Anda di halaman 1dari 22

UJI EVALUASI KEMAMPUAN

PEMENUHAN SYARAT SKP (SATUAN KREDIT PROFESI )

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

DEWAN PIMPINAN PUSAT


PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN INDONESIA

SOAL-SOAL UJI EVALUASI KEMAMPUAN


Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 1
PEMENUHAN SYARAT SKP (SATUAN KREDIT PROFESI )

100 SOAL = 100 MENIT

Pilihlah jawaban yang tepat dari pilihan ganda dibawah soal ini, dengan memberi tanda (X); untuk
penggunaan dengan Lap Top, harap mengetik dengan huruf besar jawaban yang benar .

1. Pada tanggal 20 Februari 2015 seorang pasien berobat pertama kali ke rumah sakit. Pasien
mengeluh sesak napas dan mendapat perawatan di klinik penyakit dalam. Dokter mengkonsulkan
pasien ke spesialis paru karena diduga ada kelainan. Kunjungan pasien pada klinik paru disebut
sebagai.....
A. Pengunjung baru
B. Pengunjung lama
C. Kunjungan baru
D. Kunjungan lama
E. Kunjungan ulang

2. Seorang pasien laki-laki, 38 tahun datang berobat dan setelah selesai pendaftaran pasien tersebut
sudah terdata pada buku registrasi pendaftaran sebagai ...
A. Kunjungan baru
B. Pengunjung baru
C. Pengunjung lama
D. Kunjungan lama
E. Kasus baru

3. Seorang anak umur 7 tahun baru pertama kali datang ke RS untuk berobat jalan. Setelah selesai
pendaftaran pasien mendapat pelayanan di poliklinik dan Perawat mencatat pada buku registrasi
pelayanan rawat jalan dengan status ....................
A. Kunjungan baru, kasus baru
B. Kunjungan baru, kasus lama
C. Kunjungan lama, kasus lama
D. Pengunjung lama, kasus baru
E. Pengunjung baru, kasus lama

4. Setiap hari pada saat pasien masuk dan keluar dari ruangan, petugas ruangan rawat inap akan
mencatat pada lembar sensus harian sehingga dapat diketahui jumlah pasien yang masuk, keluar,
meninggal, pindahan, dipidahkan.
Apa data yang dihasilkan dari total perhitungan selama satu bulan dari data-data pasien masuk dan
keluar dan sisa pasien dari ruangan?
A. Hari rawat
B. Lama rawat
C. Hari perawatan
D. Jumlah kunjungan
E. Jumlah pasien dirawat

5. Petugas bagian analising reporting sebuah rumah sakit membuat Grafik Barber Johnson periode
bulan Juni 2016. Grafik Barber Johnson tersebut akan digunakan untuk menilai tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Salah satu parameternya adalah BOR. Berdasarkan Grafik Barber Johnson
yang telah dibuat, diketahui garis BOR mendekati garis Horizontal (Garis TOI).
Bagaimana cara menginterpretasikan garis tersebut?
Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 2
A. Frekuensi penggunaan tempat tidur semakin besar/ tinggi
B. frekuensi penggunaan tempat tidur semakin kecil/rendah
C. angka BOR semakin rendah
D. angka BOR semakin tinggi
E. efisiensi rumah sakit meningkat

6. Seorang perekam medis ditugaskan oleh atasannya untuk membuat grafik Barber Johnson tiap bulan
di rumah sakit tempat dia bekerja. Untuk membuat grafik tersebut, maka perekam medis harus
mendapatkan data dasar sebagai bahan untuk membuat grafik barber johnson tersebut. Darimana
data dasar tersebut dapat diperoleh?
A. Sensus harian rawat jalan
B. Sensus harian rawat inap
C. Register pelayanan rawat inap
D. Register pendaftaran rawat inap
E. Register pendaftaran rawat jalan

7. Direktur rumah sakit ingin mengetahui jumlah pasien Demam berdarah dalam kurun waktu 5 tahun
di rumah sakit. Direktur menugaskan petugas rekam medis untuk membuat grafik yang
menggambarkan pasien Demam Berdarah setiap bulan dalam kurun waktu 5 tahun berdasarkan
informasi dari kartu index penyakit. Grafik apa yang paling tepat untuk penyajian kasus tersebut?
A. Boxplot
B. Pictograph
C. Hisotgram
D. Diagram Garis
E. Diagram Pareto

8. Kepala rekam medis ingin meneliti tentang ketidaklengkapan pengisisan dokumen rekam medis.
Kepala rekam medis ingin membuat suatu grafik yang menjelaskan ketidaklengkapan dokumen
rekam medis dari yang paling besar persentase ketidaklengkapannya sampai yang paling rendah
persentase ketidaklengkapannya. Grafik apa yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Histogram
B. Boxplot
C. Diagram Pareto
D. Diagram lingkaran
E. Diagram Tulang Ikan (Ishikawa)

9. Seorang pasien masuk dirawat di Bangsal A pada tanggal 15 September 2016 jam 06.00 WIB.
Kemudian pada hari yang sama jam 18.00 WIB pasien tersebut pindah ke Bangsal B. Bangsal A
melakukan SHRI setiap jam 24.00 WIB.
Dicatat sebagai apakah pasien tersebut di atas pada SHRI Bangsal A?
A. Pasien masuk dan keluar pada hari yang sama
B. Pasien masuk dan dipindahkan
C. Pasien dipindahkan
D. Pasien pindahan
E. Pasien keluar

10. Kepala rekam medis dinas kesehatan kota Malang melakukan usaha untuk meningkatkan atau
memperbaiki kinerja karyawan dalam pekerjaannya sekarang dan dalam pekerjaan lain yang terkait
dengan yang sekarang dijabatnya, baik secara individu maupun sebagai bagian dari sebuah team
kerja. Usaha apa yang dilakukan oleh kepala rekam medis dinas kota Malang tersebut
A. Proses rekrutment pegawai

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 3


B. Self-learning pegawai
C. Koordinator pegawai
D. Training pegawai
E. Pelatihan pegawai

11. Rumah Sakit X mulai menggunakan sistem rekam medis elektronik yang terintegrasi, semua data
rekam medis manual pasien 3 tahun terakhir sudah dipindahkan pada sistem aplikasi yang baru. Jenis
komunikasi apa yang dilakukan perekam medis jika ingin mendapatkan data dari instalasi radiologi?
A. Komunikasi antarpribadi
B. Komunikasi Non Verbal
C. Komunikasi Teraupetik
D. Komunikasi Massa
E. Komunikasi Medik

12. Seorang perempuan dengan usia 45 tahun datang ke rumah sakit ke bagian TPPRJ menanyakan
bagaimana prosedur untuk mendapatkan pengobatan. Kemudian petugas TPPRJ memberikan
penjelasan sesuai prosedur yang telah ditentukan
Tipe komunikasi apa yang dilakukan antara pasien dan petugas TPPRJ ?
A. Komunikasi Non Verbal
B. Komunikasi antarpribadi
C. Komunikasi Teraupetik
D. Komunikasi Publik
E. Komunikasi Massa

