CAMBIO REGIONAL 14

Los dientes mandibulares migran hacia arriba para buscar el contacto oclusal.El hueso
alveolar se remodela hacia arriba mantenindose a ritmo con los dientes y de cada
membrana periodontal,que lo soporta

Los cambios de crecimiento y remodelacin de la rama y de la fosa craneal media (cambios

5-8,10 que hacen bajar el arco maxilar inferior, permite abrir un espacio
para la aplicacin vertical del complejo nasomaxilar y denticin.

Es decir que habr un grado de separacin entre los arcos superior e

inferior que debe ser equilibrado en una magnitud igual de crecimiento
vertical del complejo nasomaxilar y de la regin alveolo dentaria del
maxilar inferior.

Sabemos que el arco maxilar superior ha crecido hacia abajo hasta el nivel
3,ahora las piezas dentarias inferiores juntos con sus alveolos deben creer
hacia arriba para llegar a una oclusin total, esto se logra por un proceso de
deriva vertical del complejo alveolodentario inferior, el grado o magnitud
de esta deriva puede ser variable, puede estar relacionado con el tipo de
cara , con la parte anterior y posterior del arco(rotacin del plano oclusal).

Este crecimiento hacia arriba sumado al crecimiento hacia abajo del maxilar
superior,iguala la medida del crecimiento vertical de la rama y fosa media. Generalmente la
deriva vertical de muchas piezas dentarias inferiores es siempre menor que el de las piezas
dentarias superiores.

CAMBIO REGIONAL 15
Los incisivos superiores se desplazan lingualmente y el hueso alveolar se mueve hacia
atrs por reabsorcin en el lado lingual y por aposicionn en el lado lingual.El hueso es
aadido hacia el mentn y alrededor de la superficie externa del cuerpo
Habiamos descrito:el descenso del arco maxilar superior(cambio 13),la deriva vertical de
las piezas dentarias posteriores del maxilar inferior (cambio 14)

En este cambio 15,se refiere al movimiento hacia lingual (atras)y hacia arriba de los
incisivos inferiores, originndose una sobremordida anterior esto se logra por un por un
procesa de deriva vertical,la remodelacin que induce a este fenmeno es el siguiente:

a) Resorcion de la cara labial de la cortical externa.

b) Deposito de la cara alveolar de la cortical externa.
c) Resorcion de la cara alveolar de la cortical interna.
d) Deposito de la cara lingual de la cortical interna.

Este cambio se refiere tambin al deposito de hueso de manera progresiva en la

superficie esterna del rea osea basal incluyendo la protuberancia mentoniana.
En el sector anteroinferor se observa un proceso de crecimiento en dos
direcciones,es de cir hay una lnea de inversin,que se ubica en el punto en que el
cortorno de la superficie cncavo se vuelve convexo.Este hecho se origina que la
protuberabcia mentoniana sea cada vez mayor.
En este sector anteroinferior existe mucha variabilidad en su topografa:a veces la
lnea de inversin esta muy bajo o alta,la deriva tiene un grado mayor o menor,la
forma y el tamao del mentn es diferente.
Habiamos dicho que hay deposito en todo el permetro del cuerpo,pero solo haay
una excepcin,donde existe resorcin que se ubica generalmente en el lado lingual
cerca de la fosa lingual.
El deposito de hueso en el rea osea basal del cuerpo es mucho es mucho mayor en
el lado bucal que el lado lingual,esto aumento de ancho en cada lado del
cuerpo.Tener en cuenta que el graddo de crecimiento alveolar hacia arriba es
mucho mayor que el aumento del tamao del hueso basal.
Entender que el hueso basal es una parte del hueso maxilar superior que no
interviene en los movimientos alveolares de los dientes y que resiste mucho mas a
las fuerzas extrinecas en relacin en relacin al hueso alveolar que es muy labil que
es lo contrario.

ANGULO GONIAL
Este angulo se forma por la rama ascendente y el cuerpo mandibular,este angulo
puede variar y este estara relacionado:

A) Por una trayectoria del crecimiento del cndilo.

B) Por una remodelacin directa de la rama de la mandibula,cuando cesa el
crecimiento hacia atrs del cndilo(pero no hacia arriba)
Es decir el angulo entre la rama y el cuerpo desde el crecimiento de la rama y
del cndilo y no de la rotacin por remodelacin del cuerpo ,pero sin embargo a
veces puede ocurrir una ligera realineacin del cuerpo hacia abajo por deposito
del hueso de la regin antero inferior.
Entender que ordinariamente no se produce crecimiento directo hacia arriba del
cuerpo con resorcin de la superficie inferior,pero son osibles crecimientos del
hueso alveolar hacia arriba y deriva de los dientes inferiores.
ESCOTADURA PREGONIAL
Sutamao depende de la naturaleza del abgulo gonial y del grado de deposito
del hueso sobre el lado o borde inferior del cuerpo justo por detrs o por delante
de la escotadura.
Tambien aumenta su tamao cuando hay resorcin de su superficie periostica.
Sera menos prominente si se cierra el angulo gonial y ser mas pronunciado si
se abre el angulo.
Entender que esta escotadura es de resorcion y siempre se ubica en la rama.