Anda di halaman 1dari 65

http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioteraputas/3.

-%
20FORMAS%20FARMACUTICAS%20Y%20VAS%20DE%
20ADMINISTRACIN.pdf

FORMAS FARMACUTICAS
Y
VAS DE ADMINISTRACIN

Vanesa Ferrandis Tbar


Especialista en Farmacia Hospitalaria
18-19 mayo
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 1
Objetivos
Conocer las diferentes formas farmacuticas utilizadas
en la teraputica, estableciendo la relacin entre sus
diferentes formas y la va para su administracin.
Identificar las presentaciones farmacuticas ms utilizadas.
Reconocer las caractersticas fsicas de cada una de las
formas farmacuticas.
Determinar las diferencias y semejanzas entre las distintas
vas de administracin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 2


Mdulo III.
Formas Farmacuticas y Vas de Administracin
1. Definiciones
2. Clasificacin formas farmacuticas
3. Vas de administracin
a. Oral
b. Rectal
c. Vaginal
d. Parenteral
e. tica
f. Oftlmica
g. Drmica
h. Transdrmica
i. Subcutanea http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/775/1/Via
s-de-Administracion-de-Farmacos.html La autora de dicha pgina
est referida a: Mgtra. Yamilka L. Snchez .

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 3


Definiciones
Forma farmacutica: disposicin individualizada a que se
adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y
excipientes para constituir un medicamento.

Es decir, la forma de preparar


un medicamento con el fin de
su administracin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 4


Definiciones
Forma farmacutica: son el producto resultante del proceso
tecnolgico que confiere a los medicamentos caractersticas
adecuadas:
Dosificacin
Eficacia teraputica
Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
Formas farmacuticas de liberacin convencional: la liberacin del
principio activa no est deliberadamente modificada por un diseo de
formulacin particular.
Formas farmacuticas de liberacin modificada: permiten
alcanzar un perfil de concentracin plasmtica que garantiza la
persistencia de la accin teraputica del frmaco.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 5


Clasificacin
Tipos de formas farmacuticas segn su estado fsico:
SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas. Comprimidos.
Sellos. Tabletas. Supositorios. vulos. Implantes.

SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.

LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones.


Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 6


Clasificacin
Segn la va de administracin:
Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes,
suspensiones, emulsiones.
Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos, comprimidos vaginales,
dispositivos intrauterinos.
Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches,
implantes.
Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftlmicos,
gotas.
Parenteral: Inyectables para va intravascular(intravenosa, intraarterial) o
para va extravascular( intradrmica, subcutnea, intramuscular, intratecal,
epidural, intraperitoneal)
Inhalatoria: gases medicinales (anestsicos), aerosoles.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 7


Vas de administracin
Oral
La va oral constituye la va ms utilizada de administracin de
frmacos.
Inconvenientes:
No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con
vmitos o si estn inconscientes.
Sabor desagradable
Algunos frmacos
Irritacin gstrica
Para enmascarar el sabor de las ff orales se utilizan:
Edulcorantes: sacarosa (jarabes), sacarina, aspartamo, ciclamato.
Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: zumos de
frutas, mentol.
Ciclodextrinas: encapsulan las molculas enmascarando olores y sabores
desagradables.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 8
Vas de administracin
Oral
Los frmacos se absorben principalmente en intestino delgado.

Gran superficie de absorcin


Elevado flujo sangneo
Presencia de bilis (tensioactivo)
Mecanismos de transporte
activo

Medicamentos de carcter cido: Intestino delgado>estmago>colon


Medicamentos de carcter bsico: Intestino delgado>colon>estmago

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 9


Vas de administracin
Oral
Factores que influyen en la biodisponibilidad de frmacos
por va oral:
Velocidad de vaciado gstrico. Biodisponibilidad en
Forma farmacutica. velocidad
Motilidad intestinal.
Presencia de alimentos. Biodisponibilidad en
magnitud
Medicamentos.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 10


Vas de administracin
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de los alimentos

Medicamento Mecanismo
En general para todos los BD en velocidad reducida por retraso en el vaciado
frmacos gstrico.

