SECRETARIA DE SADE DE PERNAMBUCO

PROCESSO SELETIVO RESIDNCIA MDICA

DADOS DE IDENTIFICAO DO CANDIDATO

No deixe de preencher as informaes a seguir:

Prdio Sala

Nome

N de Identidade rgo Expedidor UF N de Inscrio

GRUPO 01 - REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

CLNICA MDICA

01. Das alternativas abaixo, qual o anticorpo ou marcador sorolgico mais especfico para o diagnstico da Artrite
Reumatoide?

A) Anticorpo anti-DNA
B) FAN
C) Anticorpo anti-CCP
D) Fator reumatoide
E) Anticorpo anti-Sm

02. Um paciente com uma doena autoimune, utilizando altas doses de corticoides, j apresentando efeitos colaterais,
necessita diminuir a dose ou associar um poupador de corticoide. Qual das medicaes abaixo NO uma droga
poupadora de corticoide?

A) Azatioprina
B) Metotrexate
C) Ciclofosfamida
D) Hidralazina
E) Cloroquina

03. Paciente do sexo feminino 33 anos procura o mdico por perceber um ndulo no pescoo. O mdico solicita um
ultrassom de tiroide que mostra um ndulo de 1,4 x 1,3 cm em lobo esquerdo e apresenta um TSH de 0,04 mU/ml.
Qual a prxima etapa para a confirmao do diagnstico nesse caso?

A) Puncionar o ndulo da tiroide.

B) Dosar, no sangue, o T4 livre e o anticorpo anti-TPO.
C) Solicitar uma cintilografia da tiroide.
D) Solicitar o anticorpo anti-TSH (TRAB).
E) Realizar a lobectomia esquerda e a avaliao histolgica do ndulo.

04. Todas as alternativas abaixo apresentam a medicao hipoglicemiante e um efeito colateral da droga, EXCETO

A) metformina / deficincia de vitamina B12.

B) exenatide / pancreatite.
C) acarbose / flatulncia.
D) pioglitazona / osteoporose.
E) sitagliptina / calciria.

05. Paciente de 60 anos com passado de tuberculose apresenta derrame pleural direita com aspecto de exsudato. Na
anlise do lquido pleural, qual dos achados laboratoriais abaixo sugere mais fortemente o diagnstico de
tuberculose pleural?

A) Protena 5 g/L
B) ADA 70 U/L D) Glicose 63 mg/dl
C) DHL 500 U/l E) pH 7,30

06. Todas as alternativas abaixo so vasculites associadas ao anticorpo anticitoplasma de neutrfilo (ANCA), EXCETO

A) Sndrome de Churg-Strauss.
B) Granulomatose de Wegener.
C) Doena de Kawasaki.
D) Poliarterite nodosa.
E) Poliangete microscpica.

07. Todas as alternativas abaixo apresentam caractersticas clnicas ou laboratoriais que sugerem a investigao de
uma hipertenso arterial de causa secundria, EXCETO:

A) Incio da hipertenso arterial com 48 anos de idade.

B) Potssio srico inferior a 3,5 mEq/L sem uso de diurtico.
C) Elevao da creatinina srica no incio da hipertenso.
D) Presena de sopro abdominal.
E) Presso arterial mais baixa nos membros inferiores.
2
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

08. De acordo com a Associao Americana de Estudo do Fgado (AASLD), INCORRETO afirmar, em relao
cirrose heptica e suas complicaes, que

A) o uso de diurticos e as infeces so fatores precipitantes da encefalopatia heptica.

B) a peritonite bacteriana espontnea em 60% dos episdios tem como agente etiolgico bactrias gram. negativas entricas.
C) o tratamento de escolha no cirrtico com ascite restrio de sdio e diurticos.
D) a utilizao de antibioticoprofilaxia depende da gravidade da hemorragia digestiva no cirrtico com ascite.
E) a infuso de albumina pode no ser necessria para as paracenteses nicas de menos de 4 litros.

09. Em estudos randomizados e controlados em pacientes com insuficincia cardaca (com disfuno sistlica e frao
de ejeo < 40%), quais os betabloqueadores que demonstraram diminuir todas as causas de mortalidade e
hospitalizao?

A) Carvedilol, atenolol e propranolol.

B) Carvedilol, bisoprolol e atenolol.
C) Carvedilol, bisoprolol e metoprolol.
D) Bisoprolol, carvedilol e nebivolol.
E) Carvedilol, metoprolol e pindolol.

10. Em relao aos anticoagulantes e antiplaquetrios, assinale a alternativa em que a medicao apresenta o
mecanismo de ao INCORRETO.

A) Dabigatran / inibidor direto da trombina

B) Apixaban / inibidor direto da trombina
C) Rivaroxaban/ inibidor direto do fator Xa
D) Acidoacetilsaliclico (AAS)/ inibidor da agregao plaquetria
E) Warfarina / antagonista da vitamina K

11. Uma senhora de 68 anos pesando 80 kg procura consulta no ambulatrio de Nefrologia, pois apresenta volume
urinrio de 500 ml em 24horas e traz exames com creatinina srica de 2.0mg/dl e ureia srica de 78mg/dl. Qual o
valor do clearance de creatinina estimado pela frmula de Cockcroft-Gault?

A) 40 ml/minuto
B) 34 ml/minuto
C) 30 ml/minuto
D) 28 ml/minuto
E) 24 ml/minuto

12. Em relao ao Refluxo Gastroesofgico (RGE) e suas complicaes, INCORRETO afirmar que

A) o diagnstico do RGE pode ser realizado, apenas, com os sintomas clnicos.

B) o uso de inibidores da bomba de prtons (IBP) nos pacientes com esfago de Barret desnecessrio e ineficaz a longo
prazo.
C) a esofagite eosinoflica e a doena arterial coronria fazem parte do diagnstico diferencial do RGE.
D) o IBP na dose padro, por 8 semanas cicatriza a esofagite em 86% dos pacientes com esofagite erosiva.
E) a asma e a tosse crnica so complicaes do RGE.

13. Um senhor de 60 anos, diabtico h 15 anos, foi atendido na emergncia com fadiga, edema dos membros inferiores,
dispneia, palidez ++/4+, PA 190x110mmHg, FC 82 bpm, crepitantes bibasais, FR 32 ipm. Os exames mostram HT
32%; glicemia 182mg/dl; ureia 102mg/dl; creatinina 3.0mg/dl; sdio 138mmol/l; potssio 6.5mmol/l; cloro
98mmol/l; clcio 8.4mg/dl; fsforo 5.5mg/dl; albumina 4.1g/dl; proteinria de 24horas de 2.3g; pH 7.22, pO2
85mmHg, pCO2 33mmHg, HCO3 14mEq/l. Qual o distrbio acidobsico presente no paciente?

A) Acidose metablica com nion gap normal

B) Acidose metablica com alto nion gap
C) Acidose mista com nion gap normal
D) Acidose mista com alto nion gap
E) Acidose respiratria com nion gap normal

3
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

14. Homem, 65 anos procura consulta apresentando astenia, fadiga e palidez h um ano. Refere tambm discreta
ictercia, queda de cabelo, unhas quebradias e episdios ocasionais de diarreia. Tem antecedentes de diabetes
controlada com metformina 2g/dia e DRGE controlado com omeprazol 40 mg/dia. Exames iniciais mostram: Hb
6.0g/dl; Ht 22.0%, VCM 117; RDW 16%; 2500 leuccitos/mm; 90 mil plaquetas/mm; Reticulcitos 2%; DHL
1500U/l; Bilirrubina total 2.2mg/dl; Bilirrubina indireta 1.7mg/dl; transaminases normais; Homocistena
aumentada; cido metilmalnico aumentado; ionograma normal; Creatinina 0.8mg/dl; Glicemia 105mg/dl.
Qual o diagnstico mais provvel?

A) Deficincia de cido flico

B) Deficincia de vitamina B12 D) Anemia aplstica
C) Anemia hemoltica E) Anemia de doena crnica

15. Em relao Dengue, INCORRETO afirmar que

A) so sinais de alarme nessa doena a hepatomegalia dolorosa e a hipotenso postural.

B) a prova do lao deve ser realizada em pacientes com suspeita clnica dessa doena que no apresentam sinais clnicos de
sangramento.
C) o hemograma tem como finalidade principal nessa doena avaliar o hematcrito para identificar hemoconcentrao.
D) as manifestaes hemorrgicas em gestantes podem se manifestar j no primeiro dia da doena.
E) os pacientes na classificao de risco D devem receber hidratao venosa com soluo salina 15 ml/Kg/hora e reavaliao
clnica e do hematcrito a cada 4 horas.