13. Seorang perempuan dengan usia 45 tahun datang ke rumah sakit ke bagian TPPRJ menanyakan
bagaimana prosedur untuk mendapatkan pengobatan. Kemudian petugas TPPRJ memberikan
penjelasan sesuai prosedur yang telah ditentukan, dimana pasien mendaftar dulu di TPPRJ dan
menetukan periksa di poliklinik mana. cara penyampain informasi petugas TPPRI kepada pasien
disebut ?
A. Komunikasi Lisan dan tertulis
B. Komunikasi Tidak Langsung
C. Komunikasi Informal
D. Komunikasi Langsung
E. Komunikasi Formal

14. Seorang pasien laki-laki usia 75 tahun datang ke bagian TPPRJ dengan keluhan sakit pinggang
kanan, bertanya harus ke poliklinik mana harus periksa tetapi petugas pendaftaran tidak mengerti apa
yang dimaksud si pasien. Karena petugasnya merupakan seorang pendatang dari luar provinsi.
Hambatan terhadap pesan terjadi disebabkan oleh ?
A. Sistem
B. Teknis
C. Bahasa
D. Berfikir
E. Komunikasi

15. Organisasi profesi yang menaungi para profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan adalah
A. IDI
B. PORMIKI
C. PPNI
D. IFI
E. PPDGI

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 4


16. Kaidah utama yang menjaga terjalinnya interaksi pemberi dan penerima jasa profesi bersifat wajar,
jujur, adil, terhormat dan berkembang sesuai norma sekarang dan sesuai persepsi para pelaku
profesi disebut :
A. Etika
B. Etika profesi
C. Kode etik
D. Hukum
E. Norma

17. Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan sosial
kesehatan nasional merupakan strategi kementerian kesehatan dalam mewujudkan Visi dan Misi
nya ? Apa singkatan dari JKN
A. Jaminan Kesehatan Nasional
B. Jaminan Kesehatan yang Nyaman

C. Jaminan Kesehatan Nawa Cita

D. Jaringan Kesehatan Nasional

E. Jaringan Kekuatan Nasional

18. Dalam meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan
sosial kesehatan nasional merupakan strategi kementerian kesehatan dalam mewujudkan Visi dan
Misi nya ? Apa landasan hukum pelaksanaan SJSN ?
A. Undang-undang No. 40 tahun 2004
B. Undang-undang No. 29 tahun 2013
C. Undang-undang No. 40 tahun 2013
D. Undang-undang No. 44 tahun 2013
E. Undang-undang No. 36 tahun 2015

19. Dalam meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan
sosial kesehatan nasional merupakan strategi kementerian kesehatan dalam mewujudkan Visi dan
Misi nya ? Apa singkatan dari SJSN ?
A. Sistem Jaminan Sosial Nasional
B. Sistim Jaringan Sosial Nasional
C. Sistim Jangkauan Sosialisasi Nasional
D. Sistem Jangkauan Sains Nasional

E. Sistem Jangkauan soal Nasional

20. Dalam meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan
sosial kesehatan nasional merupakan strategi kementerian kesehatan dalam mewujudkan Visi dan
Misi nya. Jaminan Sosial Kesehatan Nasional, dikelola oleh Badan yang bernama BPJS. ? Apa
singkatan dari BPJS ?
A. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
B. Badan Pelaksana Jaminan Kesehatan
C. Badan Pelaksana Jangkauan Sosial
D. Badan Pelaksana Jaminan Sosial
E. Badan Pusat Jaminan Sosial

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 5


21. Dalam meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk mewujudkan jaminan
sosial kesehatan nasional merupakan strategi kementerian kesehatan dalam mewujudkan Visi dan
Misi nya. Sebutkan jenis kepersertaan JKN ?
A. PBI, Non PBI dan PTM
B. Pasien tidak mampu
C. PBI dan Non PBI
D. PBI dan Jamkesda
E. PBI dan PBPU

22. Kode Etik Profesi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, mengatur tentang kewajiban dari anggota
profesi. Berikut ini yang merupakan kewajiban umum anggota yaitu:
A. Selalu menyimpan dan menjaga berkas RM serta informasi yang terkandung di dalamnya
B. Mengutamakan pelayanan dan pendapatan material yang tinggi.
C. Mengutamakan kepentingan pribadi daripada profesi dan organisasi pormiki
D. Lebih mengutamakan pelayanan pasien umum yang lebih memberikan keuntungan
E. Memberikan informasi pasien tanpa ijin kepada orang lain

23. Hal hal berikut adalah perbuatan yang dianggap bertentangan dengan kode etik profesi rekam
medis dan informasi kesehatan:
A. Bekerjasama dengan seseorang/organisasi untuk melakukan pekerjaan yang menyimpang dari
ketetapan dan peraturan.
B. Mengutamakan pelayanan dan menerima imbalan sesuai dengan peraturan.
C. Menjaga kerahasiaan isi dokumen RM.
D. Menjalankan tugas sesuai dengan kompetensi yang dimiliki
E. Melaksanakan segala pekerjaan sesuai dengan keinginan sendiri

24. Peningkatan mutu SDM kesehatan terkait penyelenggaraan MEA, maka kementerian kesehatan RI
melalui Badan PPSDM terus meningkatkan pengembangan dan pendayagunaan SDM kesehatan
yang merata dan bermutu. Hal ini tertuang dalam :
A. Undang-undang Tenaga Kesehatan No. 29 tahun 2009
B. Undang-undang Tenaga Kesehatan No. 23 tahun 2013
C. Undang-undang Tenaga Kesehatan No. 40 tahun 2013
D. Undang-undang Tenaga Kesehatan No. 44 tahun 2013
E. Undang-undang Tenaga Kesehatan No. 36 tahun 2013

25. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia, maka Puskesmas bertanggungjawab
dalam menyelenggarakan pelayartan kesehatan masyarakat, juga bertanggung jawab dalatn
menyelenggarakan pelayanan kedokteran. Fungsi Puskesmas merupakan
A. Unit pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatau wilayah kerja
B. Unit pelaksana Rumah Sakit setempat
C. Unit pelaksana pelayanan rujukan
D. Unit pelaksana pelayanan farmasi
E. Unit pelaksana dasar

26. Seoranf PMIK bertugas mengatur dan mengalokasikan pekerjaan diantara anggota organisasi,
sehingga tujuan organisasi dapat dicapai secara efesien. Termasuk kedalam fungsi organisasi
manakah hal tersebut?
A. Leading
B. Planning
C. Organizing

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 6


D. Controling
E. Evaluating

27. Di rumah Sakit XY, dimana seorang manajer membantu bawahannya untuk dapat bekerja sebaik
mungkin.Termasuk kedalam fungsi organisasi manakah hal tersebut?
A. Planning
B. Organizing
C. Leading
D. Controling
E. Evaluating