Tetraciclinas Formacin de quelatos insolubles con cationes


metlicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al).
-lactmicos, Aumento de la degradacin en medio gstrico por
eritromicina, levodopa retraso del vaciado.
-lactmicos, levodopa, Competencia a nivel de absorcin de componentes
-metildopa, baclofeno. (aminocidos) de la dieta

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 11


Vas de administracin
Oral
Medicamentos con biodisponibilidad aumentada por efecto de los alimentos

Medicamento Mecanismo
Propranolol, metoprolol, Disminucin del metabolismo heptico
alprenolol, espironolactona, presistmico por aumento del flujo sanguneo
hidralazina esplcnico.
Vitaminas hidrosolubles, Aumento de la absorcin activa por retraso del
clorotiazida e hidroclorotiazida vaciado gstrico (fco llega al transportador
escalonadamente)
Carbamazepina, Aumento de la disolucin al aumentar las secreciones
nitrofurantona grastrointestinales y enlentecen el trnsito

Los antiinflamatorios ,al tratarse de frmacos irritantes de la mucosa gstrica,


deben administrarse siempre en presencia de alimentos a pesar de que su BD en
velocidad pueda verse disminuda
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 12
FORMAS ORALES SLIDAS
Presentan una mayor estabilidad qumica debido a la
ausencia de agua.
Evitan posibles problemas de incompatibilidad entre
principios activos, enmascaran sabores desagradables y
se puede regular la liberacin de los principios activos.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 13


TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
1. Comprimidos: obtenidos por compresin mecnica del
granulado.
Ventajas: bajo coste, precisin en la dosificacin y prolongado
periodo de validez.
Desventajas: Limitado uso en pacientes que no pueden deglutir,
problemas de biodisponibilidad.
2. Cpsulas: Cubierta gelatinosa en cuyo interior se encuentra
dosificado el fco.
Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fcil elaboracin.
Desventajas: Mayor coste que los comprimidos, limitaciones de
contenido, no pueden fraccionarse ni ser utilizadas por pacientes
con problemas de deglucin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 14


TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
3. FF de liberacin modificada (FFLM): son aqullas en las que la
velocidad y el lugar de liberacin de la sustancia o sustancias
activas es diferente del de la forma farmacutica de liberacin
convencional, administrada por la misma va.
Ventajas:
Mejores pautas posolgicas
Mejor perfil farmacocintico
Reduccin de efectos adversos.
Desventajas:
No se pueden fraccionar.
No aptas para pacientes con problemas de deglucin.
Peor control en situaciones de sobredosis o reacciones
adversas.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 15
TIPOS DE FORMAS
ORALES SLIDAS
4. Otras formas orales slidas:
Polvos: Cada dosis se administra previa preparacin de una
solucin extempornea en agua u otra bebida. Dosis unitarias
(bolsas y papelillos).
Granulados: Agregados de partculas de polvos que incluyen
principios activos, azucares y coadyuvantes. Se puede administrar
esta ff o puede servir como intermedio para la obtencin de
comprimidos o relleno de cpsulas.
Sellos: Son cpsulas con un receptculo de almidn.
Prcticamente, han sido desplazados por las cpsulas duras.
Liofilizados: Son formas muy porosas e hidrfilas y fcilmente
dispersables en agua.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 16
Comprimidos
Preparaciones slidas, cada uno de los cuales contiene una
unidad de dosificacin de uno o ms principios activos. Se
obtienen por compresin de un volumen constante de partculas
y estn destinados a la administracin por va oral.

