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Preveno s drogas nas escolas: uma experincia pensada

a partir dos modelos de ateno em sade

Drug prevention in the school environment: an experience


considered through the use of health care models

Ana Cludia MLLER1


Ctia Lucila PAUL2
Nair Iracema Silveira dos SANTOS3

Resumo
Ao longo da histria da sade pblica, vrios modelos de ateno foram construdos para orientar aes nessa rea, destacando-
se o modelo biomdico, o da medicina comunitria e o em defesa da vida. Este artigo trata da anlise de um projeto de
preveno s drogas no ambiente escolar realizado em Santa Maria (RS) e discute a relao desta proposta com os modelos de
ateno em sade. A partir da experincia, conclui-se ser necessrio romper com o paradigma hegemnico e estruturar as aes
de preveno s drogas conforme modelos alternativos, permitindo que alunos, professores e comunidade assumam o papel de
promotores de sua prpria sade.
Unitermos: Abuso de drogas. Poltica de sade. Preveno.

Abstract
Throughout the history of the public health system, several care models have been constructed to guide actions in this field, with particular
emphasis on the biomedical model, the community medicine model and the in defense of life model. This article deals with the analysis of
a drug prevention project in the school environment, conducted in Santa Maria (Rio Grande do Sul), and discusses the relationship of this
proposal with the models of health care. From this experiment, we were able to observe that it is necessary to break with the hegemonic
paradigm and to structure drug prevention activity in accordance with alternative models, thereby permitting students, teachers and
community to partake on the role of promoters of their own health.
PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
Uniterms: Drug abuse. Health care policy. Prevention.

Os servios de sade do Brasil e de outros pases estes, destacam-se o modelo hegemnico - tambm
tm sido orientados por diferentes paradigmas ao longo denominado biomdico ou de medicina cientfica - e
da histria, e as aes nesse campo tm se desenvolvido os modelos alternativos, tais como o da medicina comu-
de acordo com diversos modelos de ateno. Dentre nitria e o em defesa da vida (Silva Jnior, 1998).

1
Clnica Valria Colom. Santa Maria, RS, Brasil.
2
Prefeitura Municipal. Bom Retiro do Sul, RS, Brasil.
3
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Instituto de Psicologia, Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social e Institucional. R. Ramiro Barcelos, 2600,
Santa Ceclia, 90035-003, Porto Alegre, RS, Brasil. Correspondncia para/Correspondence to: N.I.S. SANTOS. E-mail: <niss@terra.com.br>. 607

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A psicologia tambm tem acompanhado esse mente-corpo. Alm desses, outros elementos estruturais
processo de remodelao da ateno sade. No pre- tambm se salientaram: a excluso das prticas alterna-
sente artigo, prope-se o debate de uma experincia de tivas, a tecnificao do ato mdico, a nfase na medicina
interveno preventiva, problematizando-a a partir dos curativa, a concentrao de recursos - os equipamentos
modelos tecnoassistenciais empregados nesse campo. e os servios especializados restringiam-se a determi-
Tal experincia foi realizada em uma escola pblica de nados espaos fsicos, especialmente em hospitais das
Santa Maria (RS), no ano de 2002, abordando o tema cidades mais populosas (Silva Jnior, 1998). Esse modelo
drogas com alunos de duas turmas de 5 srie. de ateno focou-se na questo da doena e no explo-
Inicialmente, apresenta-se uma sntese sobre os rou a preveno, as potencialidades e possibilidades de
modelos de ateno em sade e seus princpios, assim sade dos sujeitos. Enfim, foram utilizadas intervenes
como algumas referncias acerca da preveno s exclusivamente tcnicas como forma de alcanar a cura.
drogas nas escolas; em seguida, faz-se uma descrio A ineficincia, ineficcia e desigualdades na
das atividades realizadas no projeto de extenso e distribuio de seus progressos levaram a medicina
discute-se a relao da proposta de interveno com cientfica a uma crise (Silva Jnior, 1998). Os resultados
os modelos tecnoassistenciais. esperados na melhoria da sade da populao - como
a reduo nas taxas de mortalidade geral populacional
Os modelos de ateno em sade e a melhora na expectativa e qualidade de vida - no
foram proporcionais aos altos investimentos em servi-
Os modelos de ateno em sade so definidos os e profissionais.
pela organizao do servio a partir de arranjos de sabe- Em conseqncia s crticas impostas ao mode-
res da rea e da construo de aes sociais especficas. lo anterior, a partir da dcada de 40 surgiram outros
Ou seja, eles se organizam conforme a tecnologia utili-
modelos, dentre os quais se destaca o da medicina
zada na assistncia, o contexto social, econmico e pol-
comunitria, que se orientou a partir da medicina simpli-
tico em que se inserem (Franco & Merhy, 2004).
ficada enfatizando os cuidados primrios em sade, os
Como menciona Silva Jnior (1998), o modelo programas de extenso de cobertura urbana e rural,
hegemnico da medicina cientfica - tambm chamado assim como o incentivo adeso e participao popular
de Flexneriano - tem sua gnese histrica a partir das no planejamento em sade. Esse modelo foi impulsiona-
descobertas de Pasteur e Koch no ramo da biologia nos do por dois movimentos: o primeiro marcou a reestru-
sculos XVIII e XIX, as quais provocaram o redimen- turao dos servios de sade ingleses baseada em
sionamento das funes das instituies hospitalares: reflexes do mdico Bertrand Dawson que, em 1920,
de lugares de morredouro passaram a ser locais de props princpios distintos ao modelo flexneriano; o
trabalho da medicina cientfica. Esse modelo tambm segundo, que ocorreu em 1978, foi a Conferncia Inter-
foi impulsionado a partir do Relatrio Flexner, orga- nacional de Alma Ata (URSS), na qual as propostas da
nizado em 1910, no qual Abraham Flexner reavaliou a medicina comunitria foram repensadas e passaram a
educao mdica, o que resultou em grandes mudanas ter novas bases (Silva Jnior, 1998).
nessa rea, tais como: a introduo do ensino labora-
torial; a expanso do ensino clnico, principalmente em O relatrio feito por Dawson indicava o Estado
hospitais; a nfase dada pesquisa biolgica e a espe- como o controlador das polticas de sade, responsa-
cializao profissional. bilizando os servios sanitrios pelas aes preventivas
A.C. MLLER et al.

