Introduccin a la Biotica

El mdico es descendiente de los brujos, el hechicero de la prehistoria. Ya en

el paleoltico existan mdicos encargados de la tribu (brujos, hechiceros,
curanderos). Todas las enfermedades tienen un 30% de factores psicolgicos.

Diferencia del Brujo vs Curandero:

El brujo maneja fuerzas sobrenaturales.
El curandero trabaja con recursos naturales.

La magia se divide en dos tipos:

Magia Negra: es la que da mala suerte, causa enfermedades y mata; domina
la voluntad de las personas.
Instrumento: Empata
1. Empata: Consiste en el vnculo que hay entre una persona y un objeto
mgico que influye sobre l. Ej.
Mueco.

Magia Blanca: es aquella que hace el bien, brinda salud y da suerte.

Instrumentos: Amuleto, Talismn, Fetiche.
1. Amuleto: Es un instrumento pasivo que da proteccin. Ej.
Un pan clavado en la puerta.
El azabache (funcin para el mal de ojo).
Una penca de sbila.
2. Talismn: Es un instrumento pasivo y activo, adems de proteger da suerte.
Ej.
La oracin.
El agua bendita.
La biblia abierta en el salmo 23.
Una cruz.
Un elefante de cermica de espalda a la puerta.
Algunas fragancias.
3. Fetiche: Es un instrumento pasivo y activo, se diferencia del talismn porque
es una figura humana. Ej.
El cuadro de la virgen.
Fotografa de la abuela que muri.
Foto en la cartera, oficina, consultorio.
Ropa interior al revs.
Un mismo color de ropa.
Gorra para atrs.
Crucifijo.

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Medicina Primitiva
(Mgico-Religiosa)
Etiologa Teraputica Medico
1. Castigo Divino Oracin Brujo
2. Demonios Exorcismo Brujo-Sacerdote
3. Difuntos Persuasin Brujo
4. Brujos Contra-brujera Brujo
5. Naturales Empirica Curandero

Sociedad Arcaica
La sociedad arcaica se considera la primera civilizacin. Ej.
Babilonia, India, China, persa: Caracterizada por la arquitectura.
Mayas, azteca, Incas: Caracterizadas al crear el calendario.
En la sociedad arcaica vean la enfermedad de la misma forma que el pueblo
primitivo, pero con algunas diferencias; ya que tenan otras explicaciones para algunas
enfermedades.

Caractersticas Conceptos
1. Sacerdotal Los encargados del servicio de salud eran los sacerdotes.

2. Astrolgica Para ellos en las enfermedades, el pronstico estaba

determinado por la astrologa, basada en la influencia de
los astros. Horscopo:
Horos: Futuro.
Copo: Ver.

3. Adivinatoria Adivinar era ms importante que diagnostica. Se

interesaban mas en saber cmo iba a terminar el paciente
y no en que presentaba. Adems se fundamentaban en la
interpretacin de los sueos. Miraban al cielo a ver si vean
Lechuza: Mala suerte.
Paloma: Buena suerte.

4. Demonolgica Pensaban que los demonios tenan un gran papel en la

aparicin de las enfermedades, consideraban que todas
las enfermedades tenan su demonio (esto se vea ms en
la Sociedad Babilnica).
Pazutzu: demonio mas poderoso.

5. Numerolgica Le daban importancia a los nmeros, pensaban que haba

nmeros que tenan poder para curar y otros para causar
enfermedades.

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Aportes de la Medicina Arcaica en Babilonia
El Cdigo de Hammuraby: Cdigo elaborado por un rey babilnico para controlar la labor.
Consista en el castigo que se le aplicaba al mdico con relacin al trato brindado a un esclavo y
a un noble. Si el mdico le sacaba los ojos a un esclavo tena que entregar otro esclavo, en
cambio si un mdico le cortaba un brazo a un noble el noble le cortaba un brazo al mdico. Este
cdigo tena un concepto racista.

En el siglo V antes de Cristo en Grecia la medicina cambio de rumbo con la aparicin de

Hipcrates (padre de la medicina) quien a pesar de vivir en una poca de grandes filsofos, se
destaco en la medicina con sus aportes, este transformo la medicina por eso se le llamo Padre de
la Medicina hace 2500 aos. Por eso se considera que la medicina empez con Hipcrates. A la
muerte de Hipcrates sus alumnos elaboraron el Juramento Hipocrtico.

Diferencia de la Medicina en Grecia

Antes de Hipcrates:
Mitolgica:
Zeus: Padre de los dioses.
Apolo: Medico de los dioses.
Asclepios-Escolapio: dios de la medicina.
Plutn.
Proveteo: dios del fuego.
Narciso: dios ms bello.
Centauro: profesor de Asclepios.
Coronis: madre de Asclepios.
Hades: dios de la muerte.

