PRA RENCANA KESELAMATAN DAN KESEHATAN

KERJA KONTRAK (Pra RK3K)

KEGIATAN
PENINGKATAN EMBUNG SERBAGUNA TAMBOK
SIAMBOLAS, TAMBOK BOLON DAN TAMBOK PUNJUNG
DESA MATITI I KEC. DOLOK SANGGUL KAB. HUMBANG
HASUNDUTAN

LOKASI
KEC. DOLOK SANGGUL KAB. HUMBANG HASUNDUTAN

TAHUN ANGGRAN 2017

 A. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENGENDALIAN RISIKO K3,
DAN PROGRAM K3

Nama Perusahaan : PT. CITRA MULIA PERKASA ABADI

Kegiatan : PENINGKATAN EMBUNG SERBAGUNA TAMBOK SIAMBOLAS, TAMBOK

BOLON

DAN TAMBOK PUNJUNG DESA MATITI I KEC. DOLOK SANGGUL KAB.

HUMBANG

HASUNDUTAN

No Uraian Pekerjaan Identifikasi Sasaran Pengendalian Program

. Bahaya Proyek Resiko Sumber
Daya
1 2 3 4 5 6
1 Mobilisasi/Demobil - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja
isasi Alat terlindas Kecelakaa yang sesuai Biasa
kecelakaan n Fatal (safety helmet, Mandor
lalu lintas Masker, sepatu, Pengawa
- Terjadi sarung tangan) s
kecelakaan - Menggunakan
lalulintas rambu
dengan peringatan
pengguna - Mengatur Arus lalu
jalan umum lintas untuk
kendaraan yang
keluar masuk
dengan
menggunakan
rompi yang
mencolok dan
mengenakan
helm
-

2 Pembersihan dan - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

Stripping kosrekan terkena alat- Kecelakaa yang sesuai Biasa
alat/benda n Fatal (safety helmet, Mandor
tajam Masker, sepatu, Pengawa
- Pekerja sarung tangan) s
tertimpa - Menggunakan
pohon- rambu
pohon besar peringatan
- Pekerja digigit
binatang
berbisa
3 Pek. Galian - Terjatuhnya - Nihil - Menggunakan Pekerja
Pondasi alat berat Kecelakaa rambu Biasa
(excavator) n Fatal peringatan Mandor
- Pergerakan - Penggunaan APD Pengawa
alat yang yang sesuai s
 tidak (safety helmet,
diawasi Masker, sepatu,
secara baik sarung tangan)
sehingga - Menyusun
menimbulka Instruksi
n pekerjaan
kecelakaan - Membuat pagar
terhadap pengaman
- Buat kemiringan
orang/pekerj
pada galian
a (terkena
untuk jalan
swing
turun
excavator
dll)
- Terjatuh ke
galian yang
dalam baik
pekerja
maupun
pihak luar
- Bahaya
longsor
akibat galian
terlalu
dalam

4 Pekerjaan Kisdam - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

tenggelam / Kecelakaa yang sesuai Biasa
hanyut n Fatal (safety helmet, Mandor
- Pekerja Masker, sepatu, Pengawa
terkena sarung tangan) s
benda- - Menyusun
benda tajam Instruksi
pekerjaan

5 Gate Valve Dia - Pekerja - Nihil - Menggunakan Pekerja

150 mm (ujung tertimpa Kecelakaa rambu Biasa
hilir Pipa) pipa n Fatal peringatan Mandor
- Pekerja - Penggunaan APD Pengawa
terkena alat- yang sesuai s
alat (safety helmet,
- Pekerja jatuh Masker, sepatu,
dari alat sarung tangan)
berat - Menyusun
Instruksi
pekerjaan
- Membuat pagar
pengaman

6 Timbunan tanah - Tertimbun - Nihil - Menggunakan Pekerja

didatangkan longsoran Kecelakaa rambu Biasa
pasir timbun n Fatal peringatan Mandor
- Terjatuhnya - Penggunaan APD Pengawa
alat berat yang sesuai s
(excavator) (safety helmet,
 dikarenakan Masker, sepatu,
area yang sarung tangan)
licin - Menyusun
- Personil Instruksi
terlanggar pekerjaan
alat berat - Membuat pagar
- Pernafasan pengaman
terganggu - Arus lalu lintas
dengan bila ada
mata perih kendaraan
akibat keluar masuk
serpihan
debu
- Tabrakan antar
alat berat
pada saat
operasional
alat
berlangsung
- Alat berat
terguling
saat
membuang
muatannya

7 Pekerjaan - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

Bekisting terkena Kecelakaa yang sesuai Biasa
paku, palu, n Fatal (safety helmet, Mandor
gergaji dll Masker, sepatu, Pengawa
- Pekerjaan sarung tangan) s
tertimpa - Menyusun
kayu Instruksi
pekerjaan
- Menggunakan
rambu
peringatan

8 Pek. Pembesian - Pekerjaan - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

Tulangan tertimpa Kecelakaa yang sesuai Biasa
besi n Fatal (safety helmet, Mandor
Masker, sepatu, Pengawa
sarung tangan) s
- Menyusun
Instruksi
pekerjaan
- Menggunakan
rambu
peringatan

9 Beton K - 225 - Mata Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

terkena Kecelakaa yang sesuai Biasa
adukan n Fatal (safety helmet, Mandor
beton Masker, sepatu, Pengawa
- Kecelakaan sarung tangan) s
 akibat - Menyusun
terkena alat Instruksi
pengaduk pekerjaan
beton