e teraputicas, regionalizao das estruturas, bem como


O modelo hegemnico foi estruturado a partir
de alguns princpios norteadores, destacando-se entre pelo provimento de mdicos generalistas que pudessem
eles: o biologismo, o mecanicismo (corpo visto como cuidar dos sujeitos e das comunidades (Franco & Merhy,
uma mquina), individualismo (sujeitos e suas histrias 2004). Na Conferncia Internacional sobre os Cuidados
tidos como alienados de seus aspectos sociais, psquicos Primrios em Sade, em Alma Ata (URSS), assinalaram-
e polticos; causas das doenas consideradas como se as grandes desigualdades sociais existentes entre os
608 exclusivas das prticas de cada sujeito) e a dicotomia pases e salientou-se a importncia da promoo e

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proteo da sade das populaes para uma melhoria tcnicas da ao profissional e que reconheam um
na qualidade de vida. papel ativo para o ex-paciente, para o enfermo em
luta e em defesa de sua sade, em geral, interligada
Aps o desenvolvimento da medicina comu-
com a sade de outros (Campos, 2003, p.63).
nitria, outro modelo alternativo medicina cientfica
surgiu por volta da dcada de 80: o modelo nomeado Pode-se observar que na histria da psicologia
em defesa da vida. Este se estruturou a partir de idias e ocorreu o mesmo processo de mudana de paradigmas
trabalhos de um grupo de profissionais de sade do e de modelos de ateno. A partir da regulamentao
Laboratrio de Planejamento e Administrao em de sua profisso, o psiclogo passou a atuar em quatro
Sade (Lapa), criado no Departamento de Medicina reas principais: clnica, escolar, industrial e ensino. Mas,
Preventiva da Universidade Estadual de Campinas nas ltimas dcadas, essas se ampliaram, impulsionan-
(Unicamp), que tambm estava vinculado ao Movimento do os profissionais pra outros campos de interveno,
Sanitrio Nacional. Silva Jnior (1998) caracteriza tal entre eles, o de sade coletiva e pblica. Esse movimento
modelo tecnoassistencial pelos seguintes princpios: exigiu a construo de novas formas de ao e a crtica
gesto democrtica, sade como direito de cidadania, aos paradigmas tericos at ento empregados.
servio pblico de sade voltado para a defesa da vida De acordo com Dimenstein (1998), o atendi-
individual e coletiva. mento sade caracterizava-se pela naturalizao do
Vrios autores (Foucault, Guattari, Deleuze, Testa, modelo biomdico assistencial privatista, orientado
Matus, Baremblit, entre outros) tiveram suas produes para a obteno de lucro do setor privado de prestao
tericas utilizadas na construo da caixa-de-ferra- de servios. No setor de sade mental, no qual os pri-
mentas: recurso metodolgico de carter flexvel e que meiros psiclogos inseriram-se, a realidade no era
melhor se adaptava problematizao, discusso e diferente: a atuao era hospitalocntrica e visava
construo de intervenes em sade, de acordo com mercantilizao da loucura. Entretanto, nos anos 70 do
os precursores do modelo em defesa da vida. Tambm se sculo passado, alguns movimentos sociais deram incio
props repensar os conceitos de sade, doena e construo de outros paradigmas de ateno sade.
clnica - sendo a ltima vista como uma forma comple- A sade mental comeou, ento, um processo de trans-
mentar epidemiologia, que visa preservar a vida e a formao e crtica ao asilo e instituio psiquitrica
autonomia dos pacientes. Sugeriu tambm a desospi- clssica, que culminaria posteriormente na concreti-
talizao, ou seja, a descentralizao de algumas aes zao de uma nova forma de assistncia em psiquiatria
para a rede bsica de sade, que deveria estar amparada que preconizava a desospitalizao e o investimento
por estabelecimentos de outros nveis de assistncia em servios extra-hospitalares.
(Silva Jnior, 1998). Nesse mesmo perodo, ganhou fora a Reforma
Campos (2003), nessa linha de pensamento, Sanitria, movimento que integrou intelectuais pro-
tambm menciona alguns modos de interveno gressistas e trabalhadores da sade, universidades e
clnica em sade. Ele diferencia a clnica oficial (a degra- centros acadmicos e organizaes da sociedade civil.
dada) e a ampliada. A primeira desresponsabiliza-se pela Esse processo reformista alcanou seu auge em 1986 - PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS

