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DECLARACION JURADA

Yo, ..
identificado con DNI N .

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Haber culminado mis estudios secundarios en el


Colegio .. el
ao .. del Distrito.....
Provincia de . Departamento
de ..

Ratifico lo expresado, por lo cual suscribo la presente en


honor a la verdad.

Puno, .. de . Del 201..

HUELLA DACTILAR FIRMA