de Salud Mental:
Un Salto Adelante
Documento de Trabajo
Mayo 2011
1
SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL
Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Departamento de Salud MentalMayo 2011 - DOCUMENTO DE TRABAJO
Estrategia Nacional de Salud Mental: Un Salto Adelante
Propuesta para una Construccin Colectiva
Documento de Trabajo
Mayo 2011
El texto contenido aqu representa un punto de partida para incitar a la reflexin colec
y no debe ser considerado un trabajo terminado; ms an, esperamos que se transform
se enriquezca considerablemente durante los prximos meses.
Agradecemos especialmente a los participantes del Grupo Experto y a los que revisaro
las versiones preliminares de este documento. Confiamos en que, como ellos, muchas o
personas contribuirn con su experiencia a generar una propuesta fuerte para
la accin en salud mental en nuestro pas durante los prximos diez aos.
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CONTENIDOS.
I. RESUMEN EJECUTIVO 3
II. INTRODUCCIN 3
III. LLAMADO A LA ACCIN . 3
IV. EJES RECTORES 3
V. VISION 3
VI. VALORES Y PRINCIPIOS. 3
VII. OBJETIVOS. 3
VIII.LNEAS DE ACCIN. 3
1. Lnea de Accin en legislacin. 3
2. Lnea de Accin en Sinergia y Responsabilidad Intersectorial. 3
3. Lnea de Accin en Recursos Econmicos y Financiamiento. 3
4. Lnea de Accin en Recursos Humanos. 3
5. Lnea de Accin en Participacin Social 3
6. Lnea de Accin en el Sistema de Atencin en Salud Mental. 3
7. Lnea de Accin en Sistemas de Informacin. 3
IX. Prioridades y metas. 3
1. Infancia y Adolescencia. 3
2. La poblacin con discapacidad. 3
3. Trabajo productivo, saludable e inclusivo. 3
4. Educacin preparatoria para una convivencia social
igualitaria. 3
5. Atencin de salud mental digna y similar a la atencin de salud
fsica. 3
X. ANEXO. 3
1. EL CONTEXTO PARA UNA ESTRATEGIA NACIONAL EN
SALUD MENTAL. 3
A. Desarrollos conceptuales en salud mental 3
B. Salud mental indivisible de la salud fsica 3
C. Desarrollo Humano 3
D. Desarrollo Socio Econmico 3
E. Polticas Pblicas y Legislacin 3
F. Reformas y Avances en el sector Salud 3
G. La Salud Mental en los Objetivos Sanitarios para la Dcada
2000 -2010 3
H. Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra 2000 2010. 3
I. Desarrollo de la Investigacin en Salud Mental. 3
XII. Referencias 3
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I. RESUMEN EJECUTIVO
VISION.
Al ao 2020 y a travs de los esfuerzos integrados de los
sistemas de salud, de proteccin social, de trabajo, educacin,
vivienda, justicia y otros, los chilenos habrn avanzado en la
construccin de un pas que, desde el nacimiento y a lo largo
de toda la vida de las personas, promueve la salud mental,
previene la aparicin de enfermedades mentales y garantiza a
todos, el acceso a programas sanitarios e intersectoriales de
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VALORES
Respeto por los Derechos Humanos.
Equidad.
Bienestar psicosocial de toda la poblacin.
La comunidad como actor principal.
Responsabilidad intersectorial.
Modelo comunitario de atencin de los problemas y
EJES RECTORES
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El nivel de desarrollo de un pas incide en la salud mental de las
personas[19], en la medida en que otorga condiciones que actan
como determinantes para ella, a saber, posicin social, nivel de
ingresos y de educacin [20], las oportunidades y condiciones de
trabajo, de vivienda y de los
La investigacin muestra barrios [22] y otras. Tambin
que indicadores de salud influyen las relaciones
mental positiva, tales familiares, las redes sociales, la
como satisfaccin con la disponibilidad de medios de
vida, nimo, bienestar transporte, los factores
psicolgico, se asocian a medioambientales, la
alimentacin y las
mltiples y diversas oportunidades de desarrollar
variables, tales como: actividades deportivas y
sentimiento de amistad, recreativas, entre otros.
confianza hacia terceros,
vecinos o la polica; menor Tambin la influencia se ejerce
mortalidad y niveles ms en sentido inverso. Mejorar los
niveles de salud mental de la poblacin, contribuye a la obtencin
de metas de desarrollo.[23]
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resonancia o involucramiento con la sociedad y respeto por la
cultura, la equidad, la justicia social y la dignidad personal.