28. Untuk dapat mengikuti perkembangan IPTEK di era manajemen informasi kesehatan, apa yg
Saudara harus lakukan sebagai seorang profesi untuk meningkatkan profesionalisme.
A. Mengikuti pelatihan, seminar dan mencari informasi yang berkaitan dengan bidang RMIK
B. Belajar dan terus meningkatkan pengetahuan yang berakitan dengan ilmu Komputer
C. Terus meningkatkan dan menambah ilmu di bidang Science
D. Mengikuti pelatihan dan pendidikan di bidang MIK
E. Belajar terus tanpa kenal waktu

29. ICD 10 Second edition tahun 2005 merupakan buku ICD yang terakhir dikeluarkan oleh WHO yang
di dalam ICD 10 tersebut sudah terdapat beberapa perubahan yang ada dengan menambahkan blok
atau chapter yang sebelumnya belum dicantumkan.
A. 20 Chapter
B. 21 Chapter
C. 22 Chapter
D. 23 Chapter
E. 24 Chapter

30. Pasien seorang laki laki usia 45 tahun. Dirawat di RS Bedah BISTURI selama 4 hari.Dalam
diagnosa masuk tertulis HIL. Dirawat dokter spesialis Bedah.Diagnosa keluar tertulis HERNIA
INCARCERATA SINISTRA dan dilakukan HERNIORHAPHY. Berada di blok manakah kode
diagnosa penyakit tersebut ?
A. Blok K
B. Blok L
C. Blok M
D. Blok N
E. Blok Q

31. Pasien seorang perempuan usia 23 tahun dengan G1P0000 36-37/T/H dengan KETUBAN PECAH
DINI. Setelah dirawat selama 2 hari pasien di perbolehkan pulang. Berada di blok manakah kode
diagnosa penyakit tersebut?
A. Blok O
B. Blok P
C. Blok Q
D. Blok R
E. Blok S

32. Pasien seorang laki laki usia 54 tahun. Tertulis dalam anamnesa riwayat pasien perokok
berat.Batuk lama dan berdahak.Keadaan umum lemah.Masuk Rumah Sakit, dan dirawat di ruang
Isolasi. Hasil pemeriksaan sputum di laboratorium BTA (-) negative. Dokter spesialis paru menulis

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 7


diagnosa pada resume medisnya BRONCHOPNEUMONI et causa SUSPECT TBC PARU KLINIS.
Berada di blok manakah kode diagnosa penyakit tersebut?

Uji Evaluasi Kemampuan (Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017 Page 8


A. Blok A
B. Blok B
C. Blok L
D. Blok D
E. Blok F

33. Seorang tukang kayu mengalami luka terbuka pada paha kanannya setelah ditabrak oleh pengendara
motor. Tukang tersebut mengendarai sepeda angin di jalan raya saat mau berangkat bekerja di rumah
tetangganya. Kode blok untuk sebab luar cedera menurut ICD 10 adalah.....
A. Blok S
B. Blok T
C. Blok U
D. Blok V
E. Blok V

34. Seorang pengkode, apabila menemukan diagnosis tentang kehamilan, maka harus mengubah istilah
tersebut dalam bahasa yang sesuai dengan ICD-10. Istilah apa yang digunakan dalam buku ICD untuk
ibu Hamil?
A. Delivery
B. Infancy
C. Pregnancy
D. Labour
E. Puerperium

35. Selain menentukan kode penyakit, seorang koder juga harus menetukan kode tindakan yang dilakukan
dokter. Tertulis di rekam medis tindakannya adalah FTSG (full-thickness skin graft), Lead term dari
pernyataan tindakan tersebut adalah ?
A. Full-thickness
B. Skin graft
C. Graft
D. Skin
E. Full

36. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat beberapa tanda baca. Pada saat mencari
kode penyakit seorang koder menemukan tanda ,- (point dash). Sebagai seorang koder apa yang harus
anda lakukan ?
A. Langsung memberi kode tersebut
B. Membaca istilah yang ada di bawahnya pada ICD-10 volume 3
C. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume I
D. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 2
E. Mencari karakter ke-4 dari kode tersebut pada ICD-10 volume 3

37. Seorang pasien yang menderita carcinoma paru datang ke rumah sakit akan menjalani program
sitostatika yang ke-2. Kode utama yang tepat untuk kasus tersebut adalah ?
A. Z51.0 (radiotherapy session)
B. Z51.1 (chemotherapy session for neoplasm)
C. C50.9 (malignant neoplasm of breast, unspecified)
D. Z08.2 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)
E. Z09.8 (follow-up examination after chemotherapy for malignant neoplasm)

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


38. Pada saat anda membaca diagnosis dan mencari kode di dalam ICD 10 volume 3 serta menemukan kode
yang dimaksud, tetapi ternyata yang ditemukan kode bertanda baca Xxx.- (point dash). Apakah yang
dimaksud dengan tanda point dash (.-) ?
A. Menyertakan kata-kata penjelasan dalam istilah diagnosis
B. Menunjukkan bahwa ada karakter ke empat
C. Menunjuk ke catatan sebelumnya
D. Tidak diklasifikasikan dimanapun
E. Tidak di spesifikasikan

39. Di dalam sistem pengkodean penyakit menurut ICD-10 terdapat sistem kode ganda (dagger dan asterik).
Jika penyebab kematian adalah kode ganda, tentukan penyebab dasarnya ?
A. Kode berasterik
B. Kode berdagger
C. Kode diagnosa akhir
D. Kode dagger dan asterik
E. Mencari kode tunggal lainnya

40. Seorang Penderita Diabetes Melitus type II dengan komplikasi ke Ginjal dating berobat disaryankes.
Pasien tersebut didiagnosa menderita Diabet Nephropathy yang dikode dengan menggunakan
Menggunaan 2 kode diagnosa untuk keadaan tertentu: menggunakan kode apakah untuk dapat
memberikan kode yang tepat
A. Simbol dan singkatan
B. Drug dan intokasikasi
C. Dagger dan Asterisk
D. Penyakit dan Tindakan
E. Kode Cidera dan penyebab luar

41. Dalam standar penulisan rekam medis harus memenuhi persyaratan hukum (Permenkes 269/2008). RS
X melakukan monitoring terhadap keabsahan penulisan pada lembar rekam medis. Contohnya : RM
nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada riwayat penyakit :
A. Tulisan di koreksi dengan mencoret, di paraf oleh dokter ybs
B. Koreksi tidak perlu di paraf oleh dokter yg bersangkutan
C. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapih
D. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
E. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan

42. Seorang Ibu datang ke kantor Rekam Medis untuk menanyakan data-data individu ketika anaknya lahir
di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yl. Ibu sudah memberikan data identitas nya yang
menyatakan memang benar ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM
A. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu
B. Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa
C. Data bayi sudah dimusnahkan setelah 10 tahun terakhir berobat
D. Data identitas bayi dalam KIUP
E. RS tak dapat memberikan data

