Anda di halaman 1dari 1

Form Early Warning System

Tanda/Score 3 2 1 0 1 2 3

RR <8 8-14 15-20 21-29 >30

HR < 40 40-50 51-100 101-110 111-129 >129

TD Sistolik < 70 71-80 81-100 101-179 180-199 >200

<8 9-13 14 15
GCS Tak Bereaksi Bersuara CM
Responsi Thd. nyeri Tak Jelas
f

Produksi Urin 0 < 30 < 45 >45


cc/jam cc/jam cc/jam
Keterangan :

Score < 3, pemantauan setiap 6 jam di ruangan (rawat inap)


Score > 3, harus segera diperiksa dokter jaga dan penetapan score diulang dengan melaksanankan pengkajian menyeluruh
atas keadaan pasien
Perawat jaga ruangan wajib lapor seluruh temuan kepada dokter yang merawat
Score > 3, pemantauan setiap 15 menit atau sesuai instruksi dokter jaga / dokter yang merawat
Khusus untuk pernafasan perlu diperhatikan pola nafas pasien

Anda mungkin juga menyukai