ANEXO N 3

Formato de Ficha de Postulacin

RESUMEN DE CURRCULUM

CONVOCATORIA PBLICA CAS N -20

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente Ficha de Postulacin son verdaderos en el marco del
Principio de Presuncin de Veracidad previsto en el numeral 1.7 del IV del Ttulo Preliminar y el Artculo 42 de Ley N
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General; y asumo la responsabilidad legal y las sanciones respectivas que
pudieran derivarse en caso de encontrarse algn dato falso.

La evaluacin curricular de los postulantes se basar estrictamente sobre la informacin registrada y foliada en el presente
formulario, la cual deber estar sustentada con la presentacin, en copia simple, de los documentos que la acrediten
(diplomados, certificados, constancias, contratos, entre otros). Todo documento que no haya sido informado en el presente
formato, no ser tomado en cuenta en la evaluacin.

CARGO AL QUE POSTULA REA A LA QUE POSTULA

1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

LUGAR DE NACIMIENTO
EDAD ESTADO CIVIL FECHA DE NACIMIENTO
PAS / CIUDAD
(DA) (MES) (AO)

SEXO DOCUMENTOS

F M N DNI N DE LICENCIA DE CONDUCIR CATEGORA DE BREVETE

DOMICILIO ACTUAL

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCIN

TELFONOS / CORREO ELECTRNICO

FIJO CELULAR DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

PERSONA CON DISCAPACIDAD (Ley N 29973) LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS (Ley N 29248)

En caso de ser una persona con

discapacidad, deber adjuntar En caso de ser personal licenciado de las
S S
copia simple del certificado Fuerzas Armadas, deber adjuntar la copia
otorgado por las instituciones que simple del documento oficial que acredite su
seala la Ley o la Resolucin de condicin de licenciado.
Inscripcin en el CONADIS. Indicar el N de Folio ( ).
NO Indicar el N de Folio ( ). NO

1
2. FORMACIN ACADMICA (*)

AO
INCOMPLETA COMPLETA CENTRO DE ESTUDIOS N FOLIO
DESDE HASTA
SECUNDARIA

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS AO

CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD N FOLIO
INCONCLUSA / TTULO
CONCLUIDA DESDE HASTA
EN CURSO TCNICO

FORMACIN
TCNICA

2
 NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS
ESTUDIOS
INCOMPLETOS
CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA EGRESADO N FOLIO
/ EN CURSO BACHILLER TITULADO
(Fecha:
(Indicar ciclo o (Fecha: Mes/Ao) (Fecha: Mes/Ao)
Mes/Ao)
ao de
estudios)
FORMACIN
UNIVERSITARIA

Perteneciente al Tercio Superior SI ( ) NO ( ) N FOLIO ( )

Perteneciente al Quinto Superior SI ( ) NO ( ) N FOLIO ( )

INFORMACIN RESPECTO A COLEGIATURA

COLEGIO PROFESIONAL NRO. COLEGIATURA HABILITACIN VIGENTE N FOLIO

SI ( ) NO ( )

(*) - Los ttulos universitarios, grados acadmicos o estudios de posgrado emitidos por una universidad o entidad extranjera o los documentos que los acrediten deben ser registrados previamente ante
Servir, de conformidad con lo establecido en la Ley del Servicio Civil N 30057 y su Reglamento General.
- Los grados universitarios, reconocimiento, homologacin o revalidacin se rigen por lo dispuesto en la Ley N 30220, Ley Universitaria.

3
 NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS

ESTUDIOS
CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA INCOMPLETOS / CONCLUIDO TITULADO N FOLIO
EN CURSO (Fecha: (Fecha:
(Indicar ciclo o Mes/Ao) Mes/Ao)
ao de estudios)
MAESTRA

NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS

ESTUDIOS
CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA INCOMPLETOS / CONCLUIDO TITULADO N FOLIO
EN CURSO (Fecha: (Fecha:
(Indicar ciclo o Mes/Ao) Mes/Ao)
ao de estudios)
DOCTORADO

(*) - Los ttulos universitarios, grados acadmicos o estudios de posgrado emitidos por una universidad o entidad extranjera o los documentos que los acrediten deben ser registrados previamente ante
Servir, de conformidad con lo establecido en la Ley del Servicio Civil N 30057 y su Reglamento General.
- Los grados universitarios, reconocimiento, homologacin o revalidacin se rigen por lo dispuesto en la Ley N 30220, Ley Universitaria.