integralidade da sade do indivduo, prioriza a enfer- ano em que se realizou a VIII Conferncia Nacional de
midade nos atendimentos e focaliza o fator biolgico, Sade - e em 1988, quando foi criado o Sistema
escamoteando as dimenses subjetiva e social das nico de Sade (SUS). Nas ltimas quatro dcadas,
pessoas. J a clnica ampliada prioriza o sujeito, sua doen- observou-se uma crescente expanso na contratao
a e o contexto no qual se insere, objetivando com isso: de psiclogos em instituies pblicas de sade. No
entanto, de acordo com alguns autores, no tm sido
superar a alienao e a fragmentao e o tecnicismo
constatadas grandes mudanas nos paradigmas que
biologicista, centrando-se no eixo de reconstituio
de vnculos entre Clnico de Referncia e sua clientela.
orientam as intervenes do campo de atuao de tais
Superar a fragmentao entre a biologia, subjetivi- profissionais. Mejias (1984), Dimenstein (2000) e Traverso-
dade e sociabilidade operando-se com Projetos Ypez (2001) afirmam que houve na psicologia uma
Teraputicos amplos, que explicitem objetivos e concepo de indivduo psicolgico cuja subjetividade 609

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individualizada, particularizada, singular e constituda por esta instituio. Neste caso, a Unesco enfatizou a
pela histria pessoal de cada um, viso esta ainda predo- abordagem preventiva como educao para a sade
minante na rea. Tal concepo tem orientado a forma- (Moreira, Silveira & Andreoli, 2006).
o de novos profissionais nas instituies de graduao
A noo de escola como promotora de sade
e, por conseqncia, a atuao dos psiclogos na sade
surge a partir da aplicao dos princpios da Carta de
pblica.
Otawa endossados pela OMS. Essas escolas promotoras
De acordo com pesquisas realizadas nos estados de sade abordam a natureza integral da sade, eqi-
do Rio Grande do Norte (Dimenstein, 2001; Oliveira dade de gnero, envolvimento de toda a comunidade
et al., 2004) e no Distrito Federal (Seidl & Costa Jnior, escolar, processo decisrio participativo, sustenta-
1999), observou-se que as intervenes dos psiclogos bilidade, adaptao cultural e incluso de medidas que
ainda esto pautadas no modelo clnico, em detrimento
ampliem habilidades cognitivas e sociais (Moreira,
do modelo de ateno integral sade. Esse contexto
Silveira & Andreoli, 2006, p.811).
decorre do fato de que:
Soares e Jacobi (2000) destacam a importncia
O modelo clnico de atuao privada hegemnico
da escola como local privilegiado para trabalhar preven-
entre os psiclogos - a psicoterapia individual de
base psicanaltica - geralmente transposto para o o s drogas pela possibilidade de acesso aos jovens e
setor pblico, tanto para posto, centros e ambula- pela natureza educacional de seu trabalho. Ressaltam,
trios de sade, independentemente dos objetivos ainda, o despreparo para trabalhar com as dificuldades
dos mesmos e da populao neles atendidas, tendo sociais e com as transformaes culturais. Para estes
algumas conseqncias importantes, entre as quais autores, as instituies educacionais devem se afastar
destaco: de cnones inflexveis e passar a ver estas questes como
a) Conflito com as representaes de pessoa, sade os alunos as percebem, adicionando as necessidades e
e doena, corpo, prprias aos usurios das instituies a demanda que surge no cotidiano escolar s prticas
pblicas de sade;
preventivas. Nesse sentido, os professores tm sido alvo
b) Baixa eficcia das teraputicas e alto ndice de dos programas de qualificao para aes de educao
abandono dos tratamentos; preventiva na linha participativo-construtivista, em defe-
c) Seleo e hierarquizao da clientela; sa da reflexo crtica e do envolvimento de todos os
d) Psicologizao de problemas sociais(Dimenstein, segmentos participantes das instituies educacionais
2000, p.107). - pais, comunidade, corpo docente e discente.
Moreira et al. (2006) salientam duas maneiras de
Preveno s drogas na escola enfrentar o uso e abuso de drogas: a primeira que
estimula a proibio, pela diminuio da oferta, com
O dilogo interdisciplinar e intersetorial nas
informaes que se caracterizam pelo apelo moral e
intervenes em sade tem permitido atualmente a
produo de medos, persuadindo as pessoas absti-
construo de novas perspectivas de atuao em
nncia; a segunda a reduo de danos, com propostas
diversas reas, entre elas, a preveno na adolescncia.
como: oferecimento de alternativas, educao para a
Dessa forma, destaca-se a importncia de se trabalhar
sade e modificaes das condies de ensino.
conjuntamente com a escola e a famlia (Jeols & Ferrari,
2003). A utilizao do discurso No s Drogas, que
A.C. MLLER et al.

