34.
Kelainan ini adalah : Alzheimer disease
35.
36. Gejala yang mendukung diagnosis di atas
a. Autistic
b. Gangguan konsentrasi dan hiperaktivitas (ADHD)
c. Gangguan perilaku
d. Gangguan menentang
e.
37. Obat untuk cegah kasus ini adalah
a. Fenobarbital
b. Diazepam
c. Fenitoin
d. Ethosuxmide
e. Piramidine
38. Mekanisme kerja obat fenobarbital : lebih mengaktifkan
reseptor GABA
39. Gangguan klinis dengan epilepsy campuran, obat pertama yang
diberikan ?
a. Lorazepam
b. Camotrigin
c. Topiramat
d. Leviratecam
e. Valproat acid
40. Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran progresif
dan kejang kejang, TD 170/100 mmHg, didiagnosis ensefalopati
dengan kesadaran stupor , manakah paparan yang tepat sehubungan
dengan kasus di atas ?
a. ischemic cerebral
b. intracranial hemorrhage
c. anoxia
d. hypoxia cerebral
e. hypoglycemic
41. Pasien datang dengan kesadaran menurun dan tanda neurologis
lemah pada salah satu anggota gerak. Diagnosis mana yang sesuai
memberikan efek penurunan kesadaran pada pasien ?
a. Infeksi
b. Hypoxia dan hypercarbia
c. Severe focal head injury
d. Drug overdosis
e. Mild diabetic coma
42.
43. Pasien 25 thn datang dengan keluhan penurunan kesadaran dan
kelemahan tungkai, nyeri disertai reflex tendon yang menurun, kaku
kuduk, riwayat nyeri dan tekanan intracranial yang tinggi, tidak
sembuh dengan obat. Pemeriksaan yang berhubungan adalah :
a. Purpura ptekie negative
b. Funduskopi tidak perlu
c. Burzinski negative
d. Kernig positive
e. Mutlak lumbal pungsi
44. Penangan gangguan kesadaran akibat perdarahan otak pada
seorang pasien kecelakaan lalu lintas yang masuk ke UGD dengan GCS
10 tidak terjadi luka luar. Tindakan awal manakah yang paling tepat
dilakukan di bawah ini.
a. Stop perdarahan
b. Pemberian oksigen
c. Diagnosis cepat untuk mengetahui letak lesi di
otak/lateralisasi
d. Pemeriksaan lab
e. Lihat kelainan struktur dengan ro scan
45. Derajat kesadaran menurut Glasgow coma skale 12 akibat
cedera kepala, hasil prediksi manakah dari tanda gejala di bawah ini
yang dapat menimbulkan efek penurunan kesadaran ?
a. Vomiting dan nausea
b. Charge gait (perubahan gaya berjalan)
c. Headache (nyeri kepala)
d. Irritability or letarghy
e. Vision change
46. Prinsip penanganan penderita dengan trauma kepala akibat
kecelakaan lalu lintas motor, dengan penurunan kesadaran, bingung
apa yang telah terjadi, tidak Nampak adanya gangguan neurologis,
terjadi perdarahan pada luka di kepala, tekanan darah normal, reflex
cahaya positif normal, pada tingkat kesadaran ini yang paling penting
dilakukan tindakan yang tepat :
a. Selalu memerlukan intubasi
b. Pernapasan terjamin dan oksigen ke otak baik
c. Cegah terjadinya koma hipoventilasi
d. Cegah terjadinya hypoxia otak
e. Cegah terjadinya acidosis/hipercarbia
47. Seorang pria dewasa datang dengan keluhan utama tidak enak
kepala (dull pain) dan wajah dan pada pemeriksaan penurunan rasa
raba kontraksi temporal pada otot maseter, hilangnya sensorik atau
motorik karena lesi UMN, reflex kornea dan sentuhan ringan, nyeri
pada wajah. Tanda-tanda tersebut dapat ditemukan pada wajah
apabila terjadi kelainan pada saraf kranialis :
a. N. III
b. N. IV
c. N. V
d. N. VI
e. N. VII
48. Mahasiswa tidak dapat menutup mata kiri, pipi/wajah lemah dan
baal. Tidak kecelakaan. Kerusakannya ?
