Tarea VI

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

1. Realizacin de lectura referida al estrs y trastornos

de adaptacin, presentado en el libro de Psicologa
Clnica de James Butcher captulo 5, pgina 135-167.
Elabora un reporte sintetizando las ideas ms relevantes,
incluyendo conceptualizaciones, caractersticas, factores,
reacciones, trastornos y aspectos de prevencin.

El trmino estrs: suele utilizarse para referirse tanto a las

exigencias de adaptacin que se ejercen sobre un organismo,
como a las respuestas psicolgicas y biolgicas que ese
organismo ofrece a dicha exigencia. Para evitar la confusin el
autor se refiere a las exigencias de adaptacin como factores
estresantes, a los efectos que producen en el organismo como
estrs, y a los esfuerzo para enfrentarse con el estrs como
estrategias de afrontamiento.
Cualquier situacin positiva o negativa que requiere algn tipo
de adaptacin puede resultar estresante, as pues, segn el
psiclogo canadiense Hans Selye (1976), la nocin de estrs
puede descomponerse en otras dos que es el denominado
eustrees (estrs positivo) y distress (estrs negativo).Por
ejemplo el estrs que se sufre cuando uno se va a casar seria de
primer tipo, mientras que el experimentado en un funeral, seria
de segundo tipo. Ambos tipos de estrs pasan cuentas sobre los
recursos y las capacidades de afrontamiento que tiene una
persona, si bien el distress o angustia tiende a ser ms daino.

Categoras de factores de estrs.

Las exigencias de adaptacin o factor estresante, proceden de
distintos aspectos que se pueden clasificar en alguna de estas
tres categoras bsicas (1) frustraciones, (2) conflictos (3)
presiones. Aunque vamos a estudiarlas por separadas estas se
encuentran estrechamente relacionadas.

Frustracin: Es posible identificar una gran cantidad de

obstculos, tanto como internos, que conducen a la frustracin,
los prejuicios y la discriminacin, la insatisfaccin en el trabajo,
o la muerte de un ser querido, son frustraciones muy habituales
que dependen de nuestro entorno; las limitaciones fsicas para
realizar determinadas tareas, la soledad, la culpa, o el
autocontrol inadecuado, son fuentes de frustracin que
dependen de limitaciones personales .Una persona puede
encontrarse extremadamente difcil afrontar sus frustraciones ,
debido a que estas suelen general auto-devaluaciones, lo que le
hace sentir incompetente y fracasado.

Conflicto: En muchos casos el estrs procede de la ocurrencia

simultanea de dos ms necesidades o motivos incompatibles.
Atender a uno de ellos impide la satisfaccin de los dems. Por
ejemplo se le otorga una ascenso a una mujer pero tiene que
trasladarse a obligatoriamente a un lugar totalmente
desconocido con su familia, probablemente tenga dificultad para
tomar esa decisin.

El tipo de conflicto con el que tenemos que enfrentarnos cada

uno de nosotros puede clasificarse como de aproximacin-
evitacin, de doble aproximacin y de doble evitacin, esta
clasificacin resulta relativamente arbitraria, y probablemente lo
ms normal sea que se presenten en diferentes combinaciones.
En efecto, un conflicto de doble aproximacin entre decisiones
profesionales alternativas, tambin puede suponer aspectos de
aproximacin-evitacin debido a las responsabilidades que
impone cada una de ellas. Pero sea cual sea la forma que los
clasifiquemos, los conflictos suponen una de las principales
fuentes de estrs, que con frecuencia pueden llegar a ser
abrumadoramente intensas.

Presiones: El estrs no solo procede de las frustraciones y de

los conflictos, sino tambin de las presiones para conseguir
objetivos determinados, o para comportarse de una manera
especfica. Las presiones nos obligan a ir ms rpido, a de
doblar nuestro esfuerzo, o cambiar la direccin de nuestra
conducta, lo cual puede terminar pasando factura a nuestra
capacidad de afrontamiento, o incluso puede generar algn tipo
de conducta desadaptada.
Las presiones pueden provenir tanto de fuentes internas como
externas. Por ejemplo, un alumno puede sentir una fuerte
presin para sacar buenas notas debido en una parte a las
exigencias de sus padre (presin externa), pero tambin porque
quera matricularse en la universidad (presin interna). Las
largas horas de estudio, la tensin de los exmenes, y el
mantenimiento durante aos de ese esfuerzo, supone un estrs
considerable para muchos estudiantes, estn tambin las
demandas laborales que suelen generar mucho estrs.
Factores que predisponen a una persona a sufrir de estrs.

