La importancia de la

farmacologa en enfermera
REHABILITACIN

Por qu farmacologa en
enfermera?
La Farmacologa es una disciplina de enorme trascendencia en las
profesiones sanitarias dada la importancia que hoy da tiene la
administracin de frmacos, no slo en Atencin Especializada sino en
Primaria. Adems, en estos momentos tan cruciales ya que el sector
est a las puertas de que finalmente se d luz verde a la prescripcin
de medicamentos por parte de este profesional sanitario. De todos
modos, no hay que olvidar que desde siempre han sido los
administradores de frmacos prescritos por otros profesionales de la
salud. Saber en qu casos y a qu pacientes van destinados cada
grupo de frmacos, sus indicaciones, contraindicaciones y forma de
administracin de los mismos, forma de prepararlos, vas,
compatibilidades e incompatibilidades, efectos secundarios, efectos
adversos... son factores de vital importancia que enfermera debe
conocer al detalle, dado que casi ningn frmaco es inocuo y todos,
en potencia, pueden resultar dainos para el organismo si no se
administran con todos los cuidados y precauciones. Enfermera es la
que ms cerca est del paciente en el ambiente hospitalario a la hora
de administrar medicamentos y es la que suele detectar a priori
cualquier alteracin o efectos adversos y/o secundarios.
Es por ello que este colectivo sanitario debe adquirir una serie de
conceptos tericos mnimos en indicaciones, vas de administracin,
farmacocintica y farmacodinamia, para que su labor de cuidado del
paciente y administracin de frmacos la pueda realizar con total
profesionalidad y eficacia.

Cunto debe profundizar en

farmacologa el sector de
enfermera?
Como en todas las reas del conocimiento, existe mucha ms teora
de la que luego nos parece que acabaremos utilizando en la prctica,
pero eso no nos exime de tener que formarnos y adquirir todos los
conocimientos posibles, ya que nuca se sabe en qu situacin vamos
a agradecer echar mano de ellos. Y la farmacologa es dura de
estudiar; implica mucha memorizacin de datos, hecho que puede
resultar difcil para muchos. Por ello es muy bueno y recomendable
trabajar con la ayuda de casos prcticos, es decir con ejemplos de
situaciones reales o no que ocurren a un paciente problema con el que
vamos a trabajar. De esta forma es ms fcil retener dosis,
cantidades, aspectos, etc. Otra forma de estudio es trabajar los
frmacos clasificndolos segn la parte del cuerpo en la que actan,
que es la forma ms habitual de encontrar los manuales
farmacolgicos.

Qu son los llamados "errores

de medicacin"?
Por error de medicacin entendemos como cualquier incidente
prevenible que puede ocasionar dao al paciente o dar lugar a un uso
inapropiado, tanto sea en la prescripcin, etiquetado, dispensacin,
administracin, etc. Se clasifican en 9 categoras segn su gravedad,
denominadas con letras de la A a la I. Afortunadamente, la del tipo C
es la ms frecuente, que es la que el error llega al paciente, pero sin
causarle dao.
En cuanto al porcentaje de errores segn su ubicacin en la cadena
teraputica, tenemos que la mayora, aproximadamente el 56% se
generan en la prescripcin del medicamento, seguido de un 34% que
se genera en la administracin de los frmacos, segn un estudio del
ao 1995.
Como errores de medicacin se producen en toda la cadena de uso
del medicamento, es necesario fijar medidas preventivas en todas sus
fases, incluyendo la de enfermera. Es por ello que resulta crucial la
adecuada formacin en farmacologa de este sector sanitario.

Qu podemos hacer para

prevenirlos desde enfermera?
Los comits de expertos, en base a las notificaciones de errores que
van recibiendo, han elaborado una serie de recomendaciones a seguir
para tratar de minimizar el riesgo de errores de medicacin. En el caso
de la etapa de administracin, conviene seguir estas pautas:

Revisar diariamente la prescripcin mdica y la hoja de

administracin de enfermera y confrontar que sean
coincidentes.

No extraer medicamentos de los cajetines hasta que se vayan a

administrar.

No utilizar medicamentos de otros pacientes.

Efectuar doble control de los clculos.

Preparar la medicacin y administrarla de forma individualizada,

sin acumular preparaciones de varios pacientes.

Asegurarse de la identificacin del paciente antes de administrar

la medicacin.

No registrar la administracin antes de haberla realizado.

Respetar la dilucin recomendada y la velocidad de

administracin de los medicamentos intravenosos.

Devolver al Servicio de Farmacia los medicamentos que no se

hayan administrado.

Escuchar al paciente si cuestiona la administracin de un

frmaco

Seguir siempre los protocolos de actuacin, sin saltarse ningn

paso para ganar tiempo.

Las enfermeras estn libres de

responsabilidad mdica ante la
ley?
La respuesta es claramente un NO. Al igual que con cualquier profesional de la
salud, las enfermeras corren el riesgo de ser demandadas cuando el paciente
est bajo su cuidado. La situacin de una enfermera con una demanda por
negligencia es muy similar a la de un mdico siendo demandado por mala
praxis. Sin embargo, debido a que su mbito de accin es diferente al de un
doctor en medicina, el trmino utilizado es la negligencia y la definicin vara
ligeramente. Las enfermeras estn protegidas por muchas leyes, pero los actos
simples de negligencia no pasan desapercibidos y son a menudo revisados en
un sentido legal. Como principio bsico de la ley, la responsabilidad puede ser
anulada, pero la negligencia no. Y es que no es lo mismo cometer un error, que
es concebible para cualquier persona, que actual mala conciencia.