a. N. 1
b. N. 6
c. N. 7
d. N. 8
e. N. 5
49. Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala
ringan disertai rasa berputar pada posisi tertentu. Pada pasien tersebut
tidak didiagnosis migren, karena didapatkan tanda
a. Dapat disertai mual atau muntah
b. Ada deficit neurologic
c. Nyeri unilateral
d. Nyeri terasa berdenyut
e. Gejala fotophobia
50. Pada pemeriksaan lebih lanjut diketahui bahwa pada gerakan
kepala berpaling yang dilakukan dengan cepat mengakibatkan pasien
merasa mual dan muntah. Keadaan ini sering disebut sebagai
a. Rasa kepala yang ringan
b. Tidak stabil dalam posisi berdiri
c. Positional vertigo
51.
52. Seorang pasien datang dengan keluhan vertigo beberapa jam,
dari situ bisa diketahui vertigo berdasarkan pembagian waktunya
vertigo servical dan perifer. Jenis vertigo sentral : jawab : serebellum
53. Tentang nyeri
54. Posisi yang sangat menekan diskus intervertebrelis adalah :
a. Duduk membungkuk
b. Tidur terlentang
c. Tidur telungkup
d. Berdiri tegak
e. Berdiri membungkuk
55. Keadaan alasan red flag pada HNP adalah sebagai berikut,
kecuali :
a. Terjadi ansietas berlebihan
b. Terjadi di atas usia 70 tahun
c. Terjadi demam yang tidak diketahui penyebabnya
d. Terjadi penurunan BB secara signifikan dalam waktu yang singkat
56. Perbedaan stroke iskemik dan stroke berdarah. Perhatikan gejala
tersebut, kecuali :
a. Penurunan kesadaran
b. Muntah < 2 jam onset
c. Nyeri kepala < 2 jam
d. Kejang < 2 jam onset
e. Adanya diabetic claudication
57. Gambaran ini menunjukan apa.
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan arachnoid
c. Perdarahan subarachnoid
d. Infark serebri
e. Infark hemoragic
58. Yang tidak boleh dilakukan pada stroke akut
a. Menurunkan tekanan darah
b. Memberikan infuse dengan cairan dextrose
c. Mamasang kateter
d. Memberi minuman untuk mencegah pasien haus
e. Memberi sedatif
59. Yang tidak termasuk efek elevasi 30 adalah :
Mengurangi perdarahan intracranial
60. yang bukan merupakan gejala herniasi uncus akibat peningkatan
tekanan intracranial yang tidak terkontrol adalah :
a. deserebrasi
b. peningkatan tekanan darah
c. perubahan napas
d. pupil midriasis
61.
62. Seorang pasien mengalami penurunan kesadaran akibat
gangguan serebral di bawah ini oleh dokter didiagnosa suatu
encephalopati reversible ringan keadaan stupor, yang menyebabkan
keadaan di atas :
a. Trauma kepala dengan uncus herniasi
b. Perdarahan intraserebral
c. Gula darah meningkat (> 400 mg/dl)
d. Tumor serebellum
e. Baigon intoksikasi
63. Patofisiologi sindrom Parkinson terutama defisiensi
neurotransmitter
a.
b. Dopamine
c.
d. Serotonin
e.
64. Pilihan obat utama untuk penyakit Parkinson :
L-DOPA
65.
66. Wanita 30 thn, datang ke RS dengan gangguan kedua tungkai
sertai rasa tertusuk-tusuk, seperti paku pada kulit dan seperti memakai
kauskaki panjang. Pemeriksaan untuk menunjang diagnostic
a. Darah tepi kaki
b.
c. Persepsi vibrasi dengan garputala
d. Sensasi kulit dengan monofilament
e. Motorik prok.