La gravedad del estrs depender del grado en que este impida

un funcionamiento adecuado. El grado de alteracin que se
produzca depender en parte de las caractersticas del factor
estresante, pero tambin de los recursos de la persona, tanto de
carcter personal como ambiental, para poder resolver las
exigencias que se le plantean, pero adems de la relacin entre
ambos. Cada persona ha de enfrentarse a un patrn nico de
exigencias de adaptacin. Esto es as debido a que las personas
percibimos o interpretamos de manera distinta las situaciones, y
porque no hay dos personas que se enfrenten al mismo patrn
estresante.

La naturaleza de los factores estresantes

Si bien la mayora de los factores del estrs pueden enfrentarse

sin mayor problemas, como el perder la llave del carro, hay otros
como perder a un ser querido, divorciarse, perder el trabajo, o
una enfermedad grave que pueden ocasionar un estrs grave.
De hecho cuanto ms dura el problema ms, grave sern sus
efectos. Los sntomas del estrs sern ms intensos cuando ms
implicada este la persona en el acontecimiento.

La experiencia de la crisis

De vez en cuando la mayora de nosotros experimentamos

momentos de estrs especialmente agudos, repentinos y muy
intensos. El trmino crisis se utiliza para referirse a esas
ocasiones en que una situacin estresante supera la capacidad
adaptativa de una persona o de un grupo. La crisis resulta
extremadamente estresante debido a que los factores de estrs
suelen ser tan poderosos, que nuestras tcnicas para
enfrentarlos simplemente no funcionen. Esto es lo que permite
distinguir una crisis del estrs, una crisis o situacin traumtica
sobrepasa la capacidad para enfrentarse con ella, mientras que
el estrs no tiene por qu resultar necesariamente abrumador.
 Qu causa el estrs?

Segn Jean Benjamn Stora "el estrs es causado por el instinto

del cuerpo de protegerse a s mismo". Este instinto es bueno en
emergencias, como el de salirse del camino si viene un carro a
velocidad. Pero ste puede causar sntomas fsicos si continua
por mucho tiempo, as como una respuesta a los retos de la vida
diaria y los cambios.

Cuando esto sucede, (explica Jean) es como si su cuerpo se

preparara para salir fuera del camino del carro, pero usted est
inmvil. Su cuerpo est trabajando sobre tiempo, sin ningn
lugar para usar toda esa energa extra. Esto puede hacerlo
sentir ansioso, temeroso, preocupado y tenso.

Por qu se produce el estrs?

En principio, se trata de una respuesta normal del organismo

ante las situaciones de peligro. En respuesta a las situaciones de
emboscada, el organismo se prepara para combatir o huir
mediante la secrecin de sustancias como la adrenalina,
producida principalmente en unas glndulas llamadas
"suprarrenales" o "adrenales" (llamadas as por estar ubicadas
adyacentes al extremo superior de los riones). La adrenalina se
disemina por toda la sangre y es percibida por receptores
especiales en distintos lugares del organismo, que responden
para prepararse para la accin:

a) La mente aumenta el estado de alerta.

b) Los sentidos se agudizan.

c) El corazn late ms fuerte y rpido.

d) Las pequeas arterias que irrigan la piel y los rganos menos
crticos (riones, intestinos), se contraen para disminuir la
prdida de sangre en caso de heridas y para dar prioridad al
cerebro y los rganos ms crticos para la accin (corazn,
pulmones, msculos).

Orgenes del estrs.

Podemos comprobar que existen innumerables agentes externos

e internos capaces de producir un impacto en nuestro sistema
nerviosos y hormonal, de tal intensidad que son experimentados
como distres, no es necesario que el agente desencadenante
sea muy poderoso, basta que la respuesta al mismo lo sea.

