Diagnosa keperawatan

1. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hiperventilasi

2. Resiko infeksi
3. Hipertermia

Intervensi

D NOC NIC RASIONAL

X
1 Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC: monitor
selama 1x 24 jam diharapkann sesak nafas pernafasan
dapat teratasi dengan kriteia hasil: - Monitor
Indikator Awal Tujuan kecepatan
Frekuensi 3 5 irama,
pernafasan kedalaman dan
Irama 3 5 kesulitan
pernafasan bernafas
Kedalaman 3 5 - Monitor pola
inspirasi nafas
Suara 3 5 - Berikan terapi
auskultasi tambahan jika
nafas diperlukan
Keterangan: - Berikan
1: sangat terganggu bantuan
2: banyak terganggu resusitasi jika
3: cukuo terganggu diperlukan
4: sedikit terganggu
5: tidak ada

2. Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC: kontrol infeksi

selama 1x4 jam diharapkan resiko infeksi - Pertahankan
dapat teratasi dengan kriteria hasil: teknik
inkubator
Indikator Awal Tujuan - Batasi orang
Suhu tubuh 3 5 masuk ruangan
Integritas 4 5 kecuali petugas
kulit - Instruksikan
Imunisasi 4 5 pada ibu bayi
saaat ini untuk mencuci
Integritas 3 5 tangan sebelum
mukosa dan sesudah
masuk ruangan
Keterangan:
1: sangat terganggu
2: banyak terganggu
3: cukup terganggu
4: sedikit teganggu
5: tidak ada