67. Wanita 30 thn, nyeri pada telinga kiri dan 2 hari kemudian sulit
menutup mata kiri serta tidak dapat menahan air dalam mulut.
Demam, nyeri telan dan muntah. Diagnose dokter terkena virus herpes
simplex. Manakah kondisi yang benar
a. Myasthenia gravis
b. Trigeminal neuralgia
c. Monoparese diabetikum
d. Peripheral facial paralysis
e. Menire disease
68. Ny 32 thn masuk UGD dengan keluhan sulit menelan ludah, tidak
dapat menelan makanan padat maupun cair, tenggorokan banyak
lendir dan sulit bicara, sebelumnya pernah mengalami seperti ini,
kelopak mata susah ditutup, keluhan semakin berat dengan aktifitas.
Semakin sore semakin parah kemudian ke dokter spesialis, waktu
menunggu pasien tiba-tiba membaik dan bisa makan. Letak kelainan
system saraf yang memungkinkan adalah
a. Neuromuskularjunction
b. Medulla spinalis
c. Korteks serebelli
d. Serat saraf perifer
e. Korteks serebri
69. Wanita 58 tahun, janda beranak 4 datang ke dokter dengan
keluhan selama 1 minggu terakhir tidak bisa tidur, tidak tenang, sakit
hati dan merasa tertipu karena ia membeli perhiasan berlian yang
ternyata palsu. PF dan lainnya tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis kasus di atas adalah
a. Depresi
b. Insomnia
c. Reaksi panic
d. Anoreksia nervosa
e. Gelisah
70. Sediaan obat yang sebaiknya diberikan pada wanita tersebut
adalah
a. Lorazepam
b. Fenitoin
c. Amfetamin
d. Karbamazepin
e. Imipramin
71. Pemilihan obat pada kasus ini sebaiknya diselaraskan pada
a. Tak ganggu aktivitas tidur
b. Hasil metabolit yang tidak akitf
c. Tak timbul toleransi
d. Tidak dimetabolisme di hati
e. Lama kerja obat cepat
72. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling tidak sesuai
dengan palsy serebral ?
a. Gangguan gerakan motorik dan postur yang bersifat progresif
b. Akibat kerusakan otak yang terjadi ketika perkembangan otak
belum sempurna
c. Saat diagnosis ditegakkan penyakit SSP yang aktif sudah tidak ada
lagi
d. Terjadinya gangguan fungsi otak pada usia 1 tahun
e. Terjadi pada usia 6 bulan sampai 6 thn
73. Pernyataan yang tidak sesuai dengan tatalaksana kejang demam
pada anak
a. Turunkan suhu tubuh dengan antipiretik oral
b. Pemberian diazepam dapat diulang 2x pemberian intra rectal
c. Pertahankan jalan napas yang baik
d. Atasi kejang dengan obat antikejang intramuscular
e. Menurunkan suhu tubuh dengan antipiretik intrarektal
74. Yang tidak termasuk gangguan spectrum autistic adalah
a. Gangguan autistic
b. Sindrom asperger
c. PDD NOS
d. Sindrom klinefelter
75. Pasien datang sempoyongan ke satu sisi, ataksia +,
disdiadokinesia +, sakit kepala, muntah, gangguan menelan. Maka
diagnosisnya adalah
a. Tumor serebri parietal kiri
b. Tumor serebri frontal kanan
c. Tumor serebellum
d. Tumor spinal torakal
e. Tumor hypofise
76. Pernyataan yang benar di bawah ini :
a. Tumor otak dapat bermetastasis ke tempat lain
b. Astrositoma adalah salah satu tumor jinak karena berbatas tegas
c. Sifat dan perangai tumor otak sama dengan tumor di organ lain
d. Tumor otak mengeluarkan metabolit yang mempengaruhi
jaringan otak sekitarnya
e. Staging/grading lazim dilakukan pada tumor otak
77. Seorang penderita mengeluh kelumpuhan keempat anggota
gerak yang bersifat progresif. Curiga terdapat tumor spinal di segmen :
a. Sacral
b. Lumbal
c. Torakolumbal function
d. Torakal
e. Cervical
78.
