Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIREUNGHAS
Jl. Raya Cireunghas KM 10 Ds. CipurutKec. CireunghasTelp (0266) 230397

Sukabumi, 8 Mei 2017

Nomor : 5/UKP/V/17 Kepada


Sifat : Biasa Yth. Petugas Layanan Klinis
Lampiran : 2 (dua) Lembar di-
Hal : Undangan
TEMPAT

Dalam rangka meningkatkan mutu layanan klinis maka kami


mengundang Saudara untuk dapat hadir pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 6 Juni 2017
Waktu : 11.00 wib sd selesai
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Cireunghas Kabupaten
Sukabumi
Acara : Menyusun form rekam medis yang baru.

Mengingat pentingnya acara tersebut maka besar harapan kami


agar Saudara dapat hadir tepat pada waktunya tanpa mewakilkan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.

Penanggungjawab PMKP Klinis


Cireunghas,

dr. Ari Purnomo W A, MARS


NIP. 196212201989111001

Tembusan :
1. Yth. Kepala Puskesmas
2. Yth. Ketua PMKP
LAMPIRAN I : DAFTAR NAMA-NAMA UNDANGAN

dr. Ari Purnomo W A, MARS


Ketua PMKP Klinis Pendra Irwansyah, AmKep

Sekretaris PMKP Klinis


Unit Pendaftraran
Hanah
Administrator Saeful Mustofa
Anisa
Abministrator

Rekam Medis

BP Umum
Dr. Ari Purnomo W A
Pemeriksa pasien Tardi
Irma Sukmayanti
Yana
Rully Rahman
Suhendi
Susi Suryani
Rohaeti
Dedi Mulyadi
Tidakan Rohaeti
Yana
Rully Rahman
Pendra Irwansyah
Dedi Mulyadi
Laboratorium Suhendi
Pendra Irwansyah
BP Gigi Yani Suryani
Farmasi Silvia Putri D
Tuti F
KIA,KB,PONED AriestaMardianty, AMKeb
Susanti, AMKep
YhuriMeilani, AMKeb
Rini N. Anggraen, AMKeb
Ayi,AMKeb
Sri SantiAmaliah, AMKeb
WulanFitriAstuti,AMKeb
Susanti, AMKeb
AisyahFitriYanti, AMKeb
DinnyRestyan S, AMKeb
AstriantiVerlinawati,AMKeb
Anisa, AMKeb
Reni Nuraeni,AMKeb

Ketua PMKP Klinis


Cireunghas,

dr. Ari Purnomo W A, MARS

NIP. 196212201989111001

LAMPIRAN II : SUSUNAN ACARA

SUSUNAN ACARA RAPAT

No Waktu Acara Penanggungjawab


1 11.00 11.15 Registrasi Sekretaris PMKP Klinis
2 11.30 12.00 Pembukaan Rapat Ketua PMKP
Puskesmas
3 12.15 12.45 Pembahasan Agenda Rapat Ketua PMKP Klinis
4 12.50 13:30 Latar belakang penyusunan Ketua PMKP Klinis
rekam medis
Curah pendapat informasi
apa yang perlu ditulis dalam
rekam medis
5 13.35 13.50 Tutup Ketua PMKP
Puskesmas

Ketua PMKP Klinis,

dr. Ari Purnomo W A,MARS


NIP. 196212201989111001

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIREUNGHAS
Jl. Raya Cireunghas KM 10 Ds. CipurutKec. CireunghasTelp (0266) 230397

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT

Hari : Senin
Tanggal : 8 Meii 2017
Waktu : 11.00 wib sd selesai
Tempat : Aula UPTD PuskesmasCireunghas
Acara : Perencanaan Perbaikan PMKP Klinis

N Nama Jabatan TandaTangan Ket

o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Ketua PMKP Klinis,

dr. Ari Purnomo WA, MARS


NIP. 19621201989111001
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIREUNGHAS
Jl. Raya Cireunghas KM 10 Ds. CipurutKec. CireunghasTelp (0266) 230397

NOTULEN

Rapat : Penyusunan form rekam medis yan baru


Hari/Tanggal : Senin, 8 Mei 2017
WaktuPanggila : 5 Mei 2017
n
WaktuRapat 11.00 wib sd selesai
Acara : Menyusun rekam medis yang baru
Tempat : Aula UPTD PuskesmasCireunghas

Pimpinan : Ketua PMKP Klinis


Rapat
Ketua : Ketua PMKP Klinis
Sekretaris : Pendra Irwansyah, AMKep
Pencatat : Pendra Irwansyah,AMKep
Peserta Rapat : Tim PMKP Klinis

Kegiatan Rapat : Rapat dipimpin oleh Ketua PMKP klinis menjelaskan alasan atau
latar belakang disusunnya form rekam medis yang baru kemudian
dilakukan curah pendapat informasi apa saja yang perlu
dicantumkan.

1. Pembukaan : Menyampaikan latar belakang perlunga form rekam medis yang


baru sesuai elemen penilaian akreditasi.
2. : Curah pendapat dari masing-masing praktisi perawat, bidan,
Pembahasan tenaga gizi
3.Hasil Rapat : Kesepakatan Form Rekam Medis yang baru di Puskesmas
Cireunghas.