PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
JL. Raya Jakarta Serang KM. 27 Cikande,Serang Banten
Kode Pos 42186 Telp (0254) 401837
Email : pkmcikande@yahoo.co.id

NOTULEN

1. Nama kegiatan / pertemuan : posyandu

2. Hari / Tanggal pertemuan :

3. Jam pelaksanaan Kegiatan :......................s.d...................

4. Tempat Kegiatan :

5. Jumlah yang hadir / Peserta : orang (daftar kunjungan posyandu

terlampir)

6. Laporan Pelaksanan kegiatan :

a. Susunan Kegiatan Posyandu :

1. Pendaftaran Pengunjung Pasien

2. Penimbangan bayi, Balita dan ibu hamil yang berkunjung ke posyandu

3. Pencatatan Bayi dan balita yang ditimbang, di imunisasi dan diperiksa

4. Penyuluhan dan konseling kesehatan dan gizi sesuai dengan hasil

penimbangan dan pemberian PMT

5. Pelayanan kesehatan dan KB oleh petugas kesehatan.

b. Hasil Kegiatan :

Jumlah Bayi dan Balita : anak

Jumlah Bayi dan Balita yang yang datang dan ditimbang : anak

Jumlah Bayi dan Balita yang diimunisasi : anak

Jumlah Ibu hamil : orang

Jumlah Ibu Hamil Yang diperiksa : orang

Jumlah PUS yang datang : orang

Jumlah PUS yang ber KB : orang

Mengetahui, Cikande, ...................................

Kepala UPTD Puskesmas Yang membuat notulen
Kecamatan Cikande

H. Didi Supriyadi, SKM (...............................................)

NIP. 19600824 198307 1 001 NIP.