PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS TANJUNG BINGKUNG

Jln Lintas Sumatera KM 6 Tanjung Bingkung Telp.0755-23207

PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI RABIES

Tanggal Penyelidikan : 31 Maret 2015

I. IDENTITAS
1. Nama : Givakiana
2. Umur : 3.5 tahun
3. Alamat : Saok Laweh
4. Pekerjaan : -
5. Jenis Kelamin : Perempuan

II. IDENTITAS PENYAKIT

Gejala Penyakit yang timbul :
a. Berkeringat Banyak
b. Peka terhadap suara
c. Sulit Menelan
d. Air liur berlebihan
1. Apakah pernah digigit hewan penular rabies : Ya
2. Hewan apa yang menggigit : anjing
3. Lokasi gigitan di : Muka
4. Bagaimana tipe luka : Sayatan
5. Riwayat gigitan : Tiba-tiba
6. Setelah menggigit apakah hewan tersebut dibunuh : Ya

III. RIWAYAT PENGOBATAN

1. Bagaimana merawat luka : Dicuci dengan air
2. Dimana mendapatkan perawatan pertama kali : RSU
3. Obat yang sudah diberikan : VAR
4. Apakah penderita diberikan VAR : Ya
5. Bagaimana kondisi pasien setelah mendapatkan suntikan VAR
:Meninggal

IV. RIWAYAT KONTAK

1. Apakah di rumah/sekitar rumah banyak orang yang digigit oleh
hewan yang sama? Tidak
2. Apakah hanya ada 1 hewan yang menggigit orang di Lokasi
kejadian ? Ya
V. PEMERIKSAAN SPESIMEN
- Tidak ada

Mengetahui Tj. Bingkung, 1 April 2015

Kepala Puskesmas Tj. Bingkung Tenaga Surveilans

 Kasmanidar,SKM Mevita Dewi
NIP. 19701006 199101 2 001
NIP. 19850324 200604 2 002