SAP Tanda Bahaya Pada Kehamilan

SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)

IDENTITAS MATA KULIAH

Mata kuliah : Asuhan Kebidanan Kehamilan
Kode mata kuliah : BD. 301
Beban studi : 5 SKS (TP : 3, P : 2)
Pokok bahasan : Tanda Bahaya Pada Kehamilan
Sub pokok bahasan :
1. Perdarahan vagina
2. Sakit kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang
3. Nyeri abdomen yang hebat
4. Bayi kurang bergerak seperti biasa
5. Keluar air ketuban sebelum waktunya (ketuban pecah dini)
6. Muntah terus - menerus (hiperemisis gravidarum )
7. Anemia.
8. Demam
9. Kejang

Waktu pertemuan : 2 x 60 menit

Pertemuan ke :2
Hari/Tanggal : Rabu, 04 Februari 2015

A. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah Mahasiswa mendapatkan penjelasan tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan,
Mahasiswa mampu memahami dan mengidentifikasi tanda-tanda bahaya pada kehamilan.
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapatkan penjelasan tentang kebutuhan dasar ibu nifas dan menyusui, mahasiswa
dapat:
a. Menjelaskan tentang tanda bahaya Perdarahan per-vaginam pada ibu hamil.
b. Menjelaskan tentang tanda bahaya sakit kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang pada
ibu hamil.
c. Menjelaskan tentang tanda bahaya nyeri abdomen yang hebat pada ibu hamil.
d. Menjelaskan tentang tanda bahaya bayi kurang bergerak seperti biasa pada ibu hamil.
e. Menjelaskan tentang tanda bahaya keluar air ketuban sebelum waktunya ( ketuban pecah
dini ) pada ibu hamil.
f. Menjelaskan tentang tanda bahaya muntah terus menerus (hiperemisis gravidarum ) pada
ibu hamil.
g. Menjelaskan tentang tanda bahaya anemia pada ibu hamil.
h. Menjelaskan tentang tanda bahaya demam pada ibu hamil.
i. Menjelaskan tentang tanda bahaya kejang pada ibu hamil.

B. POKOK- POKOK MATERI

1. Perdarahan vagina
2. Sakit kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang
3. Nyeri abdomen yang hebat
4. Bayi kurang bergerak seperti biasa
5. Keluar air ketuban sebelum waktunya ( ketuban pecah dini )
6. Muntah terus menerus (hiperemisis gravidarum )
7. Anemia.
8. Demam
9. Kejang

C. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

Kegiatan Media /
Tahap Kegiatan Dosen Metode Waktu
mahasiswa Alat
Pendahulua1. Mengucapkan salam Menjawab salam - - 10 menit
n 2. Memperkenalkan diri Memperhatikan - Ceramah
3. Menginformasikan pokok Memperhatikan Laptop Ceramah
materi yang akan diajarkan
4. Menjelaskan relevansi
pokok bahasan ini dengan Memperhatikan Laptop, Ceramah
profesi bidan
5. Menjelaskan tujuan
pembelajaran ini Memperhatikan Laptop, Ceramah
6. Melakukan apersepsi
berkaitan dengan materi Memperhatikan Laptop, Ceramah
yang akan disampaikan
Penyajian 1. Menyebutkan tentangtanda- Memperhatikan - 100 menit
tanda bahaya pada kehamilan
a. Menanyakan kepada
mahasiswa tentang tanda- Menjawab Laptop, Tanya Jawab
tanda bahaya pada kehamila Pertanyaan
b. Memberikan penguatan
kepada mahasiswa yang
telah menjawab pertanyaan
c. Mengklarifikasi jawaban Memperhatikan Laptop, Ceramah
mahasiswa
2. Menjelaskan tentang tanda
bahaya Perdarahan per-
 vaginam pada ibu hamil.
3. Menjelaskan tentang tanda Memperhatikan Laptop, Ceramah
bahaya sakit kepala yang
hebat, menetap dan tidak Memperhatikan Laptop, Ceramah
hilang pada ibu hamil.
4. Menjelaskan tentang tanda
bahaya nyeri abdomen yang
hebat pada ibu hamil. Memperhatikan Laptop, Ceramah
5. Menjelaskan tentang tanda
bahaya bayi kurang bergerak
seperti biasa pada ibu hamil.
6. Menjelaskan tentang tanda Memperhatikan Laptop, Ceramah
bahaya keluar air ketuban
sebelum waktunya ( ketuban
pecah dini ) pada ibu hamil.
7. Menjelaskan tentang tanda Memperhatikan Laptop Ceramah
bahaya muntah terus
menerus (hiperemisis
gravidarum ) pada ibu hamil. Memperhatikan Laptop, Ceramah
8. Menjelaskan tentang tanda
bahaya anemia pada ibu
hamil.
9. Menjelaskan tentang tanda
bahaya demam pada ibu Memperhatikan Laptop, Ceramah
hamil.
10. Menjelaskan tentang tanda
bahaya kejang pada ibu
hamil.
11. Memberi kesempatan kepada Memperhatikan Laptop Ceramah
mahasiswa untuk bertanya.
12. Memberi kesempatan kepada
mahasiswa lain untuk Memperhatikan Laptop Ceramah
menjawab
13. Memberi penguatan Memperhatikan Laptop Ceramah