16. Homem de 65 anos numa consulta de rotina descobre, na tomografia de abdmen, um ndulo de adrenal de 1,8 x
1,2cm. O paciente hipertenso h 5 anos. Todas as alternativas abaixo apresentam exames de screening para um
adenoma funcionante de adrenal, EXCETO

A) relao aldosterona / renina srica.

B) teste da supresso de cortisol ps 1mg de dexametasona.
C) metanefrinas urinrias.
D) cido vanilmandlico (VMA) srico.
E) cortisol urinrio das 24 horas.

17. O tratamento de primeira linha para demncia na doena de Alzheimer inclui drogas que atuam como

A) agonistas de receptores do glutamato.

B) inibidores da degradao da acetilcolina na sinapse nervosa.
C) inibidores seletivos de recaptao de serotonina.
D) dual, ou seja, inibio de recaptao de serotonina e noradrenalina.
E) agonistas dopaminrgicos em ncleos da base.

18. Paciente com 35 anos com um quadro de tosse com expectorao amarelada e febre h 4 dias, associado a uma
imagem de consolidao no raio x de trax. Em relao ao tratamento antibitico, qual a opo mais adequada
nesse caso?

A) Amoxacilina + clavulanato
B) Ciprofloxacina D) Norfloxacina
C) Secnidazol E) Penicilina benzatina

19. Um homem de 19 anos de idade vem apresentando h 5 dias uma fraqueza muscular nos membros inferiores de
carter ascendente. Ao exame fsico, apresenta disparesia facial, tetraparesia flcida e hiporreflexia. Qual o
diagnstico mais provvel para esse paciente e a melhor teraputica?

A) Sndrome de Guillain-Barr / imunoglobulina

B) Mielite transversa / pulsoterapia com metilprednisolona
C) Doena do neurnio motor / azatioprina
D) Miastenia gravis / plasmaferese
E) Encefalomielite aguda disseminada / pulsoterapia com ciclofosfamida

20. Todas as alternativas abaixo so possveis causas de delirium em idoso, EXCETO

A) hiponatremia. B) ciprofloxacina. C) prostatite. D) infarto agudo do miocrdio. E) depresso.

4
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

CIRURGIA GERAL

21. Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito avaliao e cuidados operatrios.

A) A classificao de Child-Pugh utiliza cinco parmetros: albumina, bilirrubinas, encefalopatia, ascite e atividade enzimtica.
Pacientes portadores de colangite esclerosante primria e cirrose biliar primria tm seus valores modificados para os nveis
de bilirrubinas.
B) O incio do tratamento quimioterpico, aps procedimentos cirrgicos, deve ser postergado at completa recuperao,
estabelecimento da dieta e balano nitrogenado positivo.
C) A terapia anti-hipertensiva deve ser suspensa nas oito horas de jejum que precedem o ato cirrgico, exceto inibidores de
ECA. Uma presso arterial diastlica > 110 mmhg contraindica o procedimento eletivo.
E) A anestesia regional apresenta menores ndices de complicaes pulmonares, quando comparada anestesia geral.
E) Em pacientes com desnutrio grave, uma creatinina normal no exclui um comprometimento da funo renal.

22. Sobre o ttano e sua profilaxia, assinale a alternativa CORRETA.

A) A profilaxia com penicilina benzatina no ttano acidental eficaz.

B) O acidente botrpico com vacinao ignorada deve ser tratado com administrao no s de toxoide tetnico como tambm
com SAT (Soro Antitetnico) ou com imunoglobulina antitetnica (IGAT).
C) Fratura exposta com tecidos dilacerados e vacinao inferior a trs doses, mas tratada corretamente e em tempo hbil, no
requer a administrao de SAT ou IGAT.
D) Ferimento leve no contaminado com vacinao completa (ltima dose h 6 anos) requer dose de toxoide de reforo.
E) Ferimento leve no contaminado e com vacinao ignorada requer toxoide tetnico e SAT apenas aps teste intradrmico de
sensibilidade.

23. Analise as seguintes afirmativas, referentes s infeces de Stio Cirrgico.

I. Infeco do stio cirrgico incisional superficial (ISC IS) com drenagem purulenta necessita de
antibioticoterapia, sendo as cefalosporinas de primeira gerao a droga de escolha.
II. Infeco de stio cirrgico incisional profunda (ISC IP) pode ocorrer at um ano aps colocao de prtese
cirrgica.
III. A sada de contedo purulento de dreno cavitrio, embora sugira fortemente, no fecha o diagnstico de infeco
de stio cirrgico rgo/cavidade (ISC OC).
IV. A cistostomia e colostomia podem ajudar no tratamento da gangrena de fournier.

Assinale

A) se apenas I e II estiverem corretas.

B) se apenas II, III e IV estiverem corretas. D) se todas estiverem corretas.
C) se apenas II e IV estiverem corretas. E) se todas estiverem incorretas.

24. Sobre a resposta metablica ao trauma, assinale a alternativa CORRETA.

A) O diagnstico de SRIS (Sndrome da Resposta Inflamatria Sistmica) pode ser dado quando, pelo menos, 2 critrios a
seguir estiverem presentes: FC > 90 BPM, FR > 20 IPM, T > 38 C ou < 36 C, leuccitos > 12.000 ou < 4.000 ou mais de
10% de bastes.
B) Na fase inicial, ocorre aumento dos hormnios contrarreguladores e aumento da secreo de insulina assim como
diminuio da resistncia perifrica com a finalidade de garantir um aporte maior de glicose para as clulas.
C) O balano nitrogenado positivo na fase inicial.
D) Ocorre diminuio da secreo de ADH e aldosterona.
E) indiferente ao mtodo cirrgico utilizado (cirurgias convencionais comparadas a cirurgias videolaparoscpicas).

25. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as hrnias.

A) Hrnia de Spiegel est localizada na linha semilunar; geralmente, relaciona-se anatomicamente com a linha arqueada de
douglas.
B) A hrnia umbilical em crianas pode regredir, sendo recomendado o tratamento conservador, assim como as hrnias
inguinais em recm-nascidos.
C) A inguinal o tipo mais comum de hrnia, sendo mais frequente direita.
D) O tratamento por videolaparoscopia est bem indicado na hrnia inguinal recidivada (operada por via convencional) e
bilateral.
E) A correo de hrnias inguinais volumosas podem cursar com sndrome compartimental abdominal.

5
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

26. Paciente com 63 anos, sexo masculino, hipertenso e diabtico, grande tabagista procura atendimento mdico,
queixando-se de dor abdominal de forte intensidade h aproximadamente 6 horas. Refere que a dor localiza-se em
epigastro sem irradiaes, do tipo pontada e de carter progressivo. Ao exame, apresenta fcies de dor,
taquicrdico e taquidispneico. A FC = 124 BPM, PA: 130x90, o abdome flcido e praticamente indolor palpao.
A gasimetria arterial aponta nvel srico de lactato elevado.
Assinale a hiptese diagnstica mais provvel.

A) Pancreatite aguda.
B) lcera pptica perfurada. D) Hrnia diafragmtica.
C) Colecistite aguda. E) Isquemia mesentrica.

27. Sobre a anatomia do estmago, analise as afirmativas abaixo:

I. O suprimento arterial do estmago proveniente da artria gstrica esquerda (ramo da heptica comum), das
artrias gstricas direita e gastroepiploicas direita e esquerda (ramos do tronco celaco) e gstricas curtas (ramos da
esplnica).
II. As artrias gstrica esquerda e gastroepiploica esquerda localizam-se na curvatura menor, enquanto a gstrica
direita, gastroepiploica direita e gstricas curtas esto localizadas na grande curvatura e juno esfago-gstrica.
III. Enquanto a veia gstrica esquerda tributria da porta, a veia gstrica direita tributria do sistema zigos.
IV. O vago um nervo eminentemente sensitivo, estando envolvido na secreo cida sem ter ao motora sobre o
estmago.

Assinale

A) se todas as afirmativas estiverem corretas.

B) se todas as afirmativas estiverem incorretas. D) se apenas I, II e III estiverem corretas.
C) se apenas I e II estiverem corretas. E) se apenas II e IV estiverem corretas.