A la muerte de Asclepios los hombres crearon una estatua de Asclepios, desde

entonces fue considerado el dios de la medicina.

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Despus de de Hipcrates:
Aportes Fundamentales de Hipcrates

1. Separo la Medicina de la Religin.

2. Elaboro la Teora Humoral de la Enfermedad: planteaba que el cuerpo
estaba formado por 4 elementos. El equilibrio de estos era la salud y el
desequilidio la enfermedad.
Agua-Hmeda-Bilis Amarilla.
Tierra-Seca-Bilis Negra.
Aire-Frio-Flema.
Fuego-Caliente-Sangre.
3. Invento la Historia Clnica.
4. Le dio a la Medicina una Base tica-Moral.
5. Elevo la Condicin Social del Medico.

tica Mdica

Bastn Torcido de Apolo = Autoridad.

Serpiente Enrollada = Sabidura.
Bastn Torcido + Serpiente Enrollada = Caduceos Medico.

La tica: Actitud de respecto a todo lo que existe en el universo. La tica no cambia. Se

fundamenta en 4 principios:

1. Autonoma: todo individuo es nico en s mismo, dueo de su vida, identidad, cuerpo y

pensamiento; siempre y cuando no afecte a otra persona.

2. Justicia: a toda persona se le debe dar en la misma medida que da.

3. Beneficencia y no Maleficencia: toda persona tiene la obligacin de hacer el bien, ante

todo no debe hacer el mal o dao a nadie. Es el principio que mas atae al mdico.

4. Supervivencia: toda persona y sociedad tiene derecho a proteger su identidad aunque

afecte la integridad de otro, siempre que lo haga de manera tica.

La tica y la Base sobre la que se apoya lo que tiene que ver con la cultura y la
convivencia:

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Ciencia Derecho

Religion Moral

Etica

La Biotica: es la ciencia que estudia los principios de la tica.

La Deontologa: es la tica aplicada a las profesiones.

La Moral: es el conjunto de reglas que norman (regulan) las conductas de los miembros
de una sociedad y esos miembros la apoyan. La moral cambia con los pases y con los miembros
de la sociedad.

Funciones del Medico Cualidades Bsicas del Personal de Medicina

Aliviar el sufrimiento. Bueno-Bondadoso.

Brindar Servicios de Salud. Sabio.
Orientar al Paciente. Respetuoso.

Relacin Mdico-Paciente (RMP)

RMP: Es el vinculo que existe entre el paciente y su mdico durante el acto mdico.
Ocurre en el consultorio, hospital, casa del paciente, pero no en la calle. La RMP puede ser:

10 Eduin Omar Santana Bautista

 E l m e d ico e s ta
por e n c im a del
p a c ie n te . E s to s e v e
en la s p e rs o n a s
ile tre a d a s ,
A u t o r it a r c a m p e c in a s , e tc .
ia Ve n t a ja s : El
Ve r tic a l p a c ie n te h a ce lo q u e
e l m e d ic o le d ig a .
D e s v e n t a jaEs l : mSeid iceol y e l
m e dp icaoc iesnetee q u ive sotacan al
el pa
m is m coie nn te
iv e l. s Ee
s to s e
e m bv roem a . en p a is e s
D em ocrat d e s a rro lla d o s ,
ic a e s tu d ia n te s
H o riz o n t a u n iv e rs ita rio s , e tc .
l Ve n t a ja s : E l
p a c ie n te c o la b o ra
c o n e l m e d ic o .
D e s v e n t a ja s : E l
p a c ie n te lle g a a c re e r
que E sal b em mead s ic
quoe e l
m e d ic o .
e s ta p o r e n c im a
Pa rt ic ip a p e ro no m uy
t iv a a rrib a del
O b lic u a p a c ie n te . e s ta
e s la id e a l p a ra
n o s o tro s .

La RMP se puede romper si:

El paciente es indisciplinado.
Por razones econmicas.
Por razones religiosas.
Si interviene otro mdico sin autorizacin del mdico contratado.
Si el paciente se enamora del mdico o viceversa.

Transferencia positiva: Es cuando los nios, adultos o jvenes se enamoran de sus

profesores, doctores, etc. O cuando los profesores y doctores se enamoran de sus alumnos y
pacientes.
Secreto profesional: Es el derecho que tiene el paciente de que no se mencione o divulguen
sus problemas (enfermedad).
Consentimiento informado: Es cuando se le informa al paciente de una anomala, ciruga,
etc. Y este acepta que se le realice el procedimiento.

