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Artculos de revisin

Influencia del sistema visual en el


aprendizaje del proceso de lectura
Visual Systems Influence on Reading Process Acquisition

Sandra Milena Medrano Muoz*

Resumen
Cada vez es ms frecuente la remisin a consulta optomtrica de nios con signos de problemas de
aprendizaje de la lectura evidenciados por profesores o en ocasiones directamente por los padres
de familia. Sin embargo, muchas veces el optmetra carece de las herramientas necesarias para
manejar estos casos; quizs la dificultad se encuentre en dos dudas: cmo puede influir el sistema
visual en los procesos de lectura?, y cmo desde la optometra se puede contribuir a un diagns-
tico y al manejo de problemas de aprendizaje de la lectura? En la presente revisin se intentar Palabras clave: aprendi-
dar respuesta a estas preguntas partiendo de la premisa de que el optmetra es un profesional del zaje, lectura, sistema vi-
cuidado primario y, por lo tanto, sus acciones van encaminadas a lograr la eficiencia visual por sual, percepcin visual,
medio de la prevencin e intervencin oportuna de alteraciones del sistema visual que permitan diagnstico de proble-
al nio recibir la informacin visual adecuada en su entorno de adaptacin. mas de aprendizaje.

Abstract
It is becoming increasingly common to send children with reading acquisition problems, as evi-
denced by teachers or even occasionally parents, for an eye examination. However, optometrists
often lack the necessary tools to handle these cases, though perhaps the difficulty can be explai-
ned by following questions: how can the visual system influence reading processes? And how can
optometry contribute to diagnosing and handling reading acquisition problems? In this review we
Keywords: Learning, Rea- will attempt to answer these questions, based on the premise that optometrists are primary care
ding, Visual System, Vi- professionals and, therefore, their actions are aimed at achieving visual efficiency by preventing
sual Perception, Diagno- and intervening invisual system alterations in a timely fashion, so as to allow children to receive
sis of Learning Problems. the proper visual information from their surroundings.

*MsC en Ciencias de la Visin. Especialista en Gerencia de Mercadeo. Optmetra, Universidad de La Salle, Bogot, Colombia. Docente
investigadora, Universidad de La Salle.

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92 Aprendizaje de color, profundidad, movimiento, contraste y
orientacin; para obtener un ptimo desarrollo,
Medrano Muoz, S. M.

El aprendizaje es un proceso por el cual se incor- necesitan interrelacionarse con las reas de los
pora o modifica una conducta y se logra un en- otros sentidos que contengan funciones como
tendimiento profundo, resultado de experiencias manipulacin de objetos con diversas formas,
y prcticas que permiten al ser humano la adap- contexturas, peso y movimientos, constituyendo
tacin a las exigencias del medio (Marton, Wen y as las bases del aprendizaje lector.
Nagle, 1996). Indudablemente, el actor principal
de esta tarea es el cerebro, el cual tiene las herra- La lectura es un proceso en el cual est muy involu-
mientas esenciales para ello. Esto conlleva a que crado el sistema visual, puesto que la visin es una
el cerebro se modifique tanto funcional como de las principales rutas de entrada de informacin
morfolgicamente con el aprendizaje, realizando junto con la audicin, para elaborar informacin
nuevas redes de conexiones neuronales (Mares et transformndola en una ruta de salida como la
l., 2006). Este proceso requiere de una integri- escritura o el habla (Velasco Yaez, 1996).
dad en el desarrollo motor, auditivo, lingstico,
cognitivo y por supuesto visual, que al fallar puede La lectura es un proceso complejo necesario en
dar origen a problemas de aprendizaje. el mbito social, como medio de comunicacin
y de aprendizaje que se adquiere y entrena desde
Los problemas de aprendizaje se consideran la edades tempranas; requiere del funcionamiento
primera causa de fracaso escolar (Karande, Sho- cognitivo, auditivo, tctil, lingstico y, por supues-
lapurwala y Kulkarni, 2011) y se han publicado to, del sistema visual presente desde el nacimiento
cifras de prevalencia del 27% en pases de idioma (Martin y Vecilla, 2010). Errneamente se piensa
castellano (Jimnez et l., 2009; Otero et l., 1982). que los nios inician las bases de aprendizaje de
Se definen como la incapacidad permanente para la lectura nicamente cuando incursionan en el
adquirir de forma eficiente ciertas habilidades de ambiente escolar; sin embargo, estas se adquieren
tipo acadmico y que se pueden presentar aun desde el nacimiento y es importante vigilar que ese
cuando el nio tiene un nivel cognitivo normal y proceso se vaya dando por medio de experiencias
una ruta de escolarizacin establecida (Mlaga y adquiridas en el entorno durante el crecimiento
Arias, 2010; Galaburda y Cestnick, 2003). Den- (Beltrn y Bueno, 1995).
tro de las habilidades que se pueden afectar con
los problemas de aprendizaje se encuentran: las Se conocen cifras de dificultades de aprendizaje
habilidades de lectura que han demostrado ser las de la lectura que oscilan entre el 5% y el 17%
ms frecuentes (de los Reyes Aragn et l., 2008; (Talero, Espinosa y Vlez, 2005; de los Reyes Ara-
Talero, Espinosa y Vlez, 2005); habilidades ma- gn et l., 2008), constituyendo el problema de
temticas; habilidades de coordinacin-motricidad aprendizaje ms comn en la literatura americana
y habilidades de atencin y afectivas. El presente y europea. Por ello se han estudiado desde hace
estudio se centrar en profundizar en los procesos ms de veinticinco aos los factores predictivos
de aprendizaje de la lectura, ya que son los ms del aprendizaje de la lectura adquiridos durante la
directamente relacionados con el sistema visual. etapa de educacin infantil, con el fin de realizar
actividades preventivas; dentro de ellos, el reco-
nocimiento de letras, de palabras, la evaluacin
Aprendizaje de la lectura por parte de los profesores y ejercicios de escritura
y sistema visual (Badian, 1982; Horn y ODonell, 1984; Butler et
l., 1985; Bishop y Adams, 1990). Sin embargo,
El cerebro cuenta con ms de treinta reas visuales con el tiempo y profundizando en la investigacin,
distintas que resguardan funciones de percepcin se han actualizado los factores determinantes