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parece estar excluida de los beneficios del avance que el pas ha
tenido. Hoy el desafo es ampliar el marco de accin del Estado en
forma coherente y coordinada, para abarcar los aspectos de
promocin y fomento de la salud mental y del bienestar psicosocial
de manera que beneficien a todos los habitantes del pas.
La Reforma del Sector Salud y el Plan
El propsito del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra
Nacional de Salud [2], significaron un avance en el acceso
Mental del 2000 - 2010 a tratamiento de las personas con
fue Contribuir a que enfermedades mentales. No obstante,
las personas, las las brechas a llenar son an muy
familias y las grandes en cobertura y calidad de las
comunidades alcancen prcticas que aseguren la completa
y mantengan la mayor instalacin del modelo de salud mental
capacidad posible para comunitaria y con ello, mayor equidad
interactuar entre s y en la distribucin de los recursos.
con el medio ambiente,
de modo de promover Los prximos aos debern mostrar
el bienestar subjetivo, logros sustantivos no slo en la
el desarrollo y uso provisin de atencin de salud eficaz y
digna para quienes lleguen a sufrir una
enfermedad mental, sino adems en: asegurar la rehabilitacin y
plena inclusin de aquellas personas que padecen una enfermedad
mental discapacitante; promover o construir salud mental,
modificando ambientes de vida que resultan nocivos, incentivando
estilos de vida saludables, fortaleciendo competencias psicosociales
de nios y adultos e impulsando formas de convivencia que generen
armona y cohesin social, as como prevenir la aparicin de
enfermedad mental, atenuando los factores de riesgo que la
preceden, en forma temprana y efectiva.
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protege la salud mental de su gente. Ello requerir de innovaciones
y de inversiones. Sin embargo, la primera gua en esta labor deben
ser los mismos principios y valores que han impulsado el trabajo en
salud mental en Chile durante los ltimos veinte aos: la promocin
con equidad del bienestar psicosocial de toda la poblacin,
considerar a la comunidad como el actor principal de toda accin
sociosanitaria, el fomento de la responsabilidad intersectorial, el
modelo comunitario de atencin y, por sobre toda otra
consideracin, un profundo respeto por los derechos humanos.
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III. LLAMADO A LA ACCIN .
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econmicas en la salud mental de la poblacin; si bien an no se
puede definir con precisin la amplitud y profundidad que debe
tomar el anlisis de la repercusin de las polticas pblicas en el
bienestar psicosocial [43], ignorar este aspecto ciertamente puede
aumentar el riesgo de poblaciones vulnerables. Adems, el anlisis
de los costos generados por los trastornos mentales presenta un
revelador panorama.
El costo de no actuar.
Una estimacin conservadora de los costos de los trastornos
mentales oscila entre un 3 a 4% del PIB de los pases desarrollados
[44]. Se estima que en Chile el consumo de drogas ilcitas y alcohol
genera un costo equivalente a un 1,03% del PIB [45]. El costo ms
significativo es el que representa las prdidas de productividad por
los aos de vida saludables perdidos (AVISA) por dependencia al
alcohol, seguidos por la prdida de productividad causada por los
AVISA perdidos por dependencia a drogas, prdidas en accidentes
automovilsticos y consumo privado de drogas.