A partir da dcada de 70 do sculo passado, enfatizava os distrbios e o adoecimento, negligenciava


quando surgiu a estratgia de diminuir o uso indevido o outro lado do uso de tais substncias: o prazer que
de drogas, a Organizao das Naes Unidas para a elas proporcionam aos jovens. De que adianta dizer No
Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco) passou a e ficar de costas aos sentimentos dos adolescentes? O
enfatizar a abordagem preventiva ao abuso de drogas, que fazer quando o narcotrfico cresce em propores
tendo a escola como o espao principal para este maiores que as campanhas? O que pode fazer a escola
610 processo, pois parte significativa da populao passa diante desse panorama?

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Aratangy (1998) refere que metodologias preven- O segundo argumento afirma que a postura de
tivas que se utilizam somente de uma abordagem mais guerra s drogas irrealista, pois sua erradicao em
racional, que enfatiza o saber cientfico dos efeitos qu- nossa sociedade seria invivel pelas dificuldades de
micos das drogas, ou uma metodologia moralista e de financiamento e execuo. As sociedades humanas,
enfoque religioso sobre esse tema, que busca definir as conforme Salles (1998), sempre conviveram com algum
drogas em termos de bem ou mal, tambm no obtm tipo de substncia psicoativa e fizeram uso desta para
resultados preventivos adequados. Do mesmo modo, modificar seu estado de nimo, ter acesso a algum tipo
palestras proferidas por ex-usurios podem ser de conhecimento, estimular ou evitar algum tipo de
contraproducentes, pois podem alimentar a sensao sofrimento. Entretanto, a sociedade fazia uso das drogas
de onipotncia, to caracterstica da fase da adoles- de forma restrita, em rituais ou cerimoniais religiosos.
cncia, e provocar nos alunos um sentimento de que Como havia certo controle, no se observava to fre-
possvel experimentar, fazer uso e sair facilmente da qentemente casos de abuso e dependncia. As aes
drogadio. preventivas baseadas na postura de reduo de danos
A mesma autora menciona que encontros pon- no visam resultar, obrigatoriamente, em rejeio a
tuais com especialistas externos escola ajudam a qualquer contato com drogas. Acredita-se, somente,
aplacar a ansiedade da instituio, eximindo-a muitas que quanto mais realizado e consciente estiver, menores
vezes de se comprometer com um projeto mais amplo so as chances de o jovem se envolver patologicamente
e consistente. Essas intervenes podem ser teis quan- com drogas (Carlini-Cotrim, 1998, p.29).
do fazem parte de um planejamento maior, que contem- Nessa perspectiva, h uma preocupao com a
ple outras atividades de interesse dos estudantes e da diminuio dos danos causados sade e ao bem-
escola. estar daqueles que usam drogas, mas tambm com a
Aratangy (1998) sugere que o caminho para a educao daqueles sujeitos que consideram que a opo
preveno do consumo de drogas passa pela explo- mais segura no us-las. Evidncias epidemiolgicas
rao das questes emocionais dos adolescentes, e isso mostram que as drogas lcitas so causa de problemas
se d por meio da abertura de canais de comunicao tanto quanto as ilcitas, o que faz com que esse modelo
e participao, com atividades alternativas e no avaliati- alternativo de preveno enfoque em especial o lcool
vas pela escola, tais como as artsticas e esportivas. e o fumo. Na prtica, o modelo visa articular aes que
Considera-se que, muito mais importante do que alar- envolvam o conhecimento cientfico, educao afetiva,
dear sobre proibies, ou seja, utilizar o discurso No s oferecimento de alternativas, educao para a sade e
Drogas, importante criar espaos em que os jovens modificao das condies do sistema de ensino.
possam vivenciar experincias significativas e com- Os programas de preveno do Ministrio da
partilh-las em grupo. Alm disso, mostra-se imprescin- Sade (Bucher, 1995) tm se caracterizado pela mudana
dvel a organizao de atividades que envolvam o jovem no discurso em relao s drogas. At recentemente as
na comunidade, assim como abrir espaos para orien- campanhas ganhavam espao na mdia enfatizando os
tao aos pais, para que estes no se sintam to danos causados na relao com as drogas, especial-
PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
despreparados para lidar com os desafios da adoles- mente aquelas ilcitas. Na atualidade, os grandes chama-
cncia. mentos tm sido direcionados para a valorizao da
Carlini-Cotrim (1998) refere uma forma de pre- vida e para a expanso de atividades que favoream a
veno ancorada na perspectiva de reduo dos danos melhoria da qualidade de vida, acompanhando as novas
associados ao uso de drogas. A autora apresenta dois propostas de ateno sade e a problematizao do
argumentos utilizados por defensores de tal modelo. O conceito de sade centrado na idia de ausncia de
primeiro sustenta que o discurso do mundo livre de doena. Moreira et al. (2006) afirmam que as intervenes
drogas fere os princpios ticos e direitos civis, uma vez preventivas sobre as drogas mais prsperas so as que
que ditar regras de uso e normas de comportamento, se ampliam para o espao fsico e social, dando nfase
alm de ser medida insuficiente para o problema de sade como um todo e aproximando-se do conceito
usurios dependentes, priva os sujeitos de seu livre de promoo de sade. A experincia relatada a seguir
arbtrio e da autonomia em suas escolhas. apia-se nesta perspectiva. 611