28. Paciente do sexo masculino, 38 anos, pescador e residente no municpio de Nazar da Mata procura o ambulatrio
de cirurgia. Refere que apresentou 3 episdios de vmitos com sangue vermelho vivo, sendo esses episdios
autolimitados. Nos antecedentes pessoais, nega uso de lcool e tabaco, no tendo se submetido a cirurgias nem
recebido hemotransfuses. Ao exame, evidencia-se bom estado geral, boa avaliao nutricional, anictrico,
consciente e orientado. Distribuio de fneros normal, ausncia de aranhas vasculares e ascite. Entretanto, foram
identificadas circulao colateral e paraumbilical. O restante do exame fsico normal com FC = 78 bpm e PA = 100
X 60mmhg.
Sobre esse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

A) Uma boa alternativa para o tratamento cirrgico seria a esplenectomia associada ligadura de veia gstrica esquerda.
B) A principal hiptese diagnstica para o caso de cirrose criptogentica, e o paciente enquadra-se como Child B na
classificao Child-Pugh.
C) O tratamento medicamentoso com propranolol eficaz e seguro do ponto de vista de recidiva de novos sangramentos.
D) A presso no sistema porta desse paciente deve ser inferior a 5 mmhg, o paciente vasodilatado e, por isso, sua PA baixa.
E) A cirurgia de Warren (derivao espleno-renal distal) o tratamento de escolha.

29. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a Sndrome da Ictercia Obstrutiva.

A) O uso do cido ursodesoxiclico em doentes alcolicos no parece trazer benefcios na preveno e no tratamento da
colangite.
B) observado o alargamento do INR em doentes obstrudos devido diminuio da absoro dos fatores dependentes da
vitamina K nos segmentos distais do leo.
C) O melhor tratamento para o prurido a drenagem da via biliar, quer seja percutnea, cirrgica ou endoscpica.
D) A colangite mais frequente nas ictercias obstrutivas por clculos e nas leses iatrognicas, quando comparadas s
obstrues malignas.
E) A CPER est contraindicada nos casos de colangite supurativa aguda pelo risco de perfurao com janela duodenal.

30. A toracotomia de reanimao na sala de emergncia est indicada em

A) leso cardaca contusa.

B) ferimento por arma de fogo no trax com taquicardia associada.
C) ferimento por arma de fogo no trax em paciente com atividade eltrica sem pulso.
D) PCR em vtima de trauma fechado.
E) pneumotrax hipertensivo em pacientes com ferimento penetrante de trax.

6
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

31. Na drenagem de um abscesso no dorso de um paciente de 70kg, um cirurgio utiliza anestesia local com 500mg de
lidocana a 2% diluda com epinefrina numa concentrao final de 1%. A anestesia no eficaz.
A causa mais provvel

A) concentrao insuficiente.
B) anestsico vencido.
C) dose baixa.
D) interferncia do pH tissular cido.
E) aumento da circulao local, com eliminao rpida do anestsico.

32. Fazem parte do clculo do MELD (Model of End Stage Liver Disease), modelo estatstico utilizado para
posicionamento de candidatos a transplante heptico em lista de espera:

A) TAP-Ureia-Albumina
B) TAP-Ureia- Bilirrubinas totais
C) INR- Creatinina-Albumina
D) INR Creatinina- Bilirrubinas totais
E) Albumina- Creatinina Ureia

33. Qual segmento do trato digestivo acometido com maior frequncia pela tuberculose?

A) Estmago B) leo C) Clon D) Reto E) Duodeno

34. Sobre a obesidade e a cirurgia baritrica, NO correto afirmar que

A) a obesidade pode agravar a incontinncia urinria e a insuficincia cardaca.

B) hiperuricemia comum em obesos.
C) a cirurgia baritrica no s melhora os nveis de glicemia, como em alguns casos, cura o diabetes tipo 2.
D) a grelina um hormnio orexgeno, produzido nos segmentos distais do leo.
E) GLP -1 e GIP so incretinas relacionadas com o metabolismo da glicose.

35. Sobre o abdome agudo, assinale a alternativa CORRETA.

A) Na obstruo colnica por neoplasia de sigmoide, o tratamento cirrgico mais indicado o desvio do trnsito com
confeco de colostomia proximal e bipsia da leso.
B) A diverticulite causa frequente, estando contraindicadas as anastomoses primrias nos casos classificados como Hinchey
II.
C) Uma das complicaes mais temidas do megaclon chagsico o volvo, sendo a cirurgia a nica alternativa para a sua
correo.
D) A tomografia computadorizada de abdome superior ultrassonografia no diagnstico da colecistite aguda.
E) Na forte suspeita clnica de apendicite aguda, os exames de imagem devem ser desconsiderados, se inconclusivos ou at
mesmo no realizados.

36. Sobre as doenas orificiais, assinale a alternativa CORRETA.

A) Dor forte s evacuaes sugere fortemente doena hemorroidria.

B) Sangramento vivo em pequena quantidade s evacuaes sugere doena hemorroidria ou fissura anal.
C) Constipao fator de risco para hemorroidas e fstula retal, no sendo para fissuras anais.
D) A fstula anal uma condio bastante dolorosa e precede a formao do abscesso perianal.
E) A trombose hemorroidria de tratamento eminentemente cirrgico.

37. No que diz respeito aos mtodos utilizados para acessos venosos, assinale a alternativa CORRETA.

A) No est contraindicada a puno intrassea em crianas com parada cardiorrespiratria.

B) No paciente politraumatizado, a melhor conduta estabelecer um acesso venoso central, no importando o stio de puno,
desde que sejam respeitadas a tcnica correta e a experincia do mdico que realizar o procedimento.
C) No que diz respeito facilidade e velocidade na realizao da tcnica, as disseces venosas perifricas no apresentam
diferenas entre si.
D) A veia femural um acesso recomendado em casos de fratura plvica ou de membros inferiores.
E) O uso do ultrassom no auxlio ao acesso venoso central, embora teoricamente vantajoso, no diminui o risco de acidente de
puno nem melhora sua acurcia, especialmente em punes jugulares.

7
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

38. Paciente 28 anos, sexo masculino, em tratamento de TVP em panturrilha direita h 2 meses com varfarina e com
crises repetidas de clica biliar. Ser submetido cirurgia de colecistectomia laparoscpica.
Qual a melhor conduta?

A) Manter a varfarina e realizar a cirurgia o quanto antes.

B) Suspender a varfarina 24 horas antes da cirurgia.
C) Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia e manter anticoagulao profiltica com heparina de baixo peso molecular
(HBPM) at a cirurgia.
D) Suspender a varfarina 2 dias antes da cirurgia e manter anticoagulao plena com Heparina de Baixo Peso Molecular
(HBPM) at 12 h antes da cirurgia.
E) Manter a anticoagulao com a varfarina por 6 meses e realizar a cirurgia.

39. O pseudocisto de pncreas

A) tem sempre indicao cirrgica.

B) formado por suco pancretico no seu interior, principalmente na sua evoluo inicial.
C) predispe, a longo prazo, a um cncer de pncreas.
D) revestido internamente por epitlio cilndrico no ciliado.
E) tem a resseco (mais que a drenagem interna) como a melhor opo cirrgica.

40. A sequela mais significativa da necrose de papila renal

A) falncia renal. B) abscesso. C) obstruo. D) formao de clculos. E) cncer.

OBSTETRCIA E GINECOLOGIA

41. Assinale a condio que contraindicao para a induo do parto com misoprostol.

A) Ps-termo
B) Polidrmnio
C) Pr-eclmpsia
D) Cesrea anterior
E) Diabetes gestacional

42. Quando deve ser solicitado, de forma sistemtica, o VDRL, segundo a Portaria MS/GM N 766/2004?

A) Na consulta pr-concepcional e no incio do pr-natal.

B) No primeiro e no segundo trimestre do pr-natal e na hora do parto ou da curetagem uterina.
C) No incio do pr-natal e no momento da internao hospitalar para o parto.
D) No incio do pr-natal, prximo 30a semana de gestao e no momento da internao hospitalar para o parto ou curetagem
uterina.
E) Na consulta pr-concepcional, no primeiro, no segundo e no terceiro trimestre do pr-natal e no momento da internao
hospitalar para o parto.

43. A partir de quantas semanas de gestao nica, o tero pode ser palpado atravs do abdome?

A) 8
B) 10
C) 12
D) 14
E) 16

44. Assinale a alternativa que contm o teste utilizado para diagnstico da ruptura prematura das membranas o qual
positivo, quando o pH vaginal maior que 4,6.

