MENGHINDARI PENGULANGAN

YANG TIDAK PERLU Disahkan oleh

No Kode : Kepala Puskesmas

Terbitan :

SPO No Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
UPTD PUSKESMAS Dr Dian Hayu N
WATUMALANG
NIP.197807252008012018

Tujuan Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien

Kebijakan Sebagai pedoman untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam
memberikan pelayanan klinis kepada pasien

Pelaksanaan menghindari pengulangan yang tidak perlu dalam memberikan

pelayanan klinis kepada pasien harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO
Definisi Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan yang
sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan
dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh semua petugas.Dilaksanakan setiap hari
kerja didalam gedung.
Prosedur 1. Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Petugas menganamnesa dan melakukan pemeriksaan fisik,
4. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
5. Petugas menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai dengan masalah
yang dialami pasien,
6. Jika ada keluhan lain yang ada diluar wewenang poli tersebut, petugas segera
membuatkan rujukan ke poli yang dituju.
7. Petugas mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di rekam medis.
8. Petugas membawa rekam medis tersebut menuju poli yang sesuai dengan
masalah pasien,
 9. Petugas menyerahkan rekam medis kepada petugas poli rujukan,
10. Petugas menjelaskan secara singkat mengenai alasan rujukan dan pemeriksaan
yang telah dilakukan,
11. Petugas membaca rekam medis pasien yang diserahkan,
12. Petugas memanggil pasien yang bersangkutan,
13. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan yang belum dilakukan oleh
petugas poli sebelumnya,
14. Petugas merencanakan tindakan yang sesuai dengan kebutuhan pasien
15. Petugas melaksanakan tindakan yang direncanakan,
16. Petugas mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan yang
dilakukan,
17. Petugas harus menuliskan semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan dalam
dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Diagram Alir
Referensi
Dokumen Terkait Rekam medis
Distribusi BP umum,Poli gigi,KIA/ KB, Poli Gizi, UGD

9.Rekaman historis perubahan

N Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
o diberlakukan