KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

NOMOR : 01/01/DIR/RSBA/V/2017

TENTANG
PEDOMAN UMUM TATA NASKAH
DI RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Menimbang :

a. bahwa untuk mewujudkan tertib administrasi dan

penyeragaman sistem administrasi perkantoran sesuai dengan
perkembangan Rumah Sakit Budi Agung, perlu mengatur Tata
Naskah di lingkungan Rumah Sakit Budi Agung;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada huruf a, di
atas perlu ditetapkan Tata Naskah di lingkungan Rumah Sakit
Budi Agung dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Budi Agung.
Mengingat :

1. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 147 / MENKES / PER / I /
2010 Tentang Perijinan Rumah Sakit
3. Keputusan Bupati Pati No. 445/1933/2014 tentang Penetapan
kelas Rumah Sakit Umum Budi Agung Pati Milik Yayasan Budi
Agung Juwana Pati
4. Keputusan Bupati Pati No. 445/3017 tahun 2016 tentang
Penetapan Klasifikasi dan izin Operasional Rumah Sakit Umum
Budi Agung
5. Keputusan Direktur No 08/B/DIR/RSBA/I/2016 tentang SOTK RS
Budi Agung

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG TENTANG
PEDOMAN UMUM TATA NASKAH DI RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

KESATU : Pedoman Umum Tata Naskah di Rumah Sakit Budi Agung

digunakan sebagai acuan dalam tertib administrasi di lingkungan
Rumah Sakit Budi Agung
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Juwana
Pada tanggal 8 Mei 2017
Direktur Rumah Sakit Budi Agung

Dr. Parlin Parluhutan.S

Tembusan :
1. Ketua Komite
2. Kepala Sie
3. Kepala Sub Bagian
4. Kepala Instalasi
5. Kepala SPI

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Budi Agung

Nomor : 01/01/DIR/RSBA/III/2017
Tanggal : 7 Maret 2017
 Tentang : Kebijakan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan di RS Budi Agung

KEBIJAKAN DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP)

DI RS BUDI AGUNG

Daftar Nama Dokter DPJP di RS Budi Agung :

Lampiran 4. Contoh Standar Prosedur Operasional (SPO) RS Budi Agung

RS
BUDI AGUNG PROSEDUR KREDENSIAL STAF MEDIS
No Dokumen No Revisi Halaman

1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur
RS Budi Agung
PROSEDUR 20 Januari 2017
OPERASIONA
 L Dr. Parlin Parluhutan

PENGERTIAN Proses kredensial (credentialing) adalah proses evaluasi oleh suatu

rumah sakit terhadap seseorang untuk menentukan apakah yang
bersangkutan layak diberi kewenangan klinis (clinical privilege)
menjalankan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit
tersebut untuk suatu periode tertentu.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kredensial para medis

KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Budi Agung No

01/DIR/RSBA/I/2017 TENTANG Pedoman dan Tata Tertib Rumah
Sakit

Panduan Kredensial Staf Para Medis

PROSEDUR 1. Staf medis mengajukan permohonan kemampuan klinis kepada

Direktur
2. Direktur mendisposisi permohonan staf medis kepada Komite
Keperawatan

RS
BUDI AGUNG PROSEDUR KREDENSIAL STAF MEDIS
No Dokumen No Revisi Halaman

2/2

3. Komite keperawatan mendisposisi permohonan kredensial staf

medis ke Komite Sub Kredensial.
4. Sub Komite Kredensial bersama dengan mitra bestari
mengkaji kompetensi dari staf medis
5. Sub Komite Kredensial memberikan rekomendasi
 kewenangan klinis kepada Komite keperawatan
6. Komite Medis merekomendasikan kewenangan klinis para
medis kepada Direktur
7. Direktur menerbitkan SPK (Surat Penugasan Klinis) para
medis beserta lampiran RKK (Rincian Kewenangan Klinis)

UNIT TERKAIT IGD, IKB, IBS, Rawat Inap, Rawat Jalan, Farmasi, Radiologi, Rekam
Medis , Laboratorium