43. Dirumah Sakit X, Seorang PMIK diminta melakukan salah satu kegiatan analisis dokumen rekam medis
adalah memastikan kelengkapan isian setiap formulir.
Manakah jenis analisis di bawah ini yang dimaksud dalam pernyataan di atas ?
A. Analisis kuantitatif
B. Analisis kualitatif
C. Analisis statistik

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


D. Analisis hukum
E. Analisis SWOT

44. Dalam rekam medis belum terdapat tanda tangan dokter yang telah memberikan pelayanan kesehatan
pada seorang pasien.
Termasuk kedalam manakah review dokumen rekam medis tersebut?
A. Review Pencatatan
B. Review Autentifikasi
C. Review Pelaporan
D. Review Identifikasi
E. Review Sertifikasi

45. Proses dimana kita akan melakukan analisa kuantitatif pada dokumen rekam medis pasien ada beberapa
komponen yang harus diperhatikan. Manakah komponen dasar yang termasuk kedalam suatu review
hal tersebut?
A. Memastikan bahwa setiap dokumen rekam medis memiliki stiker warna untuk penyimpanan
B. Adanya kesinambungan antara penulisan anamnesa dengan diagnosa
C. Memeriksa ha-hal yang berpotensi menyebabkan tuntutan ganti rugi
D. Memeriksa identifikasi pasien pada setiap lembar rekam medis
E. Mereview cara/ praktik pencatatan

46. Selain dilakukan setelah pasien pulang, analisis terhadap dokumen rekam medis bisa juga dilakukan
pada saat pasien masih dalam perawatan.
Disebut apakah model analisis tersebut diatas ?
A. Concurrent analisys
B. Retrospective analisys
C. Legal analisys
D. Cohort analisys
E. Statistic analisys

47. Seorang RMIK diminta untuk melakukan review terhadap rekam medis di ruang Melati, Rumah Sakit
ABC, analisis terhadap dokumen rekam medis dilakukan setelah pasien pulang.
Disebut apakah model analisis tersebut diatas ?
A. Concurrent analisys
B. Retrospective analisys
C. Legal analisys
D. Cohort analisys
E. Statistic analisys

48. Ketidaklengkapan pengisian rekam medis adalah belum tercantumnya diagnosis, misalnya dalam
formulir ringkasan masuk dan keluar.
Apa yang harus dilakukan oleh perekam medis pada kondisi tersebut diatas ?
A. Menyimpan berkas tersebut ke rak filing
B. Mengembalikan berkas tersebut ke unit pelayanan yang terkait untuk dilengkapi
C. Menuliskan diagnosis yang belum tercantum tersebut
D. Menyerahkan berkas tersebut ke bagian coding
E. Melaporkan kondisi tersebut ke komite medis

49. Seorang PMIK menemukan bahwa map rekam medis pasien sudah tidak mampu lagi menampung
lembaran rekam medis pasien karena sudah terlalu tebal. Untuk mengatasi hal tersebut maka staf
tersebut melakukan upaya tertentu.
Apa upaya yang dilakukan oleh staf rekam medis dan informasi kesehatan tersebut?
A. Membiarkan saja hal itu terjadi
B. Membuatkan rekam medis pasien volume 2 lanjutan dari rekam medis pasien sebelumnya

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


C. Mengganti dengan sampul yang baru dengan menuliskan penomoran dan identitas pasien sesuai
dengan yang sebelumnya
D. Menambal atau memperbaiki sampul / cover yang rusak
E. Memisahkan berkas yang rusak di dalam lemari khusus

50. Ketika melakukan analisis ketidaklengkapan rekam medis dari Ruang Mawar di RS Z, terdapat tanda
tangan dokter yang telah memberikan pelayanan kesehatan pada seorang pasien.
Apa yang harus dilakukan oleh seorang petugas tersebut?
A. menegur dokter agar selalu menyertakan tanda tangannya
B. menandatangani dokumen rekam medis pasien tersebut
C. membiarkan dokumen rekam medis pasien tersebut kosong
D. melaporkan dokter tersebut ke direktur
E. meminta dokter tersebut untuk melengkapi tanda tangan pada dokumen rekam medis tersebut

51. Ibu B 45 th datang ke Bagian RM, minta data kesehatan suaminya yg dirawat 2 hari dan meninggal.
Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam data RM adalah Ibu A.
Ternyata Ibu B adalah istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tsb. Bagaimana sikap saudara
kepada Ibu B yg memaksa minta data penyebab kematian suaminya.
A. Data diberikan ke Ibu B
B. Data diberikan semuanya
C. Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang betanggung jawab

52. Saat saudara bertugas di UKRM, pasien Bapak A datang yang mengatakan pernah dirawat di RS di
tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak A ini ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E. Menghubungi dokter tentang kasus ini

53. Saudara sedang bertugas di UKRM, menerima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di
kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana
sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?.
A. Memberikan informasi langsung
B. Meminta kebenaran data dari penelepon
C. Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
D. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
E. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan

54. Suatu Rumah Sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan pengobatan. Pada
pembahasan kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam kasus ini diajukan rekam medis
sebagai alat bukti untuk menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya
kesalahan/kelalaian tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya. Rekam Medis dikeluarkan
apabila :
A. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan
B. Permintaan oleh persidangan pengadilan
C. Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan oleh orang tua pasien
E. Permintaan oleh pasien

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


55. Dalam standar penulisan rekam medis harus memenuhi persyaratan hukum (Permenkes 269/2008). RS
X melakukan monitoring terhadap keabsahan penulisan pada lembar rekam medis. Contohnya : RM
nomor 00-07-10 terdapat koreksi pada riwayat penyakit :
A. Tulisan dapat dihapus / tip ex supaya lebih rapih
B. Tulisan di koreksi dengan mencoret, di paraf oleh dokter ybs
C. Tulisan dapat dicoret sampai tak kelihatan
D. Tulisan dicoret dengan lembar persetujuan
E. Koreksi tidak perlu di paraf oleh dokter yg bersangkutan

56. Seorang Ibu datang ke kantor Rekam Medis untuk menanyakan data-data individu ketika anaknya lahir
di RSAM dan terakhir berobat pada 19 tahun yl. Ibu sudah memberikan data identitas nya yang
menyatakan memang benar ibu kandung si bayi. Data apa yang masih dapat terlihat di RM
A. Data tidak dapat diberikan karena bayi sudah dianggap dewasa
B. Data bayi tak mampu telusur karena bayi lahir menggunakan nama ibu
C. Data bayi sudah dimusnahkan setelah 10 tahun terakhir berobat
D. RS tak dapat memberikan data
E. Data identitas bayi dalam KIUP

57. Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah dirawat dan menanyakan hasil laboratorium
yang telah diperiksa. Langkah apa yang saudara lakukan ?
A. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat
B. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium yang
memeriksa
C. Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email
D. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi dokter yang
merawat, lalu menjawab dengan email.
E. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi kepala bagian
laboratorium, lalu menjawab dengan email.Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas
dari peran teknologi dan informasi.

