Anda di halaman 1dari 23

08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

PENGGUNAAN
ALAT PELINDUNG DIRI
( APD )
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

MOD-TR-RS-001. REV.00

Pokok Bahasan

1. Pengertian APD
2. Tujuan penggunaan APD
3. Seleksi Penggunaan APD
4. Jenis-jenis APD
5. Urutan Penggunaan APD
6. Urutan Melepas APD
7. Pemilahan Penggunaan APD

1
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

TUJUAN SESI

Memahami pengertian dan tujuan penggunaan APD


Mengetahui jenis-jenis APD
Memahami urutan penggunaan dan pelepasan APD
Memahami penggunaan APD sesuai jenis pajanan

MOD-TR-RS-001. REV.00

ALAT PELINDUNG DIRI

Defenisi :
APD adalah pakaian khusus atau peralatan yang
dipakai petugas untuk memproteksi diri dari
bahaya phisikal, chemical, biologis/bahan
Infeksius ( OSHA, CDC )

2
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Tujuan Penggunaan APD

Melindungi kulit, membrane mukosa, kulit dan pakaian


tenaga kesehatan dari resiko pajanan darah, semua
jenis cairan tubuh , sekret, ekskreta, kulit yang tidak
utuh dan selaput lendir pasien maupun permukaan
lingkungan yang terkontaminasi dan melindungi
pasien dari paparan tenaga kesehatan

MOD-TR-RS-001. REV.00

Seleksi Penggunaan APD

a. Potensi dan Jenis Paparan


Splashes, spray dan kontak
Jenis transmisi dari penyakit
Kaji risiko kontaminasi ke petugas
Kaji risiko kontaminasi dari petugas ke pasien
b. Daya tahan dan kesesuaian
c. Fit / Kecocokan

3
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Jenis Alat Pelindung :

Gloves/Sarung tangan
Gown/Aprons
Respirator
Gogle/Kaca mata
Face Protection
(masker, face shield, visor)
Head coverings/Topi
Sepatu/Boot

MOD-TR-RS-001. REV.00

4
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Gloves / Sarung Tangan :

Tujuan Penggunaan :
Melindungi tangan dari kontak dengan darah, semua jenis cairan tubuh,
sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien dan benda
yang terkontaminasi.
Jenis sarung tangan :
Sarung tangan bersih
Sarung tangan steril
Sarung tangan rumah tangga
Bahan dasar :
Vinyl, Latex atau Nitrile

MOD-TR-RS-001. REV.00

Indikasi Pemakaian
Sarung Tangan
Sarung tangan steril
Jika melakukan tindakan steril yang kontak dengan darah
atau cairan tubuh pasien
Tindakan operasi
Tindakan invasiv
Rawat luka
Mencampur obat intra vena multidose di farmasi

5
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Sarung tangan tidak steril


Jika melakukan tindakan tidak steril dan kemungkinan kontak
dengan darah atau cairan tubuh, exkresi atau sekresi pasien
Memasang intravena
Ganti balutan
Kontak langsung dengan pasien kolonisasi infeksi patogen
Membersihkan alat instrumen yang terkontaminasi
Menangani specimen

MOD-TR-RS-001. REV.00

Sarung tangan rumah tangga


Jika melakukkan tindakan yang terkait dengan bahan kimia dan
permukaan lingkungan atau peralatan kesehatan yang terkontaminasi
Pembersihan rutin permukaan lingkungan
Menangani peralatan atau permukaan lingkungan yang
terkontaminasi
Menangani limbah
Membersihkan cipratan darah atau cairan tubuh
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen

6
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

MOD-TR-RS-001. REV.00

7
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Hal-hal yang harus diperhatikan

Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah


memakai sarung tangan
Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap pasien
Hindari jamahan pada benda lain
Pahami tehnik memakai dan melepas sarung tangan
Sarung tangan tidak boleh reuseable (kecuali sarung
tangan rumah tangga

MOD-TR-RS-001. REV.00

Ganti sarung tangan bila tampak rusak/bocor


Segera lepas sarung tangan jika telah selesai
digunakan
Buang sarung tangan setelah digunakan ke tempat
pembuangan sampah sesuai prosedur
Pilih jenis sarung tangan sesuai tindakan