Sumbang saran - Ceramah

Memperhatikan Tanya jawab
-
Sumbang saran Ceramah
Memperhatikan Tanya jawab
Memperhatikan - Ceramah
 Penutup 1. Menanyakan materi Memberi jawaban - Tertulis 10 menit
pelajaran yang telah
disampaikan
2. Membuat kesimpulan Memperhatikan - Ceramah
tentang materi yang telah
disampaikan
3. Memberikan informasi Memperhatikan - Ceramah
tentang materi yang akan
datang dan memberikan
tugas baca
4. Mengucapkan salam Menjawab salam - -
penutup

D. EVALUASI
a. Prosedur : Test Akhir
b. Bentuk : Tulisan
c. Alat : Soal tes (terlampir)

E. REFERENSI
1. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan
2. Saifuddin Abdul Bari, dkk. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2002
3. Jones Derek L.Setiap Wanita.Jakarta:Dela Pratasa,2005:265-282
4. Varney, K (1997) Varneys Midwifery, Third Edition. Jones and Bartlet Publisher, Sudbury,
England
5. Sellers Mc Pauline.Midwifery Vol 1.South Africa:Creda Press,1993
6. Nolan, M. (2002). Education and Suport for parenting : A Guide for Health Professional.
Hartcourt Publisher Limeted, London.
7. Modul Making Pregnency Saver

3.1.1. Bahan Ajar

TANDA BAHAYA DALAM KEHAMILAN

Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah tanda tanda bahaya yang terjadi selama
kehamilan baik pada awal kehamilan maupun akhir yang memerlukan penanganan segera.
Tanda tanda bahaya kehamilan :
1. Perdarahan vagina
Perdarahan vagina dalam kehamilan adalah jarang yang normal. Pada masa awal
kehamilan, ibu mungkin akan mengalami perdarahan yang sedikit atau spotting disekitar
waktu pertama terlambat haid, karena terjadinya implantasi. Pada waktu lain dalam
kehamilan, perdarahan ringan mungkin pertanda dari servik yang rapuh ( erosi ), mungkin
normal atau disebabkan oleh infeksi.
 Perdarahan vagina yang terjadi pada wanita hamil dapat dibedakan menjadi 2 bagian
:
a. Pada awal kehamilan : abortus, mola hidatidosa dan kehamilan ektopik terganggu
b. Pada akhir kehamilan : plasenta previa dan solutio plasenta

2. Sakit kepala yang hebat, menetap dan tidak hilang

Sakit kepala bisa terjadi selama kehamilan, dan seringkali merupakan
ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan yang biasa disebabkan oleh pengaruh
hormone dan keletihan.
Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius adalah sakit kepala hebat
yang menetap dan tidak hilang dengan beristirahat adalah salah gejala preeklampsi. Pre
eklampsi biasanya juga disertai dengan penglihatan tiba-tiba hilang / kabur, bengkak /
oedema pada kaki dan muka serta nyeri pada epigastrium.

3. Nyeri abdomen yang hebat

Nyeri abdomen yang dimaksud adalah yang tidak berhubungan dengan persalinan
normal. Merupakan nyeri perut yang hebat, menetap dan tidak hilang setelah beristirahat
bisa berarti appendicitis, abortus, penyakit radang panggul, persalinan preterm, gastritis dan
infeksi kandung kemih dan lain-lain.
Nyeri abdomen bagian bawah dapat bersifat :
a. Nyeri kuat, terus menerus dalam 3 bulan pertama.
Mungkin bisa disebabkan oleh kehamilan diluar kandungan yaitu didalam tuba fallopi
( saluran sel telur ) yang dikenal dengan istilah KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU.
Tanda dan gejala kehamilan Ektpik Terganggu ini adalah :
Terlambat datang bulan
Nyeri perut bagian bawah disatu sisi dan
Perdarahan yag sedikit dari liang vagina
Pusing, TD menurun dan nadi meningkat
Abdomen ibu terasa tegang.
b. Nyeri kuat yang berdenyut-denyut ( seperti kram ) pada 6 bulan pertama kehamilan bisa
berarti abortus / keguguran.
c. Nyeri kuat, terus menerus diakhir kehamilan. Bisa berarti terjadi robekan plasenta dari
diding rahim. Ini sangat berbahaya dan mengancam jiwa ibu.
d. Nyeri yang berdenyut denyut di sekitar bulan ke 7 atau 8 bisa berarti akan mengalami
persalinan yang lebih cepat.