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como predictores de la lectura, dentro de ellos: 1932, 1948, 1955), ya que requiere mayor esfuerzo 93
el conocimiento fonolgico, el reconocimiento de visual de cerca para buscar una buena calidad de

Influencia del sistema visual en el aprendizaje del proceso de lectura


las letras y la velocidad de nombramiento (Sells, la imagen, mientras que en el caso de los pacientes
2006). Tambin en la lectura se necesitan otras miopes ese esfuerzo de enfoque es menor o nulo,
habilidades que, aunque no predicen el desarrollo puesto que generalmente gozan de una buena
lector, forman parte de la batera de habilidades agudeza visual cercana, lo que les permite contar
que ayudan a que ese proceso sea eficiente y dentro con mejores condiciones visuales para convertir-
de las cuales se contemplan las lingsticas y las de se en buenos lectores; esto ha sido demostrado en
percepcin visual (Sells, 2006). estudios comparativos entre errores refractivos y el
desempeo en la lectura (Young, 1963).
Para realizar la lectura el nio requiere habilida-
des visuales que le permitan observar claramente Garzia (1995), citando a Robinson, resalta la in-
los detalles de los smbolos. Por ello tambin es fluencia de ciertas reas de la visin sobre la lectura
importante evaluar que se d un buen desarrollo tales como los defectos refractivos hipermetrpi-
del sistema visual desde el nacimiento y se reciban cos, los rangos vergenciales y la presencia de forias
las estimulaciones externas adecuadas. que, al encontrarse significativamente desviados
de lo normal, han mostrado estar presentes en gru-
En esta tarea el sistema visual contribuye con pos considerados como de peores lectores. Estas
aspectos como el del estado refractivo del globo funciones del globo ocular y del sistema motor
ocular, el estado de los msculos oculares para dar cobran mayor importancia en el aprendizaje de la
precisin a los movimientos y al enfoque. Todos lectura en la medida en que puedan interferir con
ellos se han estudiado particularmente en edades el rendimiento de tareas visoperceptivas visuales
escolares por su efecto en la comodidad visual y complejas. En el caso de los defectos refractivos se
en el rendimiento acadmico (Jimnez, 2009). ha encontrado que en nios miopes con edades
Metsing y Ferreira (2008) encontraron una rela- entre seis y doce aos hay un bajo porcentaje de
cin significativa entre nios con problemas de valores de habilidades visoperceptivas por debajo
aprendizaje y alteraciones en los movimientos sa- del promedio normal, mientras que en gran parte
cdicos y en la acomodacin; Hoyt (1999) tambin de los hipermtropes estas se ven alteradas. Rosner
resalta la importancia que tienen los movimientos (1986) sustenta la hiptesis de que la correccin
sacdicos durante la lectura, en la cual cada sacada temprana de la ametropa facilita el desarrollo
abarca aproximadamente ocho letras hacia la de- de las habilidades visoperceptivas; por otro lado,
recha y al final del rengln, los ojos ejecutan otra Merchn (2008) encontr una mayor mejora
gran sacada para continuar leyendo la siguiente de dichas habilidades en ametropas bajas y mo-
lnea. deradas que en las altas luego de ser corregidas,
con lo cual se puede pensar que la presencia de
De esta forma se concluye que se han encontrado defectos refractivos no corregidos a edades tem-
fijaciones prolongadas y mayor nmero de movi- pranas influye en el desarrollo y la maduracin
mientos sacdicos en regresin en nios con pro- de las habilidades visoperceptivas. Es decir, que
blemas en la lectura. Otros estudios (RochLevecq el profesional de la optometra, especialmente en
et l., 2008) han demostrado puntuaciones ms el rea de pediatra, tambin es responsable de
bajas en el test de integracin visomotora y en el analizar el procesamiento de la informacin que
test de escala de inteligencia en preescolares con depende del sistema visual: la percepcin visual
ametropas entre moderadas y altas. Se ha demos- que est involucrada en la preparacin para el
trado que existe una relacin positiva entre los aprendizaje de la lectura, de la matemtica, en
defectos refractivos y el desempeo lector, espe- habilidades de coordinacin y motricidad (Sells,
cialmente en el caso de la hipermetropa (Eames, 2006; Aguirre, 2000). Como menciona (Cratty,