Precisamente esto es lo que nos proporciona una oportunidad,

no podemos apenas influir sobre el agente pero siempre
podremos hacerlo con la respuesta, podemos intentarlo al
menos.

Podemos dividir en clases las causas del estrs aunque esto solo
nos proporcionar una idea aproximada, ya que es la
combinacin de agentes de diversa procedencia lo que acaba
provocando respuestas excesivas.
Causas:

a) Sociales: trabajo, familia, otras relaciones.

b) Biolgicas: enfermedades, sucesos ligados a procesos

degenerativos.

c) Qumicas: alcohol, tabaco, drogas.

d) Climticas: Fro, calor, etc.

Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrs

pueden clasificarse en dos grandes grupos:

1) Enfermedades por Estrs Agudo.

Aparecen en los casos de exposicin breve e intensa a los

agentes lesivos, en situaciones de gran demanda que el
individuo debe solucionar, aparece en forma sbita, evidente,
fcil de identificar y generalmente es reversible. Las
enfermedades que habitualmente observan son:
a) Ulcera por Estrs.

b) Estados de SOC.

c) Neurosis Post Traumtica.

d) Neurosis Obsttrica.

e) Estado Postquirrgico.

2) Patologas por Estrs Crnico.

La persistencia del individuo ante los agentes estresantes

durante meses o aun aos, produce enfermedades de carcter
ms permanente, con mayor importancia y tambin de mayor
gravedad. El estrs genera inicialmente alteraciones fisiolgicas,
pero su persistencia crnica produce finalmente serias
alteraciones de carcter psicolgico y en ocasiones falla de
rganos blanco vitales.
Algunas de las alteraciones ms frecuentes:

a) Dispepsia.

b) Gastritis.

c) Ansiedad.

d) Accidentes.

e) Frustracin.

f) Insomnio.

g) Colitis Nerviosa.

h) Migraa.

i) Depresin.

j) Agresividad.

k) Disfuncin Familiar.

l) Neurosis de Angustia.
m) Trastornos Sexuales.

n) Disfuncin Laboral.

o) Hipertensin Arterial.

p) Infarto al Miocardio.

q) Adicciones.

r) Trombosis Cerebral.

s) Conductas antisociales.

t) Psicosis Severas.

Tres tipos de personalidades para enfrentar el estrs:

1. Sujeto auto-referente: es aquel que en vez de enfrentarse

a la demanda de la situacin se centra en s mismo y en cmo la
situacin lo va a daar.
2. Sujeto auto-eficaz: bajo cualquier situacin de estrs se
preocupa por informarse de la situacin, son confiados y logran
dar buena solucin o respuesta a la situacin estresora.

3. Sujeto negativita: niegan que existe el problema y por lo

general no se encuentran en situaciones de estrs.

Aspectos de prevencin.

El primer paso consiste en hacer un inventario de los factores

que se piensa que podra estar ocasionando el "exceso de
estrs":

Qu situacin es la que le ocasiona mayor

preocupacin?

Piensa en algo constantemente?

 Existe algo en particular que est ocasionando
tristeza o depresin?

Se recomienda llevar un diario de las experiencias y

pensamientos que parecen estar relacionados con la ansiedad.

Sus pensamientos le estn agregando ansiedad en

estas situaciones?

Luego, la persona debe buscar alguien confiable (amigo,

miembro de la familia, vecino, clrigo) que lo escuche, ya que
con mucha frecuencia, el simple hecho de hablar con un amigo o
un ser querido es todo lo que se necesita para ayudar a calmar
la ansiedad. La mayora de las comunidades tambin cuentan
con recursos como los grupos de apoyo y lneas de atencin que
pueden ayudar. Los trabajadores sociales, psiclogos y otros
profesionales en salud mental con frecuencia se pueden requerir
para la terapia y la medicacin.
Igualmente, se deben encontrar formas sanas de hacerle frente
al estrs.
Por ejemplo:

a) Consumir una dieta balanceada y saludable y no comer en

exceso.

b) Dormir bien.

c) Hacer ejercicio regularmente.

d) Limitar el consumo de cafena y alcohol.

e) No consumir nicotina, cocana u otras drogas alucingenas.

f) Tomar descansos en el trabajo y asegurarse de mantener un

balance entre las actividades recreativas y las
responsabilidades.

g) Asimismo, se recomienda pasar el tiempo con personas con

las que se disfrute.
 h) Buscar libros de autoayuda en la biblioteca o librera local.

