Tuli Mendadak (Sudden Deafness)

Definisi
Sudden deafness merupakan Kedaruratan medis di bidang audiologi, didefinisikan sebagai
Kehilangan pendengaran > 30 dB, minimal 3 frek berurutan, 72 jam. Terjadi tiba-tiba,
sensorineural, penyebab tidak langsung diketahui, sering pada satu telinga

Diagnosis
1. Anamnesis terutama untuk menentukan waktu terjadinya
2. Garpu penala
3. Audiometer nada murni
4. Uji SISI
5. Audiometri Impedance
6. Uji Vestibuler
7. Konsultasi kebagian yang terkait

Patofisiologi
Tuli mendadak bukanlah suatu penyakit tersendiri, namun merupakan manifestasi klinis dari
berbagai proses patologis. Hipotesis etiologi utama dari tuli mendadak adalah faktor
vaaskular, virus, autoimun, rupture membran basal koklea, metabolic, dan toksik.

Faktor predisposisi
Faktor predisposisi dari tuli mendadak antara lain kelainan hematologi, hipertensi, diabetes
mellitus, stress, dan kolesterpl tinggi

Tatalaksana
Untuk pasien dengan onset kurang dari 2 minggu, pasien akan dirawat. Pasien disarankan
untuk tirah baring sempurna selama dua minggu. Namun karena kasus terbanyak tuli
mendadak adalah idiopatik yang umumnya respons dengan steroid maka berdasarkan
kesepakatan para ahli dalam Consensus on Diagnosis and Treatment of Sudden Hearing Loss
di Madrid, Spanyol tahun 2011 ditetapkan steroid sebagai terapi utama pada tuli mendadak,
dimana pilihannya dapat berupa prednison atau metil prednisolon. Penelitian sebelumnya
menjadikan metil prednisolon 1 mg/kg berat badan tappering off sbg standar pengobatan tuli
mendadak di RSUP Dr. Ciptomangunkusumo. Selain itu terapi yang direkomendasikan ialah
terapi oksigen hiperbarik, steroid intratimpanik. Hal ini sesuai dengan Clinical Practice
Guidelines 2012.Terapi tambahan yang daa faktor predisposisi lain. Kriteria perbaikan fungsi
pendengaran dibagi menjadi : (1) sangat baik :>30 db pada 5 frekuensi; (2) sembuh, < 30 db
pada frekuensi 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dan < 25 db pada frekuensi 4000 Hz; (3)
baik, 10-30 db pada 5 frekuensi; (4) tidak ada perbaikan, < 10 db pada 5 frekuensi.