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94 1979, p. 62): Los ojos no indican a la mente macin de los grafemas, sino tambin la ubicacin
lo que debe entender, como tampoco la mente visoespacial de sus rasgos principales, orientacin
Medrano Muoz, S. M.

dicta a los ojos lo que deben mirar. La percep- espacial y direccionalidad (Ojeda, 2009).
cin es la base del aprendizaje (Bravo, 2004), ya
que por medio de ella se logra dar significado Este sistema contiene habilidades de direcciona-
e interpretacin a la informacin recibida por lidad y lateralidad; una persona con dificultad en
medio de los sentidos, con la cual se permite la estas funciones puede confundir adelante-atrs,
elaboracin de conceptos cognitivos simples o arriba-abajo, derecha-izquierda y no ubicar co-
complejos. rrectamente objetos en el espacio. Esto podra
conllevar a una organizacin inadecuada de la
Desde el enfoque del aprendizaje de la lectura, la informacin en un escrito, confundiendo direccio-
percepcin visual es la encargada de la elabora- nes de letras y organizacin de este en el espacio
cin de reglas de correspondencia entre fonemas del papel.
y grafemas permitiendo fluidez (Aguirre, 2000),
y se ha encontrado que los nios con fallas en este As pues, este sistema incluye tambin habilida-
sistema tienen serias dificultades para el reconoci- des de integracin bilateral, en la cual se usan los
miento de smbolos sencillos, como por ejemplo dos lados del cuerpo en forma simultnea y por
la p y la q. separado de forma consciente (Merchn y Henao,
2011); lateralidad, que permite la consciencia de
Gibson (1966) consider los sentidos como sis- derecha o izquierda sobre s mismo, y direcciona-
temas perceptuales: sistema hptico, sistema del lidad, que permite determinar derecha o izquierda
gusto-olfato, sistema auditivo y sistema visual; estos con respecto al entorno; en ella aplican los con-
deben estar integrados al sistema nervioso, a las ceptos de orientacin lingstica de los smbolos
acciones motoras y a los otros sistemas perceptua- (Garzia, 1995).
les para lograr un procesamiento adecuado de la
informacin. Sistema de anlisis visual. Este sistema contiene
varias reas que son necesarias para reconocer
El sistema de percepcin visual es el encargado formas, tamaos, objetos, colores y relaciones es-
de discriminar y reconocer los estmulos visuales paciales. Todas ellas estn incluidas en la lectura
y de interpretarlos asocindolos a experiencias y comienzan a desarrollarse desde que el nio
vividas (Bravo, 2004). Se subdivide en sistema vi- nace, en el medio externo con el que interacta
soespacial, sistema de anlisis visual y sistema de y se refuerzan en el colegio. Esto permite que el
la integracin visomotora. sistema de anlisis visual desarrolle su funcin,
que es la de procesar la informacin captada por
Sistema visoespacial. Se basa en determinar la re- el sistema visual durante la lectura y de brindar
lacin existente entre forma y objeto, es decir, la una interpretacin de esta para obtener una in-
capacidad de visualizar un objeto cuando cambia formacin con la que se da lugar a procesos de
de posicin o se rota. Esta habilidad, segn algunos aprendizaje y de comunicacin.
autores, puede estar relacionada con el aspecto
matemtico (Beltrn y Bueno, 1995) e incluso Este sistema es importante porque provee las bases
con el desarrollo de la lectura y la escritura por para que el lector adquiera estrategias de organi-
la estrecha relacin entre las nociones espaciales y zacin en la lectura que puede ejercitar cuando
el sistema visual. En el proceso de lectura opera no intenta recordar y comprender la informacin
solamente la discriminacin visual de la confor- obtenida a partir de la decodificacin.