Rompimiento del Secreto Profesional sin Violar la tica:

Para proteger al paciente.
Para proteger a tercera persona.
Por razones judiciales.
Por razones laborales.
Si se trata de una vctima de lesiones violentas (violacin).

Colegaje

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Colegaje: es el vnculo que existe entre los mdicos, basado en la hermandad, respeto y
solidaridad. Esto no se lleva mucho en la sociedad actual.

Obligaciones del Colegaje:

No hablar mal del colega.
No manipular los errores del colega.
No cobrarle al colega ni a sus padres, ni a sus hijos.

Situaciones que amenazan el Colegaje:

1. Huelgas Mdicas: son antiticas porque gravan al paciente.
2. Elecciones Gremiales: dividen a los colegas en varios grupos, porque muchos
de los participantes dicen cosas inapropiadas de los otros

Iatrogenia
Iatrogenia: es el error involuntario que el mdico comete en su ejercicio. Cuando se
ve asociado a negligencia o incapacidad del mdico se llama mala prctica.

Iatrogenia: error involuntario que el

medico comete en su ejercicio.

Clinica: si una persona Quirurgica: se produce

es alergica a un durante una operacion.
en esta estan Por La Escritura: se
medicamento y se le produce porque el medico
aplica; si se le aplica involucrados el
anestesiologo, cirujano. escribe enredado y las
una dosis elevada y el personas que leen
paciente una Ej. dejar instrumentos
hace dentro del paciente, interpretan mal la escritura..
reaccion, etc.
amputar la pierna
equivocada.

Publicidad: es la respuesta inmediata de oferta y demanda. Esta es necesaria en

medicina. Las formas de publicidad son en el recetario y cartelillas. La publicidad es tica
si no coincide con la propaganda comercial.

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Que debe tener un recetario:
1. Rx= despache
2. Dr. Eduin Omar Santana Bautista
3. Caduceos Medico
4. Magna Cumlauder
5. Miembro de la Sociedad de Pediatra

Beneficios econmicos del mdico de su labor

(fuentes)
P-A: paciente agradecido.
Honorario: es lo que el mdico recibe por la asistencia mdica, directamente del
paciente, secretaria o seguro.
Salario: es lo que el mdico recibe por la asistencia mdica, del pas o institucin
pblica.

Violaciones al honorario:
Cobrar exageradamente.
Cobrar para satisfacer necesidades imperiosas del mdico.
Inventarse patologas o situaciones propicias para una intervencin quirrgica.
Dicotoma: es cuando el mdico enva al paciente a un determinado laboratorio o
indica un determinado medicamento.
Auto-referencia: es cuando un medico enva al paciente a un laboratorio, farmacia,
etc. Que sea de su propiedad o de un familiar.

tica medica
pocas Ciencia La Vida La Naturaleza

Bblica Teologa, producto Sagrada Creacin divina y

de la sabidura sostenida por Dios
divina.

De la Razn Se basaba en la Esperanza Creacin divina

Moderna lgica permanente sostenida por el ser
humano.

Post-Moderna Manipulacin Si sentido Violada por el hombre

tecnolgica permanentemente

10 Eduin Omar Santana Bautista

 La poca bblica se extiende desde la biblia hasta el siglo XVIII, la ciencia era
considerada producto de la sabidura divina. El hombre en esta poca es solo un
instrumento de Dios. La vida se vea dominada por la religin; un acto sagrado por ser
producto de Dios el cual es dueo de la vida y de la muerte. La naturaleza se vea como
una creacin divina sostenida por Dios.

La moderna del siglo XVIII al XX, se observo el pensamiento clsico, la ciencia se

basaba en la lgica; producto del razonamiento. Se pensaba que la vida era una
esperanza permanente, sea vivir hasta lo ms amplio, el fin, la vida se vea como un
proyecto futuro. La naturaleza se vea como una creacin divina sostenida por el hombre.

La post-moderna del 1970-1980 hasta hoy, se caracterizo por la manipulacin

tecnolgica en la cual la juventud tiene el papel ms importante. La vida se considera que
no tiene sentido, no se piensa en el futuro sino en el presente. La naturaleza se ve como
algo violado por el hombre de forma permanente, aqu han ocurrido una prdida de los
valores absolutos donde se violan.

Teologa: es la ciencia que estudia el pensamiento de Dios.

Valor absoluto: son los valores que estn en todas las pocas. Ej.
Dios
Solidaridad
Honestidad

Fuentes de clulas madres:

Feto
Cordn umbilical
Tejido neural
Tejidos u rganos de adultos vivos

Aborto

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Aborto: Es la interrupcin
del embarazo antes de que
el feto pueda vivir. 3er
mes (duodcima semana).
Esto no es apoyado por la
religin ni por la ley
dominicana.