58. Hampir seluruh tempat pendaftaran pasien di rumah sakit sudah menggunakan secara komputerisasi.
Dengan komputerisasi bukan berarti tanpa kendala, terkadang sistem komputerisasi mengalami
gangguan (erorr). Jika terjadi demikian, apa yang segera anda lakukan ?
A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut
B. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
C. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
D. Meminta maaf kepada pasien dan segera melaporkan ke bagian terkait lewat telepon
E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali

59. Sistem informasi manajemen rumah sakit tidak terlepas dari peran teknologi dan informasi. Ternyata
pada cetakan lembar RM 01 Ringkasan Klinik tidak keluar tulisannya sampai jam 10. Hubungan dengan
IT sangat sulit. Hampir seluruh tempat pendaftaran pasien mengantri cukup lama. Jika terjadi demikian,
apa yang segera anda lakukan ?
A. Melapor kepada atasan tentang kendala tersebut
B. Menunggu sistem komputerisasi berjalan normal kembali
C. Membuat pendaftaran dengan mencatat penomoran manual
D. Meminta maaf kepada pasien atas gangguan tersebut dan segera lapor atasan
E. Meminta maaf kepada pasien sambil menunggu sistem komputerisasi normal kembali

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


60. Pada saat saudara bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-marah karena petugas pendaftaran bersikap
judes, tidak sopan dan tidak memberikan informasi dengan jelas.
Sikap apakah yang akan saudara ambil untuk mengatasi kemarahan ibu tersebut ?
A. Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu tsb menjelaskan
permasalahannya
B. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang terjadi
C. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak menyenangkan dan
berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
D. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
E. Menghadapi ibu tsb dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang tidak menyenangkan,
kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di depan ibu tsb

61. Suatu hari saudara menerima email dari pasien yang pernah dirawat dan menanyakan hasil laboratorium
yang telah diperiksa. Langkah apa yang saudara lakukan ?
A. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi dokter yang merawat
B. Menjawab dengan email dan memberi saran untuk menghubungi kepala laboratorium yang
memeriksa
C. Menghubungi dokter tentang pertanyaan pasien kemudian menjawab dengan email
D. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi dokter yang
merawat, lalu menjawab dengan email.
E. Mengecek hasil laboratorium yang dimaksud dalam rekam medis, menghubungi kepala bagian
laboratorium, lalu menjawab dengan email.

62. Pada rumah sakit jiwa ada pasien jamkesmas rawat inap yang pulang dengan izin dokter. Di rekam
medis tercatat masuk tanggal 25 januari 2015 jam 11.00 wib dan pulang tanggal 20 Februari 2015 jam
12.00 wib
Untuk jamkesmas menggunakan sistem pembiayaan menggunakan system INA CBGs
berapakah lama di rawat dari pasien tersebut ?
A. 26 hari
B. 27 hari
C. 25 hari
D. 28 hari
E. 24 hari

63. Rumah Sakit XYZ yang 125 memiliki tempat tidur, sedang menganalisis tingkat efisiensi tahun 2011,
dan hasilnya ternyata BOR = 75,62 % BTO =45 kali, TOI 3 hari dan LOS 2 hari
Apakah makna dan analisis pada BTO = 45 kali ?
A. Rata-rata dalam setahun satu tempat tidur tempat kosong sampai terisi lagi selama 45 hari berarti
sudah efisien
B. Rata-rata dalam setahun satu tempat tidur digunakan oleh 45 orang, berarti belum efisien
C. Rata-rata dalam setahun satu tempat tidur digunakan oleh 45 orang, berarti sudah efisien
D. Rata-rata dalam setahun tempat tidur terisi 45 tempat tidur dari 125 tempat tidur, berarti belum
efisien
E. Rata-rata pasien dirawat 45 hari orang, berarti belum efisien

64. Rumah Sakit XYZ yang 125 memiliki tempat tidur, sedang menganalisis tingkat efisiensi tahun 2015
dengan menggunakan grafik Barber Jhonson, dan memiliki data sebagai berikut : hari perawatan =
40.250, lama dirawat = 48.200, pasien pulang (hidup + Meninggal) = 13.245 pasien . Berapakah nilai
LOS untuk membuat grafik barber jhonson ?
A. 3 hari
B. 3,03 hari

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


C. 3,63 hari
D. 4 hari
E. 5 hari

65. Dalam rangka Ulang Tahun RS ABC, telah mengadakan kegiatan pengobatan massal di kelurahan
Ciumbeluit dan Setiap pasien akan mendapatkan rekam medis.
Dimanakan rekam medis pengobatan masal tersebut disimpan, agar terlindungi kerahasiaan rekam
medis tersebut ?
A. Di kantor aparat desa dimana pengobatan masal dilaksanakan
B. Di Rumah sakit yang mengadakan khitanan massal
C. Diserahkan kepada dokter yang merawat
D. Di tempat klinik khitanan
E. Dibawa oleh pasien

66. Hasil pemeriksaan kelengkapan rekam medis ternyata rekam medis yang ditangani oleh dokter A
banyak yang tidak lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk melengkapinya, dokter A minta
rekam medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya dirumah. Apa yang akan saudara lakukan
dengan permintaan dokter A tersebut ?
A. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku peminjaman
dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah
B. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke dokter A untuk
dilengkapi di rumah
C. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit kalau tidak
ada surat permohonan tertulis dari dokter A
D. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit tanpa seizin
direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam medis saja
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis

67. Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran wajib membuat rekam medis,
yang harus dilengkapi setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan dan harus di bubuhi nama,
waktu dan tanda tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan.
Tercantum didalam peraturan manakah hal tersebut di atas?
A. UU RI No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
B. Permenkes No.269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis
C. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan
D. Semua jawaban adalah benar
E. a dan c adalah benar

68. Dalam rekam medis pasien berisi tentang data wawancara dokter terhadap pasien tentang keluhan-
keluhan sakit pasien.
Apakah formulir yang dimaksud?
A. Lembar masuk dan keluar
B. Perkembangan penyakit
C. Pemeriksaan fisik
D. Resume medis
E. Anamnesa

69. Ny A dirawat di RS pada bulan Juni 2015, hari ini suami Ny A datang ke bagian RM untuk meminta
copy resume medis Ny A sebagai persyaratan klaim ditempat suami Ny A bekerja.