4
 NIVEL DE ESTUDIOS ALCANZADOS

HORAS
CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD ESTUDIOS INCOMPLETOS / EN N FOLIO
CONCLUIDO ACADMICAS
CURSO
(Fecha: Mes/Ao)
(Indicar ciclo o ao de estudios)

DIPLOMADOS Y/O
PROGRAMAS DE
ESPECIALIZACIN

(NO MENOR DE 90
HORAS DE DURACIN,
NO SON
ACUMULATIVOS)

Se podrn considerar como diplomados y/o programas de especializacin a los que sean no menor a 80 horas no acumuladas siempre y cuando sean organizados por un ente rector en el
marco de sus atribuciones normativas.

3. CAPACITACIN REALIZADA

5
 DURACIN
NOMBRE DE LA HORAS
CENTRO DE ESTUDIOS N FOLIO
CAPACITACIN ACADMICAS DESDE HASTA
(Fecha: Da / Mes / Ao) (Fecha: Da / Mes / Ao)

CURSOS, TALLERES,
SEMINARIOS,
CONFERENCIAS,
ENTRE OTROS

(NO MENOR DE 12
HORAS DE DURACIN,
NO SON
ACUMULATIVOS)

Se podrn considerar como acciones de capacitacin las que sean no menor a 8 horas no acumuladas siempre y cuando sean de un ente rector en el marco de sus atribuciones normativas.

4. ESTUDIOS DE OFIMTICA: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque el nivel mximo alcanzado).

6
 OFIMTICA CENTRO DE ESTUDIOS BSICO INTERMEDIO AVANZADO N FOLIO

1.

2.

3.

4.

5.

5. ESTUDIOS DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque el nivel mximo alcanzado).

IDIOMAS CENTRO DE ESTUDIOS BSICO INTERMEDIO AVANZADO N FOLIO

1.

2.

3.

4.

5.

7
6. PUBLICACIONES REALIZADAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria.

LIBRO:

PARTICIPACIN
PGINAS
NOMBRE DE
ARTCULO DE LA CIUDAD Y (Si es un
EDITOR Y LA AO N FOLIO
ASISTENTE DE ELABORACIN DE PUBLICACIN EDITORIAL artculo en
AUTOR CORRECTOR DE PUBLICACIN
INVESTIGACIN CONTENIDOS un libro)
ESTILO

ARTCULOS EN REVISTAS ACADMICAS, BOLETINES, WEB O SIMILARES

PARTICIPACIN
AO / WEB
CIUDAD DE
EDITOR Y NOMBRE DE LA PUBLICACIN NOMBRE DE LA REVISTA VOLUMEN / (Pgina N FOLIO
ASISTENTE DE PUBLICACIN
AUTOR CORRECTOR DE NMERO web)
INVESTIGACIN
ESTILO

8
7. EXPERIENCIA ESPECFICA: Empezar por la ms reciente.
SECTOR TIEMPO DE SERVICIO
MODALIDAD TOTAL
INICIO FIN N
NOMBRE DE LA ORGANIZACIN REA CARGO DE FUNCIONES REMUNERACIN ACUMULADO
PBLICO PRIVADO Da / Mes Da / Mes / FOLIO
CONTRATO Da / Mes /
/ Ao Ao
Ao

TOTAL

9
8. EXPERIENCIA GENERAL: Empezar por la ms reciente.
SECTOR TIEMPO DE SERVICIO
MODALIDAD TOTAL
INICIO FIN N
NOMBRE DE LA ORGANIZACIN REA CARGO DE FUNCIONES REMUNERACIN ACUMULADO
PBLICO PRIVADO Da / Mes Da / Mes / FOLIO
CONTRATO Da / Mes /
/ Ao Ao
Ao

TOTAL

10
9. INFORMACIN ADICIONAL

CERTIFICACIONES OBTENIDAS ENTIDAD / ORGANIZACIN FECHA DE OBTENCIN FECHA DE TRMINO N FOLIO

1.

2.

3.

4.

5.

Suscribo y coloco mi huella digital en el presente documento en seal de conformidad con los datos consignados.

FECHA
FIRMA

DNI: HUELLA DIGITAL

11