17/04/2015

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO DE BIOCINCIAS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA E PARASITOLOGIA
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGIA

Alteraes leucocitrias

Profa. Christiane M. Bezerra

OBJETIVOS

Identificar as terminologias utilizadas para as alteraes

leucocitrias;
Descrever desvio a esquerda e correlacionar com situaes
clnicas;
Identificar e caracterizar morfologicamente as principais
alteraes leucocitrias adquiridas e hereditrias;
Correlacionar as alteraes leucocitrias com as principais
patologias envolvidas.

ALTERAES DE LEUCCITOS

Quantitativas

Qualitativas (morfolgicas)
Adquiridas

Hereditrias

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LEUCOGRAMA
Contagem global + Contagem diferencial

Expresso dos resultados da contagem diferencial:

Contagem relativa (%)

Contagem absoluta (/mm3 de sangue)

Ex.: neutrfilo = 50% no. Global leuccitos = 6.000/mm 3

O no. Absoluto ser: 100 leuccitos _____ 50 neutrfilos

6.000 leuccitos ____ X
X = 3.000/mm 3 de neutrfilo segmentado
Fazer esse clculo para cada tipo de leuccito.

Valores de referncia (adultos) - contagem diferencial:

Relativa (%) Absoluta (mm3)

Neutrfilos em Basto 0-5 0 - 500
Neutrfilos Segmentados 40 - 65 1.600 7.000
Eosinfilos 1-4 40 - 400
Basfilos 0-1 0 - 100
Linfcitos 20 - 40 1.000 4.000
Moncitos 2-8 200 800

Obs.: Na infncia, at 4 5 anos h predomnio de linfcitos.

ALTERAES QUANTITATIVAS DOS LEUCCITOS

Leucocitose Leucopenia

Neutrofilia Neutropenia
Eosinofilia Eosinopenia
Basofilia Linfopenia

Linfocitose Monocitopenia

Monocitose

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ALTERAES DE LEUCCITOS

Quantitativas
Desvio a esquerda

ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(ADQUIRIDAS)

Granulaes txicas (granulaes grosseiras)

ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(ADQUIRIDAS)

Corpsculos de Dhle

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ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(ADQUIRIDAS)
Vacuolizao citoplasmtica

ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(ADQUIRIDAS)

Hipersegmentao nuclear

PENSE RPIDO

A distenso sangunea de um adulto revelou alguns

mielcitos, metamielcitos e bastonetes neutrfilos.
Como voc avaliaria tais achados?

Quais granulcitos esto aumentados nas seguintes

condies: infeco bacteriana; asma; reao de
hipersensibilidade imediata?

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ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(HEREDITRIAS)
Anomalia de Pelger-Het

herana autossmica dominante

falta de segmentao nuclear

ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(HEREDITRIAS)
Anomalia de Alder-Reilly

grnulos de colorao prpura

(neutrfilos, eosinfilos, basfilos e moncitos)

Autossmica recessiva

Sem sinais clnicos

Associados a defeitos enzimticos

(enzimas degradam mucopolissacardeos)

ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(HEREDITRIAS)

Anomalia de May-Hegglin
herana autossmica dominante
incluses basoflicas citoplasmticas
cursa com alteraes plaquetrias (trombocitopenia e plaquetas
gigantes)
raros casos de hemorragia (sem outras manifestaes clnicas)

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ALTERAES MORFOLGICAS LEUCOCITRIAS

(HEREDITRIAS)

Anomalia de Chediak-Higashi
herana autossmica recessiva

granulaes gigantes (lisossomos)

neutrfilos, moncitos, linfcitos

bito na infnica (infeces e hemorragias)

Anomalia de Chediak-Higashi

Promielcito Promoncito Neutrfilos

Eosinfilo Moncitos Linfcito

imaturo