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En ella se evala la percepcin de formas mediante: Actuacin del optmetra 95
1) discriminacin visual: habilidad de reconocer ante los problemas del

Influencia del sistema visual en el aprendizaje del proceso de lectura


caractersticas de distintas formas como tamao, aprendizaje de la lectura
forma, color y orientacin; 2) figura-fondo: ha-
bilidad de reconocer una caracterstica o forma El optmetra pediatra es uno de los profesionales
especfica manteniendo consciencia de la relacin ms visitados para la valoracin visual de ingreso
de la forma con respecto a una informacin de al colegio y de los primeros que se consultan ante
fondo; 3) cierre visual: habilidad para estar cons- la presencia de dificultades escolares. Existe en-
ciente de pistas en una serie visual que permiten tonces una oportunidad de actuacin para realizar
la percepcin final, sin necesidad de que todos los diagnsticos de alteraciones visuales que puedan
detalles estn presentes; 4) constancia de formas: influenciar sobre el aprendizaje lector y manejar
habilidad de identificar las caractersticas invarian- el caso desde lo visual hasta lo interdisciplinar.
tes de una forma cuando sufren una transforma-
cin de tamao, rotacin u orientacin (Garzia, El optmetra tiene la responsabilidad de deter-
1995). minar si existen o no anormalidades en el sistema
visual que puedan estar relacionadas o contribuyan
En el sistema de anlisis visual tambin se analiza con problemas en la lectura en los nios, por ello,
la atencin visual y se evala con dos tipos de me- es importante una evaluacin del sistema visual
moria: 1) memoria espacial: con la cual se recuerda que debe contener los siguientes aspectos:
la localizacin de un objeto; y 2) memoria visual
secuencial: permite recordar el orden exacto de Historia del caso. Es necesario indagar de forma
tems de una secuencia (Merchn y Henao, 2011). detallada a los padres sobre antecedentes que pue-
dan generar sospecha de problemas de lectura.
Integracin visomotora. La integracin visomoto- Las preguntas pueden estar orientadas a obtener
ra es la capacidad de realizar de forma motriz lo la siguiente informacin: saber si el nio se acer-
percibido por el sistema visual, importante para ca demasiado a los objetos, cuadernos o libros;
la ejecucin de tareas de coordinacin ojo-mano preguntar si se tropieza con frecuencia; saber si el
como la escritura, en la cual se precisa de una profesor en el colegio ha manifestado alguna queja
buena coordinacin entre los aspectos verbales, con respecto al aprendizaje en la lectura; preguntar
visuales y motores. La escritura debe entenderse si al nio le cuesta concentrarse en las actividades
como la representacin del lenguaje oral para acadmicas; saber si es despistado e indagar si ha
transmitir mensajes en la que se encuentra un recibido algn tratamiento visual y de qu tipo.
contenido intencional del escritor, el cual tambin
emplea sus conocimientos adquiridos a travs de Exmenes optomtricos. Dentro del examen opto-
la lectura para transmitirlos por escrito desde su mtrico inicial se obtiene informacin importante
propio punto de vista. En el jardn o en el colegio desde la agudeza visual en visin lejana, puesto que
el nio realiza tareas de activacin de capacidades si est reducida generar serios problemas cuando
visomotoras constructivas: copiar o crear dibujos, el nio intente obtener informacin en el tablero
figuras, maquetas, etc., que, por supuesto, tambin frente a las explicaciones de su profesor; por otra
implican un uso de la visoespacialidad y que como parte, la agudeza visual en visin prxima, al estar
se mencion anteriormente, tambin forman parte disminuida, afectar la facilidad lectora. Dentro del
de las bases de aprendizaje en el proceso lector. anlisis del estado de la agudeza visual se contem-
Esta habilidad, junto con la lectora, se consideran pla la existencia de defecto refractivo, que como
de manera integral en el proceso de aprendizaje se expuso anteriormente, podra influenciar en el
escolar; por ello se resalta su importancia en el correcto desarrollo de las habilidades visopercep-
presente artculo (Reimers y Jacobs, 2006). tivas vitales en el aprendizaje lector. Teniendo en

