarse de un tema tan
importante como lo es la Donación y Transplante de Órganos, lo ideal y lógico sería
que los interesados encuentren datos sobre el tema de manera rápida y accesible,
pero lastimosamente ocurre todo lo contrario, la persona se ve con varias trabas para
llegar a la información que van desde la no actualización de datos de contacto a la
falta de cooperación por parte de la central telefónica de institutos importantes como
el IPS (Instituto de Previsión Social).

El desinterés de la ciudadanía es a causa de esta desinformación, porque cuando la

comunicación se vuelve dificultosa se pierde interés, por lo que una campaña entra a
generar y reforzar la cercanía que una institución gubernamental debería tener con
el pueblo.

Por todos estos errores e inconvenientes desde la creación del INAT el avance en
Donación y Trasplante ha sido irregular, no se ha podido mantener un aumento
constante de las donaciones y por ende los procedimientos de trasplantes.

Tampoco se cuenta con un Programa de Trasplante Público constante, debido al

elevado costo de los procedimientos, y otra problemática es la resistencia de los
Profesionales Médicos ante la presentación de las documentaciones de los pacientes
pre y pos trasplantes.

Todos estos factores se ponen a consideración para crear esta campaña de

concienciación sobre la Donación y Transplante de Órganos, la que es sabido
necesita de mucha sensibilidad en cuanto a la aproximación hacia las personas, al
ser humano como tal. Y por sobre todo saber enfocar, tener un buen análisis de los
indicadores, analizar las causas del problema, escuchar a los implicados y ver las
posibles soluciones. Todo ello antes de adoptar medidas, entre las cuales, como una
más está la comunicación.

Desde el punto de vista de comunicación, se deben de conocer a los destinatarios

que, en nuestro caso, la mayoría de las veces son ciudadanos mayores de edad. Es
imprescindible después un par de años haciendo campañas no muy exitosas,
transmitirles el mensaje con un tono empático y cercano.

Éste no es sólo un proyecto publicitario, es una campaña de proximidad que traslada

algo muy importante: el valor de la donación de órganos como cadena solidaria, que
se desea poco a poco sea como lluvia fina que cale y de resultados.

Se buscará a través del diseño y la creatividad darle un enfoque real, notorio,

estimulante, que sea emotivo y al final lleve a la reflexión. La estrategia es asociar en
un sentido correcto toda la capacidad de comunicación del organismo encargado
(INAT). Es decir, el proyecto es presentado a los medios de comunicación, y como es

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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY

una campaña de desplazamientos largos, se facilitará el acceso a la información a

través de Internet y medios de comunicación. En definitiva, la idea es hacer mucho
ruido mediático y poner el debate sobre el gran valor humano que implica volverse
donante, en primera plana de actualidad.

Esta campaña está concretada para promocionar la Donación de Órganos en

Paraguay para impactar principalmente a la población joven del área metropolitana
de la Capital del país, propiciando la conversación sobre el tema en las familias.

Todo es un proceso y la concienciación ciudadana es capital, pero no es el único

factor. El INAT como institución pública de salud debe ser creíble, la información debe
llegar de manera efectiva a los ciudadanos, los directores y médicos que activan en
el proceso deben ser transparentes, así el conjunto de los factores hará que
finalmente exista un aumento en las donaciones, no se debería de fallar en ningún
punto, sólo de esa forma los resultados serán óptimos.

3.0. OBJETIVOS

Objetivos Generales:

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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY

• Llegar a la población con información actualizada a través de

herramientas de comunicación actual.

• Sensibilizar y concientizar acerca de la donación (desde una

perspectiva de prevención y promoción de salud).

• Generar puentes con las fuentes originales de información sobre

Donación y Transplante de Órganos.

• Promover la reflexión sobre los desafíos que la ciencia plantea a

nuestra sociedad.

• Contribuir a colocar el tema en la agenda social y familiar.

Objetivos Específicos:

• Conocer los conceptos, creencias, mitos y opiniones de la

ciudadanía.

• Facilitar procesos de reflexión personal y colectiva de futuros

donantes.

• Analizar la pertinencia, relevancia y factibilidad del abordaje del

tema.

• Incentivar el trabajo sistemático e integrado en promoción la

cultura de donación de órganos.

• Elaborar propuestas, material y secuencias de abordaje

comunicativo del tema.

Lo que se pretende al finalizar la campaña es la creación de conciencia sobre la

suma importancia de la Donación de Órganos con el firme objetivo de aumentar
el registro de donantes voluntarios, Proporcionando a la población información
adecuada y periódica que permita valorar el tema como hecho real en nuestra
sociedad, para esto siempre es necesario hallar la manera de romper tabúes
socio-culturales que impiden en la mayoría de los casos que la ciudadanía no
colabore en el proceso.