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Mtodo da escola. Os acadmicos de psicologia e alguns pro-
fessores da escola em questo participaram de
A experincia da qual trata este artigo refere-se encontros no Conselho Municipal de Entorpecentes
a um projeto de extenso universitria desenvolvido (COMEN/SM), discutindo propostas de preveno na
por acadmicos do curso de Psicologia da Universidade escola.
Federal de Santa Maria, no ano de 2002. O projeto teve
Na reunio com os pais, explorou-se o que era
como principal objetivo abrir espaos de discusso na
pensado sobre as drogas, como essa questo era tratada
escola sobre um tema de grande relevncia, princi-
em casa, quais as drogas conhecidas e o que achavam
palmente quando se considera a realidade do municpio,
sobre a proposta do projeto de preveno ao uso de
com seus altos ndices de consumo de drogas e o fato
tais substncias. Apesar de um nmero reduzido, os
de ser alvo de organizaes do trfico, pela localizao pais e responsveis presentes na reunio falaram de
geogrfica de referncia para rota. Tambm no se pode idias, dvidas, questionamentos e dificuldades com
esquecer que Santa Maria um plo educacional, com os filhos. Posteriormente, algumas mes participaram
uma populao significativa de jovens estudantes nos de visitas a setores da comunidade para entrevistas -
diversos nveis de ensino (Saldanha, 1999). estas fizeram parte da segunda etapa do projeto de
A proposta para tal interveno surgiu a partir extenso. Com os professores, obteve-se a aprovao
do pedido do corpo docente de uma escola pblica da das idias propostas, mas no se conseguiu que inse-
cidade, na expectativa da abordagem de um polmico rissem a discusso do tema nas respectivas disciplinas.
tema transversal proposto nos parmetros curriculares Apenas a professora de Artes procurou desenvolver
nacionais: as drogas. Esta demanda surgiu em turmas slogans para o projeto, aos quais s se teve acesso no
de 5as e 6as sries, em uma aula de Portugus, quando a final das atividades por conta das dificuldades de contato
professora dessa disciplina fez o levantamento de temas com o corpo docente.
sobre os quais os alunos tinham interesse. A surpresa e Na segunda fase do projeto, a idia construda e
preocupao dos professores com tal escolha, e as dvi- compartilhada com pais e professores consistia na
das sobre como trabalhar com esta questo, dire- elaborao de um documentrio abordando o tema
cionaram o pedido de apoio universidade. drogas. Para isso, houve a colaborao de uma pro-
fessora do curso de Comunicao Social da Universida-
O projeto pode ser dividido em duas fases. Na
de Federal de Santa Maria (UFSM), que realizou uma
primeira etapa, visando familiarizao com as turmas
exposio terica sobre o que era um documentrio e
de 5as sries escolhidas para se iniciar as atividades,
sugeriu outra definio para o que se daria conta nesse
realizou-se seis encontros com duas turmas em sepa-
estgio do trabalho: um vdeo com uma edio curta.
rado, reunindo-as em alguns momentos. Vrios recursos
foram empregados nesses encontros, tais como con- Iniciou-se a elaborao do vdeo com a reali-
feco de painis contando a histria da turma, utili- zao de entrevistas na prpria comunidade - no posto
zando para isso diversos materiais; representao de de sade, no bar, no posto da Brigada Militar e nas
cenas sobre o cotidiano escolar em pequenos grupos; famlias -, objetivando com isso contextualizar o tema
jogos de futebol e vlei no ptio; perguntas distribudas drogas de acordo com a realidade dos escolares. Em
em dois encontros focando temas como drogas, famlia, pequenos grupos, os alunos debateram acerca do tema
e formularam perguntas a serem utilizadas nas entre-
escola e juventude. Os elementos utilizados tiveram
vistas, o que os mobilizou bastante, permitindo a troca
como objetivo proporcionar integrao entre os alunos,
de idias, experincias, curiosidades e medos. Algumas
A.C. MLLER et al.

e destes com os acadmicos, e criar um ambiente prop-


dessas entrevistas foram filmadas ou gravadas em udio.
cio expresso de idias e sentimentos de uma forma
Posteriormente, a partir dos temas discutidos, os mes-
dinmica. mos grupos construram cenas para dramatizao, abor-
Ainda na primeira fase, procurou-se iniciar a dando diversas situaes: a influncia das drogas lcitas
discusso com a famlia e com os professores. Foi elabo- e ilcitas na famlia, na escola, entre os amigos, no
rado um anteprojeto para a anlise com os segmentos namoro e no trabalho. Estas cenas foram gravadas em
612 citados, visando criao de um planejamento coletivo vdeo.

