Glosario

Medicina
del Trabajo
20/02/17
Soler Torres Luca
Facultad de Medicina Minatitln
 Calidad de la atencin mdica
Propiedad que la atencin mdica puede poseer en grados
variables, en cuanto a su estructura, proceso y resultados;
repercute en la satisfaccin del usuario.
Calidad de la Atencin Mdica (enfoque mdico-
administrativo)
Otorgar atencin mdica al usuario, con oportunidad,
competencia profesional, seguridad y respeto a los principios
ticos, con el propsito de satisfacer sus necesidades de salud
y sus expectativas, las de los prestadores de servicios y las de
la institucin. Grado en el que los servicios de salud prestados
a personas y poblaciones, aumentan la probabilidad de que se
produzcan los efectos buscados en la salud y stos son
coherentes con los conocimientos profesionales del momento.

Seguridad del paciente.

La seguridad del paciente es un objetivo de las ciencias de la
salud que enfatiza en el registro, anlisis y prevencin de los
fallos de la atencin prestada por los servicios sanitarios, que
con frecuencia son causas de eventos adversos.
La prctica sanitaria conlleva riesgos para los pacientes y los
profesionales que les atienden. Conforme las tcnicas
diagnsticas y teraputicas se vuelven ms sofisticadas estos
riesgos, como es previsible, aumentan. En trminos tcnicos
se habla, en estos casos, de que el paciente sufre un efecto
adverso (EA). Es decir, un accidente imprevisto e inesperado
que causa algn dao o complicacin al paciente y que es
consecuencia directa de la asistencia sanitaria que recibe y no
de la enfermedad que padece. Muchos de estos efectos
adversos son inevitables por ms que se esfuercen los
profesionales, pero existen otros que podran evitarse, por
ejemplo reflexionando sobre cmo se aplican determinados
procedimientos (sondajes, administracin de frmacos, etc.).
Esta es la razn de que se promuevan programas orientados a
incrementar la seguridad clnica de los pacientes.

Atencin mdica
El concepto de buena atencin mdica que se emplea en el
presente estudio parte de ciertos artculos de fe, que pueden
formularse de la siguiente manera:
La atencin mdica correcta se limita a la prctica racional de
la medicina, sustentada en las ciencias mdicas. En la
medicina moderna no tienen lugar los charlatanes, curanderos
o magos: cualquier sistema de prevencin, diagnstico o
tratamiento que no se fundamente en la observacin racional
y la deduccin, adquiere un carcter azaroso que es
incompatible con una buena atencin mdica, y confiere una
base muy poco slida para la adquisicin de salud.

Expediente clnico
Se llama as al conjunto de documentos escritos, grficos e
imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el
personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y
certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo
a las disposiciones sanitarias.
Las notas mdicas, reportes y otros documentos que surjan
como consecuencia de la aplicacin de la presente Norma,
debern apegarse a los procedimientos que dispongan las
Normas Oficiales Mexicanas relacionadas con la prestacin de
servicios de atencin mdica, cuando sea el caso.

Las notas mdicas y reportes a que se refiere la presente

Norma debern contener: nombre
completo del paciente, edad y sexo y, en su caso, nmero de
cama o expediente.

Todas las notas en el expediente clnico debern contener

fecha, hora, nombre completo, as como la firma de quien la
elabora.

Las notas en el expediente debern expresarse en lenguaje

tcnico mdico, sin abreviaturas, con letra legible, sin
enmendaduras ni tachaduras y conservarse en buen estado.

Historia clnica
Conjunto de documentos que contienen los datos,
valoraciones e informaciones de cualquier ndole sobre la
situacin y la evolucin clnica de un paciente a lo largo del
proceso asistencial. La historia clnica es el conjunto de
documentos relativos al proceso de asistencia y estado de
salud de una persona realizado por un profesional sanitario.
Es el fruto de la relacin entre los profesionales de los
servicios sanitarios y los usuarios, y es, sin duda, desde el
punto de vista deontolgico, el elemento esencial de la
relacin mdico-paciente/persona.

Medicina basada en evidencias.

El trmino MBE hace referencia a un proceso de utlizacin y
valoracin de la informacin que puede ayudar a los mdicos
a tomar sus desiciones profesionales. La definicin que se
menciona a continuacin es la de Sackett y Cols. La MBE es
la utilizacin meticulosa, explicita y sensata de las mejores
evidencias existentes para ayudar a tomar desiciones
referentes al tratamiento de los pacientes. La prctica de la
MBE implica integrar las experiencias clinicas individuales y
las mejores evidencias derivadas de investigaciones
sistemticas.

Bibliografa:
El concepto de buena atencin mdica, Salud Pblica de Mxico Vol
32(2): 245-247
Norma Oficial Mexicana del Expediente Clinico,
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/168ssa18.html
Medicina basada en evidencias, Joseph Barnstein, Journal of the
American Academy of Orthopedic Surgeons
Definiciones y conceptos fundamentales para la calidad en salud.
www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/dgr-editorial_00E.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_del_paciente