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Diagnstico temprano y 0.51 4.52 5.03
tratamiento de la depresin
en el trabajo
Screening para abuso de 2.24 0.93 8.57 11.75
alcohol
Entrenamiento en suicidio 0.08 0.05 43.86 43.99
para mdicos generales
(GPs)
Prevencin de suicidio 1.75 1.31 51.39 54.45
mediante mejoramiento
infraestructura vial
Promocin de la salud mental y prevencin de trastornos
mentales
Prevencin de trastornos 9.42 17.02 57.29 83.73
conductuales a travs de
programas de educacin
social y emocional
Programas de promocin 9.69 9.69
de la salud mental en el
trabajo
Enfrentar los determinantes sociales y sus
consecuencias
Servicios de asesora por 0.34 0.58 2.63 3.55
deudas comerciales
Tabla 1. Retorno Econmico de medidas de promocin y prevencin en
salud mental. Beneficios econmicos totales por cada 1 invertida, para
intervenciones seleccionadas, percibidos por distintos sectores.
Adaptado de Mental Health Promotion and Prevention: The Economic Case, Knapp et al.,
2011[1]
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compromiso poltico para encarar este problema que es de
todos:
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Mental son los siguientes:
3. Promocin de la ciudadana.
Busca impulsar acciones que faciliten el ejercicio de la
ciudadana de todas las personas, en especial de aquellas en
riesgo de exclusin.
El ambiente institucional y social, as como las personas y
grupos, pueden y deben facilitar una total aceptacin,
integracin e inclusin de todas las personas, incluyendo por
cierto, a quienes padecen una enfermedad mental.
Uno de los instrumentos efectivos para ello es hacer realidad los
compromisos asumidos al suscribir la Convencin de Derechos
de la Personas con Discapacidad de Naciones Unidas.
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para la recuperacin de enfermedades fsicas es hoy una realidad
bien establecida1
V. VISION
1
Los estudios sobre vnculos entre la depresin y las enfermedades
cardiovasculares demuestran que la salud fsica y la salud mental estn
estrechamente relacionadas a travs de diversos mecanismos. 4.
OMS, Promocin De La Salud Mental: Conceptos, Evidencia
Emergente, Prctica. Informe Compendiado Del Departamento De Salud
Mental Y Abuso De Sustancias De La Oms En Colaboracin Con La
Fundacin Victorian Para La Promocin De La Salud (Vichealth) Y La
Universidad De Melbourne. 2004, Organizacion Mundial de la Salud:
Ginebra.
El consumo de alcohol tiene un efecto dosis respuesta sobre alrededor
de 64 enfermedades muy distantes, como cncer de mama, hipertensin
arterial y diabetes entre otras.
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pas que, desde el nacimiento y a lo largo de toda la
vida de las personas, promueve la salud mental,
previene la aparicin de enfermedades mentales y
garantiza el acceso a programas sanitarios e
intersectoriales de alta calidad a toda la poblacin,
en un marco de respeto a los derechos humanos.
Valores Principios
Respeto por Derecho a la salud en general y a la salud
los Derechos mental en particular
Humanos Respeto por la cultura local
Ejercicio pleno de los derechos de las
personas con enfermedad mental
Respeto por la diversidad
Equidad Universalidad, accesibilidad y continuidad de
cuidados
Proteccin de grupos vulnerables
Bienestar Promocin de la salud mental integral a lo
psicosocial de largo del ciclo vital
toda la Desarrollo humano
poblacin
La Fortalecimiento de la familia
comunidad Desarrollo evolutivo
como actor Redes sociales y comunitarias
principal Protagonismo de usuarios y familiares
Participacin ciudadana
Salud mental en todas las polticas
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Responsabil Proteccin social y equidad
idad
intersectorial
VII. OBJETIVOS.
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menos personas experimentarn el estigma y la
discriminacin.
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VIII. LNEAS DE ACCIN.
2
En los anexos se recogen en mayor profundidad cada una de estas experiencias.
3
Un ejemplo de ello es el proyecto de ley que extiende el reposo maternal a 6 meses. All
se requiere conciliar objetivos hacia la proteccin de la empleabilidad femenina y el tiempo
de dedicacin a la tarea de la proteccin de la salud fsica y mental del hijo ( maternidad y
paternidad inicial).
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La adecuacin de la legislacin a las Convenciones internacionales
vigentes y suscritas por Chile, permitiran desde ya, diversas formas
para fomentar la salud mental de las personas y resolver situaciones
que la afectan.