79. Laki-laki 65 thn, cemburu terhadap istrinya, sering marah-marah
bila keinginannya tidak dituruti. Keluarga pasien mengatakan pasien
sering lupa dengan kejadian yang baru dilakukan. Gangguannnya ?
a. Dementia
b. Delirium
c. Skizofrenia
d. Gangguan panik
80. Sama dengan 79
81. Laki-laki 50 thn, 7 hari demam, gelisah, bicara kacau kadang
berteriak, bicara sendiri, tidak nyambung dan bingung ada di mana,
perhatian mudah teralih. Manakah jawaban di bawah ini yang mungkin
menampilkan kondisi tingkat kesadaran pasien di atas:
a. Delirium
b. Somnolen
c. Sopor
d. Composmentis
e. Apatis
82. Seorang wanita 35 thn mengeluh mendapat tekanan, sulit tidur,
banyak masalah menimpa. Apabila mencapai puncak dia akan merasa
melayang terus pingsan selama 10 menit , berulang. Diagnosisnya !
a. Disorientasi
b. Hipervigilensi
c. Intense selektif
d. Disosiasi
e. Distraktibilitas
83. Seorang laki-laki 50 thn datang diantar oleh keluarganya ke klinik
dengan keluhan sering bengong, suka marah-marah sendiri, diajak
ngomong tidak nyambung, dan sering lupa atas apa yang ia lakukan
sebelumnya, kesadarannya ?
a. Composmentis
b. Somnolen
c. Delirium
d. Sopor
e. Apatis
84. Laki-laki 25 tahun kesadaran menurun, suara monoton,
pergerakan/gerakan tubuh menurun. Afeknya ?
a. Afek luas
b. Afek terbatas
c. Afek tumpul
d. Afek datar
e. Afek labil
85. Anak laki-laki 12 thn tidak mau disuruh sholat, tidak mau disuruh
belajar, di rumah sering mendebat ayah dan ibunya. Pasien ini
mengalami gangguan ?
a. Gangguan hiperaktivitas
b. Gangguan menentang
c. Autis infantile
d.
e.
86. Anak 5 thn sering asik sendiri (menderetkan mainan) bisa
sampai berjam-jam, kadang bersikap tenang kadang tiba-tiba berteriak
histeris sambil membenturkan kepala ke dinding : autistic
87. Gangguan perilaku : suka mencuri dan ngak mau disalahin
88.
89. Wanita 27 thn mengeluh rasa panik, jantung berdebar-debar,
keluar keringat dingin, cemas berlebihan tidak tenang. Diagnosis yang
tepat ?
a. Gangguan panik
b. Depresi
c. Gangguan kompulsif kognitif
d. Gangguan cemas menyeluruh
90. Seorang wanita 29 tahun dengan keluhan dada terasa sakit,
nyeri punggung, sesak nafas dan batuk kering yang sangat
menggangu terutama saat naik tangga. Sering minum analgesik untuk
menghilangkan rasa nyeri sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
normal, foto thorax normal . pasien mengalami gangguan ?