2. Construye con los aportes referido por el autor un

mapa mental sobre los efectos del estrs intenso,
indicando:

a. Efectos a nivel fsico

El ejercicio fsico es el mejor aliado para mantener la salud fsica

y mental: cualquier actividad que hagamos constituye un
recurso teraputico frente a muchas enfermedades, y nos ayuda
a mantenernos sanos y en forma. Hay propuestas para todos los
gustos, edades y necesidades. En esta nota, le contamos por
qu estar en movimiento puede ayudarlo a mejorar su calidad
de vida tanto a nivel fsico como mental.

1. Evita el aumento de peso: La actividad fsica previene la

obesidad, y mantiene el cuerpo en forma. Es la clave para tener
un peso saludable.
2. Previene enfermedades cardacas: Quienes realizan
actividad fsica tienen menos posibilidades de padecer
enfermedades del corazn.
3. Evita o retrasa la aparicin de hipertensin
arterial, y disminuye los valores de tensin arterial en
hipertensos.
4. Diabetes: evita su desarrollo, y ayuda a los diabticos a
controlar los niveles de azcar en sangre.

5. Fortalece msculos y huesos: La actividad fsica

fortalece los msculos, tendones y ligamentos. Adems, nos
 permite tener huesos ms fuertes (por lo que disminuye el
riesgo de sufrir fracturas), y retrasa la prdida de masa sea
6. que trae como consecuencia la osteoporosis.

7. Mejora el bienestar general y evita la ansiedad. Es

muy recomendada en casos de depresin. Adems, el deporte
practicado regularmente permite controlar el estrs debido a la
descarga de energa que produce la actividad. Tambin produce
el aumento de secrecin de endorfinas, que brindan sensaciones
placenteras. Ayuda a liberar tensiones. Aumenta la autoestima,
al sentirnos mejor y ms seguros con nosotros mismos.

8. Ms energa para todo el organismo: Al tener un buen

estado fsico y practicar deportes con regularidad, el cansancio
diario es menor y se tiene ms energa.
9. La actividad fsica mejora la digestin y regula el
ritmo intestinal, lo que nos hace sentir ms vitales.
10. Aumenta la esperanza de vida: La prctica regular de
algn tipo de ejercicio alarga nuestra vida (al reducir el riesgo de
contraer enfermedades) y mejora nuestra calidad de vida.
11. Regula el sueo: Al practicar deporte mejoramos la
calidad del sueo y, por lo tanto, nuestra mente est ms clara
para poder desenvolvernos en las actividades del da a da.

b. Efectos a nivel social

Los problemas sociales que se derivan del alcoholismo pueden

incluir la prdida del puesto de trabajo, problemas financieros,
conflictos conyugales y divorcios, condenas por crmenes tales
como conduccin bajo la influencia del alcohol, desrdenes
pblicos o maltratos, marginacin, falta de respeto de gente que
llega a ver al alcoholismo como un mal que el alcohlico se
inflige a s mismo y que ven como fcilmente evitable. El
alcoholismo no slo afecta a los alcohlicos sino que puede
afectar profundamente a cualquier persona de su comunidad
que este a su alrededor.

En los colegios sobre todo a nivel de secundaria se presenta

gravemente este problema, cada vez es ms baja la edad en

que se inician en el consumo del alcohol y muchos es slo para

mostrar "valor" ante sus amigos.

En el ncleo familiar, el alto grado de alcoholismo produce la

prdida de responsabilidad, desestructuracin, aparicin de

crisis, malos tratos, etc.

La inestabilidad, el absentismo laboral y el aumento de

accidentes constituyen una muestra de los mltiples
contratiempos que vive el paciente alcohlico en el mbito
profesional.