4
Segn el artculo 3 , inciso 1 , de la ley N 19.284, sobre Integracin Social de Personas
con Discapacidad, se seala que "Para los efectos de esta ley se considera persona con
discapacidad a todas aqullas que, como consecuencia de una o ms deficiencias fsicas,
psquicas o sensoriales, congnitas o adquiridas, previsiblemente de carcter permanente
y con independencia de la causa que le hubiera originado, vea obstaculizada, en a lo menos
un tercio, su capacidad educativa, laboral o de integracin social. Segn la Organizacin
Mundial de la Salud, OMS, en su clasificacin Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalas (CIDDM), publicada en 1980, una discapacidad es toda
restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad
en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
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de Ley de Accidentes del Trabajo en lo referente a
enfermedad mental).
Racionalizacin del uso de las licencias mdicas y
proteccin de los derechos a la salud y al trabajo de los
trabajadores que se enferman.
Equiparidad de derechos en materia de seguros de salud
entre las enfermedades fsicas y mentales.
Sustento legal a la prctica de las pericias por causas
psicolgicas y psiquitricas, de modo de elevarlas a la
categora de disciplina con sus debidos requisitos, mbitos y
lmites.
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2. Lnea de Accin en Sinergia y Responsabilidad
Intersectorial.
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Fomentar el emprendimiento para personas vulnerables
y personas con discapacidad de causa psquica y sus
familias cuando corresponda.
mbito de Vivienda
mbito educacional
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Avanzar en la inclusin real de nios y adolescentes
con problemtica psicosocial y portadores de trastornos
mentales en los establecimientos educativos.
mbito de la Familia
mbito de Salud.
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En relacin a su contribucin para aumentar el impacto positivo
de las intervenciones multisectoriales, el compromiso del Sector
Salud en esta materia debiera ser :
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Diversas experiencias han demostrado el impacto que genera el trabajo
intersectorial en la salud. Las sociedades con mayor cohesin social han
demostrado ser ms saludables y tener un ndice de mortalidad ms bajo
que aquellas con menor cohesin [7]
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3. Lnea de Accin en Recursos Econmicos y
Financiamiento.
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4. Lnea de Accin en Recursos Humanos.
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Incorporar estrategias de intervencin comunitaria para la
formacin de los profesionales y trabajadores del sistema de
salud: educacin popular en salud, talleres de actividades
participativas.
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5. Lnea de Accin en Participacin Social
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a las necesidades en salud mental de las comunidades. Se
facilita as, que las necesidades de los usuarios de los sistemas
de atencin, recogidas a travs de procedimientos formales y
vinculantes, incidan en las decisiones que afectan la atencin
que reciben.
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6. Lnea de Accin en el Sistema de Atencin en Salud
Mental.
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El aporte y dilogo cercano de los especialistas a la gente y a la
atencin que realizan en forma permanente los mdicos y los
profesionales de salud general, sea en la Atencin Primaria o en el
quehacer de la salud privada, requiere una clara estructura.
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Desarrollar una red intersectorial que integre los enfoque de
salud pblica y de atencin de salud, hacindose cargo de las
acciones de promocin, prevencin, rehabilitacin e
integracin social, a travs de la instalacin de instancias
comunitarias, entre otras, los hogares y residencias protegidas,
clubes sociales, talleres laborales protegidos y otros
dispositivos, en territorios cercanos a la resdencia del usuario.
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7. Lnea de Accin en Sistemas de Informacin.
8
Dentro de los sistemas nacionales ms relevantes relacionados con el quehacer de Salud
Mental podemos destacar los siguientes:
Unidad de Gestin Centralizada de Camas (UGCC): sistema que
permite monitorear la gestin de camas de manera centralizada, focalizando la
informacin asociada a requerimientos de camas crticas, pacientes y traslados
hacia y desde el extra-sistema.