a. Gangguan stress pasca trauma
b. Gangguan dismorfik tubuh
c. Somatisasi
d. Hipokondriasis
e. Infeksi sistemik kronis
91. Anak perempuan 17 tahun diantar ibunya ke psikiatri, nilainya
tiba-tiba menurun. Pasien irritable terhadap teman dan keluarga. Tidak
semangat, tidak bisa tidur sampai pukul 1 malam. Nafsu makan buruk,
punya halusinasi auditorik, suara laki-laki yang mengatakan pemalas,
sialan. Orang tua mau kamu mati. Farmakologinya
a. Benzodiazepine
b. Antidepresi dan antipsikotik
c. Anti depresi
d. Anti psikotik dan benzodiazepine
e. Anti depresi dan lithium
92. Perempuan 70 thn dibawa ke puskesmas dengan keluhan sejak 2
minggu lalu pasien masuk dengan sulit tidur, nafsu makan buruk,
dengan kehilangan BB 10 kg, dan berfikir ingin mati. Pasien memiliki
symptom yang sama pada beberapa riwayat sebelumnya tetapi tidak
pernah memburuk seperti sekarang. Masalah medis pasien adalah
asma dan tingkat kolesterol yang tinggi. Pasien menggunakan inhaler
alboterol hanya saat dibutuhkan. Manakah dari symptom berikut
membuat diagnosis gangguan depresi mayor :
a. Mood depresi
b. Turun nafsu makan
c. Lelah
d. Ide bunuh diri
e. Rasa bersalah yang berlebihan
93. Wanita 35 thn, mondar-mandir, cemas, meremas tangan,
mencoba duduk tapi kembali mondar-mandir, yang sesuai dengan
tanda dan gejala yang ada adalah :
a. Agresif
b. Agitasi
c. Furor katonik
d. Hiperaktivitas
e. Kompulsif
94. Seorang akuntan, laki-laki 32 thn dirujuk oleh dokter internisnya
pada psikiater karena ada riwayat serangan ketakutan yang ekstrem,
tiba- tiba dan rekuren dalam 6 bulan disertai dengan berkeringat,
sesak napas, palpitasi, nyeri dada, rasa pening, mati rasa di jari-jari
tangan dan kaki, dan berpikir bahwa ia akan meninggal. Farmakoterapi
pasien adalah
a. Buspiron
b. Propanolol
c. Maprotiline (iudiomil)
d. Alprazolam
e. klotidine
95. Kondisi di bawah ini menjadi kontra indikasi yang absolute untuk
keadaan di atas ?
a. Tumor intracranial
b. Hipertensi
c. Infark miokard dalam 6 minggu
d. Gangguan kejang
e. Bukan salah satu diatas
96. Seorang pasien laki-laki 40 tahun setelah di PHK ia menjadi
murung, cemas tidak dapat menafkahi keluarga. Psikoterapi untuk
kasus tersebut :
a. Keluarga
b. Kelompok
c. Perilaku
d. Reedukatif
e. Rekonstruksi
97. Seorang laki-laki usia 30 thn datang diantar oleh orang
sekampungnya karena marah-marah, merusak barang, pasien
mengatakan dirinya utusan tuhan dan mendengar suara-suara
berkomentar tentang dirinya. Menurut yang mengantar pasien
mengalami gangguan ini sejak 2 bulan yang lalu dan sudah dibawa ke
dukun untuk diobati. Pasien mengalami gangguan ?
a. Skizofrenia kompleks
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizofrenia katatonia
d. Skizofrenia paranoid
e. Skizofrenia residual
98. Pengobatan yang diberikan pada soal no 97. :..
99. Laki-laki 20 thn ke puskesmas diantar ayahnya karena pasien
sering menyendiri, bicara kacau dan tidak bisa tidur sejak 5 hari yang
lalu. Pasien menderita gangguan ini sehari setelah dirinya di PHK dari
pekerjaannya. Saat ini pasien menderita gangguan
a. Gangguan panic
b. Depresi
c. Stress pasca truma
d. Psikotik akut
e. Skizofrenia
100. Pada pasien dengan psikotik, gejala yang menonjol
a. Gangguan fungsi kognitif
b. Gangguan perilaku
c. Gangguan daya nilai realitas
d. Gangguan kesadaran
e. Gangguan memori