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Parte desse material foi aproveitada em uma que adotar uma postura repressora e moralista, reali-
edio amadora organizada para apresentao pelos zando tentativas de intimidao dos jovens, no seria o
prprios alunos nas atividades de encerramento do ano caminho mais adequado a seguir. Com isso, as riqussi-
letivo na escola. Concomitantemente ao processo de mas experincias e vivncias trazidas pelos adolescentes
filmagem das dramatizaes, um grupo se organizou estariam sendo negligenciadas, criando obstculos para
com atividades orientadas composio e apresen- um posicionamento mais autnomo por parte deles
tao de msicas relacionadas ao assunto trabalhado. diante das discusses propostas, pois, como elucida
A organizao deste grupo foi espontnea. As atividades Carlini-Cotrim (1998), as estratgias clssicas pecam por
propostas buscaram romper com posturas rgidas e colocar os estudantes em uma posio heternoma e
preconceituosas, por meio de uma metodologia partici- proibitiva em relao apropriao de seus pensa-
pativa e favorvel s discusses. mentos e explorao dos prazeres oriundos de seus
Paralelamente execuo do projeto de exten- corpos. Os acadmicos procuraram no adotar a postu-
so universitria na escola, os graduandos de psicologia ra de especialistas, apesar da freqente insistncia da
criaram um espao para discutir suas vivncias, valores, escola nesse sentido, mas sim de facilitadores das dis-
pensamentos e implicaes com o tema abordado nas cusses e das aes.
salas de aula. Nesses momentos de reflexo crtica, O corpo docente da escola procurou, desde o
algumas inquietaes e questionamentos foram levan- incio das atividades do projeto de extenso, respon-
tados: afinal, qual o papel da psicologia na sade? sabilizar somente os acadmicos de psicologia pela
Quais as intervenes possveis na rea de sade do realizao das atividades de preveno, pautado no
escolar? Qual postura deve ser adotada diante de um modelo clssico de interveno, em que a escola requi-
tema to polmico? Como ir alm de palestras, da sim- sita ajuda colocando-se no lugar de no-saber e atribuin-
ples (in)formao e da represso moral? Que modelo do poder a um especialista. No entanto, para os acad-
de ateno sade adotar? micos foi fundamental caracterizar o plano de ao no
como da psicologia, mas da instituio escolar, permi-
tindo que esta se apropriasse da proposta.
Resultados e Discusso
Buscou-se o rompimento com o modelo hege-
Pensando a interveno a partir dos modelos de mnico, no somente pela quebra do princpio de que
ateno a cura se d por meio do especialismo, como aponta
Silva Jnior (1998), mas tambm rompendo com o pres-
Analisando as discusses e as atividades de inte- suposto adotado por este paradigma, que afirma que o
grao com os grupos de alunos, percebeu-se que no sujeito o nico responsvel por suas prticas de sade.
ambiente socioeconmico em que viviam a exposio Dimenstein (1998) comenta que muitas das interven-
s drogas lcitas era maior. As primeiras experincias es dos psiclogos em sade continuam permeadas
com as bebidas alcolicas e o fumo se davam em idade por este pensamento, desconsiderando o contexto
muito precoce e no seio familiar ou na comunidade. scio-histrico em que os sujeitos esto inseridos. PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS

Muitos relatos indicaram que os alunos, familiares e at Amparado pelo modelo em defesa da vida, o projeto
mesmo os professores, em algum momento, haviam objetivou construir uma proposta em conjunto, to-
feito uso de alguma droga lcita, o que tornava os parti- mando-se a realidade e o cotidiano dos sujeitos envol-
cipantes do projeto familiarizados com o tema trabalha- vidos como base para a elaborao das atividades, assim
do e portadores de uma bagagem de vivncias diretas como a trajetria dos indivduos, historicamente cons-
e indiretas com esse tema. truda.
De posse dessas informaes e conscientes de Para isso, criou-se nas turmas um espao aberto
que as drogas permeavam o cotidiano dos adoles- discusso e expresso de opinies sem um juzo
centes, os acadmicos de psicologia questionaram-se valorativo e moralista, o que permitiu que os alunos
sobre a perspectiva a partir da qual se deveria abordar pudessem encarar as drogas e suas conseqncias no
esse assunto to polmico. A partir disso, constataram de uma forma idealizada, mas tambm no irreal, como 613