cien. tecnol. salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 2 / julio-diciembre del 2011 / pp. 91-103 / issn: 1692-8415
96 cuenta las investigaciones realizadas al respecto, nios con problemas de aprendizaje de la lectura
existe una sensible importancia de la correccin de (Sucher y Steward, 1993), lo cual sugiere que esta
Medrano Muoz, S. M.

ametropas a partir de las dos dioptras, sobre todo dificultad puede tener como un agente causal un
si se trata de hipermetropas que afectan la visin desequilibrio motor vertical y alteracin vestibular.
prxima, en la cual se desarrolla el proceso lector
en su mxima expresin. Es importante realizar En la valoracin del estado binocular se puede
una evaluacin en las siguientes reas: emplear una batera de exmenes optomtricos
bsicos, como el cover test con objeto real, ya
Estado acomodativo. Algunos autores han encon- que con l se pone en juego la acomodacin y
trado alteraciones acomodativas en nios con la vergencia valorando las condiciones reales del
dificultades en la lectura (Hammemberg y Norn, paciente mientras lee, punto prximo de conver-
1972; Wold y Pierce, 1978); esto podra estar dado gencia, reservas fusionales positivas y negativas. Lo
ya que una alteracin en el estado acomodativo ms importante es siempre trasladar el anlisis de
puede ocasionar dificultades de enfoque cuando el estos hallazgos a la vida real del paciente cuando
nio realice actividades escolares como la lectura, realiza sus actividades lectoras.
en la cual se ve implicado el detalle, al igual que
cambios de enfoque como leer en el tablero y luego Valoracin de movimientos sacdicos. Cuando el
en el cuaderno, lo cual por lo tanto desencadena nio presenta alteraciones en movimientos sacdi-
sintomatologa molesta para el nio. Por ello se cos generalmente no reporta alguna sintomatologa
recomienda no solamente evaluar la cantidad de exacta; esto se debe a que los ojos se mueven tan
acomodacin, sino la calidad de esta y su asocia- rpidamente que el ser humano no es consciente
cin con el componente binocular (Medrano, del cambio tan brusco. La visin puede de alguna
2008). De esta manera se facilita la orientacin a forma apagarse durante los movimientos sacdicos
un diagnstico correcto que permita planear un mediante un complejo circuito que une los centros
tratamiento oportuno y lograr as erradicar la sin- responsables de los movimientos oculares con la
tomatologa que el nio pueda presentar al tener va visual (Hubel, 2000).
alteraciones de tipo acomodativo al leer.
La lectura se basa en secuencias complejas de
Visin binocular. Garzia (1995) describe algunos movimientos sacdicos y fijaciones binoculares.
resultados de investigaciones en problemas de Durante las sacadas los ojos no se mueven con
lectura de nios con rangos de vergencia bajos. perfecta alineacin, lo que podra terminar en un
Algunos de ellos evidencian presencia de exo- desajuste de la binocularidad para obtener una
forias empleando un grupo control, en otros se imagen fusionada. Esto lo determinaron Vernett et
evidenciaron rangos bajos de vergencias positivas l. (2011) en un estudio en el cual realizaron esti-
y negativas. Jainta y Kapoula (2011) plantean la mulacin transcraneal en jvenes mientras lean,
importancia de la vergencia en mantener los dos con la que encontraron un aumento de descon-
ejes pticos para ajustarse en la profundidad del jugacin sacdica que ocasionaba desalineacin
libro y mantener la convergencia durante las saca- ocular. Por tanto, ante la presencia de un posible
das y fijaciones. Esto reitera que el sistema motor problema de aprendizaje en la lectura, se requie-
binocular cumple una funcin importante para re de una evaluacin tanto de la visin binocular
realizar la convergencia como requisito previo como de los movimientos sacdicos.
para mantener una sola imagen de cada palabra
que se proyecta sobre la fvea de cada ojo, y man- Esta funcin sacdica se evala comnmente con
tener una imagen clara con ayuda de la funcin un test llamado DEM (por su sigla en ingls que
acomodativa. Por otro lado, se ha encontrado una significa desarrollo de los movimientos del ojo). Este
alta incidencia de disparidad de fijacin vertical en test cuenta con una parte que evala la habilidad

