UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALFRANCISCO DE

MIRANDA.PROGRAMA DE ELECTROMEDICINA.ASIGNATURA: PIST V.

Introduccin al Programa de
Mantenimiento de Equipos Mdicos.

Prof. Ing. Leonardo Chirinos Cautinho.

19 de octubre de 2016

Rev. 1 - 2016
 Introduccin al Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos.

ndice General.

1. Definicin de trminos bsicos.

2. Introduccin al Mantenimiento de Equipos Mdicos.
3. Sistema de Normas y Procedimientos.
4. Sistema de Control.
5. Evaluacin del Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos.
6. Programas Computarizados de Gestin de Mantenimiento de Equipos Mdicos.

1. Definicin de trminos bsicos.

Inspeccin inicial que se realiza a un equipo mdico antes de

integrarlo al servicio. Cuando el dispositivo llega al centro de salud
se revisa para comprobar que sus caractersticas coinciden con
Prueba de Recepcin
las que figuran en la orden de compra, que funciona segn las
especificaciones, que se han realizado los arreglos para la
capacitacin de los usuarios y que est correctamente instalado.

Algunos equipos mdicos, en particular aquellos cuya salida de

energa se usa con fines teraputicos (desfibriladores, unidades
electroquirrgicas, estimuladores fisioterpicos,etc.) requieren
calibracin peridica. Esto significa que los niveles de energa se
deben medir y que si hay discrepancia con respecto a los
Calibracin indicados es preciso realizar ajustes hasta que el dispositivo
funcione conforme a las especificaciones. Los dispositivos con los
que se realizan mediciones (electrocardigrafos, equipos de
laboratorio, bsculas con estadmetro, espirmetros) tambin
requieren calibracin peridica para asegurar su precisin segn
parmetros establecidos.

El trmino inspeccin se refiere a las actividades programadas

que son necesarias para asegurar que un equipo funciona
correctamente. Incluye las inspecciones de funcionamiento y las
Inspeccin inspecciones de seguridad. Estas actividades se realizan junto
con el mantenimiento preventivo, el mantenimiento correctivo o la
calibracin, pero tambin se pueden realizar de manera
independiente, como actividad programada a intervalos definidos.

Actividades ideadas para verificar el funcionamiento de un

dispositivo. En la prueba se compara el desempeo del dispositivo
Inspecciones de
con las especificaciones tcnicas establecidas por el fabricante en
Funcionamiento.
el manual de servicio o mantenimiento. Estas inspecciones no
tienen la finalidad de prolongar la vida til del equipo, sino
solamente evaluar su estado actual.

Se realizan para asegurar que usar el dispositivo es seguro en

Inspecciones de
relacin con sus componentes elctricos y mecnicos. Las
Seguridad.
inspecciones tambin pueden incluir verificaciones de radiacin,
gases peligrosos o contaminantes qumicos. Una vez realizadas

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las inspecciones, los resultados se comparan con los valores

establecidos en la normativa nacional o regional y tambin con los
especificados por el fabricante. La frecuencia de las inspecciones
de seguridad puede ser diferente de la del mantenimiento
programado y las inspecciones del funcionamiento; habitualmente
se basan en requisitos de reglamentacin.

Mantenimiento que se realiza para prolongar la vida til del

dispositivo y prevenir desperfectos. El MP habitualmente se
programa a intervalos definidos e incluye tareas de mantenimiento
especficas como lubricacin, limpieza (por ejemplo, de filtros) o
Mantenimiento preventivo reemplazo de piezas que comnmente se desgastan (por
(MP) ejemplo, cojinetes) o que tienen una vida til limitada (por
ejemplo, tubos). Por lo general es el fabricante el que establece
los procedimientos e intervalos. En casos especiales, el usuario
puede modificar la frecuencia de acuerdo con las condiciones del
medio local.

Terminologa utilizada para describir un dispositivo. El uso de

nombres descriptivos universales tomados de una sola fuente
internacional reconocida, es fundamental para poder comparar
procedimientos y tiempos de inspeccin, tasas de desperfectos,
costo del servicio y otros datos importantes para la gestin de
Nomenclatura equipos mdicos, entre un centro de salud y otro. A pesar de que
descriptiva comn los fabricantes ponen nombres particulares a los dispositivos, es
importante registrar el nombre de uso universal, como figura en el
sistema de nomenclatura (por ejemplo, nombre en la
nomenclatura: equipo de electrociruga monopolar/bipolar; nombre
del proveedor: generador para electrociruga; nombre del
proveedor para el modelo: Radiolaser).