A) Cristalizao
B) Brossen Gordon
C) Clulas orangifilas
D) Ianneta
E) Papel de nitrazina
8
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

45. At quantos dias aps o parto, a morte pode ser includa na razo de mortalidade materna tardia?

A) 28 dias
B) 42 dias
C) 90 dias
D) 180 dias
E) 365 dias

46. Paciente no dcimo dia de ps-cesrea, com diagnstico inicial de endometrite e tratamento com antibitico h seis
dias. Apesar da melhoria do quadro clnico, a febre persiste. A propedutica clnica, laboratorial e por imagem no
trazem grandes informaes. Qual o diagnstico mais provvel?

A) Abscesso de parede
B) Peritonite
C) Anexite
D) Parametrite
E) Tromboflebite plvica

47. indicao absoluta de cesrea na gravidez com feto vivo vivel a(o)

A) apresentao plvica.
B) desproporo cefaloplvica.
C) sofrimento fetal.
D) macrossomia.
E) gravidez gemelar monoamnitica.

48. Assinale a alternativa que NO se relaciona com placenta prvia.

A) Aumento de risco de hemorragia ps-parto

B) Multiparidade
C) Sinal da cratera
D) Sangramento vermelho vivo
E) Perda sangunea de origem exclusivamente materna

49. Gestante em trabalho de parto, gesta 1 para 0, IG 37 semanas, admitida com dinmica uterina 3/30/10, BCF:
136bpm (basal) e 140bpm (ps-contrao), toque vaginal (TV) com 3 cm de dilatao, bolsa rota. De forma
inadvertida, foi prescrito ocitocina 01amp. + SG 0,9% 500ml IV a 8gts/min, sendo duplicado o gotejamento a cada
30 minutos at 36gts/min. Aps 1 h, a parturiente apresentou dinmica uterina 7/40/10, BCF: 128pbm (basal) e
80bpm(ps-contrao), TV com 5cm de dilatao do colo uterino.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A) DIP tipo 3, causado por taquissistolia, devendo-se optar pela cesariana.

B) DIP tipo 2, causado por hiperssistolia, devendo-se optar por mudana de decbito da parturiente, suspenso da ocitocina,
administrar uteroltico e conduta expectante por 30 minutos.
C) DIP tipo 2 , causado por taquissistolia, suspenso da ocitocina e optar pela cesariana.
D) DIP tipo 1, causado por hiperssistolia, mudana de decbito da parturiente e cesariana.
E) DIP tipo 1, causado por hiperssistolia, devendo-se optar por mudana de decbito da paciente, suspenso da ocitocina e
conduzir o trabalho de parto.

50. Assinale a interveno mais efetiva na preveno da hemorragia ps-parto dentre aquelas que fazem parte do
manejo ativo do terceiro perodo do parto.

A) Administrao de substncias uterotnicas

B) Massagem uterina
C) Trao controlada do cordo umbilical
D) Clampeamento precoce do cordo umbilical
E) Reviso sistemtica do canal de parto

9
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

51. Mulher de 26 anos realiza sua primeira colpocitologia de rotina que resulta em leso intraepitelial cervical de baixo
grau (LIEBG). Foi orientada a repetir o exame aps 6 meses o qual revelou resultado semelhante ao exame anterior.
Qual a conduta recomendada, segundo as diretrizes brasileiras?

A) A colpocitologia dever ser repetida a intervalos anuais, por dois anos e, caso os resultados sejam negativos, voltar ao
intervalo trienal.
B) Repetir a colpocitologia aps 6 meses. Caso haja normalizao do resultado, voltar ao intervalo trienal.
C) Encaminhar para colposcopia, realizando bipsia, se presentes alteraes no colo uterino.
D) Solicitar teste de DNA-HPV por captura hbrida e definir a conduta de acordo com o subtipo viral encontrado.
E) Tratar a leso, segundo o protocolo "see and treat", por exciso com cirurgia de alta frequncia.

52. So fatores de risco para osteoporose na mulher climatrica, EXCETO

A) Hiperparatireoidismo.
B) Sndrome dos ovrios policsticos.
C) Uso de glicocorticoides.
D) Deficincia de vitamina D.
E) Prolactinoma.

53. Em relao ao exame do contedo vaginal em mulheres com corrimento genital, assinale a alternativa
INCORRETA.

A) A visualizao do tricomonas vaginalis , preferencialmente, realizada na diluio com soro fisiolgico.

B) A visualizao das clulas-guia bem como o teste da aminas (Whiff-test) devem ser realizados aps pingar uma gota de
hidrxido de potssio a 10% sobre o contedo vaginal em lmina.
C) Na vaginose bacteriana, a aferio do pH vaginal com fita teste, em geral, se situar acima de 4,5.
D) As hifas da cndida so melhor identificadas no hidrxido de potssio do que no soro fisiolgico, porque, no primeiro, h
citlise, tornando o campo mais limpo.
E) Diplococos gram-negativos observados na colorao de Gram podem ser interpretados, com segurana, como gonococos.

54. Os anticoncepcionais hormonais orais combinados

A) aumentam o risco de cncer de mama e de doena mamria benigna.

B) no apresentam interao medicamentosa significativa com drogas anticonvulsivantes.
C) apresentam propriedades antagnicas insulina, principalmente as mediadas por progestagnios.
D) reduzem o risco de cncer de ovrio e aumentam o risco de cncer de endomtrio.
E) costumam melhorar o sintoma de enxaqueca, principalmente aquela acompanhada de aura.

55. Os fibroadenomas mamrios

A) so as neoplasias benignas mais comuns da mama.

B) costumam sofrer involuo espontnea aps a menopausa.
C) mesmo quando classificados como benignos no teste triplo concordante, devem ser excisados.
D) aparecem ecografia como imagens anecoicas.
E) histologicamente, so constitudos de fibras musculares lisas.

56. NO aparece com frequncia aumentada nas pacientes portadoras de ovrios policsticos:

A) Hipertricose.
B) Carcinoma de endomtrio.
C) Diabete gestacional.
D) Apneia do sono.
E) Acne.

57. Em relao ao diagnstico da doena inflamatria plvica, assinale a alternativa CORRETA.

A) A ultrassonografia normal afasta o diagnstico com um valor preditivo negativo excelente.

B) Na laparoscopia, podem-se encontrar aderncias em corda de violino entre a cpsula heptica e a parede abdominal.
C) A etiologia microbiana da DIPA pode ser conhecida atravs da cultura de secreo cervical.
D) O incio dos sintomas durante a fase ltea fala a favor do diagnstico da DIPA.
E) A febre e o leucograma infeccioso esto, salvo raras excees, quase sempre presentes nos casos de salpingite com ou sem
peritonite.

10
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

58. Mulher de 19 anos, virgem apresenta clicas menstruais h 2 anos que se tm intensificado ao longo do tempo. Nas
ltimas menstruaes, sua dor no cedeu a despeito do uso de anti-inflamatrios no hormonais, obrigando a
paciente a faltar as suas atividades e receber atendimento em servio de urgncia. Realizou ultrassonografia que
revelou cisto anecoico simples de ovrio direito com 3,8 cm de dimetro.
Sobre esse caso, CORRETO afirmar que

A) o diagnstico provvel de endometrioma, e o tratamento de escolha a exrese laparoscpica.

B) est indicada a dosagem do CA 125, sendo o seu resultado decisivo para a definio do tratamento.
C) o diagnstico provvel de endometriose e cisto folicular. A laparoscopia pode ser dispensada, e o tratamento emprico
pode ser realizado com anticoncepcionais orais.
D) o achado ultrassonogrfico no justifica o quadro lgico. Est indicado o tratamento clnico por tempo indeterminado,
sendo a droga de escolha o anlogo do GnRH.
E) est indicada a puno do cisto ovariano. O tratamento definitivo depender do resultado da citologia do contedo aspirado.

59. Mulher de 38 anos e seu companheiro de 30 anos tentam engravidar sem sucesso, h 9 meses. A paciente refere
ciclos menstruais com intervalos de 30 a 35 dias. Seu ginecologista recomendou a dosagem de FSH e de progesterona
no terceiro dia do ciclo. Assinale a alternativa CORRETA em relao situao descrita.

A) A investigao de infertilidade no deve ser iniciada antes de completados 12 meses de tentativas sem sucesso.
B) A progesterona foi dosada em fase inapropriada do ciclo menstrual. O ideal seria realizar a dosagem no 14 o dia do ciclo.
C) Nveis elevados de FSH nessa fase do ciclo podem indicar uma baixa reserva ovariana.
D) A solicitao do espermograma deve ser retardada, at serem afastadas a anovulao, a obstruo tubrea e a endometriose.
E) At prova em contrrio, a paciente anovuladora. Est indicada induo da ovulao com citrato de clomifeno.