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acontece em muitos espaos abertos para tal, nos quais ltimo era evidente. A interveno junto aos alunos
se procura enfatizar o discurso No s Drogas sem ver orientou-se conforme o modelo em defesa da vida, uma
seu lado reverso, que o prazer proporcionado por tais vez que rompeu com a viso mecanicista e biologicista
substncias. Como aponta Salles (1998), as drogas sem- da perspectiva curativa da medicina cientfica. Visou
pre estiveram presentes ao longo da histria da huma- construir, em conjunto com os adolescentes, novos
nidade e este fato no pode ser negligenciado; preciso modos de existncia, processos de diferenciao e de
pensar em formas de no tornar esse uso to nocivo, singularizao, tal como Campos (2003) afirma ser a
como ocorre atualmente. funo dos profissionais da rea de sade junto aos
O espao aberto e franco criado entre acad- usurios dos servios.
micos, professores e alunos possibilitou que se transmi- Experincias de preveno mostram que pro-
tissem informaes sobre as drogas conforme o inte- postas pontuais e isoladas no trazem os mesmo
resse dos adolescentes. Estes puderam assimilar tais benefcios e resultados do que aquelas que se desen-
dados e mostrar como se expressam em seu cotidiano volvem de forma continuada e abarcam os diversos
familiar e acadmico; assim, puderam realizar trocas de setores do ambiente escolar (Aratangy, 1998). Entendeu-
forma contextualizada. Com o vdeo de curta durao, se, portanto, que a preveno deveria ser realizada em
procurou-se colocar os alunos no lugar de autores, de um programa que tivesse a adeso e implicao do
modo a se apropriarem do tema abordado e mostrarem corpo docente e de funcionrios da escola, assim como
a tica deles acerca do tema, como uma forma de expor da famlia e comunidade escolar. Por isso, os pais dos
o seu olhar sobre o contexto em que vivem e a relao jovens foram convidados a participar da elaborao das
deste com as drogas. entrevistas na comunidade e integrados discusso
O projeto apoiou-se no paradigma esttico que estava sendo realizada em sala-de-aula. O corpo de
proposto por Guattari (1993), uma alternativa ao modelo profissionais da escola, que no se restringiu somente
cientfico no universo capitalista: um paradigma de aos professores, tambm se ocupou dos debates e
criatividade que abre para rupturas nas prticas natura- questionamentos, no somente no ambiente escolar,
lizadas e para a produo de outras subjetividades. mas tambm fora dele, por meio da participao em
Guattari (1993) insiste em um carter criacionista no eventos no Conselho Municipal de Entorpecentes, nos
paradigma esttico, que no significa estetizar o mundo, quais se debateu sobre o papel das escolas na preveno
mas sim criar um campo de experimentao e inveno ao abuso de drogas. Os professores e familiares tambm
de outros modos de existncia. A experincia dos acad- so entendidos como agentes de preveno, por isso a
micos de psicologia com a escola implicou a compo- insero deles nas discusses pertinentes a esta
sio de estratgias pautadas pela intensificao de pesquisa foi imprescindvel.
brechas nos espaos fixos e lugares marcados nos quais Ao longo do projeto, surgiu o desafio de pensar
professores e alunos pouco se movimentam no coti- a relao entre a psicologia, a educao e a sade. Histo-
diano escolar. Uma dimenso tica sustentou as aes ricamente, esta interface constituiu-se pela via do espe-
e exigiu tambm uma anlise permanente das aes cialismo, que colocou os profissionais da sade,
dos pesquisadores e dos lugares ocupados nas relaes incluindo a psicologia, em lugares de saber e poder na
estabelecidas com a escola, alunos, professores, saberes, relao com educadores, com intervenes centradas
drogas e prticas, problematizando os modos de produ- nos desvios, sintomas e patologias. A concepo de
o de conhecimento e de promoo de sade na esco- sade que perpassa este tipo de relao vai de encontro
A.C. MLLER et al.

la. Procurou-se no psicologizar, nem pedagogizar, s formulaes da Reforma Sanitria e da construo


muito menos escolarizar o tema drogas na escola, ado- do SUS. A escola solicitou uma interveno baseada no
tando-se sempre uma postura transdisciplinar. modelo de relao construda entre esses campos, que
Com a utilizao do paradigma esttico como tem operado com divises conhecidas, tais como: aluno
norteador das aes do projeto, buscou-se romper com normal x aluno problema, famlia estruturada x famlia
o modelo tecnoassistencial hegemnico, visto que o desestruturada, professor competente x professor
614 pedido da escola por uma interveno pautada nesse incompetente. Esse um modelo sustentado no para-

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digma de cincia no qual a psicologia historicamente modelo de sade alternativo. Pode-se pensar que o
se ancorou, marcada por prticas individualizantes e paradigma esttico utilizado nessa experincia tem seu
produtoras dos prprios desvios para os quais cha- paralelo no modelo em defesa da vida, que inclusive tem
mada a intervir. O pedido da escola universidade foi servido como base para os Parmetros Curriculares
formalizado em um contexto que transforma o interesse Nacionais do Ministrio da Educao e Cultura e para as
dos alunos pelo tema drogas em problema para a psi- aes em sade escolar.
cologia, sob expectativas de mudanas de compor-
tamento em uma turma difcil, conforme expresses Considerando especificamente o espao da
de professores em reunies com a equipe. psicologia em atividades de preveno em sade nas
escolas ou em outras instituies, constatou-se ser fun-
No trabalho desenvolvido na escola, procurou-
se no assumir um papel moralizador e doutrinador, damental desenvolver um pensamento crtico-reflexivo
tomando o conhecimento como algo estanque e aca- acerca dessas aes, no as tomando como naturali-
bado, mas possibilitaram-se experincias criativas, nas zadas e enraizadas.
quais professores e alunos pudessem se colocar em Para obter resultados mais completos, seria ne-
outros lugares e papis, compreendendo as foras que cessrio acompanhar esses adolescentes por um
transversalizam a escola e tomando o fenmeno das perodo maior, para perceber que implicaes as inter-
drogas em seu contexto histrico-social. As aes foram venes do projeto alcanaram. A discusso apresentada
pautadas no pensando em termos de desvios e doen-
neste artigo pode contribuir para a problematizao de
as, mas considerando os sujeitos concretos, sociais e
escolhas metodolgicas e seus efeitos em abordagens
subjetivamente construdos. Com isso possibilitou-se,
de preveno s drogas na escola.
como afirma Foucault (1985), desterritorializar formas
enraizadas de interveno e reterritorializ-las a partir
de outros modelos de ateno em sade. Referncias
Aratangy, L. R. (1998). O desafio da preveno. In J. G. Aquino
Consideraes Finais (Org.), Drogas na escola: alternativas tericas e prticas.
So Paulo: Summus Editorial.