Norma Una norma es una especificacin que reglamenta procesos y

productos para garantizar la interoperabilidad.

Tareas de mantenimiento que necesitan ser completadas para

Procedimiento una efectiva prueba de funcionamiento y mantenimiento
preventivo.

Tabla 1

Introduccin al programa de Mantenimiento de equipos mdicos. Serie de documentos tcnicos de la OMS

sobre dispositivos mdicos. OMS (2012) Pg. 12-13. https://es.wikipedia.org/wiki/Norma.
Introduction to Medical Equipment Quality Management Fluke Biomedical 2015 Chapter 3. Traduccin del
autor.

2. Introduccin al Mantenimiento de Equipos Mdicos.

Para Duffaa (2000) el mantenimiento no es ms que un conjunto de acciones

que permite mantener o restablecer un dispositivo a un estado especfico de
operacin, para cumplir un servicio determinado. Tambin puede definirse como de

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tcnicas y procedimientos orientados a preservar las funciones de los activos

industriales. Sin embargo, Nava (1999) se refiere al mantenimiento como un proceso
mediante el cual se asegura que un activo (equipo) contine desempeando las
funciones deseadas.

Ambos planteamientos, consideran que todo equipo est sujeto a normas

constantes de mantenimiento, dando as alta confiabilidad a la industria; infiriendo que
el mantenimiento es un proceso en el que interactan mquina y hombre para generar
ganancias, las inspecciones peridicas ayudan a tomar decisiones basadas en
parmetros tcnicos.

El mantenimiento est enfocado en la mejora continua y prevencin de fallas. En

la industria el jefe de mantenimiento debe ser un especialista en organizacin
gerencial, para asegurar que todas las tareas de mantenimiento se hagan correcta y
eficientemente.

Objetivos del Mantenimiento:

Diversos autores han coincidido de manera general, argumentando que el

objetivo nico del mantenimiento es la prevencin de fallas, por su parte Trocell (2007)
propone los objetivos del mantenimiento de la siguiente forma:

Garantizar la disponibilidad y confiabilidad planeadas de la funcin

deseada.
Satisfacer todos los requisitos del sistema de calidad de la institucin.
Cumplir todas las normas de seguridad y medio ambiente.
Maximizar el beneficio global.
Evitar riesgos laborales.
El mantenimiento de equipos mdicos prolonga la vida til de los
mismos.
Permite estar preparados para atender las situaciones de emergencia.
Evitar resultados errneos
Proteger a los pacientes y al personal especialmente por cuanto, los
mismos puedan generar situaciones de riesgos de accidente u otros daos
para la salud. M.F. Tena, L.A Chirinos 2014 [1]

Componentes de un programa de mantenimiento.

Figura 1. Componentes de un programa de Mantenimiento

Fuente: OMS Introduccin al Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos

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El mantenimiento puede diferenciarse en tres tipo de actividades: Inspeccin (1) y

Mantenimiento Preventivo (2) las cuales se agrupan en una misma categora llamada
IMP (Inspeccin y Mantenimiento Preventivo) y el Mantenimiento Correctivo (3).

Inspeccin y Mantenimiento Preventivo IMP.

Son todas las actividades programadas con el fin de asegurar la funcionalidad de los
equipos, previendo que fallen. El mantenimiento preventivo y las inspecciones no
previenen fallas inesperadas en particular de fallas relacionadas a los equipos o
componentes electrnicos. Equipos de bajo riesgo no ameritan de IMP en la misma
frecuencia o intensidad como los equipos de alto riesgo.

El mantenimiento preventivo comprende las actividades destinadas a prolongar la vida

til del equipo, actividades tales como la calibracin, reemplazo de piezas, lubricacin
y limpieza, dichas actividades se realizan para prevenir el dao del equipo debido al
desgaste y perdida de la calibracin ocasionadas por el uso y el paso del tiempo. La
frecuencia con que se realizan los MP viene dadas por norma, calculados bajo algn
procedimiento especial (por ejemplo: mantenimiento basado en riesgo) o tambin ser
proporcionados por el fabricante.