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de reconocimiento de las letras (figura 1), que Tambin se emplea el mtodo de videograbacin 97
segn algunos resultados de investigacin (Lowther para evaluacin de los movimientos sacdicos, pa-

Influencia del sistema visual en el aprendizaje del proceso de lectura


et l., 2001), ha demostrado ser til en la evalua- ra lo cual existen dos instrumentos: el visgrafo
cin de procesos fonolgicos y puede predecir (figura 3) o el Redalyzer. Estos evalan los mo-
problemas de reconocimiento de palabras en la vimientos sacdicos mediante las secuencias de
lectura. Cuenta tambin con un test B en el que video en las que se puede analizar con detalle el
se evalan movimientos sacdicos horizontales tiempo de fijacin de las sacadas durante la lectu-
implicados directamente en la lectura (figura 2). ra, el nmero de regresiones hechas, el ojo que
est dominando en la lectura y una evaluacin
de comprensin, en la cual se le realizan una se-
Test A
3 4 rie de preguntas al nio sobre lo ledo y el sistema
7 5 de los instrumentos arroja el nmero de aciertos.
5 2
9 1
8 7
2 5
5 3
7 7
4 4
6 8
1 7
4 4
7 6
6 5
figura 3. Gafas especiales del visgrafo durante la prueba
3 2
7 9 Fuente: http://coabilbao.com/visagrafo.html
9 2
3 3
9 6
2 4
Dominancia ocular

figura 1. Test A del DEM cuya aplicacin es evaluar La dominancia ocular est presente en la lectura;
la capacidad de nombramiento rpido de las letras
esto se observ en un estudio realizado con veintin
Fuente: Lowther et l. (2001)
personas voluntarias sanas en las que se presentaron
movimientos sacdicos horizontales ms rpidos en
3 7 5 9 8 el ojo dominante activndose previamente al otro
2 5 7 4 6 ojo durante la sacada (Oishi et l., 2005), con lo
1 4 7 6 3
7 9 3 9 2
cual se observa una dominancia funcional o sen-
4 5 2 1 7 sorial y no solamente motora en el sistema visual.
5 3 7 4 8 Ferr et l. (2008a) plantean que cuando existe
7 4 6 5 2
9 2 3 6 4
cruce de dominancia ocular, es decir, cuando
6 3 2 9 1 hay un ojo dominante motor que no coincide con
7 4 6 5 2
su dominante sensorial, puede ocasionar menor
5 3 7 4 8
4 5 2 1 7
eficacia del sistema visual, ya que consumir ma-
7 9 3 9 2 yor cantidad de energa en el proceso de rastreo
1 4 7 6 3
de las palabras y de integracin de su significado,
2 5 7 4 6
3 7 5 9 8 por lo cual la velocidad de lectura ser ms baja
y de menor calidad.
figura 2. Test B del DEM con ochenta nmeros dispuestos
de forma horizontal
La valoracin de la dominancia ocular aparen-
Fuente: Daz et l. (2004)
temente es una prueba sencilla a la que a veces

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98 no se le otorga la importancia dentro del examen
optomtrico, pero cobra fuerza cuando se analiza
Medrano Muoz, S. M.

dentro de un esquema general de lateralidad. Esta


se refiere a la distribucin de funciones entre los
dos hemisferios cerebrales y depende de la prefe-
rencia de uso de un lado u otro del cuerpo, derecha
o izquierda, para realizar acciones determinadas
(Ferr et l., 2008a). Cuando existe una laterali-
dad ineficiente pueden ocurrir alteraciones en la
lectura y la escritura, trastornos de orientacin
espacial, dislexia y otros (Fernndez, 2008).