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


Seorang laki - laki meminta resume medis istrinya yang pernah dirawat di RS tersebut 3 bulan yang
lalu. Pasien dirawat dengan diagnosis demam tifoid, selama 5 hari. Tujuan permintaan resume tersebut
untuk pengajuan klaim asuransi pengobatan. Bagaimana prosedur pelepasan informasi untuk resume
medis tersebut?
A. Membawa surat persetujuan dari istrinya yang menyatakan bahwa diperbolehkan untuk mengakses
datanya dan menjelaskan keperluan untuk mengakses data tersebut
B. Mengambil sendiri dokumen rekam medis tanpa sepengetahuan petugas.
C. Memberikan form dari asuransi tanpa disertai dengan surat persetujuan dari pemilik dokumen
rekam medis
D. Meminta ijin kepada petugas untuk meminjam dokumen rekam medis agar bisa digandakan
E. Petugas asuransi mendatangi rumah sakit tersebut dan meminta langsung resume medis ke petugas
rekam medis

70. Pada lembar khusus dalam rekam medis pasien dengan diagnosa open fraktur femur sinistra yang akan
dilakukan tindakan operasi oleh dokter spesialis ortopedi.
Pada persiapan operasi pemasangan orif pasien laki laki 18 tahun, diketahui formulir inform consent
tidak ada didalam dokumen rekam medik. Pemberian consent dilakukan menggunakan lembar catatan
medik pasien dengan isinya tidak sama dengan formulir informed consent sebenarnya. Bagaimanakah
prosedur yang seharusnya dilakukan apabila terdapat penggantian form informed consent seperti hal
tersebut?
A. Menggantikan dengan formulir persetujuan tindakan kedokteran yang resmi sesuai dengan yang
tertera dalam PERMENKES 290/2008
B. Menggantikan dengan formulir persetujuan tindakan kedokteran yang terdiri dari 2 bagian, bagian
pemberian informasi yang jelas yang ditandatangani pemberi dan penerima informasi, dan bagian
yang berisi persetujuan / penolakan dilakukan tindakan kedokteran
C. Semua tindakan kedokteran wajib dimintakan persetujuan tindakan secara tertulis / written consent
D. Persetujuan tindakan kedokteran merupakan suatu persetujuan dari kedua pihak, yang disepakati
bersama
E. Apabila pasien atau keluarganya masih meragukan akan tindakan yang akan diberikan, maka
apabila dokter menganggap kasus yang ditangani segera memerlukan tindakan, maka dokter dapat
melakukan tindakan tanpa persetujuan pasien.

71. Persetujuan tindakan kedokteran adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga terdekat
setelah mendapat penjelasan secara lengkap mengenai tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang
akan dilakukan terhadap pasien. Apakah dasar hukum yang mengatur tentang persetujuan tindakan
medis di indonesia.?
A. PERMENKES Nomor 585/ MENKES/PER/IX/1989
B. PERMENKES Nomor 749a/ MENKES/PER/XII/1989
C. PERMENKES Nomor 269/ MENKES/PER/III/2008
D. PERMENKES Nomor 290/ MENKES/PER/III/2008
E. UNDANG-UNDANG RI 29/ 2004

72. Dalam Buku Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan (Gemala Hatta,
2012), Harman mendefinisikan Kerahasiaan sebagai pembatasan pengungkapan informasi pribadi
tertentu. Pengungkapan informasi tersebut mencakup tanggung jawab untuk:
A. Menggunakan, mengungkapkan dan / atau mengeluarkan informasi hanya dengan sepengetahuan
dan izin individu.
B. Menyebarkan informasi pribadi secara terbatas tanpa sepengetahuan individu.
C. Menyebarkan informasi pribadi secara bebas tanpa sepengetahuan individu.

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


D. Pembatasan penggunaan informasi hanya untuk keperluan pembayaran biaya pelayanan kesehatan
saja.
E. Pembatasan penggunaan informasi dapat untuk keperluan pembayaran biaya pelayanan kesehatan
saja.

73. Suatu bentuk upaya yang secara sengaja dilakukan dengan menciptakan suatu manfaat yang tidak
seharusnya dinikmati baik oleh hindividu atau institusi dan dapat merugikan pihak lain adalah salah satu
bentuk isu Etik MIK dalam pengkodean penyakit. Bentuk tersebut sering disebut dengan istilah :
A. Fraud
B. Abuse
C. Moral
D. Authorization
E. Autentication

74. Pada TPP di UGD, seorang petugas pendaftaran di suatu rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki
berumur 25 tahun yang dibawa ke UGD oleh Polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Petugas pendaftaran tersebut melakukan identifikasi pasien.
Apakah tindakan pertama kali yang akan dilakukan?
A. Menanyakan identitas kepada Polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar

75. Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan, keinginannya adalah mendapatkan
pelayanan prima. Pada saat di pendaftaran, pasien ingin mendapatkan pelayanan yang ramah dan cepat.
Namun, di rumah sakit X petugas pendaftaran memberikan pelayanan yang kurang ramah sehingga
mendapat komplain dari pasien.
Apa yang harus diperbaikai dalam kualitas pelayanan rekam medis di rumah sakit tersebut?
A. Memperbaiki sistem pendaftaran pasien
B. Meningkatkan kualitas kinerja pegawai
C. Memperbaiki sistem penyimpanan
D. Meningkatkan kualitas koding
E. Memperbaiki sistem pelaporan

76. Seorang pasien datang ke tempat pendaftaran Rumah Sakit X. Pasien tersebut sudah pernah periksa
sebelumnya ke rumah sakit tersebut namun saat ini pasien tidak membawa kartu berobat.
Apa yang dilakukan oleh petugas pendaftaran untuk mengatasi hal tersebut ?
A. Mencari data pasien dalam database rumah sakit terlebih dahulu
B. Meminta pasien untuk mengambil kartu berobat
C. Membuatkan nomor rekam medis baru
D. Menyediakan rekam medis tanpa nomor
E. Membuatkan rekam medis sementara

77. Seorang pasien datang ke pendaftaran rawat inap dengan kondisi sangat lemas dengan diantar oleh
keluarganya dan hendak mendaftar sebagai pasien rawat inap karena pasien sedang sakit dan merasa
harus di rawat. Tetapi pasien tidak mempunyai surat rujukan untuk di rawat inap.
Apa yang harus dilakukan oleh staf pendaftaran terhadap kasus tersebut?

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


A. Tetap mendaftarkan pasien meskipun tanpa surat pengantar rawat inap (rujukan)
B. Menganjurkan kepada pasien untuk memeriksakan diri terlebih dahulu ke poliklinik sehingga dapat
diketahui apakah ada indikasi rawat inap atau tidak
C. Petugas pendaftaran menganjurkan kepada pasien untuk memeriksakan diri terebih dahulu ke UGD
sehingga dapat di ketahui apakah ada indikasi rawat inap atau tidak.
D. Petugas pendaftaran menganjurkan pasien untuk pulang saja karena tidak ada rekomendasi dari
dokter
E. Petugas pendaftaran menghubungi atasannya untuk meminta bantuan penyelesaian kasus seperti
ini.