60. Qual dos achados ecogrficos abaixo listados NO sugestivo de malignidade nos cistos ovarianos?

A) Contedo hemtico
B) Ndulos murais
C) Septos espessos
D) Bilateralidade
E) Baixo ndice de pulsatilidade ao Doppler

PEDIATRIA

61. importante que o mdico tente ajudar a mudar o curso natural das cardiopatias congnitas (CC), identificando-as
precocemente, especialmente aquelas que necessitam de tratamento de urgncia. Sobre as cardiopatias congnitas,
assinale a alternativa CORRETA.

A) As crises de hipxia da Tetralogia de Fallot ocorrem geralmente de manh e so mais frequentes aps o terceiro ano de
vida, devido piora progressiva da funo cardaca.
B) Na comunicao interventricular (CIV) com hiper-resistncia vascular pulmonar, a progresso da hipertenso pulmonar
leva inverso do shunt, que passa a ser da direita para a esquerda, com o aparecimento de cianose.
C) Na persistncia do canal arterial (PCA), observam-se, na maioria dos casos, pulsos perifricos diminudos e sinais de
insuficincia cardaca congestiva.
D) Na transposio das grandes artrias (TGA), h discordncia tanto na conexo atrioventricular como na conexo ventrculo-
arterial.
E) O quadro clnico mais precoce em doenas com shunt da esquerda para direita, como a CIV, a PCA e o defeito do septo
atrioventricular.

62. Dados do Datasus 2010 evidenciam que as causas externas, violncia e acidentes so a principal causa de morte a
partir do segundo ano de vida em crianas, adolescentes e adultos jovens, razo por que todo profissional de sade
deve contribuir para a sua reduo. Em relao violncia contra a criana, CORRETO afirmar que

A) a violncia na escola a forma mais frequente encontrada na infncia, sendo os prprios colegas assim como os professores
e auxiliares implicados como os agentes agressores.
B) a violncia na infncia e adolescncia dividida em apenas duas categorias: violncia fsica e violncia sexual que
geralmente ocorrem de forma associada na mesma vtima.
C) os sinais regressivos, como a enurese, a encoprese e os distrbios alimentares, so formas de procurar maiores castigos e
sofrimento, dentro do sentimento de culpabilidade que imposto s vtimas de maus-tratos.
D) leses no dorso, nas ndegas, nas genitais e no dorso das mos falam contra violncia fsica, pois habitualmente ocorrem
durante pequenos acidentes e brincadeiras.
E) na violncia domstica, a me raramente identificada como agressor, sendo esse papel reservado, quase que
exclusivamente, ao pai, padrasto ou av.

11
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

63. O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento parte essencial da consulta da criana e do adolescente.

Considerando a maturao sexual nas meninas, assinale a alternativa CORRETA.

A) Na grande maioria dos casos, o primeiro sinal da puberdade o surgimento de pelos pbicos, seguido do aparecimento do
broto mamrio.
B) Os primeiros ciclos menstruais so ovulatrios, porm so muito irregulares, havendo normalizao aps 12 a 18 meses da
menarca.
C) Entre a telarca e a menarca, ocorre um intervalo de, no mximo, 2 anos.
D) considerado atraso puberal quando h ausncia de telarca aps os 13 anos de idade ou pubarca aps os 14 anos ou
menarca aps os 16 anos.
E) A puberdade precoce definida como o surgimento dos caracteres sexuais secundrios antes dos 9 anos de idade.

64. A imunizao, a melhoria do saneamento bsico e a do acesso aos servios de sade mudaram o panorama das
doenas infecciosas na pediatria. Entretanto as infeces de repetio so causa frequente de procura aos
ambulatrios. Entre as causas dessas infeces, esto as imunodeficincias primrias (IDP).
Sobre as IDP, assinale a alternativa CORRETA.

A) Estomatite e abscessos de repetio, periodontite e monilase sugerem deficincia de fagcitos.

B) Paciente que apresenta abscesso ps-vacina BCG e/ou infeco cutnea por microbactria deve ser investigado para
imunodeficincia humoral.
C) Atualmente o diagnstico da deficincia de IgA pode ser feito j no primeiro ano de vida.
D) Nas IDP predominantemente celulares, so comuns infeces por germes encapsulados, como S. pneumoniae e H.
Influenzae.
E) As IDP predominantemente celulares ocorrem com mais frequncia que as demais.

65. As vtimas de aspirao de Corpo Estranho (CE) so, na maioria dos casos, crianas menores de 5 anos. Sobre esse
quadro, CORRETO afirmar que

A) aps o quadro inicial, segue-se um perodo oligo ou mesmo assintomtico que pode variar de horas a semanas, at o
reaparecimento dos sintomas.
B) quando ocorre impactao nos brnquios, o estridor inspiratrio o principal sinal.
C) as radiografias simples de trax so anormais em todos os casos, pois os CE radiotransparentes tambm levam a
manifestaes radiolgicas, entretanto estas so indiretas.
D) CE inorgnicos desencadeiam mais reao inflamatria, acelerando o grau de obstruo ao fluxo de ar e encurtando a fase
assintomtica, em comparao com os CE orgnicos.
E) a desobstruo brnquica resulta na imediata ventilao da rea acometida, com o pronto restabelecimento da ventilao e
oxigenao normais, imediatamente aps a retirada do CE.

66. Jlia, com 7 anos, portadora de imunodeficincia congnita tipo celular. Estava internada na UTI por quadro de
infeco respiratria, em uso de antibioticoterapia de amplo espectro, h 10 dias. No exame do LCR, colhido por
persistncia da febre, encontrou-se aumento de protenas, glicorraquia normal e 380 clulas com predomnio de
linfomononucleares. A colorao por tinta da China foi positiva.
Qual a hiptese diagnstica?

A) Meningite bacteriana subaguda por Listeria monocytogenes

B) Meningite fngica
C) Meningite tuberculosa
D) Meningite bacteriana parcialmente tratada
E) Meningite viral, provavelmente por herpesvrus, secundria imunodeficincia

67. Em relao asma aguda grave, assinale a alternativa INCORRETA.

A) SatO2< 90% em pacientes em ar ambiente um critrio fortemente sugestivo da necessidade de internao hospitalar.
B) SatO2 < 80% no pr-tratamento est associada a um risco aumentado de admisso em UTI.
C) O pulso paradoxal oferece um dado clnico importante, sendo valores superiores a 20mmHg associados a crises de grave
intensidade.
D) Os principais fatores relacionados ao risco de exacerbao grave so: crianas maiores que 8 anos, no adeso a
tratamentos prvios, recente suspenso de corticoterapia, histria de internaes anteriores em UTI.
E) O uso da musculatura acessria, como o esternocleidomastoideo, se correlaciona com a gravidade da crise.

12
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

68. O manuseio adequado da Parada Cardiorrespiratria (PCR) em crianas essencial na formao do mdico
generalista.
Sobre a PCR, INCORRETO afirmar que

A) no caso de PCR sbita e inesperada, o ritmo mais esperado a assistolia, que ocorre naqueles pacientes portadores de
cardiopatia ou vtimas de overdose por drogas ilcitas.
B) a melhor tcnica de compresses torcicas em um lactente de 4,5Kg para dois socorristas com o emprego dos dois
polegares abaixo da linha intermamilar, circundando o trax com as mos.
C) a reanimao cardiopulmonar deve-se iniciar com as compresses torcicas antes da abertura das vias areas e ventilao.
D) as bradiarritmias so o tipo mais comum de ritmo cardaco que antecedem a PCR em crianas jovens.
E) no cenrio da atividade eltrica sem pulso, a hipovolemia a causa mais frequente em Pediatria.

69. Menor nascido de parto normal, termo, genitora sem pr-natal, lquido amnitico meconial fluido evolui com
dispneia progressiva, necessitando de intubao em sala de parto. Ao exame, observou-se abdmen escavado e
ausculta cardaca mais audvel direita.
Qual a principal hiptese diagnstica?

A) Hrnia diafragmtica
B) Sepse neonatal precoce
C) Pneumonia estreptoccica
D) Sndrome da aspirao meconial
E) Obstruo intestinal alta

70. Paciente de 15 meses encaminhado para consulta, por apresentar crises frequentes de sibilncia. O primeiro
episdio aconteceu aos 6 meses, aps infeco respiratria viral. Desde ento, os episdios de sibilncia so graves,
com necessidade de internamento, uso de oxigenioterapia e resoluo lenta. O ltimo episdio ocorreu h 15 dias.
Antecedentes pessoais: parto normal, termo, sem intercorrncias. No exame fsico, apresenta sibilncia difusa,
frequncia respiratria de 68ipm, tiragem intercostal e saturao de oxignio de 92%. As radiografias de trax
revelam discretas condensaes peri-hilares.
A principal hiptese diagnstica

A) asma.
B) fibrose cstica. D) bronquiolite obliterante.
C) displasia broncopulmonar. E) malformao adenomatoide cstica.