La prueba de dominancia ocular motora se puede


realizar mediante el punto prximo de convergen-
cia (PPC) de forma objetiva, por la preferencia de figura 4. Letras correctas e invertidas en sentido derecha
o izquierda del test de Jordan
observacin a travs de un agujero. La dominan-
Fuente: Jordan (1990)
cia sensorial es fcilmente realizable con luces
de Worth, con las que el ojo dominante sensorial
ser aquel que perciba la luz blanca del color que habilidades de percepcin visual de un individuo
corresponda con el filtro antepuesto (rojo-verde). sin involucrar (lo ms posible) requerimientos
Esta dominancia ocular se puede contrastar junto motores al realizar una respuesta. Contiene siete
con la dominancia manual, la dominancia en pie subtests organizados en orden de dificultad, desde
(Ferr et l., 2008) y la dominancia en audicin, discriminacin visual hasta cierre visual, la cual
con la finalidad de tener una idea de si hay un es una tarea mucho ms difcil.
lado dominante del cuerpo para analizarlo dentro
del estudio de caso y pensar en el manejo inter- Discriminacin visual. Descifra las semejanzas y
disciplinar. Junto con ella, se podra emplear un diferencias entre formas para escoger dos que son
test adicional en nios a partir de los cinco aos exactas (figura 5). Los nios que tienen dificultades
muy sencillo y rpido: el test de Jordan (Left- en esta habilidad confunden trminos y cosas pa-
Right Reversal Test), que consiste en presentar al recidas, les cuesta discriminar las diferencias entre
nio una serie de letras, dentro de las cuales hay p y q, le y el, y presentan dificultades para aparear.
unas que se encuentran invertidas en sentido de
derecha-izquierda. La tarea del nio es encerrar en
un crculo aquellas que considere que estn mal
(figura 4). Al final se saca el nmero de errores y
se transforma a percentiles de acuerdo con la edad
(Jordan, 1990).

Exmenes de percepcin visual. Frente a una sospe-


1 2 3 4 5
cha de dificultades en el aprendizaje del proceso
lector, el optmetra puede dar uso a una batera figura 5. El nio debe escoger de las figuras ubicadas en
la parte inferior, que es igual a la de arriba
de exmenes complementarios como los que se
mencionan a continuacin: Fuente: Martin (2006)

Test de percepcin visual, que se evala con el Test Memoria visual. Permite recordar imgenes vistas
of Visual Perceptua Skills (TVPS 3) que valora las previamente (figura 6); si falla, puede ocasionar

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dificultad al reconocer slabas vistas en los escritos a diferentes dentro de una lectura; lo mismo podra 99
primera vista y al recordar algo que se acaba de leer. ocurrir en el caso de las figuras.

Influencia del sistema visual en el aprendizaje del proceso de lectura


1

figura 8. El nio observa la figura de arriba y debe escoger


4 de las cinco opciones de abajo la que la contiene
Fuente: Martin (2006)

figura 6. Se le presenta al nio la imagen de la izquierda,


luego se le presenta la hoja de la derecha y debe escoger Memoria secuencial. Capacidad de recordar de
la que corresponde
forma secuencial letras o nmeros (figura 9); por
Fuente: Martin (2006)
lo tanto, si no est bien desarrollada, podra oca-
sionar dificultades en la realizacin de tareas con
Relacin espacial. Capacidad de reconocer una frmulas matemticas o qumicas.
forma con variaciones en detalle o en rotacin
entre varias presentadas (figura 7). Ante su falla se
podran presentar errores de sustitucin o inver-
siones; tambin involucra la relacin de figuras,
letras y nmeros en el espacio, lo cual es necesario 1

para organizar los escritos o dibujos en el papel.

1 2 3
3

figura 9. Se presenta la imagen de la izquierda con


su secuencia y luego la imagen de la derecha con varias
opciones sin que pueda ver la anterior; el nio debe escoger
4 4 la que corresponde
Fuente: Martin (2006)
figura 7. Se le presentan al nio varias formas parecidas
y este debe reconocer la que es diferente a las dems
Figura-fondo. Es la capacidad para detectar figu-
Fuente: Martin (2006)
ras dentro de un fondo complejo (figura 10). Eso
implicara que el nio con problemas en esta rea
Constancia de forma. Capacidad para percibir en
podra tener dificultad para encontrar detalles en
un objeto propiedades que no varan (figura 8).
una pgina, ya sean letras o dibujos, presentar con-
Si falla, el nio podra presentar dificultad para
fusin al ubicarse en un libro, dejar sin resolver
comprender una letra, slaba o palabra en contextos

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100 partes de ejercicios dentro de una pgina o repetir capacidad predictiva. Este test es el de integracin
renglones al copiar. visomotora (VMI) (lvarez y Albizu, 1985): evala
Medrano Muoz, S. M.

si el nio puede ver un dibujo y representarlo de


forma grfica (Paricio et l., 2003). Consiste en
una secuencia de desarrollo de formas geomtricas
para que sean copiadas con papel y lpiz, y est
diseado para valorar la extensin a la cual los in-
dividuos pueden integrar sus habilidades visuales
y motoras (Beery y Beery, 2004).