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4.0. MARCO TEORICO-PRACTICO

Criterios Teórico-Prácticos

• Respeto a la ciudadanía como seres bio-psico-socio-afectivo.

• Partir de información previa.
• Generar a través de las herramientas de comunicación un clima de
libertad para expresar y preguntar.
• Ajustar límites para posibilitar un trabajo interactivo.
• Abordaje multidimensional.
• Coherencia entre la teoría que se expone y la práctica en el diseño y
desarrollo de la misma.
• Coherencia entre objetivos, contenidos y métodos.
• Adecuar la propuesta en función de los resultados de encuesta previa.
• Ajustar la propuesta con criterios comunicativos a medida que se
desarrolla.

Se apunta a una participación crítica de la población donde el receptor no es

conceptualizado como un espectador de un proceso programado desde otros ámbitos
para ser entregado prescriptivamente, ni como un potencial consumidor que necesita
alcanzar la satisfacción por medio de la obtención de objetos diversos. El destinatario
de las acciones de la campaña es concebido aquí como hombre hacedor de ese
mundo cultural y, por lo tanto, sujeto de toda intervención.

Si se define a toda intervención como histórica, cultural, social y política, resulta

entonces necesario operar en relación con el contexto: reinventar las estrategias en
función de las características de cada grupo en particular. Por ello, el momento inicial
de intervención será justamente la primera instancia de detección de los reales y
concretos problemas y necesidades de las personas con las que se va a interactuar.

El proyecto apelará a desnaturalizar las costumbres habituales y posibilitar el

cambio. La objetivación de las propias prácticas y sus motivaciones surge como un
camino posible hacia la transformación conciente de las acciones, el primer paso
para alcanzar este objetivo consiste en lograr una cierta distancia crítica entre la
propia acción y el sujeto que la realiza. La campaña anima a las personas como a
concebir una reflexión crítica acerca de sus acciones y a la desnaturalización de
hechos cotidianos para su análisis y posible mejoramiento.

Dirección

El proyecto estará enfocado principalmente en personas que cumplan la mayoría de

edad, jóvenes y adultos, con conocimiento o no del problema que atraviesa el
Paraguay sobre la Donación de Órganos, de preferencia interesadas en obtener
información sobre el tema.

Actividades Realizadas.

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 Recopilación de estadísticas hechas en Paraguay.

 Investigación sobre la situación en otros países donde se realizan donaciones
 de órganos a gran escala.
 Entrevista a médicos involucrados en el trasplante de órganos en el Paraguay.
 Formulación y planteamiento de nuevas encuestas a nivel nacional.
 Visita a instituciones que operan por la causa.
 Estudio de la Ley Nº 1246/ 98.
 Encuestas en Asunción para obtener datos de cuanto sabe la gente sobre la
Donación de Órganos.
 A través de la recopilación de información generada de las encuestas
realizadas se crearon grupos teniendo en cuenta las posibilidades con las que
cuentan cada uno para acceder a la Donación de Órganos.
 Realización de estudios y elección de herramientas de comunicación efectivas
para transmisión de información.
 Diagramación y Diseño de Página Web.

Instrumentos y métodos

El proyecto abarca un estudio descriptivo de opinión anónima vía Internet sobre el

proceso de donación y trasplante. Para llevar a cabo el proceso se diseñó una
encuesta dirigida a 200 personas (hombres y mujeres) de edad comprendida entre
18 y 60 años.

La encuesta fue realizada vía Internet (Google Docs) a 200 personas de la ciudad de
Asunción. El promedio de edad de las mismas es de 22 años y se dividen en 102
mujeres y 98 hombres.

Link de enlace:
https://spreadsheets.google.com/viewform?
formkey=dFY3NXVfUFhfY19pRWFRVkdnWmd5V0E6MQ

Edad: ________
Sexo: Femenino __ Masculino __
Ocupación: ______________________________
Estado Civil: _____________
Hijos: _____________

1) ¿Que opinas de la donación de órganos?

a) Es algo bueno b) Hay cosas más importantes c) No queres emitir opinión al respecto d) Es algo que
nunca me plantee __ e) Otros_____________________________________

2) ¿Estas de acuerdo con donar tus órganos?

SI __ Por solidaridad __ Por amor __ Porque es una forma de dar vida __ Porque creo que esta bien __
Otros______________________________________

NO __ Porque tengo miedo __ Por la religión __ Por miedo al tráfico de órganos __ Por miedo a la
mutilación de mi cuerpo __ Por miedo a que se acelere mi muerte__
Otros__________________________________________

NO SE __ Porque me falta información __ Porque nunca lo pensé __ Porque no quiero morir __

Otros______________________________________

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DONACIÓN Y TRANSPLANTE DE ÓRGANOS EN PARAGUAY

3) ¿Sabias que la única manera de salvar un órgano enfermo es a través de la donación de órganos? SI __
NO __

4) ¿Si tu vida dependiera de un órgano te gustaría recibirlo a través de una donación? SI __ NO __

5) ¿Conoces los órganos y tejidos que se pueden donar?