Eugenesico: se Terapeutico: se Socio-Economico:

hace para evitar la hace para proteger se realiza por
procreacion de la vida de la razones
nios anormales. madre. economicas

Investigacin de Seres Humanos

Joseph Mngele: mdico alemn. En 1964 en Helsinki se reunieron delegados mdicos
y desarrollaron la declaracin del ejercicio, en la cual se estableci la norma para la
investigacin.

Declaraciones de ejercicios:
1. En una investigacin nunca se antepone el inters de la humanidad al inters
personal.
2. La investigacin no debe poner en peligro la integridad o vida de la persona.
3. El costo de la investigacin no debe recaer sobre la persona.
4. Se debe tener el consentimiento informado del individuo.
5. La investigacin debe ser honesta, los resultados no se pueden alterar o tapar.
6. Los resultados deben ser publicados en revistas de gran calidad cientfica o
reconocidas.
7. Hay que hacer experimentos en animales, los cuales deben ser manejables.

Problemas de investigacin:
1. Clonacin
2. Uso de clulas madres

Clonacin: consiste en la extraccin de todo el material de un ovulo y una clula

somtica a la cual se le extrae todo el material; el cual se combina en el ovulo. La
clonacin permite fabricar rganos, lo cual es tico.

Elementos o puntos en la vida del individuo:

Nacimiento
Muerte

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Subrogacion (Vientre
Inseminacion de Alquiler): se usa
Artificial: cuando una mujer no
Fertilizacion
se emplea cuando el Artificial: tiene utero, en este
hombre no produce caso la mujer produce
se emplea cuando la
esperma ovulo pero no puede
mujer no tiene
albergar.
trompas, los nios que
nacen por este metodo
son bebe proveta.

Razones por la que la mujer no puede Razones por la que el hombre no puede
tener hijos: tener hijos:

No tiene ovario Oligoospermia

Las trompas no funcionan Azoospermia
No tiene tero

Esterilizacin

Esterilizacin:
procedimiento que impide la
procreacin temporal o
permanente.

Socio-Economico:
Eugenesico: se
Terapeutico: se se realiza por
hace para evitar la
hace para proteger razones
procreacion de
la vida de la madre. economicas. Ej. el
nios anormales.
uso del condon.

La tica de la Muerte
El cadver no es ms que un ex vivo, el cual merece:
Respeto
Responsabilidad

Paciente terminal: en base al diagnostico de la enfermedad, de los recursos para el

tratamiento y la historia natural de la enfermedad; se puede decir el tiempo de duracin del
paciente. Ej.
SIDA
10 Eduin Omar Santana Bautista
 Caquexia
TB

Estos pacientes tienen derecho a hacer tratado igual que otros pacientes, con la
diferencia que no se le realiza teraputica curativa sino ms bien paleativa (disminuir el
sufrimiento). Estos no deben ser paciente de hospital ms bien deben ser de hogar, tratado
tomando en cuenta los consentimientos del paciente, las creencias, no se debe crear
ambiente de terror. Algunos pacientes terminales estn conscientes y otros no. El paciente
terminal consciente tiene sufrimiento. De los miembros del rea de la salud que ms se
suicidan estn los anestesilogos y los psiquiatras.

Eutanasia
Eutanasia: suicidio asistido, es
la muerte provocada para evitar
el sufrimiento del paciente (dejar
de sufrir), o aun no sufra si est
conectado de equipos de lo cual
vive.

Activa: forma directa Pasiva: forma indirecta de

en la que el mdico o provocar la muerte del
enfermera provoca la paciente. Esta es la forma
muerte directa del mas practicada, tiene menor Suicidio asistido: forma
paciente. Esto se problema tico; aqu solo se de ayudar al paciente a
considera homicidio lo deja de hacer cosas que matarse.
cual es anti-tico. Ej. ayudan al paciente. Ej.
Asfixie. Quitarles el suero, vitaminas,
etc.

Criterios de Harvard (criterios de muerte)

Apnea de 1 hora
Asfigmia (ausencia de pulso)
ECG-/24 horas

10 Eduin Omar Santana Bautista

 Reflejo cornear ausente
EEG- (indica la muerte con mayor exactitud)
Midriasis
El primer pas que legalizo la eutanasia activa fue Horlanda y luego Espaa.

El mdico frente a la tortura y a la pena de muerte

Pena de muerte: el mdico no debe participar en la pena de muerte aunque si debe
identificar o certificar la muerte.

Tortura: es un mtodo de provocar sufrimiento fsico, psicolgico y moral para que se

confiese. El mdico no debe participar en actos de tortura.

10 Eduin Omar Santana Bautista