Mantenimiento Correctivo

Se llama mantenimiento correctivo a toda actividad que se realiza para restablecer un

equipo o instalacin cuando ha entrado en estado de fallo. M.F. Tena, L.A Chirinos 2014
[1]

3. Sistema de Normas y Procedimientos.

Las normas y procedimientos son estndares aceptados internacionalmente que

proveen un conjunto sistemtico de tareas necesarias para llevar a trmino una
actividad efectivamente; estas incluyen las acciones de rutinas a ser efectuadas por l
tcnico de mantenimiento, as como tambin la periodicidad de dichas rutinas,
siguiendo criterios de evaluacin dictadas y establecidas por organizaciones como el
Instituto de Investigaciones de Cuidados de Emergencia (ECRI), Asociacin por el
Avance de la Instrumentacin Mdica (AAMI), Cdigo Elctrico Nacional (NEC),
Instituto Americano de Normas Nacionales (ANSI), adems de las especificaciones
establecidas por los fabricantes. Una vez establecidas las normas que regirn la
evaluacin, se realiza el diseo de los procedimientos a seguir, los cuales debern
incluir las acciones de rutinas a ser efectuadas as como la frecuencia de revisiones
con el objeto de programar las actividades Ch. Olivares 2009 [2]

Para que el trabajo de Inspeccin y Mantenimiento Preventivo (IMP) se realice

correctamente, se seleccionan o registran por escrito procedimientos que incluyan
verificacin y mantenimiento suficientes para dispositivos especficos, de acuerdo con
sus caractersticas. El proceso de seleccin o de registro debe comenzar por un buen
conocimiento de la tecnologa en general y del modelo relevante.

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Cuando se establecen nuevos procedimientos para los equipos antiguos o nuevos,

conviene adoptar el enfoque ms conservador y utilizar el manual de procedimientos
de IMP del fabricante como punto de partida. Es razonable que el propietario del
equipo espere que los manuales de procedimientos de IMP del fabricante:

Estn bien formulados y sean comprensibles.

Expliquen claramente cada paso.
Expliquen qu equipos de medicin son necesarios.
Explique cules son los lmites inferiores y superiores para las mediciones que
realizarn los tcnicos en equipos biomdicos.
Muestren cmo reemplazar las piezas.
Establezcan con qu frecuencia es necesario realizar los pasos establecidos.

Los procedimientos no se deberan modificar a menos que el propietario tenga alguna

experiencia con el dispositivo. De ser as, los procedimientos se podran modificar
sobre la base de los aportes de los tcnicos en equipos biomdicos, de otros
establecimientos que hayan adquirido los mismos equipos (o de las recomendaciones
de la industria) o de ambos. Si se modifican, la justificacin para apartarse del
procedimiento de IMP sugerido por el fabricante se debe registrar detalladamente para
que sirva de referencia en el futuro. OMS Introduccin al Programa de Mantenimiento de
Equipos Mdicos [3]

4. Sistema de Control.

El sistema de control tiene como propsito proveer de una base de datos til para la
toma de decisiones relativas a los equipos mdicos. La informacin registrada debe
servir para responder a preguntas como:

Qu actividad ha sido realizada sobre el equipo?

Por qu?
Cundo?
Cmo?
Qu resultados se obtuvieron?
Quin lo hizo?

Segn Ch. Olivares 2009 el sistema de control est formado por tres componentes
bsicos:
1. El inventario.
2. La hoja de vida o ficha de registro.
3. Reporte Tcnico

El protocolo de Inspeccin es tambin un documento informativo sobre las

inspecciones funcionales realizadas al equipo, y forma parte del ciclo inicial de
calibracin.

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 Introduccin al Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos.

El Inventario.

El inventariado del equipamiento tiene el propsito de registrar el universo total de

tecnologas que sern administradas. La informacin registrada ser til para evaluar
que tecnologas ameritan una mayor atencin frente aquellas que por poseer
caractersticas mucho ms simples tiene una exigencia menor, comparece por
ejemplo, un equipo de Imagen por Resonancia Magntica frente a un
Esfigmomanmetro. El inventario permite proveer la metodologa a adoptar para
atender los requerimientos de mantenimiento, los recursos a usar (herramientas,
repuestos, consumibles) e incluso los conocimientos tcnicos requeridos para
abordarlo.

Formatos para Hoja de Inventario.

Tabla 2
Fuente: Ch. Olivares 2009

Hoja de vida o ficha de registro.

La cual permite llevar el Historial del equipo en el transcurso del tiempo, un resumen
de las acciones de mantenimiento preventivo en el efectuadas, repuestos utilizados,
costos, as como las fechas en las que se han realizado, identificacin y ubicacin del
equipo, responsable del servicio, las caractersticas tcnicas, condiciones de
operacin, funcionamiento del equipo. Ch. Olivares 2015.