71. Paciente internado com diagnstico de pneumonia e empiema pleural direitos. Hoje o sexto dia de internamento e
drenagem pleural fechada. H 24 horas, o dreno parou de oscilar, e a melhora clnica do paciente evidente.
A conduta mais CORRETA

A) radiografar o trax com o dreno aberto.

B) converter a drenagem torcica fechada em aberta. D) realizar tomografia de trax.
C) realizar ultrassonografia torcica. E) retirar o dreno torcico.

72. Escolar, 8 anos, sexo feminino chega UPA apresentando dor e edema no joelho direito e tornozelo esquerdo h
uma semana. Ao exame, apresenta: estado geral bom, mucosas discretamente hipocoradas, petquias no abdmen,
fgado palpvel a 3 cm do RCD e bao a 6 cm do RCE.
Qual a hiptese diagnstica mais provvel e qual exame complementar deve ser inicialmente solicitado?

A) Leucemia e solicitar hemograma completo.

B) Febre reumtica e solicitar antiestreptolisina O.
C) Hemofilia e solicitar coagulograma.
D) Anemia falciforme e solicitar eletroforese de hemoglobina.
E) Artrite idioptica juvenil e solicitar fator reumatoide.

73. A diarreia persistente definida pela OMS como um episdio diarreico de causa presumivelmente infecciosa, que se
inicia como um episdio agudo e se prolonga de forma no usual, por um perodo igual ou superior a 14 dias,
acarretando agravo ao estado nutricional e alto risco de morte.
A profilaxia importante e consiste em algumas medidas e/ou prticas comprovadamente de impacto, entre elas:

A) Antibioticoterapia durante o quadro de diarreia aguda bacteriana, suplementao de zinco e terapia de reidratao oral
durante o quadro agudo de diarreia.
B) Aleitamento materno, suplementao oral de zinco e terapia de reidratao oral durante o quadro agudo de diarreia.

13
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

C) Retirada do glten da dieta da criana, suplementao de zinco e terapia de reidratao oral durante o quadro agudo de
diarreia.
D) Aleitamento materno, antibioticoterapia durante o quadro agudo de diarreia e retirada do glten da dieta da criana.
E) Suplementao de vitamina A, antibioticoterapia durante o quadro agudo de diarreia e retirada do glten da dieta da criana.

74. A doena celaca uma enteropatia crnica mediada por fenmenos imunolgicos, que determina alteraes
intestinais e sistmicas em indivduos geneticamente susceptveis, sendo desencadeada pela ingesto de glten
presente nos gros, como o trigo, o centeio e a cevada.
O diagnstico feito em vigncia de dieta com glten e o protocolo indicado

A) triagem sorolgica com anticorpo antissacaromices do tipo IgA, dosagem de imunoglobulina IgA e bipsia duodenal nos
pacientes com sorologia positiva.
B) triagem sorolgica com anticorpo antissacaromices do tipo IgA, dosagem de imunoglobulina IgA e bipsia de clon nos
pacientes com sorologia positiva.
C) triagem sorolgica com anticorpo antitransglutaminase do tipo IgA, determinao de HLA DQ2 e DQ8 e bipsia de clon
nos pacientes com sorologia e HLA positivos.
D) triagem sorolgica com anticorpo antissacaromices do tipo IgA, determinao de HLA DQ2 e DQ8 e bipsia de clon nos
pacientes com sorologia e HLA positivos.
E) triagem sorolgica com anticorpo antitransglutaminase do tipo IgA, dosagem de imunoglobulina IgA e bipsia duodenal
nos pacientes com sorologia positiva.

75. Genitora com pr-eclmpsia grave e 30 semanas de idade gestacional foi submetida a um parto cesreo. Recm-
nascido nasceu pesando 1000g e evoluiu com dispneia precoce, necessitando de CPAP. Foi realizado cateterismo
umbilical e iniciada nutrio parenteral. No terceiro dia de vida, foi suspenso CPAP e iniciada dieta por sonda
orogstrica com leite artificial. Evoluiu estvel em ar ambiente e aceitando a dieta. No stimo dia de vida, foram
suspensos cateter umbilical e nutrio parenteral. Com 16 dias de vida, apresentou resduo gstrico, distenso
abdominal e raios de sangue nas fezes.
Qual a principal hiptese diagnstica e quais exames devem ser solicitados inicialmente?

A) Sepse neonatal tardia, hemograma com plaquetas, PCR e hemocultura.

B) Dficit de vitamina K, hemograma com plaquetas e TPAE.
C) Enterocolite necrotizante, hemograma com plaquetas, PCR, hemocultura e Rx simples de abdmen.
D) Doena do refluxo gastroesofgico, USG de abdmen.
E) Enterocolite necrotizante, USG de abdmen e parecer da cirurgia peditrica.

76. Menor com dois meses, internado em insuficincia respiratria aguda devido bronquiolite. Em uso de mscara de
Venturi a 40%. Colhido gasimetria com o seguinte resultado: pH= 7,25, PO2=92%, pCO2=60mmHg, Bic=16mEq/l.
Qual a sua interpretao?

A) Acidose metablica pura

B) Acidose mista D) Acidose respiratria pura
C) Gasimetria arterial normal E) Alcalose respiratria

77. Ocorreu, em Pernambuco, no ano de 2013, um surto de sarampo, o que levou o Estado a recomendar dose adicional
da vacina trplice viral na idade de 6 a 12 meses. No segundo semestre de 2013, tambm foi incorporada ao
calendrio nacional de imunizao do Brasil a vacina contra varicela. Exceto para a situao epidemiolgica do
estado de Pernambuco, CORRETO afirmar sobre o calendrio vacinal nacional /2014 que

A) a vacina contra varicela foi introduzida no calendrio do PNI com duas doses, sob a forma de vacina combinada com a
trplice viral, sendo a primeira dose aos 12 meses e a segunda aos 15 meses.
B) a vacina contra varicela foi introduzida de forma isolada e no combinada com a trplice viral no calendrio do PNI com o
esquema vacinal de 2 doses para varicela, sendo a primeira aos 12 meses e a segunda aos 4 anos.
C) a vacina contra varicela foi introduzida sob a forma de vacina combinada com a trplice viral no calendrio do PNI, com o
esquema vacinal de uma dose, administrada aos 12 meses. A trplice viral isolada feita como segunda dose aos 15 meses.
D) a vacina trplice viral feita na rotina do PNI aos 12 meses. Aos 15 meses, utilizada a vacina contra varicela em dose
nica, combinada, nesse caso, com a segunda dose da trplice viral.
E) a vacina contra varicela foi introduzida de forma isolada e no combinada com a trplice viral no calendrio do PNI, com o
esquema vacinal de 2 doses para varicela, sendo a primeira aos 12 meses e a segunda aos 15 meses.

78. A primeira aferio da glicemia por fita com 3 horas de vida em avaliao de um recm-nascido prematuro tardio
de 34 semanas com tremores leves mostra valor de 20mg/dL. A conduta a ser tomada

A) oferecer soro glicosado via oral.

B) solicitar glicemia venosa e infundir glicose venosa de 100mg/kg em 1 hora.
14
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

C) oferecer frmula para prematuros por via oral.

D) infundir push de glicose 200 a 300 mg/kg/dose por via venosa.
E) instalar manuteno de glicose de 3,5 mg/kg de peso/minuto.

79. Escolar, 9 anos, sexo feminino chega ao ambulatrio de pediatria apresentando dor e edema nos punhos, no
primeiro dedo do p direito e no segundo dedo do p esquerdo, h oito meses. Refere diminuio da acuidade visual
no olho esquerdo h 15 dias. Tem hemograma normal, antiestreptolisina O = 500 U, fator reumatoide negativo e
FAN = 1/80 padro pontilhado fino. Ao exame: estado geral bom, corada, artrite nos punhos e na interfalangeana
proximal do primeiro dedo do p direito e segundo dedo do esquerdo. Restante do exame sem alteraes.
Qual a hiptese diagnstica mais provvel para o caso acima?

A) Lpus eritematoso sistmico

B) Artrite idioptica juvenil D) Poliarterite nodosa
C) Febre reumtica E) Osteoartrite de OsgoodSchlatter

80. A bipsia renal est indicada em crianas com glomerulonefrite difusa aguda, quando se observa

A) complemento srico ainda diminudo na 5. semana de doena.