Otra prueba til para evaluar tanto la coordina-


figura 10. Se le indica al nio que mire la imagen superior
y que la ubique dentro de los diseos inferiores cin visomotora como la percepcin visual, es
el mtodo de evaluacin de la percepcin visual
Fuente: Martin (2006)
de Frosting (DTVP-2) y se puede usar en nios
de cuatro a diez aos. Est compuesta por ocho
Cierre visual. Capacidad de visualizar el produc-
subtest: coordinacin ojo-mano, relaciones espa-
to final de un diseo incompleto en una pgina
ciales, figura-fondo, velocidad visomotora, copia,
escogiendo entre varias opciones (figura 11). El
posicin en el espacio, cierre visual y constancia de
nio con problemas en cierre visual tendr dificul-
formas.
tades para completar palabras o frases al escribir,
dificultad al completar ideas escritas cuando solo
Para evaluar la visoespacialidad se puede realizar
se presente una parte de ellas y al sacar conclu-
de manera sencilla empleando el test de Benton,
siones lgicas.
que consiste en presentar un modelo de diez lneas
numeradas del uno al once y a continuacin se
le presentan varios ejemplos de lneas sueltas. El
nio debe indicar a que lnea se le parece ms por
su inclinacin (figura 12).

figura 11. Se le indica al nio que vea la imagen superior


y que de las incompletas que se encuentran en la parte
de abajo, escoja la que corresponde
Fuente: Martin (2006)
5 6 7
4 8

3 9
Integracin visomotora
2 10
La coordinacin ojo-mano es importante para la 1 11
operacionalizacin de actividades escolares y se
considera que su desarrollo va a la par con el proce- figura 12. Lneas numeradas del test de Benton
so lector, compartiendo bases para su aprendizaje. Fuente: http://ocw.um.es/cc.-sociales/neuropsicologia/practicas-1/practica-8.pdf

Se puede valorar mediante un test que ha demostra-


do ser el ms apropiado para la evaluacin de esta Se ha demostrado que la velocidad de nombrar se
habilidad en edades escolares por su consistencia y debe tener en cuenta en casos de problemas de

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aprendizaje del proceso lector (Korhonen, 1991), proceso de aprendizaje y realizar intervenciones 101
y es fcilmente predecible mediante algunas prue- adecuadas, as como dar un manejo integral den-

Influencia del sistema visual en el aprendizaje del proceso de lectura


bas como el Developmental Eye Movement Test tro un equipo multidisciplinario en el que cumple
(DEM), mencionado antes, y el Rapid Automatic funciones especficas y evidentemente no menos
Naming-Rapid Alternating Stimulus (RAN-RAS; importantes.
Denckla y Rudel, 1974). Este test se ha experi-
mentado en investigaciones de pases de habla Las investigaciones han encontrado que entre ms
inglesa con nios que tienen antecedentes fami- precoz sea el diagnstico de estas dificultades lec-
liares de problemas de aprendizaje en la lectura toras y la implementacin de las intervenciones
(Scarborough, 1998) y en diferentes estudios para adecuadas, hay mayores y mejores posibilidades
medir la habilidad para percibir un smbolo visual de xito (Strag, 1972; Tzivinikou, 2002).
como un objeto, una letra, un color y poner en
actividad su decodificacin fonolgica. Este test
realiza una conexin visoverbal esencial para la Referencias
lectura teniendo en cuenta la velocidad de ejecu-
cin como elemento importante; con l se abre la Aguirre, R. (2000). Dificultades de aprendizaje de la lectura
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Recibido: 5 de agosto del 2011


Aceptado: 8 de septiembre del 2011
Correspondencia
Sandra Milena Medrano Muoz
sanmedrano@unisalle.edu.co

cien. tecnol. salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 2 / julio-diciembre del 2011 / pp. 91-103 / issn: 1692-8415