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Formato de Hoja de Vida.

Tabla 3
Fuente: Ch. Olivares 2009.

Reporte Tcnico.

Formulario el cual incluye nmero de control del equipo, servicio al cual pertenece,
serial, modelo, descripcin del trabajo realizado, materiales utilizados, nmero de
horas tcnicas, nombre del tcnico que realiza el trabajo, visto bueno por parte del
encargado.

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Formato de Reporte Tcnico.

Tabla 4
Fuente: Nava 1999.

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Protocolo de Inspeccin.

Tabla 5
Fuente: Ch. Olivares 2009

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5. Evaluacin del Programa de Mantenimiento de Equipos Mdicos.

Se hace necesario programar una evaluacin a cierto plazo del plan que podra ser a
los seis meses despus de haberse iniciado ya que est permitira conocer si las
frecuencias de mantenimiento establecidas pueden ser modificadas, dado a que se
presentes muchas fallas entre dos revisiones sucesivas, o menos frecuentes si al cabo
de varias revisiones sucesivas no se encuentran mayores problemas en el equipo.

Flujograma de los Elementos de Programa de Mantenimiento Preventivo.

Figura 2
Fuente: Ch. Olivares 2005

6. Programas Computarizados de Gestin de Mantenimiento de Equipos

Mdicos.

La gestin de mantenimiento de equipos mdicos como se ha visto, involucra un

amplio manejo de datos que son registrados con la intencin de que estn disponibles
para su anlisis, lo cual permitir tomar decisiones importantes sobre el curso del
programa de mantenimiento.

El avance de los sistemas informticos hoy en da, ha evolucionado eficientemente la

manera en que se almacena y procesa la informacin favoreciendo la gestin

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tecnolgica, referente a ello T. Cohen, N. Cram 2008 comentan que los Sistemas de
Gestin de Mantenimiento Computarizado (CMMS) se han vuelto una herramienta til
para el soporte de la tecnologa. Aun si se habla de la gestin de pequeas empresas
de servicios tcnicos o una organizacin de servicio internacional, casi todos los
equipos mdicos de las organizaciones son soportados a travs de algn tipo de
CMMS en sus operaciones. M.F. Tena, L.A Chirinos 2014

Estos sistemas computarizados poseen todos los elementos para recoger la

informacin y ser almacenada en bases de datos la cual con ayuda de algoritmos
computacionales procesan los datos y presentan de manera sintetizada y automtica
informacin til para el desarrollo del programa de mantenimiento.

Ejemplo de Secciones e Informacin registrada por los CMMS

Tabla 6
Fuente: M.F. Tena, L.A Chirinos 2014.

Figura 3
Fuente: M.F. Tena, L.A Chirinos 2014.

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Aplicacin

Con la informacin suministrada realice las siguientes actividades y responda

las preguntas:

Investigue en la Internet sobre instituciones como ECRI, AAMI, ANSI, ACCE,

a que se dedican estas instituciones? Cmo pueden serle til en su trabajo
tcnico?
Investigue sobre la nomenclatura descriptiva comn de los Equipos Mdicos y
preprese para compartirlos en la clase.
Qu otros objetivos cree usted se buscan con el mantenimiento?
Cmo aporta el mantenimiento a la seguridad del paciente?
Qu consecuencias puede tener implantar un programa de mantenimiento
errneamente? Comparta sus ideas en clase.
Por qu cree usted que la falla elctrica puede ser considerada una falla
inesperada? son fallas inevitables?
Investigue en internet o en la biblioteca local que datos son recomendables
registrar en el inventario de equipos mdicos, la hoja de vida, el reporte tcnico
y el protocolo de inspeccin, haga sus anotaciones y preprese para
compartirlos en clase.
Investigue en la web que CMMS existen comercialmente, y que facilidades
ofrecen. Cmo sera til estos programas en el desarrollo de su propia gestin
de mantenimiento? Comparta sus ideas en la clase.

Bibliografa.

[1] Plataforma Web para la Gestin Tecnolgica del rea Quirrgica de la Clnica
Virgen de Guadalupe C.A. del Estado Falcn Manuel F Tena. Leonardo A Chirinos
2014.
[2] Mantenimiento Inicial Prof. Chiquinquir Olivares 2009.
[3] Introduccin al programa de Mantenimiento de equipos mdicos. Serie de
documentos tcnicos de la OMS sobre dispositivos mdicos. OMS (2012)

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