B) persistncia de hipertenso arterial sistmica na 2. semana de doena.
C) recorrncia de hematria macroscpica aps exerccio fsico, ao longo dos 6 primeiros meses de acompanhamento.
D) persistncia de reteno de escrias nitrogenadas por mais de 3 semanas de doena.
E) hematria microscpica ainda presente aps 3 meses de acompanhamento.

MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL

81. Mediante a Lei n 12.871, de 22 de outubro de 2013, institudo o Programa Mais Mdicos, com a finalidade de
formar recursos humanos na rea mdica para o Sistema nico de Sade (SUS). O captulo IV dessa Lei trata do
Projeto Mais Mdicos para o Brasil. Sobre esse projeto, leia as afirmativas abaixo:

I. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Medicina manifestaram-se fortemente contra o Projeto; por outro
lado, pesquisas de opinio detectaram a aceitao do Projeto por parte da populao.
II. O aperfeioamento dos mdicos participantes ocorrer mediante oferta de curso de especializao por instituio
pblica de educao superior e envolver atividades de ensino, pesquisa e extenso que tero componente
assistencial mediante integrao ensino-servio.
III. O Ministrio da Sade emitir nmero de registro nico para cada mdico intercambista participante do Projeto
Mais Mdicos para o Brasil e a respectiva carteira de identificao, que o habilitar para o exerccio da Medicina.
IV. O mdico intercambista estar sujeito fiscalizao pelo CRM.
V. A prioridade para ocupao de postos no programa para mdicos brasileiros.

Est CORRETO o que se afirma em

A) II e V, apenas. B) III, IV e V, apenas. C) II e IV, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II, III, IV e V.

82. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Medicina foram institudos em 1945. Em 2009, mediante a
Resoluo CFM n 1.931, foi aprovado o atual Cdigo de tica Mdica, que considera que os Conselhos de Medicina
so, ao mesmo tempo, julgadores e disciplinadores da classe mdica. Abaixo, esto listadas cinco afirmativas.
Analise-as.
I. O alvo de toda a ateno do mdico a sade do ser humano, em benefcio do qual dever agir com o mximo de
zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
II. A medicina no pode, em nenhuma circunstncia ou forma, ser exercida como comrcio.
III. O trabalho do mdico no pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade poltica ou religiosa.
IV. As relaes do mdico com os demais profissionais devem basear-se no respeito mtuo, na liberdade e na
independncia de cada um, buscando sempre o interesse e o bem-estar do paciente.
V. Nas situaes clnicas irreversveis e terminais, o mdico evitar a realizao de procedimentos diagnsticos e
teraputicos desnecessrios e propiciar aos pacientes, sob sua ateno, todos os cuidados paliativos apropriados.

Assinale a alternativa que contm as afirmativas constantes dos Princpios Fundamentais do Cdigo.

A) A afirmativa II no pertence aos princpios.

B) Todas as afirmativas constam dos princpios.
C) Apenas a afirmativa III no consta como um princpio.
D) As afirmativas IV e V so as nicas pertencentes aos princpios.
E) Apenas a afirmativa I pertence aos princpios.
15
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

83. Em dezembro de 2012, o Conselho Nacional de Sade aprovou a Resoluo 466, que define diretrizes e normas
regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Sobre essa Resoluo, leia as afirmativas a seguir:

I. Constituem seus pilares o Cdigo de Nuremberg e a Declarao Universal de Direitos Humanos.

II. Ela incorpora referenciais da biotica, tais como autonomia, no maleficncia, beneficncia, justia e equidade.
III. O termo de consentimento livre e esclarecido est dirigido para garantir, sobremaneira, o princpio da justia.
IV. Benefcio da pesquisa significa proveito direto ou indireto, imediato ou posterior, auferido pelo participante e/ou
sua comunidade em decorrncia de sua participao na pesquisa.
V. O manuseio de dados (de pronturios, por exemplo) no caracteriza pesquisa envolvendo seres humanos.

Esto CORRETAS

A) I, II, III, IV e V.
B) apenas I e II.
C) apenas I, II e IV.
D) apenas I, II, III e V.
E) apenas I, III, IV e V.

84. Um projeto de pesquisa deve responder s seguintes perguntas:

I. O que pesquisar? II. Para que pesquisar? III. Por que pesquisar? IV. Como pesquisar? V. Por quanto tempo
pesquisar? VI. Com que recursos? VII. A partir de quais fontes?

Pergunta-se: O marco terico e conceitual; os objetivos; o tipo de estudo; as questes ticas e a justificativa pertencem,
respectivamente, a que itens?

A) IV, III, IV, III, II

B) II, II, III, IV, I
C) IV, II, III, III, IV
D) I, III, IV, III, II
E) I, II, IV, IV, III

85. Atualmente a hansenase uma doena, que apresenta baixa letalidade e baixa mortalidade e alto potencial
incapacitante. causada por um bacilo, o Mycobacterium leprae. Esse bacilo apresenta alta infectividade, baixa
patogenicidade e elevado poder imunognico.
O alto potencial incapacitante da Hansenase est relacionado, entre outros fatores, (a)

A) alta infectividade.
B) elevada susceptibilidade.
C) baixa patogenicidade.
D) baixa virulncia.
E) elevado poder imunognico.

86. A Moderna epidemiologia funda-se em torno do conceito de risco e de seu correlato, fator de risco. Sobre esses dois
conceitos, analise as afirmativas abaixo:

I. Risco o correspondente epidemiolgico do conceito matemtico de probabilidade.

II. Na epidemiologia, o risco estimado em forma de uma proporo.
III. Pode-se dizer que o objeto da epidemiologia risco e seus determinantes.
IV. Operacionalmente, define-se risco como a probabilidade de ocorrncia de uma doena, agravo, bito em uma
populao ou grupo durante um perodo de tempo determinado.
V. O opositor do fator de risco seria marcador de risco.

Assinale a alternativa CORRETA.

A) Existem duas afirmativas incorretas.

B) Todas as afirmativas esto corretas.
C) A afirmativa III est incorreta.
D) A afirmativa II est incorreta.
E) A afirmativa V est incorreta.

16
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

87. Para conhecer a situao de sade de uma populao adscrita a um territrio sanitrio, um mdico decidiu realizar
um levantamento utilizando os dados constantes da ficha A do Sistema de Informao da Ateno Bsica. Aps
definir o tamanho da amostra (n), calculou a proporo de fichas de cada uma das 8 microreas existentes no
territrio em relao ao total de fichas (N). Em seguida, fez uma partilha proporcional (do n) ao tamanho de cada
microrea, definindo, assim, a quantidade de fichas a serem pesquisadas por microrea. Para escolher as fichas de
cada microrea, fez um sorteio.
O tipo de amostra utilizada para a definio das fichas por microrea pode ser classificado como amostra

A) por conglomerado com partilha proporcional.

B) por cotas com partilha proporcional.
C) sistemtica com partilha proporcional.
D) estratificada com partilha proporcional.
E) aleatria simples.

88. O sarampo uma doena infecciosa aguda, de etiologia viral, transmissvel e extremamente contagiosa. No Brasil,
desde 1968, o sarampo doena de notificao compulsria. Em 1992, o Brasil adotou a meta de eliminao do
Sarampo para o ano 2000, entretanto surtos de casos autctones ainda foram observados na dcada passada. No ano
de 2013, Pernambuco registrou a ocorrncia de surtos da doena. Sobre esse evento, leia as afirmativas abaixo:

I. Atualmente no h circulao autctone do vrus do sarampo no Brasil.

II. A origem dos surtos pode ter sido devido importao de casos da doena.
III. A disseminao da doena ocorreu devido ineficcia da vacina utilizada pelo sistema de vigilncia
epidemiolgica.
IV. A definio de caso suspeito utilizado pela Vigilncia Epidemiolgica foi considerada inapropriada.
V. A cobertura vacinal de pelo menos 95% dos susceptveis de forma homognea, em todas as localidades nos
diversos municpios pernambucanos, no vinha sendo atingida.

Est CORRETO o que se afirma em

A) I, II, III, IV e V.
B) V, apenas.
C) I, II e III, apenas.
D) IV, apenas.
E) III, apenas.

89. As hipteses elaboradas pelos pesquisadores so transformadas pela estatstica em hipteses estatsticas, para serem
submetidas ao teste estatstico. Sobre essas hipteses, assinale a alternativa CORRETA.

A) Existem duas hipteses: a hiptese nula (H0) e a hiptese verdadeira (HV).