COMPRIMIDO
Disolucin

Disgregacin

Disolucin FRMACO EN Absorcin FRMACO EN


GRNULOS
SOLUCIN EL TORRENTE
SANGUNEO
Disgregacin

GRNULOS Disolucin
DISGREGADOS
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 17
Comprimidos
1. Normales: ranurados o no.
2. Efervecentes: mayor velocidad de absorcin.
3. Masticables: para pacientes con dificultad para deglutir.
4. Bucales: accin local (infecciones bucofargeas)
5. Sublinguales: pequeo tamao, absorcin rpida, ausencia de
efecto de primer paso.
6. Grageas: No deben ser fraccionados:
comprimidos con cubierta de azcar. prdida de estabilidad y/o
biodisponibilidad
7. Recubrimiento pelicular:
membrana de polmero que puede ser
Gastrorresistente (absorcin intestinal)
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 18
Cpsulas
Tipos:
Cpsulas duras: relleno slido o semislido. Formadas por dos
valvas que encajan una dentro de otra.
Buena biodisponibilidad y
estabilidad
Fcil elaboracin
Cpsulas blandas: relleno lquido (soluciones oleosas de
vitaminas liposolubles, hormonas). Formadas por una sola
pieza.
Gran exactitud de dosis
Protege al principio activo de la
hidrlisis u oxidacin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 19


Formas Farmacuticas
de liberacin modificada (FFLM)
Tipos de FFLM

Tabla 3. NUEVAS FORMAS FARMACUTICAS DE LIBERACIN MODIFICADA: REVISIN Y RELEVANCIA


Paredero Domnguez JM. Servicio de Farmacia de la Gerencia de Atencin Primaria de Guadalajara.

20
Formas de
liberacin acelerada
Formas slidas que se disuelven instantneamente en la
cavidad bucal sin necesidad de administracin de lquidos.
Ejemplo de estos sistemas son los comprimidos/tabletas
liofilizadas.
Diferentes sistemas en funcin del mecanismo de liberacin,
como los comprimidos de disgregacin rpida en contacto con
la saliva (Odis) o los liotabs bucodispersables (tipo Zydis,
Flas o Velotab).
Ej: Feldene FLAS 20 mg (Piroxicam, antiinflamatorio)

VENTAJAS: mayor facilidad de la administracin.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 21


Formas de
liberacin diferida o retardada
El medicamento es liberado en un momento distinto al de la
administracin, pero no se prolonga el efecto teraputico.
Son formas con cubierta entrica o resistente al pH, en las que
el principio activo es liberado en un lugar concreto del intestino
delgado, pasando por el estmago sin degradarse.
tiles para la administracin de fcos que se inactivan o que
daan la mucosa digestiva.
Ej: Omeprazol 20mg Belmac EFG
VENTAJAS
permite administrar por va oral frmacos que seran inactivados por
jugos gstricos (omeprazol, pantoprazol) o bien minimizar los efectos
derivados de su gastro-lesividad por contacto (piroxicam, diclofenaco,
warfarina). 22
Formas de
liberacin prolongada
Formas de accin sostenida o continuada: El principio activo se
libera a una velocidad constante con el objeto de que se
reduzcan las fluctuaciones de los niveles plasmticos.
Podemos encontrar sistemas osmticos (OROS), con membrana
microporosa, matrices hidroflicas o lipoflicas (ej:comprimidos
matriciales de tamsulosina OCAS).

Ej. Adalat OROS (nifedipino)


para tratamiento de angina
estable y crnica

23
Formas de
liberacin prolongada
VENTAJAS
Mejora el cumplimiento posolgico
Reduccin de las fluctuaciones en las concentraciones
plasmticas y de la dosis total diaria: reduccin de las
reacciones adversas.
Control del lugar de liberacin del medicamento en el tracto
gastrointestinal

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 24


Ejemplos
medicamentos con FFLM

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 25


FORMAS ORALES LQUIDAS
Los lquidos para administracin oral son habitualmente
soluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o ms
principios activos disueltos en un vehculo apropiado.
Las ff lquidas para administracin oral ms usuales son:
Jarabe: solucin acuosa edulcorada.

Elixir: solucin hidroalcohlica edulcorada.