Grupo Relacionado Diagnstico (GRD WINSIG): el propsito de
esta estrategia es establecer un modelo que permita integrar la gestin clnica y
financiera de los hospitales de manera ptima, lo cual se traduce en: generacin
de sinergias, mejora en los procesos, administracin de costos, asignacin de
recursos, medicin y comparacin de productos finales.
Sistema Integral de Recursos Humanos (SIRH): el objetivo de esta
estrategia es facilitar la realizacin de las tareas en los distintos procesos
relacionados a la gestin del Recurso Humano de las Instituciones, permitiendo
el registro de informacin, su procesamiento, proporcionando consultas e
informes para la operacin, gestin y el desarrollo del Recurso Humano.
Sistema de Informacin de la Red Asistencial (SIDRA): sistema
cuyo objetivo principal es coordinar e integrar la implementacin de Sistemas de
Informacin que permitan fortalecer el trabajo de la Red Asistencial y dar
soporte a la gestin operacional, enfocada en mejorar la atencin integral de los
usuarios del sistema pblico de salud.
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Esta es un rea crtica para el desarrollo de un sistema integrado de
salud mental. La OMS insiste en que un sistema de informacin de
salud mental es un sistema para la actuacin, por lo que su
propsito no debera ser nicamente la recopilacin de datos, sino
tambin permitir la toma de decisiones debidamente informadas
sobre todas las cuestiones que afectan a los servicios de salud
mental [64].
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para generar sustento a decisiones crticas para un buen
desarrollo.
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1. Infancia y Adolescencia.
Hay acuerdo en construir un nuevo Chile a partir de sus nios y
adolescentes y trabajar para las nuevas generaciones. Los
esfuerzos que se hacen para una Reforma Educacional efectiva,
para la proteccin de la niez vulnerable, a travs del Chile
Crece Contigo, son buenos ejemplos de ello.
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empleo informal significativo; baja proporcin de empleados sin
contrato de trabajo formal o sin contribuir al sistema de seguridad
social (alta tasa de empleo informal)[65].
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5. Atencin de salud mental digna y similar a la atencin de
salud fsica.
Aunque se trata de una tarea esencialmente del Sector Salud
implica una decisin mayor, en cuanto a inversiones
especficamente para Salud Mental, para modernizar y extender la
infraestructura de servicios; racionalizar y fortalecer las bases de
contratacin del personal profesional , tcnico y administrativo;
revisin y mejora de las condiciones de seguros de salud; respuesta
orgnica a las necesidades de atencin de salud igualitaria para las
personas privadas de libertad; creacin de una modalidad de
remuneraciones a miembros de organizaciones de la comunidad que
hacen labor de salud de gran valor, insustituible y perfeccionable;
perfeccionamiento y adecuacin de los programas universitarios de
formacin profesional y tcnica; garantizar un modelo de atencin
centrado en la prevencin y la atencin temprana de los trastornos
mentales y del comportamiento, etc.
a) el fortalecimiento de la familia,
b) el desarrollo de una cultura del bien comn, la seguridad y la
solidaridad,
c) la expansin, intensificacin y significacin de la actividad fsica
como medio para una mejor convivencia y armona,
d) la comprensin e inclusin de los aportes de la espiritualidad en
las tareas de la salud mental, entre otras.
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X. ANEXOS.
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En el ao 2001, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dedic a
la Salud Mental su Informe Anual sobre la Salud en el Mundo[44].
Paralelamente, tanto la Organizacin Panamericana de la Salud,
como en varios Estados Miembros, se dio impulso a actividades
destinadas a poner este tema en el panorama poltico mundial,
buscando trasladar la salud mental desde una posicin marginal a
una posicin de mayor relevancia en el campo de la salud pblica,
las polticas y prcticas de salud. Como consecuencia, los gestores
polticos y gobiernos se han sensibilizado cada vez ms respecto de
la prioridad que se debe dar al bienestar de la poblacin y a los
trastornos mentales, as como la necesidad de generar acciones
inmediatas para abordarlos.