8
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Gown / Baju Pelindung


Tujuan penggunaan gown atau baju pelindung:
Melindungi lengan dan baju petugas dari kemungkinan percikan darah
atau cairan tubuh dan material yang tercemar
Jenis :
Steril
Bersih
Bahan :
Kain reuseable
Plastik sekali pakai
Kertas sekali pakai

MOD-TR-RS-001. REV.00

Indikasi Gown :
Jika tindakan memungkinkan lengan dan baju terkontaminasi
dengan darah atau cairan tubuh :
Tindakan bedah
Pengisapan lendir yang masif
Membersihkan luka
Memasang drainase
Menangani pasien perdarahan masif
Perawatan gigi
Tindakan penanganan alat yang memungkinkan pencemaran/
kontaminasi lengan dan pakaian petugas

9
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Respiratory Protection
Masker
Tujuan :
Melindungi tenaga kesehatan dari kontak material infeksi dari pasien
Melindungi pasien terpajan agen infeksi dari petugas
Pada pasien batuk membatasi penyebaran infeksi ke orang lain
Catatan :
Masker harus menutupi hidung dan mulut sampai kepipi dan bawah
dagu

MOD-TR-RS-001. REV.00

Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan membran mukosa hidung, mulut
petugas terkontaminasi cairan tubuh pasien atau sebaliknya
Tindakan operasi, invasif, rawat luka
Mencampur obat
Menggunakan chemical
Membersihkan instrumen
Intubasi
Pengisapan lendir

10
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Respirator N95
Tujuan :
Melindungi saluran pernapasan, untuk mencegah transmisi
agen infeksi udara (airborne transmission)
Indikasi :
Tindakan yang dapat menghasilkan aerosol pada pasien
dengan transmisi airborne
Contoh : Pasien Flu burung
Bronchoskopi
Pengisapan lendir

MOD-TR-RS-001. REV.00

Jenis Respiratory Protection

1. Particular Respiratory
2. Half-or full-face elastomeric respirators
3. Powered air purifying respirator (PAPR)

Uses a battery-powered
blower to provide HEPA-
filtered breathing air

Powered air-purifying respirator.

11
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

MOD-TR-RS-001. REV.00

Examples of N95 Particulate


Respirators

CupCup style Duckbill ill


style

Fan fold Flat fold

12
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

MOD-TR-RS-001. REV.00

Pelindung Wajah/
Face protection
Tujuan : melindungi selaput lendir mata, hidung,mulut
dan wajah dari semua jenis cairan tubuh, sekret,
ekskreta

Jenis Pelindung Wajah :


Masker dan penutup mata
kaca mata/gogles
Visor/face shields

13
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan mata dan wajah
terciprat darah atau cairan tubuh pasien
Tindakan operasi
Menolong persalinan

MOD-TR-RS-001. REV.00

Head Coverings/ Penutup Kepala

Tujuan :
Mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut
dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat daerah steril
dan juga sebaliknya untuk melindungi kepala/rambuut
petugas dari percikan bahan-bahan dari pasien

14
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan rambut kepala jatuh
ke pasien atau rambut petugas terkena percikan
darah atau cairan tubuh
Tindakan operasi
Tindakan invasif
Tindakan intubasi
Suctioning

MOD-TR-RS-001. REV.00

Sepatu Pelindung
Tujuan :
Melindungi kaki petugas dari tumpahan/percikan
darah atau cairan tubuh lainnya dan mencegah dari
kemungkinan tusukan benda tajam atau kejatuhan
alat kesehatan

15
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Catatan :
Sepatu pelindung harus digunakan selama didalam ruang operasi
dan tidak boleh dibawa keluar
Sepatu harus bersih dan sepenuhnya menutup kaki
Bisa digunakan boot dari bahan kulit atau plastik

MOD-TR-RS-001. REV.00

Urutan Penggunaan APD


1. Penutup kepala
2. Gown
3. Mask or respirator
4. Eye protection or face shield
5. Gloves

16
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Urutan Melepas APD

1. Gloves
2. Eye protection or face shield
3. Masker
4. Gown
5. Penutup kepala
Catatan :
Setiap melepas APD lakukan kebersihan tangan

