Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN HARIAN TELAAH RESEP

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK DUREN TIGA

Hari/tanggal :

No Telaah Resep Ya Tidak Keterangan/tindak lanjut


1 Kejelasan Tulisan Resep
2 Tepat Obat
3 Tepat Dosis
4 Tepat Rute
5 Tepat waktu
6 Duplikasi
7 Alergi
8 Interaksi Obat
9 Berat Badan (Pasien
Anak)
10 Kontra Indikasi Lainnya

NAMA DAN
TANDA TANGGA PENELAAN