En el plano social, el abuso del alcohol se asocia a conductas

delictivas, alteraciones del orden y suicidios.

Los accidentes de trfico merecen alusin especial; un altsimo

porcentaje de los mismos guarda relacin directa con el
consumo de alcohol. De esta manera se producen ms muertos
por da que con cualquier otra droga; entre los jvenes, en
concreto, es la primera causa de mortandad.

c. Efectos a nivel psicolgico

El momento del diagnstico es una etapa de incertidumbre que

crea sufrimiento emocional en el individuo porque ocasiona una
verdadera interrupcin de la vida cotidiana. Es posible que el
paciente se sienta bloqueado, incapaz de tomar decisiones y
que la aparicin de la angustia y ansiedad repercutan en su
funcionamiento normal.

En las ltimas dcadas han sido numerosas las investigaciones

que se han llevado a cabo con el objeto de analizar los factores
psicolgicos implicados en el proceso de esta enfermedad. Estos
factores psicolgicos incluyen desde diferentes formas de actuar
hasta la aparicin de una variedad de reacciones y sntomas.

MIEDO

Suele aparecer miedo a la propia enfermedad, a la nueva

situacin familiar, a la incgnita del futuro, es decir, a lo
desconocido y a la muerte. Por lo que respecta al miedo a la
muerte, debemos pensar que en nuestra sociedad muchas
personas creen que la palabra cncer es sinnimo de muerte,
al igual que aos atrs lo era la tuberculosis. Hay que recordar
que existen muchos tipos de cncer y que cada caso es distinto.
Y por supuesto, no olvidar que hoy en da se cura ms de la
mitad de las personas que desarrollan esta enfermedad. A
continuacin se muestran algunos consejos:

a) Comparta sus miedos con el mdico o equipo

interdisciplinario.
b) Cuanta ms informacin obtenga de su enfermedad y
diagnstico, menos miedo tendr y afrontar mejor su
tratamiento.
c) Recuerde que la mejor fuente de informacin la obtendr de
su mdico y equipo.
d) El comunicar sus miedos con sus seres queridos le ayudar
asentirse mejor.
NEGACIN

La negacin es un mecanismo de defensa que emerge como

consecuencia del miedo, expresado por un deseo de no querer
saber nada acerca de la enfermedad y de no querer hablar de
ella. No slo es el paciente el que puede expresar esta negacin
hacia la realidad, tambin ocurre que la familia o los amigos
niegan la enfermedad de un ser querido, quitndole importancia
a los sntomas y emociones que presenta el enfermo o evitando
hablar del tema.
Es bueno que aqul paciente al que moleste o incomode esta
reaccin de quienes le rodean y no se sienta comprendido,
intente transmitir sus sentimientos.

RABIA

Una vez aceptado el diagnstico, el paciente puede preguntarse:

Por qu yo?. Es posible que la rabia y el enfado recaigan
sobre las personas ms cercanas (incluido mdicos y
enfermeras) y ms queridas por el paciente. Es importante que
el familiar o la persona ms cercana no se tome esta reaccin
como un ataque personal, sino como una reaccin ante el
diagnstico.

SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD
Una de las preguntas que frecuentemente se hacen los
pacientes es: Qu he hecho yo?. En muchos casos, la
persona analiza y crea sus propias ideas sobre la causa que
origin su enfermedad: desde pensar que fueron ellos mismos
los causantes, hasta creer que es un castigo por algo que
hicieron o dejaron de hacer en el pasado.

a) Cuando est ms tranquilo, explique lo que siente.

b) Si le supone un gran esfuerzo hablar de su enfermedad o de
sus sentimientos con su familia u otras personas de
confianza, acuda a un profesional para que le ayude y
oriente. Una entrevista con el psicoonclogo le ser de gran
ayuda.
c) Comunique su deseo de hablar honestamente.
d) No tenga miedo de enfrentarlos a la realidad.
e) No olvide que con ms comunicacin, mejora la relacin.

