Penatalaksanaan endoskopik pasien dengan

Kebocoran pasca operasi yang melibatkan gastrointestinal

Saluran: Seri besar

Kebocoran anastomis pasca operasi sering memerlukan intervensi ulang, dikaitkan

dengan morbiditas dan morbiditas yang pasti
Kematian, dan biaya yang relevan. Kami menggambarkan serangkaian besar pasien
dengan kebocoran pasca operasi yang berbeda yang melibatkan
Saluran gastrointestinal dikelola dengan endoskopi sebagai pendekatan awal
Ini adalah analisis retrospektif terhadap kasus yang dikumpulkan secara prospektif
dengan kebocoran anastomik yang dikelola dengan berbeda
Pendekatan endoskopi (dengan drainase bedah atau radiologis bila diperlukan) di dua
pusat endoskopi selama 5 tahun.
Intervensi meliputi: (1) posisi over-the-scope clip (OTSC); (2) penempatan stent metal
yang meluas
(SEMS); (3) injeksi lem fibrin (Tissucol); Dan (4) aplikasi endo-spons, sesuai dengan fitur
endoskopi dan
Status pasien
Hasil:
Sebanyak 76 pasien menjalani perawatan endoskopik untuk kebocoran baik di atas (47
kasus) atau lebih rendah (29 kasus)
Saluran gastrointestinal, dan pendekatannya berhasil pada 39 (83%) dan 22 (75,9%)
pasien, masing-masing, untuk menghitung
Tingkat keberhasilan keseluruhan 80,3%. Penutupan kebocoran dicapai pada 84,9% dan
78,3% pasien dikelola dengan menggunakan satu atau satu
Kombinasi perangkat endoskopik. Secara keseluruhan, penutupan kebocoran gagal pada
15 (19,7%) pasien, dan pendekatan bedahnya
Berhasil di 14 pasien yang menjalani re-intervensi, sementara satu pasien meninggal
karena sepsis pada 7 hari.
Kesimpulan:
Data kami menunjukkan bahwa pendekatan endoskopi, dengan drainase bedah atau
radiologis bila diperlukan, adalah
Berhasil dan aman di sebagian besar pasien dengan kebocoran gastrointestinal
anastomis. Oleh karena itu, pengobatan endoskopik
Dapat dicoba sebelum beralih ke intervensi ulang yang lebih invasif, mahal dan berisiko