B) Comete-se um erro chamado tipo II, quando se rejeita a hiptese nula, sendo ela verdadeira.
C) O nvel de significncia, designado por , calculado para a definio do valor P (ou p).
D) O nvel de significncia mais frequentemente utilizado 0,1 (10%).
E) O clculo do valor P (ou p) utilizado, para se definir se existe ou no a significncia estatstica.

90. As medidas de tendncia central so muito utilizadas em pesquisas quantitativas. Sobre elas, assinale a alternativa
INCORRETA.

A) Uma distribuio de dados pode ter mais de uma moda.

B) A mediana uma alternativa ao uso da mdia, quando existem entre os dados valores discrepantes.
C) O desvio mdio a medida de disperso da moda.
D) As medidas de tendncia central so utilizadas para variveis discretas.
E) O desvio-padro medida de disperso da mdia.

91. Duzentas pessoas foram submetidas ao exame de um clnico que diagnosticou 40 pessoas com pneumonia, mas
somente 20 foram confirmadas pelo exame radiolgico. Entre essas, estavam 16 pessoas diagnosticadas pelo mdico.
Assinale a alternativa CORRETA quanto atitude do mdico.

A) A acurcia foi de 86,0%.

B) O valor preditivo positivo foi de 80,0%.
C) O valor preditivo negativo foi de 86,7%.
D) A sensibilidade foi de 40,0%.
E) A especificidade foi de 97,5%.

17
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

92. O risco atribuvel e a odds ratio so, respectivamente, medidas dos seguintes estudos epidemiolgicos:

A) Coorte e Interveno.
B) Caso-controle e Correlao Ecolgica.
C) Correlao ecolgica e Caso-controle.
D) Coorte e Caso-controle.
E) Correlao Ecolgica e Caso-controle.

93. Sobre o coeficiente ou taxa de mortalidade infantil, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Para o clculo do componente neonatal precoce, incluem-se bitos de menos de 7 dias de nascido.
B) calculado, utilizando-se no denominador a quantidade de crianas nascidas vivas.
C) Mede o risco de uma criana nascida viva morrer antes de completar um ano de idade.
D) Atualmente no Brasil, no componente neonatal que ocorrem mais bitos.
E) A mortalidade infantil mais elevada entre as meninas que entre os meninos.

94. Um dos objetivos bsicos do Sistema de Informao em Sade (SIS), na concepo do SUS, possibilitar a anlise
da situao de sade no nvel local. Leia as afirmativas abaixo sobre o SIS brasileiro:

I. O Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM) o mais antigo.

II. As declaraes de Nascidos Vivos e as Declaraes de bitos so emitidas em trs vias.
III. Apenas com informaes do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o SIM, possvel calcular
a Razo de Mortalidade Materna e Taxa de Mortalidade Infantil.
IV. Dentre os Sistemas de Informao do SIS, o SINAN (Sistema de Informao de Agravos de Notificao)
considerado como o mais importante.
V. A notificao negativa utilizada pelo SINAN e pelo SINASC.

Assinale a alternativa CORRETA.

A) I, II e V esto corretas.
B) I, II, III, IV e V esto corretas.
C) Apenas IV est correta.
D) Apenas III est correta.
E) II, III e IV esto corretas.

95. Na constituio federal do Brasil, existem vrios artigos sobre sade. Sobre eles, assinale a alternativa CORRETA.

A) O termo Sistema nico de Sade no est citado na Constituio.

B) No h restrio sobre a comercializao de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante.
C) vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no pas, salvo nos
casos previstos em lei.
D) No h referncia sobre a participao da comunidade.
E) A universalidade no est garantida.

96. Mediante a Portaria N 2.488, de 21 de outubro de 2011, foi aprovada a Poltica Nacional de Ateno Bsica,
definindo que a ateno bsica caracteriza-se por um conjunto de aes de sade no mbito individual e coletivo.
Sobre a Estratgia de Sade da Famlia (ESF), assinale a alternativa INCORRETA.

A) Na equipe multiprofissional, deve constar, no mnimo, um mdico que pode ser generalista ou especialista em Sade da
Famlia ou mdico de Famlia e Comunidade.
B) O nmero de Agentes Comunitrios de Sade (ACS) deve ser suficiente para cobrir, pelo menos, 95% da populao
cadastrada.
C) Cada equipe de sade da famlia deve ser responsvel por, no mximo, 4 mil pessoas, com o mximo de 750 pessoas por
ACS.
D) O mdico pode estar cadastrado em, no mximo, duas ESF, enquanto todos os outros profissionais devem estar cadastrados
em, apenas, uma ESF.
E) So permitidos, no mximo, doze ACS por equipe de sade da famlia.

18
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

97. Trs tipos de sistemas de sade se destacam no mundo contemporneo: a seguridade social, o seguro social e a
assistncia. Sobre eles, leia as afirmativas abaixo:

I. Na seguridade social, o direito sade est vinculado condio de cidadania.

II. No seguro social, os servios so garantidos para aqueles que contribuem com a previdncia social.
III. No modelo da assistncia, proporcionado algum atendimento, apenas, para aqueles que comprovem a sua
condio de pobreza.
IV. O SUS segue o modelo da Seguridade Social.
V. Anterior promulgao da Constituio de 1988, o modelo brasileiro era o da assistncia.

Est CORRETO o que se afirma em

A) I, II, III, IV e V.
B) I, II, III e IV, apenas.
C) I, II e III, apenas.
D) I e II, apenas.
E) I, apenas.

98. Mediante a Resoluo n 453, de 10 de maio de 2012, o Plenrio do Conselho Nacional de Sade legislou sobre os
Conselhos de Sade. Considerando essa Resoluo, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O Conselho de Sade uma instncia colegiada, deliberativa e permanente do SUS em cada esfera de governo.
B) As vagas nos conselhos para entidades e movimentos representativos de usurios correspondem a 50% do total de vagas.
C) No permitida, como conselheiro nos conselhos de sade, a participao de membros eleitos do poder legislativo,
representao do poder judicirio e do Ministrio Pblico.
D) vedado ao Ministro da Sade, ao Secretrio Estadual de Sade e ao Secretrio Municipal de Sade exercer a presidncia
do conselho em sua esfera de governo.
E) Recomenda-se que, a cada eleio, os segmentos de representao de usurios, trabalhadores e prestadores de servio, ao
seu critrio, promovam a renovao de, no mnimo, 30% de suas entidades representativas.

99. A Lei Orgnica da Sade, a Lei 8080/90, no captulo II, dispe sobre princpios e diretrizes. Qual dos seguintes itens
NO corresponde a princpios estabelecidos na Lei 8080/90?

A) Preservao da autonomia
B) Igualdade da assistncia sade
C) Participao da comunidade
D) Integralidade de assistncia
E) Equidade da assistncia sade

100. Dados sobre nascimento dos brasileiros analisados do Sistema de Informao sobre Sade do Sistema nico de
Sade (SIS/SUS) para o ano de 2011 esto descritos abaixo. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A taxa de fecundidade das mulheres brasileiras est abaixo da taxa de reposio populacional.
B) O percentual de recm-nascidos com baixo peso est acima de 10%.
C) A proporo de nascidos vivos por parto cesreo est acima de 50%.
D) Um pouco menos de 20% dos partos de nascidos vivos ocorrem em mulheres adolescentes.
E) Quando se considera o porte populacional, verifica-se que quanto menor o porte do municpio maior a proporo de
nascimentos ocorridos fora do municpio de residncia da me.

19
 GRUPO I REAS BSICAS COM ACESSO DIRETO

ATENO

Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o incio da Prova.

Observe se o Caderno est completo. Ele dever conter 100 (cem) questes
objetivas de mltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada, abrangendo
questes de Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Obstetrcia e Ginecologia,
Pediatria e Medicina Preventiva e Social.
Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito grfico que lhe cause
dvidas, informe, imediatamente, ao Fiscal.
Ao receber o Caderno de Prova, preencha, nos espaos apropriados, o seu
Nome completo, o Nmero do seu Documento de Identidade, a Unidade da
Federao e o Nmero de Inscrio.
Para registrar as alternativas escolhidas nas questes da Prova, voc receber
um Carto-Resposta com seu Nmero de Inscrio impresso.
As bolhas do Carto-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta
esferogrfica azul ou preta.
O tempo destinado Prova est dosado, de modo a permitir faz-la com
tranquilidade.
Preenchido o Carto-Resposta, entregue-o ao Fiscal e deixe a sala em silncio.

BOA SORTE!

20