PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Nombre: P. A. Gnero: Masculino Edad: 47 aos Ocupacin: empleado

Religin: Catlica Servicio: No. De cama: Fecha de Elaboro: Equipo 1

ingreso:
Diagnstico de Enfermera:Perfusin Tisular Perifrica Ineficaz (00204) r/c Hipertensin m/p dolor en las extremidades superiores e
inferiores, alteraciones de las caractersticas de la piel,
Objetivo/resultado (NOC) Intervenciones (NIC) Actividades (NIC)

Etiqueta: Perfusin Tisular Perifrica ineficaz Cuidados circulatorios: Realizar una valoracin global de la
(00204) insuficiencia venosa circulacin.
Resultado: Evaluar los edemas y los pulsos
(0407) Perfusin tisular perifrica Motorizacin de las perifricos.
extremidades Observar el cambio de incomodidad o
inferiores. dolor.
Indicadores 1 2 3 4 5 Aplicar modalidades de terapia y
(04010) Temperatura de compresin segn sea conveniente.
extremidades calientes Elevar pierna afectada 20 grados o
(040712) Edema perifrico ms por encima del nivel del corazn o
(040740) Presin arterial alta como sea conveniente.
Examinar si hay presencia de
(040715) Llenado capilar de presin
dedos de las manos y pies Examinar el color, la
temperatura, hidratacin, grietas
o fisuras de la piel
Preguntar si hay parestesias
Determinar el llenado capilar.
Examinar si en las extremidades
inferiores hay presencia de
edema.
Escala: Likert PUNTUACION 6/15 1. Grave. 2. Sustancial. 3. Moderado 4.Leve 5. Ninguno
Paciente Pedro Alcntara genero masculino de 47 aos de edad, padece de hipertensin y obesidad e
ingresa a la unidad por presin alta y por dolor en extremidades superiores e inferiores y edemas en ellas,
sin antecedentes de operaciones, ni diabetes
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Datos Anteced Anlisi Etiqu Factores Caracterst
significativo entes s eta o relacionad icas
s etiolgic deducti probl os definitorias
os vo ema E S
P
Dolor obesidad Extremid Perfusi Hiperte Edema
y ades n nsin Dolor
Edem edematiz tisular Obesid en
as en adas, perifri ad extremi
extre causante ca sedent dades
midad s de (00204 arismo Alteraci
es obstrucci ) n en
( supe n de las
riores vas caracte
e rsticas
perifrica
inferio de la
s y por
res ) piel.
consecue
tensi Cambio
nte
n s de
arteria aumento
de presin
l alta arterial
obesi tensin
en
dad arterial
extremi
dades.
Tensin
arterial,
valores,
por
encima
de los
normal
es.