Asma Bronkial Berattttttt
Asma Bronkial Berattttttt
BIDANG PARU
ARDS
VENTILE PNEUMOTORAKS
DRAWNING
STATUS ASMATIKUS
GAGAL NAFAS
ASMA BRONKIALE
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI
NO. 1023/ MENKES/ SK/ XI/ 2008
TENTANG PEDOMAN PENGENDALIAN
ASMA MENTERI KESEHATAN RI
7 MEI: HARI ASMA DUNIA
DEFINISI ASMA
TUJUAN PENATALAKSANAAN ASMA:
PPOK
Pneumotoraks/pneumomediastinum
Penyakit jantung (edema paru)
Tumor (laring, trakea, paru-paru)
Bronkiektasis
Benda asing di saluran napas
Emboli paru
Reaksi anafilaksis
Semua tahapan: ditambahkan agonis beta-2 kerja singkat untuk pelega bila dibutuhkan, tidak melebihi 3-4
kali sehari
Berat Asma Medikasi pengontrol harian Alternative/ pilihan lain Alternative lain
Glukokortikosteroid
inhalasi dosis tinggi >800
g BD atau ekivalennya)
atau
Glukokortikosteroid
inhalasi (400-800 g BD
Penilaian
atau awal ekivalennya)
Riwayat dan Pemeriksaan
ditambah fisis
leukotriene
(auskultasi, otot bantu modifiersnapas, denyut
Asma Persisten Kombinasijantung, frekuensi
inhalasi napas) dan bila
Prednisolon/
Berat mungkin(>800
Glukokortikosteroid faal paru (APE atau
metilprednisolon oral VEP
selang1,
g BD atau ekivalennya) sehari O
saturasi 10 ).mg ditambah
2
dan agonisAGDAbeta-2 dan
kerjapemeriksaan
agonis beta-2 lain
kerja atas
lama
lama, ditambah 1 indikasi oral, ditambah teofilin lepas
dibawah ini: lambat
Pengobatan awal
Oksigenasi dengan kanul nasal
Inhalasi agonis beta-2 kerja singkat (nebulasi), setiap 20
menit dalam satu jam atau agonis beta-2 injeksi
(terbutalin 0,5 ml subcutan atau adrenalin 1/1000 0,3 ml
subcutan
Kortikosteroid sistemik:
Serangan asma berat
Tidak ada respon segera dengan pengobatan
bronkodilator
Dalam kortikosteroid oral
Respon baik
Respon baik dan
stabil dalam 60 menit
Pem.fisik normal
APE >70%
prediksi/nilai terbaik
Saturasi O2 >90%
(95% pada anak)
Pulang Dirawat di RS Dirawat di ICU
Pengobatan dilanjutkan Inhalasi agonis beta-2 Inhalasi agonis beta-2
dengan inhalasi snit-kolinergik antikolinergik
agonis beta-2 Kortikosteroid sistemik Kortikosteroid IV
Membutuhkan Aminophilin drip Pertimbangkan agonis
kortikosteroid oral Terapi oksigen beta-2 injeksi
Edukasi penderita: pertimbangkan kanul SC/IM/IV
Memakai obat yang nasal atau masker Terapi oksigen
benar venture menggunakan
Pengobatan Pantau APE, Sat O2, masker venture
selanjutnya nadi, kadar teofilin Aminophilin drip
Mungkin perlu intubasi
dan ventilasi mekanik