10
La proteccin de la salud como un derecho humano consagrado en la
Constitucin de la Repblica de Chile. Otros instrumentos de las Naciones Unidas
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sobre los derechos de las personas con discapacidad, en vigor desde
el ao 2008, que da mayor relevancia a la proteccin de las
personas con trastornos mentales.
para la proteccin de los derechos humanos han sido ratificados por Chile:
Declaracin Universal de Derechos Humanos, Pacto Internacional de Derechos
Civiles y Polticos, Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, la Convencin sobre los Derechos del Nio, la Convencin sobre la
eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer, Los Principios
para la proteccin de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de
la salud Mental, las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para
las personas con discapacidad.
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mayores ndices de tolerancia por las diferencias entre los grupos
[3].
49
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En la Iniciativa Global para la Salud mental [72] se plantea que
existe una interaccin entre las enfermedades mentales y otras
condiciones de salud que se verifica en:
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Los trastornos mentales, el deterioro cognitivo y el consumo
problemtico de alcohol y drogas producen una baja adherencia a
las prescripciones de medicamentos, a las recomendaciones de
cambios de conducta y a las intervenciones de prevencin de
enfermedades o de promocin de la salud.
C. Desarrollo Humano
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D. Desarrollo Socio Econmico
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matrimonio civil (divorcio), filiacin (estatus legal de los hijos) y
violencia intrafamiliar, el Estado implement las reformas a la
justicia de familia. Estas buscan mejorar la rapidez, transparencia y
justicia en los procesos.
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pblicas que se relacionan entre si con el principio de integralidad y
que permite avanzar en lograr mejores niveles de salud mental en la
poblacin.
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transfirindoles funciones y recursos antes en manos de los
Directores de Servicio de Salud; y en el establecimiento de
Hospitales Autogestionados en Red, desconcentrando atribuciones
financieras y de recursos humanos para mejorar la gestin.
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en la salud de la sociedad chilena, orientados a elevar los niveles de
bienestar de la poblacin.
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tcnicas descritas, que impiden una comparacin vlida, estos datos
resultan insatisfactorios e invitan a revisar la calidad de la
implementacin del Plan de Salud Mental.
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Entre sus principales ejes el Plan incluy:
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47 Centros Diurnos de Rehabilitacin con un total de 922
plazas.
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Todo ello ha permitido aumentar paulatinamente la cobertura de
atencin en el sistema pblico de salud, pasando de una poblacin
bajo control por los principales diagnsticos de trastornos
mentales11, de 57.507 personas en diciembre del ao 2002 a
592.324 personas en diciembre del ao 2009. An as, persiste una
brecha de especialidad ambulatoria: si de acuerdo al estndar del
Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra vigente[2], se requiere
un Equipo de Salud Mental y Psiquiatra Comunitaria por cada
40.000 beneficiarios, se necesitan todava 331 equipos. Ser
imprescindible revisar la brecha de especialistas y trabajadores de
salud mental a la luz de la evidencia disponible, y mediante un
anlisis preciso de las actuales necesidades [56].
11
Depresin, Trastornos Ansiosos, Trastornos del Comportamiento y Emociones, Violencia
Intrafamiliar, Abuso Y Dependencia de Drogas, Trastornos Hiperactividad y Atencional,
Beber Problema, Esquizofrenia, Trastorno Bipolar, Alzheimer y Otras Demencias
12
DEIS, MINSAL.
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200913. En otro Convenio que incluye al Servicio Nacional de
Menores, en el ao 2009 se atendieron a 3.728 adolescentes
infractores de Ley Penal con consumo problemtico de drogas 14. A
pesar de estos avances, nuestro sistema de salud sigue presentando
dolorosas inequidades [83] que deben ser abordadas mediante
nuevos esfuerzos para cerrar las brechas existentes en esta materia.
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trastornos mentales en menores de 24 aos que ser relevante para
los desarrollos de los prximos aos en servicios para nios y
adolescentes [28]-
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XI. PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN
DEL DOCUMENTO.
1. GRUPO EXPERTO
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Alfredo Pemjean G. Jefe Departamento de Salud
Mental,
Irma Rojas M.,
Cecilia Zuleta C.
Mara Paz Araya A.
Jorge Ramrez F.
Pablo Norambuena C.