ANSIEDAD

La ansiedad es una reaccin normal que experimenta el

paciente ante el diagnstico y durante el proceso del
tratamiento. La ansiedad puede aumentar la sensacin de dolor,
causar vmitos y nuseas, alterar el ritmo del sueo y, por lo
tanto, interferir con la calidad de vida del paciente y de su
familia. No todas las personas diagnosticadas de cncer
presentan el mismo grado de ansiedad pero, sin embargo, la
mayora puede disminuirla si tiene una informacin adecuada de
su enfermedad y del tratamiento que recibe.

AISLAMIENTO
Los pacientes pueden sentir que los amigos, conocidos o
familiares se alejan de l al conocer el diagnstico. Otras veces
es el paciente quien se encierra en s mismo y evita por todos
los medios la comunicacin con los dems. Para la familia y
amigos, esto ltimo puede ser una situacin tambin difcil y
dura, ya que no entienden la causa de este aislamiento que les
impide poder compartir estos momentos difciles con el
paciente.

a) Intente realizar ejercicios de relajacin, escuchar msica,

llevar a cabo actividades placenteras, comunicarse con
amigos y familiares, etc.
b) Si el paciente se siente culpable de haber desarrollado esta
enfermedad, el proceso de enfrentarse a ella ser mucho ms
difcil.
c) El cncer NO es ningn castigo.

DEPENDENCIA

Algunos adultos pueden delegar todas las responsabilidades en

las personas ms cercanas, dejando entrever que no pueden
afrontar los problemas por s solos. Es conveniente que la familia
se muestre firme y que el paciente siga asumiendo algunas de
las responsabilidades de las que se haca cargo. Los pacientes
necesitan ayuda y comprensin, no compasin ni sentirse
intiles.

DEPRESIN FRENTE A TRISTEZA

Es normal que pacientes y familiares se encuentren tristes ante

este diagnstico. Sin embargo, hay que diferenciarlo de los
episodios depresivos. Esta tristeza surge por los numerosos
cambios en los hbitos diarios que tienen lugar durante la
enfermedad as como por la incertidumbre del futuro.

La depresin no afecta a todos los pacientes diagnosticados de

cncer y, por lo tanto, el hecho de que un paciente se encuentre
apenado o triste no necesariamente significa que sufra de una
depresin mayor.

Es un hecho normal que, despus de escuchar el diagnstico (o

tambin peridicamente, durante el tratamiento), el paciente
experimente desazn o incluso desespero al no sentirse con la
salud que antes disfrutaba.

a) Una sobreproteccin excesiva puede hacer sentir al paciente

intil e invlido.
b) El paciente puede suavizar la situacin transmitiendo a
quienes le rodean su deseo de hablar del tema en otro
momento.

d. Efectos a nivel emocional.

Las emociones negativas ansiedad, ira, tristeza, depresin son

adaptativas para el individuo. Sin embargo, en ocasiones
encontramos reacciones patolgicas en algunos individuos,
debido a desajuste en la frecuencia o intensidad. Cuando tal
desajuste acontece, puede sobrevenir tambin un trastorno de
la salud, tanto mental (trastorno de ansiedad, depresin mayor,
etc.) como fsica.

En primer lugar, las reacciones de ansiedad, tristeza, depresin

e ira, que alcanzan niveles demasiado intensos o frecuentes
tienden a producir cambios en la conducta, de manera que se
olvidan los hbitos saludables (el ejercicio, dieta adecuada.) y se
desarrollan conductas adictivas (tabaquismo, etc.) o que ponen
en peligro nuestra salud.

Las reacciones emocionales mantienen niveles de activacin

fisiolgica intensos, que pueden deteriorar nuestra salud si se
cronifican. Por ejemplo, los pacientes con hipertensin arterial,
asma, cefaleas crnicas, o diferentes tipos de dermatitis,
presentan niveles ms altos de ansiedad e ira que la poblacin
general. La alta activacin psicolgica puede estar asociada con
un cierto grado de inmunodepresin, lo que nos vuelve ms
vulnerables al desarrollo de enfermedades infecciosas (como la
gripe, herpes, etc.) o de tipo inmunolgico (lupus eritematoso,
esclerosis mltiples, etc.).