Suspensin y suspensin extempornea (se prepara en el momento
de ser administrada): admon de principios activos poco solubles en
agua .
Emulsiones fluidas (ppios activos liposolubles: vitaminas liposolubles)

Tisanas: baja concentracin de principios activos


Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 26
FORMAS ORALES LQUIDAS
Ventajas:
Liberan rpidamente el principio activo: alta BD en velocidad.
Dosificacin fcil y cmoda (cucharadas, gotas)
Resultan de eleccin particularmente en nios.
Inconvenientes:
Mayor contaminacin microbiolgica (adicin de conservantes).
Menor estabilidad del principio activo.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 27


Vas de administracin
Sublingual
La mucosa sublingual est muy
vascularizada: rpida velocidad de
absorcin.
Ausencia de efecto de primer paso.
FF: comprimidos y aerosoles.
Comprimidos: redondeado, elptico o
biconvexo, sin ngulos y lo ms pequeo
posible para minimizar la secrecin de saliva (y
la deglucin).
Aerosoles: pulsar del spray con el dedo ndice,
dirigiendo el chorro a la regin sublingual.
Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin
deglutir (sin tragar) para facilitar la absorcin
del medicamento.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 28
Vas de administracin
Sublingual
Medicamentos:
Nitratos anginosos: tto crisis angina de pecho.
Antagonista Ca: tto crisis hipertensivas.
Opiceos: dolor intenso.
Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 29


Vas de administracin
Rectal
Absorcin ms lenta que la gastrointestinal
Formas farmacuticas:
Supositorios: ff slida, forma cnica u ovoide,
que al fundirse en el recto libera los
medicamentos que contiene.
Enemas: ff lquidas, de absorcin colnica y
elevada biodisponibilidad en velocidad (fcos
lipfilos)
Tres tipos de acciones:
Mecnica: efecto laxante.
Tpica localizada: antihemorroidales.
Sistmica: antitrmicos.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 30
Vas de administracin
Rectal
Supositorios: tienen efecto de primer paso parcial (venas
hemorroidales superiores). Baja BD en velocidad, ff segura.
Utilidad:
Pacientes con vmitos, inconscientes o con dificultad para
deglutir (especialmente tiles en nios).
Medicamentos que irritan o son destruidos por la mucosa
gstrica.
Intolerancia por olor o sabor.
Medicamentos de accin local.
Medicamentos con marcado metabolismo heptico.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 31


Vas de administracin
Rectal

Accin tpica localizada: Accin Accin


antihemorroidales. Mecnica: Sistmica:
efecto laxante. Ej:antitusivo.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 32


Vas de administracin
Rectal
Enemas: elevada BD en velocidad.
Usos:
Laxantes-evacuantes. Ej: Enema
Casen.
Medicamentosos:
Accin local: tto de enfermedad de
Crohn (mesalazina)
Absorcin colnica: tto de estatus
epilepticus en nios (microenemas
de diazepam)

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 33


Vas de administracin
Vaginal
Administracin de medicamentos con efecto a nivel local o
sistmico.
La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal,
composicin del fluido y pH.
Formas farmacuticas:
Soluciones
Comprimidos
vulos (supositorios vaginales)
Gel
Espumas
Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 34


Vas de administracin
Vaginal
Medicamentos:
Antibiticos Principal utilidad en el
Antifngicos tratamiento de infecciones y/o
Antiinflamatorios inflamaciones vaginales
Anticonceptivos
Lubricantes

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 35


Vas de administracin
Parenteral

Intravascular: Extravascular:
a. Intraarterial. a. Intradrmica
b. Intracardaca. b. Intraperitoneal
c. Intravenosa c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular
f. Subcutnea
g. Intraarticular

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 36


Vas de administracin
Parenteral
Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estriles
y apirgenas.

