SURAT KUASA

Pada hari ini..................tanggal......................bulan.....................tahun dua ribu

tujuh belas.

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI:

1. Pemberi Kuasa
NAMA :
TTL :
PEKERJAAN :
ALAMAT :

DENGAN INI MEMBERI KUASA UNTUK MENGURUS PROSES WARISAN SEPENUHNYA

KEPADA:

2. NAMA :
TTL :
PEKERJAAN :
ALAMAT :

1. Mengurus Proses Sertipikat hak atas tanah

Luas...........................................................m2.
Yang terletak didesa/kelurahan.......................................atas
nama..........................................
................................sesuai peta bidang
No......................................tanggal...............................
tahun.............................. ke kantor pertanahan Kabupaten Sumba Timur.
2. Menanda tangani segala surat-surat yang diperlukan dalam rangka
pengurusan Sertipikat.
3. Menyiapkan dokumen-dokumen yang diperlukan dalam rangka urusan
yang dimaksud.
4. Memberi keterangan-keterangan yang diperlukan untuk urusan yang
dimaksud.
5. Menghadap pejabat-pejabat yang diperlukan dalam rangka urusan yang
dimaksud.
6. Apabila ada urusan lainnya yang berhubung dengan proses surat kuasa ini
dapat dipakai sebagai dasar hukum untuk urusan dimaksud.
7. Mengambil sertipikat di kantor pertanahan Kabupaten Sumba Timur.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan apabila
dikemudian hari terdapat hal-hal yang merugikan pihak lain saya bersedia
dituntut dimuka hukum dan membebaskan para pihak yang terkait dalam urusan
ini PIHAK KEDUA.

Waingapu,........................................

PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA
AMSAL S. MANGNGI

MENGETAHUI
Desa/Lurah