A partir do modelo de ateno em sade pro- Bucher, R. (1995). Prevenindo contra as drogas e DST/AIDS.
Cartilha do Educador. Braslia: Ministrio da Sade.
posto pelo projeto, atingiu-se o objetivo de intervir abrin-
Campos, G. W. (2003). Clnica ampliada e paidia (pp.63-64).
do espaos para discusso do tema drogas na escola, So Paulo: Hucitec.
respeitando o momento dos alunos, os interesses e
Carlini-Cotrim, B. (1998). Drogas na escola: preveno,
trabalhando principalmente com a formulao de tolerncia e pluralidade. In J. G. Aquino (Org.), Drogas na
questes pelos grupos e com o desenvolvimento de escola: alternativas tericas e prticas. So Paulo: Summus
atividades nas quais os estudantes pudessem agir de Editorial.
forma criativa e investigativa. A marca tica do grupo Dimenstein, M. D. B. (1998). O psiclogo em Unidades Bsi-
cas de Sade: desafios para a formao e atuao
esteve presente na busca da ruptura com o modelo
profissionais. Estudos de Psicologia (Natal), 3 (1), 58-81. PREVENO S DROGAS NAS ESCOLAS
biomdico, que perpassa tambm algumas prticas da
Dimenstein, M. D. B. (2000). A cultura profissional do
psicologia, procurando dar voz aos alunos e criando psiclogo e o iderio individualista: implicaes para a
possibilidade de participao e de tomada de decises, prtica no campo da assistncia pblica sade. Estudos
de modo que estes pudessem se colocar em outros de Psicologia (Natal), 5 (1), 95-121.
lugares e territrios. O incentivo participao dos Dimenstein, M. D. B. (2001). O psiclogo e o compromisso
social no contexto da sade coletiva. Psicologia em
sujeitos sociais no processo de produo de sade, tal
Estudo, 6 (2), 57-63.
como foi feito neste projeto, assemelha-se ao proposto
Foucault, M. (1985). Histria da sexualidade 3: o cuidado de si.
pelo modelo em defesa da vida. Rio de Janeiro: Graal.
Ao contrrio da demanda da escola por aes Franco, T. B., & Merhy, E. E. (2004). Programa de Sade da
pautadas pelo modelo biomdico, baseado na funo Famlia (PSF): contradies de um programa destinado
mudana do modelo tecnoassistencial. In E. E. Merhy
curativa e orientado pelo especialismo, buscou-se focar (Org.), O trabalho em sade: olhando e experienciando o
a experincia de interveno da psicologia em um SUS no cotidiano (pp.55-124). So Paulo: Hucitec. 615

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Guattari, F. (1993). Entrevistas: Guattari, o paradigma Salles, L. M. F (1998). As drogas e o aluno adolescente. In J. G.
esttico. Cadernos de Subjetividade, 1 (1), 29-34. Aquino (Org.), Drogas na escola: alternativas tericas e
Jeols, L. S., & Ferrari, R. A. P. (2003). Oficinas de preveno prticas. So Paulo: Summus Editorial.
em um servio de sade para adolescentes: espao de Seidl, E. M. F., & Costa Jnior, A. L. (1999). O Psiclogo na
reflexo e conhecimento compartilhado. Cincia e Sade Rede Pblica de Sade do Distrito Federal. Psicologia
Coletiva, 8 (2), 611-620. Teoria e Pesquisa (Braslia), 15 (1), 27-35. (1999).
Ministrio da Educao e Cultura (1998). Parmetros Silva Jr, A. G. (1998). Modelos tecnoassistencias em sade: o
Curriculares Nacionais. Braslia: MEC. debate no campo da sade coletiva. So Paulo: Hucitec.
Mejias, N. P. (1984). O psiclogo, a sade pblica e o esforo Soares, C. B., & Jacobi, P. R. (2000). Adolescentes, drogas e
preventivo. Revista de Sade Pblica, 18 (2), 155-161.
AIDS: avaliao de um programa de preveno escolar.
Moreira, F. G., Silveira, D. X., & Andreoli, S. B. (2006). Reduo Cadernos de Pesquisa, (109), 213-237.
de danos do uso indevido de drogas no contexto da
escola promotora de sade. Cincia e Sade Coletiva, 11 Traverso-Ypez, M. (2001). A interface psicologia social e
(3), 807-816. sade: perspectivas e desafios. Psicologia em Estudo, 6 (2),
49-56.
Oliveira, I. F., Alvarenga, A. R., Carvalho, D. B., Costa, A. L. F.,
Dantas, C. M. B., Silva, F. L., et al. (2004). O psiclogo nas
Unidades Bsicas de Sade: formao acadmica e
prtica profissional. Interaes: Estudos e Pesquisas em
Psicologia, 9 (17), 71-89.
Saldanha, V. B. (1999). II Estudo epidemiolgico sobre o uso de Recebido em: 27/7/2006
drogas psicotrpicas por estudantes do ensino fundamental, Verso final reapresentada em: 25/4/2007
mdio e superior de Santa Maria - RS. Santa Maria: UFSM. Aprovado em: 15/8/2007
A.C. MLLER et al.

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