10 Pek. Plat Lantai - Mata Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

Box Culver K.175 terkena Kecelakaa yang sesuai Biasa
adukan n Fatal (safety helmet, Mandor
beton Masker, sepatu, Pengawa
- Kecelakaan sarung tangan) s
akibat - Menyusun
terkena alat Instruksi
pengaduk pekerjaan
beton

11 Pasangan batu kali - Kecelakaan - Nihil - Menggunakan Pekerja

camp. 1:4 terkena alat Kecelakaa rambu Biasa
gali n Fatal peringatan Mandor
(cangkul) - Penggunaan APD Pengawa
akibat jarak yang sesuai s
antar (safety helmet,
penggali Masker, sepatu,
terlalu dekat sarung tangan)
- Bahaya akibat - Menyusun
lereng Instruksi
galian pekerjaan
longsor - Membuat pagar
- Kaki pekerja pengaman
kejatuhan
batu pada
saat
mengangkut
batu kali
- Pekerja terluka
di tangan
atau kaki
pada saat
pemasangan
batu
- Cidera
punggung
- Kecelakaan
akibat
penempatan
stock
material
terutama
batu yang
tidak tepat

12 Plesteran Camp. - Kecelakaan - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

1:2 terkena alat Kecelakaa yang sesuai Biasa
bantu akibat n Fatal (safety helmet, Mandor
jarak antar Masker, sepatu, Pengawa
 pekerja sarung tangan) s
terlalu dekat - Menyusun
- Tangan Instruksi
lecet/terluka pekerjaan
- Menginjak - Menggunakan
benda tajam rambu
- Mata pekerja peringatan
terkena
adukan
semen
- Pekerja jatuh
dari
ketinggian

13 Pek. Pengadaan - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

dan Pemasangan terkena Kecelakaa yang sesuai Biasa
Pintu benda tajam n Fatal (safety helmet, Mandor
Air b. 0,8 m - Pekerja Masker, sepatu, Pengawa
terkena sarung tangan) s
percikan - Menyusun
bunga api Instruksi
las pekerjaan
- Jari tangan - Menggunakan
dan kaki rambu
pekerja peringatan
terjepit

14 Pipa GIP dia 150 - Pekerja - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

mm terkena Kecelakaa yang sesuai Biasa
benda- n Fatal (safety helmet, Mandor
benda tajam Masker, sepatu, Pengawa
- Kecelakaan sarung tangan) s
terkena alat - Menyusun
bantu akibat Instruksi
jarak antar pekerjaan
pekerja - Menggunakan
terlalu dekat rambu
peringatan

15 Timbunan tanah - Tertimbun - Nihil - Penggunaan APD Pekerja

atau urugan longsoran Kecelakaa yang sesuai Biasa
Tanah kembali tanah n Fatal (safety helmet, Mandor
timbun Masker, sepatu, Pengawa
- Terjatuhnya sarung tangan) s
alat berat - Menyusun
(excavator Instruksi
dikarenakan pekerjaan
area yang - Menggunakan
licin rambu
- Personil peringatan
terlanggar - Mengatur Arus lalu
alat berat lintas untuk
- Pernafasan kendaraan yang
terganggu keluar masuk
 dan mata dengan
perih akibat menggunakan
serpihan rompi yang
debu mencolok dan
- Tabrakan antar mengenakan
alat berat helm
(excavator) - Memastikan alat
pada saat berat di jalur
operasional yang sudah
alat berat direncakan
berlangsung
- Alat berat
berguling
saat
membuang
muatannya.

16 Pek. Handrail - Jari tangan - Nihil Pekerja

Galvanis dan kaki Kecelakaa Biasa
pekerja n Fatal Mandor
terjepit Pengawa
- Kecelakaan s
terkena alat
bantu.

B) Pemenuhan Perundang-Undangan dan Persyaratan lainnya

Daftar Perundang-undangan dan persyaratan K3 yang digunakan sebagai

acuan dalam melaksanakan SMK3 Konstruksi Bidang PU antara lain sebagai
berikut:

a. Undang-Undang No. 18 Tahun 1999, tentang Jasa Konstruksi\

b. Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2012 tentang Penerapan SMK3
c. Permen PU No. 09/PERM/M/2008 tentang Pedoman Sistem Managemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum
d. Permen PU No. 05/PRT/M/2014 tentang Pedoman Sistem Managemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Konstruksi Bidang Pekerjaan Umum

C) Pengendalian Operasional K3
Pengendalian operasional berupa prosedur kerja/petunjuk kerja yang harus
mencakup seluruh upaya pengendalian pada
a. Upaya pengendalian berdasarkan lingkup pekerjaan sesuai Tabel 1 kolom
b. Rencana penunjukan personil yang akan ditugaskan menjadi Penanggung Jawab
Kegiatan SMK3
c. Prediksi rencana penanganan kondisi keadaan darurat tempat kerja
d. Rencana prosedure/petunjuk kerja yang perlu disiapkan
e. Rencana program pelatihan/sosialisasi sesuai pengendalian resiko
f. Sistem pertolongan pertama pada kecelakaan.

.
D. ORGANISASI K3

PENANGGUNG
JAWAB K3

EMERGENCY /
KEDARURATAN P3K
KEBAKARAN

PENANGGUNG
JAWAB K3
Medan, 19 April 2017
PT. CITRA MULIA PERKASA ABADI

ERVINA LUBIS
Direktur Utama

EMERGENCY /
KEDARURATAN P3K
KEBAKARAN

PENANGGUNG
JAWAB K3

EMERGENCY /
KEDARURATAN P3K
KEBAKARAN