MOD-TR-RS-001. REV.00

Langkah Penggunaan dan Melepaskan


APD Pada Isolasi Ketat
Penggunaan Melepaskan

1. Sepatu 1. Desinfeksi sarung tangan


2. Masker N95 (Masker ke 1) 2. Desinfeksi sepatu
3. Tutup kepala 3. Lepas sarung tangan luar
4. Apron 4. Lepas masker bedah
5. Sarung tangan ke 1 5. Lepas apron
6. Pelindung mata 6. Lepas pelindung mata
7. Sarung tangan ke 2 7. Lepas penutup kepala
8. Masker bedah (Masker ke 2) 8. Lepas masker
9. Lepas sarung tangan
10. Lepas sepatu

17
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Hal Penting Dalam APD

Ketersediaan APD siap pakai dan berkesinambungan


APD dipakai satu untuk satu pasien
Bila APD terkontaminasi segara ganti dan buang
Bila APD reusable setelah di pakai lakukan pembersihan,
desinfeksi, bila perlu di sterilkan sesuai dengan jenis alat

MOD-TR-RS-001. REV.00

18
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Pemilihan APD
Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko rendah
1. Kontak dengan kulit Injeksi Sarung tangan tdk
2. Tidak terpajan darah Perawatan luka ringan esensial
langsung

Resiko sedang
1. Kemungkinan terpajan Pemeriksaan pelvis Sarung tangan
darah namun tidak ada Insersi IUD Mungkin perlu
cipratan Melepas IUD apron atau gaun
Pemasangan kateter intra pelindung
vena
Penanganan spesimen
laboratorium
Perawatan luka berat
Ceceran darah

MOD-TR-RS-001. REV.00

Pemilihan APD
Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko tinggi
1. Kemungkinan Tindakan bedah mayor Sarung tangan
terpajan darah Bedah mulut ganda
dan Persalinan pervagina Apron
kemungkinan Baju Pelindung
terciprat Kaca mata
2. Perdarahan pelindung
massif Masker
Sepatu bot

19
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00
PEMILIHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis Tindakan Sarung tangan Masker Gaun/celemek Kaca Topi


mata/penutup
wajah
Memandikan pasien Tidak, kecuali kulit tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
utuh
Vulva /Penis Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Menolong BAB Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Menolong BAK Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Oral Hygiene Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pengisapan lendir Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Mengambil darah vena Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka mayor Ya /steril Ya Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka minor Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Perawatan luka infeksius Ya / steril Ya Tidak Tidak Tidak
Mengukur TTV Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Melakukan penyuntikan Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Pemasangan CVC line Ya (Steril) Ya Ya Ya Ya
Intubasi Ya Ya Tidak Tidak Tidak
Memasang Infuse Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Memasang Dawer Catheter Ya ( Streril ) Tidak Tidak Tidak Tidak
Melap meja, monitor, syring pump Ya Tidak Tidak Tidak Tidak
di pasien
Membersihka peralatan habis Ya ( Sarung Tangan Rumah Ya Ya Ya Tidak
pakai Tangga)
Transportasi pasien Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

MOD-TR-RS-001. REV.00

Penyimpangan Dalam
Penggunaan APD
Gloves / sarung tangan
- Hanya digunakan satu tangan
- Dipakai buat menulis sehabis tindakan
- Selesai memakai sarung tangan tidak dibuang pada tempatnya
Masker
- Tergantung di leher dan dibawa kemana mana
- Habis di pakai disimpan dalam kantong baju
- Dianggap bukan barang infeksius

20
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Gown
- Dipakai keliling RS
- Dipakai berhari hari
Sepatu
- Tidak dipakai di ruang tertentu
- Menggunakan sandal terbuka (OR)

MOD-TR-RS-001. REV.00

21
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

Meningkatkan Kepatuhan APD

Penyediaan APD Monev (Monitoring & Evaluation)


Diklat Audit
Sosialisasi Feedback
SPO Kampanye
Poster

MOD-TR-RS-001. REV.00

Kesimpulan
Alat Pelindung Diri merupakan bagian dari
kewaspadaan standar
Penggunaan Alat Pelindung Diri bertujuan untuk
memutus mata rantai infeksi
Penggunaan Alat Pelindung Diri sesuai dengan indikasi
dan segera dilepas jika telah selesai
digunakan/tindakan
Penggunaan APD satu alat untuk satu tindakan

22
08/02/2017

MOD-TR-RS-001. REV.00

TERIMA KASIH

23