37
Vas de administracin
Parenteral
Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones estriles
y apirgenas.
Utilidad:
1. Casos de urgencia.
2. Principios activos no se absorben
por la mucosa gastrointestinal.
3. El principio activo es degradado
o inactivado a nivel
gastrointestinal (Ej: insulina).
4. Efecto de primer paso es muy
elevado y no permite alcanzar
niveles teraputicos adecuados.
38
Vas de administracin
Parenteral
Inyectables
Requerimientos:
Limpidez: ausencia de partculas en suspensin detectables
mediante controles pticos.
Neutralidad: el pH del organismo humano oscila 7,3-7,4, es
recomendable regular los preparados alrededor de este valor.
Isotona: es isotnico con la sangre si al ponerla en contacto con
eritrocitos no experimentan alteracin. Obligatorio en admon en
LCR.
Estril: ausencia de microorganismos (formas vegetativas y de
resistencia). Obligatorio para todos los inyectables.
Apirgena: ausencia de sustancia que provoque un proceso febril.
Obligatorio en inyectables.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 39


Vas de administracin
Intravascular
No hay fase de absorcin. 100% de biodisponibilidad y
mnima variabilidad interindividual
a. Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en una
arteria que irriga un rgano o un sector del organismo. Utilidad:
Contrastes en radiologa
Citostticos dirigidos a rganos determinados.
b. Intracardaca: nicamente en caso de emergencia.
Ej: adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardaco.

40
Vas de administracin
Intravascular
c. Intravenosa: va de urgencia, ofrece una
respuesta:
Rpida
Intensa
Sistmica
Administracin en forma de bolus o perfusin.
Lugar de administracin: antebrazo, mueca o
va central (tratamientos largos).
Administracin de soluciones acuosas. Excepciones:
Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral.
Vitamina K (solucin oleosa)
Anfotericina B (liposomas).
Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica) 41
Vas de administracin
Parenteral

Extravascular:
a. Intradrmica
b. Intraperitoneal
c. Intratecal
d. Epidural
e. Intramuscular
f. Subcutnea
g. Intraarticular

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 42


Vas de administracin
Extravascular
1. Intradrmica: va de absorcin lenta. Utilidad: anestesia
local, vacunas, pruebas de sensibilizacin o alergia.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 43


Vas de administracin
Extravascular
2. Intraperitoneal: va de absorcin ultrarrpida. Tto
antibitico (peritonitis), antineoplsicos.
3. Intratecal, epidural: para fcos que deban acceder al SNC.
Los inyectables deben ser isotnicos. Fcos: anestsicos,
opiceos, antibiticos y citostticos.

44
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
Vas de administracin
Extravascular
4. Intramuscular: es una va de admon
muy rpida (soluciones acuosas y ms
lenta en las oleosas).
Lugares de inyeccin: deltoides, glteos
y vasto lateral de la pierna.
La velocidad de absorcin depende del
riego sanguneo en el lugar de inyeccin
y de las caractersticas fsico-qumicas del
preparado.
Admon de fcos que por su escasa
biodisponibilidad o por causar irritacin,
no se pueden administrar por otras vas.
Ej: Penicilina, testosterona.
45
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas
Vas de administracin
Extravascular
4. Intramuscular.
Favorece su absorcin:
Zona bien irrigada
(deltoides>vasto>glteos)
Masaje en la zona de inyeccin: favorece
la extensin del depsito.
Adicin de hialuronidasas: favorecen la
penetracin.
Adicin de vasodilatadores (metacolina).
Disminuye la absorcin:
Formacin soluciones viscosizadas,
oleosas (preparados depot)
Adicin de vasoconstrictores (adrenalina)
46
Vas de administracin
Extravascular
4. Intramuscular.

Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis
del nervio citico (admon en glteo), hematomas,
endurecimientos, infecciones, shock anafilctico.

Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya


que puede ocasionar hematomas importantes y en los casos
de insuficiencia circulatoria (cuando se pretenda una
actuacin de urgencia).

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 47


Vas de administracin
Extravascular
5. Subcutnea: Parecida a la va i.m. slo que
absorcin ms lenta y menor volumen de
inyectable.
Al igual que en la admon i.m. el flujo
sanguneo y las caractersticas fsico-qumicas
de frmaco determinarn la velocidad del
absorcin.
Se puede usar en pacientes anticoagulados
Ej: insulina, heparina de bajo peso molecular.