4. Bayi kurang bergerak seperti biasa

Ibu mulai merasakan gerakan bayinya selama bulan ke-5 atau ke-6, beberapa ibu
dapat merasakan gerakan bayinya lebih awal. Jika bayi tidur, gerakannya akan
melemah.Bayi harus bergerak paling sedikit 3 kali dalam periode 3 jam. Biasanya diukur
dalam waktu selama 12 jam yaitu sebayak . 10 kali.

5. Keluar air ketuban sebelum waktunya ( ketuban pecah dini )

a. Dapat diidentifikasi dengan keluarnya cairan mendadak disertai bau yang khas.
b. Adanya kemungkinan infeksi dalam rahim dan persalinan prematuritas yang dapat
meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi..
c. Ketuban pecah dini yang disertai kelainan letak akan mempersulit persalinan
yang dilakukan ditempat dengan fasilitas belum memadai.

6. Muntah terus menerus (hiperemisis gravidarum )

Terdapat muntah yang terus-menerus yang menimbulkan gangguan kehidupan sehari-hari
dan dehidrasi.
Gejala gejala hiperemisis lainnya :
a. Nafsu makan menurun
b. Berat badan menurun
c. Nyeri daerah epigastrium
d. Tekanan darah menurun dan nadi meningkat
e. Lidah kering
f. Mata nampak cekung

7. Anemia.
Pembagian anemia :
a. Anemia ringan : 9 10 gr %
b. Anemia sedang : 7 8 gr %
c. Anemia berat : < 7 gr %
Pengaruh anemia pada kehamilan dapat terjadi abortus, partus prematurus, IUGR, infeksi,
hiperemisis gravidarum dan lain-lain.
Anemia ditandai dengan :
a. bagian dalam kelopak mata , lidah. Dan kuku pucat.
b. Lemah dan merasa lelah
c. Kunang-kunang.
d. Nafas pendek-pendek
e. Nadi meningkat
f. Pingsan

8. Demam
Demam tinggi, terutama yang diikuti dengan tubuh menggigil, rasa sakit seluruh tubuh,
sangat pusing biasanya disebabkan oleh malaria.
Pengaruh malaria terhadap kehamilan :
a. Memecahkan butir darah merah sehingga menimbulkan anemia.
b. Infeksi plasenta dapat menghalangi pertukaran dan menyalurkan nutrisi ke janin
c. Panas badan tinggi merangsang terjadi kontraksi rahim.
Akibat gangguan tersebut dapat terjadi keguguran, persalinan prematuritas, dismaturitas,
kematian neonatus tinggi, kala II memanjang dan retensio plasenta.
 9. Kejang
Merupakan gejala lanjut dari pre eklampsi.

3.1.2. Evaluasi
No Item Kunci
1. Apa yang dimaksud dengan Tanda-tanda bahaya kehamilan adalah
tanda-tanda bahaya tanda tanda bahaya yang terjadi selama
kehamilan? kehamilan baik pada awal kehamilan
maupun akhir yang memerlukan
penanganan segera.
2 Sebutkan tanda-tanda bahaya 1) Perdarahan vagina
pada kehamilan? 2) Sakit kepala yang hebat, menetap dan
tidak hilang
3) Nyeri abdomen yang hebat
4) Bayi kurang bergerak seperti biasa
5) Keluar air ketuban sebelum waktunya
( ketuban pecah dini )
6) Muntah terus menerus (hiperemisis
gravidarum )
7) Anemia.
8) Demam
9) Kejang
3 Perdarahan vagina yang
1) Pada awal kehamilan : abortus, mola
terjadi pada wanita hamil hidatidosa dan kehamilan ektopik
dapat dibedakan menjadi 2 terganggu
bagian, yaitu : 2) Pada akhir kehamilan : plasenta previa
dan solutio plasenta
4 Sebutkan gejala-gejala Gejala gejala hiperemisis lainnya :
hiperemesis gravidarum, 1) Nafsu makan menurun
selain mual dan muntah? 2) Berat badan menurun
3) Nyeri daerah epigastrium
4) Tekanan darah menurun dan nadi
meningkat
5) Lidah kering
6) Mata nampak cekung
5 Apa Pengaruh malaria Pengaruh malaria terhadap kehamilan :
terhadap kehamilan? 1) Memecahkan butir darah merah sehingga
menimbulkan anemia.
2) Infeksi plasenta dapat menghalangi
pertukaran dan menyalurkan nutrisi ke
janin
3) Panas badan tinggi merangsang terjadi
 kontraksi rahim.
Akibat gangguan tersebut dapat terjadi
keguguran, persalinan prematuritas,
dismaturitas, kematian neonatus tinggi,
kala II memanjang dan retensio plasenta.
http://asri1987.blogspot.co.id/2015/03/sap-tanda-bahaya-pada-kehamilan.html.
Asri Surtayati. 19.19. 16 maret 2016