Propone que la autopercepcin de las personas del lugar que ocupan en la
jerarqua, en sociedades profundamente desiguales, causa serios daos a la salud. La discriminacin sentida por aquellos ubicados en los lugares menos privilegiados de la estructura causa estrs y ste lleva a respuestas fisiolgicas de larga duracin que hacen a las personas susceptibles a las enfermedades. De acuerdo con esta teora, la experiencia de vivir en sociedades altamente desiguales fuerza a las personas a comparar su estatus, posesiones y otros bienes, generando en algunos grupos sociales sentimientos de minusvala y autodepresin que tienen consecuencias en su sistema neuroendocrino. Al mismo tiempo, estas sociedades desiguales rompen los vnculos y redes sociales, lo que conlleva un factor ms de deterioro para la salud. Aportes a la evidencia emprica de esta teora lo constituyen la menor esperanza de vida y las mayores tasas de mortalidad en grupos que tienen satisfechas sus necesidades bsicas y que incluso cuentan con ingresos superiores al promedio nacional en sus pases, pero que viven en sociedades altamente desiguales.
La cohesin social, la presencia de redes de apoyo, la participacin social y
poltica son bienes sociales cuya relacin con el estado de salud de las personas hoy se plantea como incuestionable. La realidad de los pueblos de las Amricas presenta unos retos enormes para el anlisis de este aspecto, por la ruptura de redes sociales y la movilidad entre regiones, inter e intraurbana, provocada por el destierro y el desplazamiento forzado, o por la situacin econmica de alguna regin en particular.
En resumen, los defensores de la perspectiva terica psicosocial plantean que
el problema se origina en la distribucin desigual de los factores psicosociales, en particular de la falta de redes de apoyo y los eventos traumticos en la vida, en ambos casos en detrimento de los grupos ms pobres. Apoyan su tesis en el hecho que las sociedades ms cohesionadas socialmente, con mayores niveles de participacin social y poltica, con estructuras estatales y redes sociales de apoyo presentan unos mejores niveles de salud, independiente de su ingreso per cpita. LA TEORIA PSICOSOCIAL ( CASSEL, WILKINSON ) Estos patrones se vinculan a la percepcin y experiencia individual que se tiene de la vivencia en una determinada posicin en jerarqua social. Se establecen patrones de alteraciones neuroendocrinas que comprometen la salud (o lo hacen ms susceptible) segn su ubicacin En esta teora sobre salen dos personas que tienen concepto de la teora psicosocial
Kassel: El estrs del ambiente social" altera la susceptibilidad del
husped, que afectan la funcin neuroendocrina de manera que aumentan la vulnerabilidad del organismo a las enfermedades. Wilkinson: Se presentan alteracin en los patrones neuroendocrinos, lo que compromete la salud, lo cual est relacionado con la percepcin y la experiencia vivida de la gente de su situacin o estado en la jerarqua social .
TEORIA PSICOSOCIAL(Caseel, Wilkinson)
Se establecen patrones de alteraciones neuroendocrinas que comprometen la
salud (Susceptibilidad) estos patrones se vinculan a la percepcin y experiencia individual que se tiene de la vivencia en una jerarqua social, Esto se expresa a nivel individual con stress crnico que deteriora la salud o los hace ms vulnerable. Y a nivel de la sociedad que debilita la cohesin social, con la consiguiente desintegracin de los lazos sociales afectando negativamente la salud. De este anlisis se desprende un mayor nfasis de intervencin sobre los determinantes intermedios.