48
Vas de administracin
Extravascular
5. Subcutnea:
Implantes: ff slidas y estriles de material
biocompatible, atxico y no carcinognico que
liberan el principio activo a velocidad constante
(NORPLANT, SYNCRO-MATE-B,CUMPUDOSE).
Medicamentos:
Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel).
Anlogos de LHRH (tto cncer de prstata
andrgeno dependiente)
Antagonistas de opiceos
Aversivos del alcohol.
Antineoplsicos

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 49


Vas de administracin
Extravascular
5. Intraarticular: administracin en el seno del
lquido sinovial.
Utilidad:
Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
Osteoartritis
Sinovitis traumtica
Drenaje
Admon: antiinflamatorios, anestsicos,
antibiticos, analgsicos o radiofrmacos.
Ej: Infiltracin con corticoides (acetnido de triamcinolona)
en artritis reumatoide.

50
Vas de administracin
Inhalatoria
Caractersticas:
Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y
sustancias lipfilas.
Las clulas alveolares poseen actividad metablica
(metabolismo presistmico).
Utilidad:
Accin local: tratamiento de asma, EPOC.
Accin sistmica: anestsicos generales.
Formas farmacuticas:
Aerosoles
Gases: oxgeno medicinal.
Gases y lquidos voltiles: anestsicos generales.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 51


Vas de administracin
Inhalatoria
Aerosoles: partculas de pequeo tamao (<10 m) suspendidas
en un gas inerte a presin.
La penetracin de las partculas depende de su tamao:
2-10 m: regin traqueobronquial
0,5-2 m: zona respiratoria Tamao ptimo 3-6 m
< 0,5 m: eliminados con el aire espirado.
Medicamentos administrados con aerosoles:
Inhibidores de la degranulacin: cromoglicato
Corticosteroides: budesonida
Tto asma
Agonistas -adrenrgicos: salbutamol.
Anticolinrgicos: ipratropio.
Mucolticos.
Dornasa alfa: tto fibrosis qustica.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 52


Vas de administracin
Inhalatoria
Cmaras o tubos espaciadores.
Se recomienda su uso porque:
Facilita la coordinacin
pulsacin/inhalacin: llega una mayor
fraccin de medicamento al pulmn
(importante en nios y pacientes
asmticos).
Facilita la evaporacin completa del gas
propulsor y disminuye la posibilidad de
depsito de las partculas: menos efectos
adversos.
Ej: Reduce el riesgo de afona y candidiasis
tras admon de dosis altas de
glucocorticoides por va inhalatoria.
53
Vas de administracin
Inhalatoria
Gases y lquidos voltiles
Utilidad: mantenimiento de la anestesia general.
Medicamentos:
Gases: xido nitroso.
Lquidos voltiles: halotano (Fluothane), isofuorano.
Al aumentar la lipofilia aumenta la potencia (atraviesa con
mayor facilidad la barrera hematoenceflica).

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 54


Vas de administracin
Nasal
Accin sistmica: Es una va de administracin
alternativa a la parenteral en aquellos fcos cuya admon
oral no es posible (pptidos).
Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.
Accin local: vasoconstrictores (descongestin nasal,
antialrgicos, antiinfecciosos.

Ej. Accin sistmica:


Ej. Accin local: desmopresina nasal (Minurin )
Antihistamnico para tratamiento de enuresis
nocturna