SI __ Órgano: __________________________________________________
Tejidos: ___________________________________________________
NO __

6) ¿Escuchaste hablar alguna vez de la muerte encefálica? SI__ NO__

7) ¿Conoces a alguien que en este momento se encuentra a la espera de un órgano? SI __ NO __

8) ¿Sabías que puedes decidir sobre tus órganos en vida?

SI __ Porque lo escuché en los medios de comunicación __ Porque lo hablamos en la familia __ Porque

conozco gente que donó sus órganos __ Porque lo escuche en la facultad __
Otros______________________________________
NO __

9) ¿Qué opinión tenes de la gente que dona sus órganos?

Te parece que regala vida __ Que son muy valientes __ Que se arriesgan a que los médicos no se
esfuercen en salvarlos __ Otros_________________________________________________

10) ¿Te gustaría recibir más información sobre el tema?

SI __

NO __ Porque __________________________________________________

11) ¿Cuál crees que sería la mejor manera de recibir información?

En medios de comunicación __ En los colegios __ En la facultad __ Vía Pública __
Otros___________________________

Resultados de Encuesta

¿Te gustaría recibir información sobre el ¿Qué opinassobre la Donación de

tema? Órganos?

Es algo bueno

6%
5% Ha y cosa s má s
importa ntes
30%
Si No queres emitir
No 50% opinión al respecto
Es algo que nunca
10% 5% me p lantee
94%
O tros

¿Qué opinión tenes de la gente que dona sus Si tu vida dependiera de una donación de
órganos? órganos, ¿te gustaría recibirla?

10% 5%
35%
1%

Si
50% |9
No
Te pa rece que rega la v ida
Q ue son muy v a lientes 99%
Q ue se a rriesga n a que los médicos no se esfuercen en sa lv a rlos
O tros
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Conclusión

A pesar de la falta de información al realizar la encuesta se percibió que existe una

opinión favorable hacia la donación, pero es necesario antes de iniciar un proyecto
en una sociedad caracterizada por poseer un pensamiento bastante primitivo y
temeroso generar espacios para la elaboración y superación de dudas y temores
personales de la ciudadanía, para que al final de ésta campaña la mayoría de
ciudadanos considere pertinente, relevante y viable el trabajo sobre Donación de
Órganos.

Un trabajo comunicativo conjunto con la población favorece la discusión y la

exposición de diversas opiniones. Es la metodología más adecuada para lograr
coherencia respecto a los objetivos y contenidos propuestos.

Ya desde 1980 con el descubrimiento de la ciclosporina, uno de los

inmunosupresores claves en el trasplante se ha demostrado que un paciente
trasplantado cuesta más barato que uno en diálisis, esto quiere decir que se debe
apuntar a trasplantar a todos aquellos que lo meriten, como seres humanos debemos
ser parte de un proyecto que devuelva vida a personas, reinsertarlas a la sociedad,
devolverles su calidad de vida y transformarlas en personas útiles, y no
dependientes.

Con este proyecto se está dando un paso adelante, al evolucionar y llevar a cabo el
desafío nos alejaría en términos de salud, del subdesarrollo.

La Donación de Órganos no debería de ser caridad, sino un deber ciudadano, mucho

menos un negociado de médicos y pacientes. Es necesario implementar en la
sociedad la cultura de donar como sinónimo de crecimiento en el Paraguay, donde
los ciudadanos sean seres capaces de discernir. Este proyecto fue realizado como
pequeño aporte para lograr el país que todos queremos, el de esperanza para cada
uno de sus habitantes.

4.0. ANEXOS

Tablas Comparativas Períodos 2007 – 2008

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Año 2007 *

Año 2008 *

Trasplantes
Donación de Órganos y Tejidos N° de Casos
Realizados
Donante cadavérico s/ córneas 12 24 Córneas
Donante cadavérico s/ corazón 2 2 Corazones
Donante cadavérico riñones y córneas 3 6 Renales - 6 Córneas
Donante vivo relacionado (riñón) 22 22 Renales
Medula ósea 2 2 Implantes
Hueso (donante extranjero) 1 2 Implantes

* Fuente: INAT

Trasplantes
Donación de Órganos y Tejidos N° de Casos
Realizados
Donante cadavérico s/ córneas 3 5 Córneas
Donante cadavérico corazón, córnea y riñones 1 Corazón, 2 Riñones,
1 1 Córnea
Donante cadavérico riñones y córneas 1 2 Renales - 2 Córneas
Donante vivo relacionado (riñón) 5 5 Renales

Tríptico Distribuido por el INAT (Instituto de Ablación y Transplante)

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Afiches - Campaña SALVA UNA VIDA (2008).

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