78. Saat saudara bertugas di UKRM, pasien Bapak A datang yang mengatakan pernah dirawat di RS di
tempat saudara bertugas. Bapak A minta penjelasan tentang penyakitnya yang pernah dideritanya.
Bagaimana sikap saudara menghadapi Bapak A ini ?
A. Semua data diberikan
B. Saudara menceritakan penyakitnya
C. Diberikan rekam medisnya untuk dibaca pasien sendiri
D. Memanggil temannya untuk membacakan
E. Menghubungi dokter tentang kasus ini

79. Saudara sedang bertugas di UKRM, menerima telepon seseorang yang mengaku petugas asuransi di
kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana
sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?.
A. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis
B. Memberikan informasi langsung
C. Meminta kebenaran data dari penelepon
D. Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
E. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang dibutuhkan

80. Ibu B 35 th datang ke Bagian RM, minta data kesehatan suaminya yg dirawat 2 hari dan meninggal.
Data tersebut untuk mengurus warisan. Penanggung jawab pasien dalam data RM adalah Ibu A.
Ternyata Ibu B adalah istri kedua dari pasien yang pernah dirawat tsb. Bagaimana sikap saudara
kepada Ibu B yg memaksa minta data penyebab kematian suaminya.
A. Data diberikan ke Ibu B
B. Data hanya diberikan setelah syarat telah dipenuhi
C. Data diberikan semuanya
D. Data diberikan setelah ada ijin dari penanggung jawab pasien
E. Data diberikan setelah ada ijin dan persetujuan dari istri yang betanggung jawab

81. Seorang pasien akan dirujuk dari Rumah Sakit A ke rumah Sakit B karena pasien tersebut memerlukan
perawatan yang lebih intensif di rumah sakit yang lebih lengkap peralatannya.
Apa formulir rekam medis yang disertakan dalam proses merujuk pasien?
A. Formulir-formulir penting
B. Ringkasan pulang dan instruksi dokter
C. Duplikat ringkasan pulang akhir pasien
D. Duplikat seluruh formulir rekam medis pasien
E. Ringkasan pulang dan catatan perkembangan

82. Jumlah dokumen KIB harus disediakan untuk bagian TPPRJ dan TPPRI, agar pasien yang berkunjung
mendapatkan KIB, RS ABADI menerapkan sistem penomoran adalah unit numbering system. Untuk
merencanakan kebutuhan KIB sebaiknya berdasarkan data.
Data apakah yang digunakan?
A. Jumlah pengunjung baru dan lama rawat jalan dan rawat inap

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


B. Jumlah pengunjung baru rawat jalan dan rawat inap
C. Jumlah pengunjung lama rawat jalan dan rawat inap
D. Jumlah pengunjung lama rawat jalan
E. Jumlah pengunjung baru rawat inap

83. Rumah Sakit X, telah lahir seorang bayi laki-laki dari seorang ibu yang bernama Asmiranda dan
suaminya bernama Rudi Hartono yang beragama Islam, tetapi bayi tersebut belum diberikan nama oleh
orang tuanya karena bayi tersebut akan diberi nama pada saat aqiqah.
Bagaimana pencantuman nama di dalam rekam medis bayi tersebut?
A. By Tn Rudi Hartono
B. Ny.Asmiranda, Bayi
C. By Ny Asmiranda
D. Tn. Rudi Hartono, Bayi
E. By Binti Rudi Hartono

84. Pada sistem penjajaran kartu indeks utama pasien (KIUP) dalam laci KIUP mengikuti tata aturan urutan
tertentu agar mudah dicari dan digunakan namun tetap aman dari yang tidak berhak. Pasien dengan
nama Mrs. Anne Tiffany Brown, MRA mendaftar ke TPPRJ dan dituliskan identitasnya ke KIUP.
Bagaimanakah penulisan indeks tersebut?
A. Kelompok A, urutan ANN
B. Kelompok T, urutan TIF
C. Kelompok B, urutan BRO
D. Kelompok M, urutan MRS
E. Kelompok M, urutan RS

85. Pada kelahiran bayi kembar dimana salah satu bayi meninggal. Sedangkan bayi yang satu lagi,
mendapatkan nomor rekam medis yang berbeda dengan ibunya.
Bagaimana cara pemberian nomor untuk kedua bayi tersebut?
A. Pemberian nomor hanya untuk bayi yang hidup saja
B. Pemberian nomor untuk kedua bayi secara berurutan
C. Pemberian nomor hanya untuk bayi yang meninggal
D. Pemberian nomor bayi setelah urutan nomor ibunya
E. Pemberian nomor untuk kedua bayi sesuai nomor terakhir yang digunakan

86. Unit Kerja RMIK di Rumah Sakit, menetapkan kebijakan sistim penyimpanan RM menggunakan nomor-
nomor yang dikelompokan menjadi 3 kelompok, contoh :
35- 04- 01 35-05-98 99-80-98
35- 04- 02 35-05-99 99-80-99
35- 04- 03 36-05-00 Seksi 81
35- 04- 04 36-05-01 00-81-00
35- 04- 05 36-05-02 00-81-01
Sistim apa yang digunakan dalam penjajaran rekam medis tersebut ?
A. Straight Numerical Filling System (Sistem Nomor Langsung)
B. Terminal Digit Filling System (Sistem Angka Akhir)
C. Middle Digit Filling System (Sistem Angka Tengah)
D. Alfabetical Filling System ( Sistem Abjad)
E. Numerical Filling System (Sistem Nomor)

87. Ciri khusus dari Pertambahan jumlah rekam medis yang tersebar secara merata ke 100 kelompok dalam
rak penjajaran ditemukan pada sistem.
A. Middle digit filing
B. Straight numerical

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


C. Terminal digit filing
D. Alfabetik
E. Alfanumerik

88. Pasien datang ke rumah sakit untuk berobat, setelah mendaftar pasien diberi nomor rekam medis. Ada
berapa macam sistem yang digunakan dalam pemberian nomor rekam medis ?.
A. Sistem admission numbering, discharged numbering, inpatient numbering
B. Sistem straight numbering, terminal digit dan middle digit
C. Sistem sentralisasi, desentralisasi, semi sentralisasi
D. Sistem numerik, alfabetik, alfanumerik
E. Sistem seri, seri unit dan unit

89. Pada proses evaluasi kelengkapan rekam medis rawat inap ditemukan ketidak lengkapan pada formulir
resume medis, diketahui bahwa Dokter Penanggung jawab pasien tersebut adalah dr. Sahrul Burhan, Sp.
BS dan diketahui juga bahwa dokter tersebut telah meninggal dunia.
Apa sikap petugas terhadap resume medis yang kosong tersebut?
A. Meretensi rekam medis pasien tersebut
B. Membiarkan kosong sampai masa aktifnya berakhir
C. Meminta Panitia Rekam Medis untuk melengkapinya
D. Mengajukan ke Direktur untuk Pendelegasian Pengisiannya
E. Meminta kelengkapan kepada dokter Bedah Syaraf yang lain