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 55


Vas de administracin
Oftlmica
Absorcin rpida, accin local.
El frmaco debe presentar cierta lipofilia pero
con un mnimo de hidrosolubilidad para que
pueda difundir.
Formas de dosificacin:
Gotas: colirios.
Pomadas: prolongan el tiempo de contacto.
Sistemas de cesin modificada: lentes de
contacto, implantes teraputicos (Ocusert)
Frmacos: antiinflamatorios, antihistamnicos,
antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.
Las formas farmacuticas de administracin oftlmica
deben ser estriles
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 56
Vas de administracin
tica
Las gotas ticas son preparados lquidos
destinados a ser aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer una accin
local. Utilidades:
Tto de infecciones
Administracin de antiinflamatorios
Para limpieza del conducto auditivo externo.
Precauciones:
Contraindicado en pacientes con la
membrana timpnica perforada.
Es importante atemperar las gotas previas a
su administracin.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 57
Vas de administracin
Drmica
Preparados con accin local para aplicar sobre
la piel (epidermis/dermis) o mucosas.
Formas farmacuticas:
Pomadas: una sola fase+ ppio activo (slido/lquido)
Cremas : fase oleosa + fase acuosa
Geles: lquidos gelificados.
Pastas: elevada consistencia
Los preparados farmacolgicos que se aplican
directamente sobre la piel estn formados por:
Frmaco o principio activo
Vehculo o base
Productos secundarios como conservantes,
aromatizantes y colorantes
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 58
Vas de administracin
Drmica
Debe evitarse la absorcin trasncutnea del principio
activo y excipientes (r.adversas)
Utilidad: principalmente en dermatologa, tambin
administracin de antiinflamatorios, antihistamnicos,
anestsicos locales.

Piel descamada,
inflamada o lesionada, o
cuando el rea a tratar
sea extensa: mayor
absorcin de los
principios activos
(r.adversas)

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 59


Vas de administracin
Transdrmica
Absorcin percutnea :
Difusin del principio activo hasta la superficie cutnea.
Penetracin en la capa crnea.
Incorporacin a la microcirculacin drmica
Forma farmacutica:
Parches transdrmicos

Permite el uso de fcos con un


estrecho rango teraputico, evitan la
degradacin a pH gstrico y su
administracin puede interrumpirse
de manera inmediata.

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 60


Vas de administracin
Transdrmica
Parches transdrmicos: aporte percutneo de principios activos
a una velocidad programada o durante un tiempo establecido
para su accin sistmica.
Frmacos que puede administrarse por esta va:
Bajo peso molecular
Lipofilia intermedia
Elevada potencia
Semivida de eliminacin corta
Ventajas:
Mejora el cumplimiento de la prescripcin
Fcos con vida media corta: reduccin de la dosis y reduccin de
reacciones adversas y concentracin plasmtica constante.
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 61
Vas de administracin
Transdrmica
FRMACOS QUE PUEDEN ADMINISTRARSE POR ESTA VA

1. Opiceos: dolor crnico


2. Estrgenos: Terapia hormonal
sustitutiva.
3. Nicotina: deshabituacin tabquica
4. Nitratos: profilaxis angina de pecho
5. Clonidina: tto hipertensin.
6. Escopolamina: tto cinetosis.
7. Anticonceptivos hormonales.
8. Rivastigmina: tto Alzheimer.
9. Rotigotina: tto Parkinson

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 62


Resumen
PREPARADOS FARMACUTICOS QUE DEBEN SER ESTRILES:
1. Inyectables.
2. Colirios.
3. Pomadas oftlmicas.
4. Soluciones para irrigacin (lavados vesicales).
5. Implantes

Preparado estril: ausencia de toda forma de vida (microorganismos, tanto formas


vegetativas como de resistencia).

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 63


Resumen
FORMAS FARMACUTICAS QUE NO DEBEN SER FRACCIONADOS,
TRITURADOS O MACHACADOS

1.- Formas farmacuticas de liberacin controlada


2.- Formas farmacuticas de cubierta entrica
3.- Comprimidos sublinguales
4.- Comprimidos efervescentes
5.- Grageas
6.- Cpsulas
7.-Frmacos de estrecho margen teraputico
8.- Medicamentos con actividad carcinognica o teratognica

Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 64


Resumen
Vas de administracin que no tienen efecto de primer paso:
1. Intravenosa
2. Intramuscular Por tanto se pueden administrar
3. Subcutnea medicamentos con un elevado
efecto de primer paso sin tener
4. Sublingual que modificar la dosis
5. Transdrmica (o percutnea)

Antidepresivos tricclicos
FRMACOS CON UN ELEVADO -bloqueantes
EFECTO DE PRIMER PASO Nitratos anginosos
Sumatriptn
Curso de Farmacologa para Fisioterapeutas 65

Anda mungkin juga menyukai