Ana Mara Bustamante G.
Cristin Palma B Redactor principal primera versin
Camilo Erazo L. Redactor principal segunda versin.
2. Participantes en Revisin de Primera Versin
(Diciembre 2010 Febrero 2011)
Dra. Ana Rosa Valds Prez; Asesora de Salud Mental, Servicio de
Salud Metropolitano Sur Oriente
Patricia Pancha Cubillos, Coordinacin Salud Mental CENTRO
SALUD MAIP, Asistente Social
Johana Daler Fuentes Capetillo, Terapeuta Ocupacional, Centro
Diurno COSAM Maip,
Marcela Ormazabal Lefihual, Psicloga, Encargada Programa Salud
Mental, Servicio Salud Maule
Cristin Oyanadel Vliz, Psiclogo Clnico, HOSPITAL LA SERENA
Ximena Oettinger Palma. Psicopedagoga y Educadora Diferencial,
Referente Regional Salud Mental, Seremi de Salud Los Lagos.
Ester Lopez Fuentes, Jefe De La Unidad De Salud Mental, Servicio
De Salud Arica
Jos Luis San Martn Saldas, Referente de Salud Mental, SEREMI
de Salud Regin del Bobo
Cecilia Zuleta Callejas, Psicloga, encargada del Programa de Salud
Mental, Seremi de Salud Regin de Los Ros.
Dr. Vicente Carrasco Ulloa, Mdico Psiquiatra, Jefe Unidad Salud
Mental Servicio de Salud Antofagasta
Richard Alejandro Gonzlez Glvez, Asesor Departamento de Salud
Pblica, Unidad de Promocin y Prioridades Sanitarias. Encargado
del Programa de Salud Mental, Seremi de Salud Atacama
Raquel Opazo Pacheco, Asistente Social, Encargada de Salud
Mental, Seremi Salud Regin de Coquimbo
Marco Antonio Alvarado Crdenas, Encargado Unidad Salud
Mental, Secretara Regional Ministerial de Salud Regin de
Magallanes y Antrtica Chilena
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Lucila Pizarro Letelier. Jefa Unidad Salud Mental. Servicio Salud
Iquique
Sandra Saldivia, Profesor Asociado Dpto. de Psiquiatria y Salud
Mental, Universidad de Concepcin
Rafael Dresdner Vicencio. Psiclogo coordinador de centro de
rehabilitacin "Luz de Luna", Talcahuano, Regin del Bo Bo
Equipo de Unidad Psiquiatra Comunitaria CRS Hospital Padre
Hurtado
Christian Ramonda Gonzlez, Psiclogo, Jefe Unidad de Salud
Mental, Servicio de Salud Aconcagua
Marcela Villagrn Rivera. Encargada de Salud Mental, Servicio de
Salud uble.
Jorge Cannobbio Santos, Profesional asesor del Departamento de
salud Publica de la SEREMI de Salud de Arica y Parinacota.
Karin vila Benavides, Psicologa Asesora Servicio de Salud
Metropolitano Oriente
Ps. Alvaro Jimnez Troncoso, Encargado Salud Mental, Servicio de
Salud Valparaso - San Antonio
Ps. Guillermo Espoz Segovia, Asesor Salud Mental Servicio de Salud
Maule
Sandra Bahamondes Araneda, Asesora de Salud Mental Depto De
Atencin Primaria y Prioridades Sanitarias, Servicio De Salud
Concepcin
Ps. Camila Reyes San Martn, Encargada de Salud Mental, Seremi
de Salud Regin de Valparaso
Beatriz Villane Yaez. Psicloga. Encargada de Salud Mental.
Servicio de Salud Metropolitano Central
Rosa Ana Levi Adrin Encargada Salud Mental Servicio salud
Coquimbo
Rodrigo Antonio Ruiz Araya, Presidente Club Rehabilitador De
Alcoholismo Mario Diaz Velasquez, Cesfam Maffioletti, La Florida
Lilian Beneventi Seplveda, Encargada Salud Mental, Servicio de
Salud Arauco.
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Referencias
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