90. Perekam medis yang bertugas di tempat pendaftaran, menghadapi seorang pasien laki laki penderita
diabetus militus kronis usia 40 tahun yang bermaksud melakukan kunjungan ulang ke sebuah Rumah
Sakit untuk berobat ke Poli Penyakit Dalam , tetapi lupa membawa kartu berobat. Penyelenggaraan rekam
medis rumah sakit menggunakan hybrid system. Apa yang paling awal harus dilakukan perekam medis
dalam memberikan pelayananan pada pasien tersebut diatas ?
A. Pasien tidak dapat memperoleh pelayanan
B. Pasien dibuatkan nomor rekam medis baru
C. Mencari RM pasien di tempat penyimpanan berkas
D. Petugas mencari nomor rekam medis pasien melalui data base
E. Pasien diminta mengambil kartu berobat, baru kembali ke TPP RJ

91. Petugas RM di RS menampilkan data tren penyakit yang ada di RS, Pada rapat evaluasi kunjungan di
RS, diperlukan data tentang tren kunjungan untuk setiap kelompok pembayar/penanggung. Tren
kunjungan peserta BPJS menunjukkan peningkatan sangat signifikan, namun total kunjungan tidak
berbeda bermakna. Sebagian pengunjung merupakan pelanggan lama. Apa penyebab paling mungkin
pada keadaan tersebut?
A. pasien umum pindah domisili
B. pasien JKN mendominasi faskes tersebut
C. pasien JKN memiliki risiko sakit lebih tinggi
D. pasien umum beralih menjadi peserta JKN
E. pasien umum memilih pindah ke faskes lain

92. Upaya pemerintah dalam pelayanan kesehatan adalah meningkatan derajat kesehatan masyarat secara
merata. Pelayanan kesehatan yang bersifat pokok, yang sangat dibutuhkan oleh masyarakat serta
mempunyai nilai stategis. Apa tujuan dari pelayanan kesehatan yang strategis untuk masyarakat ?
A. Primary Health Services
B. Tertiary Health Services

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


C. Excelent Health Services
D. Secondary Health Services
E. Information Health Services

93. Pimpinan rumah sakit telah mengadakan perubahan personil dalam struktur organisasi yang disahkan.
Kepala unit rekam medis dan informasi kesehatan yang baru mempunyai gaya kepemimpinan yang
berbeda dari sebelumnya. Gaya penampilannya sederhana, komunikasinya baik, sopan dan hangat
kepada semua orang. Dia memiliki empati yang tinggi terhadap permasalahan para bawahannya, sabar
dan murah hati. Gaya kepemimpinan apakah model tersebut ?
A. Karismatis
B. Diplomati
C. Otoriter
D. Moralis
E. statis
94. Direktur sebuah rumah sakit sangat disenangi karyawannya, baik di tingkat manajerial maupun di
tingkat staf fungsional. Gaya kepemimpinannya mampu menarik perhatian orang, mempesona dengan
cara berbicaranya yang membangkitkan semangat dan berpandangan luas. Mereka sangat menyenangi
perubahan dan tantangan. Gaya kepemimpinan yang dimiliki oleh direktur tersebut?
A. Karismatis
B. Diplomatis
C. Otoriter
D. Moralis
E. Statis

95. Sebuah rumah sakit pemerintah kelas B dipimpin oleh seorang dokter yang ditunjuk oleh Kementerian
Kesehatan. Dalam memimpin rumah sakit ada beberapa gaya kepemimpinan. Apa yang dimaksud
dengan kepemimpinan ?
A. Ketua dari suatu organisasi

B. Cara untuk memimpin dari suatu organisasi


C. Cara memimpin dari sutau kelompok atau organisasi
D. Kemampuan mempengaruhi orang lain untuk mencapai tujuan organisasi
E. Panutan yang akan banyak diikuti sehingga dengan kepemipinan tujuan dapat tercapai

96. Pemanfaatan komputer dalam pelayanan kesehatan sebagai sarana pendukung dalam pembuatan dan
pengiriman informasi kesehatan. Namun dapat menimbulkan masalah di bidang kerahasiaan dan
privacy pasien. Apa yang harus dipersiapkan agar tidak menjadi masalah hukum ?
A. Setiap tenaga kesehatan harus menggunakan rekam medis elektronik
B. Setiap tenaga kesehatan wajib memiliki PIN dan password
C. Pemeriksaan dengan menggunakan elektronik
D. Data harus tetap dalam bentuk elektronik
E. Pemberian nomor antrian elektronik

97. Kepala Rekam Medis rumah sakit tipe B di Jakarta ingin membuat analisis kerja di unit yang
dipimpinnya. Hal ini disebabkan karena banyak terjadi keluhan dari masyarakat tentang pelayanan
mereka. Analisis kerja awal apa yang akan dilakukan?
A. Pekerjaan pegawai
B. Tupoksi pegawai
C. Wewenang pegawai
D. Tanggung jawab pegawai

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017


E. Jenis dan kualifikasi pendidikan pegawai

98. Sdr sedang menjalani test rekruitmen pegawai di RS Tipe C di Malang dengan spesifikasi tenaga
Perekam Medis. RS tersebut mempunyai kapasitas tempat tidur rata-rata 200 orang perhari dengan 6
pelayanan spesialisasi. Di RS tersebut sudah memiliki 1 orang tenaga RM, perangkat keras dan lunak
disertai system RM yang telah terstandarisasi
Bila anda diterima sebagai tenaga Perekam Medis di RS tersebut. Langkah pertama apa yang akan sdr
lakukan dalam rangka memperbaiki system yang ada ?
A. Menyusun tupoksi tenaga RM
B. Menyusun perencanaan tenaga RM
C. Monitoring dan evaluasi tenaga RM
D. Menganalis beban kerja tenaga RM
E. Menyusun wewenang dan tanggung jawab tenaga RM

99. Dalam melakukan evaluasi peningkatan mutu pelayanan medis di rumah sakit, maka PMIK melakukan
perhitungan angka kematian Gross Death Rate (GDR). Apa yang dimaksud dengan perhitungan GDR ?
A. Total kematian pasien di RS
B. Angka kematian termasuk DOA
C. Total kematian pasien > 48 jam
D. Total kematian pasien < 48 jam
E. Angka kematian pasien termasuk autopsi

100. Dalam melakukan evaluasi peningkatan mutu pelayanan medis di rumah sakit, maka PMIK melakukan
perhitungan angka kematian Net Death Rate ( NDR). Apa yang dimaksud dengan perhitungan GDR ?
A. Total kematian pasien di RS
B. Total kematian pasien > 48 jam
C. Total kematian pasien < 48 jam
D. Angka kematian pasien termasuk autopsi
E. Angka kematian termasuk DOA

Uji Evaluasi Kemampuan ( Pemenuhan SKP) PMIK, NTT 2017