12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
1. A. Ismertesse a szervezet bels krnyezetnek, egy rs, intenzv fizikai munka hatsra
bekvetkez vltozsait! Milyen mdszereket, eszkzket alkalmazna annak rdekben, hogy
e vltozsok teljestmny cskkent hatst megelzze vagy mrskelje? Jellemezze a
korszer sportoli folyadkptls gyakorlatt!
Hipertermia
Az ers napsts, a forr nedves krnyezet nem csak az extrm sportolkra vagy szabadban kkemny
fizikai munkt vgzkre jelent veszlyt. Egy vasrnap koradlutni sta, vagy tparti strandols simn
kibillentheti szervezetnk hhztartst. Kevesen gondolnk, pedig a meleget sokkal rosszabbul brjuk,
mint a hideget.
Emls, melegvr llnyekknt, testnk csak a szmra idelis 37 C krli tartomnyban (centrlis
hmrsklet) mkdik tkletesen. E felett vagy alatt mkdsi zavarok lpnek fel.
Szervezetnk egy ideig sajt erejbl is rr tud lenni a helyzeten. Klnbz kompenzl folyamatok
elindtsval kpes hmrskletnket a megfelel tartomnyban tartani. A tlmelegedst
megakadlyozand izzadni kezdnk, ereink kitgulnak, pulzusunk, lgzsnk felgyorsul mindent
megtesznk a maximlis hleadsrt. A lehls megakadlyozsa rdekben pedig ereink
sszehzdnak, a perifrik ftse megsznik, reszketssel ht termelnk - azrt, hogy bels szerveink
a lehet legtovbb megmaradhassanak melegen
Bizonyos krlmnyek kztt az emberi test mr nem kpes rr lenni a helyzeten.
Ennek tbb oka lehet:
Napszrs akkor alakul ki, ha a fedetlen fejet tarts napsugrzs ri. Strandon, piacon, hegyi trn,
iskolai vzrn... Ha a koponyban a hmrsklet 2-3 fokkal emelkedik, az az egsz test tlmelegedst
okozza. A napszrs slyossga vltoz. Enyhbb esetben steril meningtisz (agyhrtya gyullads) s
dma alakul ki, slyos esetekben vrzses meningo enkefaltisz (agyhrtya s agyvel gyullads) lp
fel.
Tnetei: fejfjs, szdls, fnyrzkenysg, hidegrzs, kbultsg, lz, hnyinger, eszmletveszts.
A srlt szemlyt hvs, szells, rnykos helyre kell fektetni, megemelt felstesttel. Vizes
borogatsokkal htsk, akr az egsz testt is. Kortyonknt hideg svnyvizet itathatunk a pcienssel.
Ha nem rzkeny r a beteg, akkor a tnetek cskkentse rdekben egy Algopyrin tabletta vagy
aszpirin, valamint C vitamin is adhat. Magas lz esetn mindenkppen forduljunk orvoshoz.
Hkimerls lp fel akkor, ha nagy melegben folyamatosan vizet s svnyi anyagokat vesztnk.
ptkezsen, kerti munka kzben, nehz trkon, hossztvfutsokon, prs levegj eserdben.
Gyakran tbb nap alatt alakul ki. Hkimerls esetn a beteg centrlis hmrsklete nem r el extrm
rtkeket (nem haladja meg a 39 C ), azonban felborul vz s elektrolit hztartsa.
1
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Tancsok
Mint fentebb lthattuk, a nagy meleget egyltaln nem szabad lebecslnnk. Klnsen figyeljnk a
gyermekekre s az idsekre, mivel nluk a vdekez folyamatok mg, vagy mr nem mkdnek
megfelelen.
A hangslyt a megelzsre kell tennnk. Egyrszt igyekezznk elkerlni a tlmelegedst, msrszt
pedig megfelel ruhzattal, vz s svnyi anyag (elektrolit) bevitellel segtsk a kompenzl
folyamatok mkdst.
Nem elhanyagoland az akklimatizci szerepe. A nagy meleghez fokozatosan hozz kell szoktatni a
szervezetet. A tavaszi termszetjrs, edzsek fontos alapjt kpezik a nyri meleghez alkalmazkodott
fizikai ernltnknek. Egy meleghez tkletesen alkalmazkodott szervezet kevesebb st izzad ki,
megelzve az elektrolit-hztarts felborulst.
Ruhzatunk legyen vilgos szn, laza, szells, lehetleg az egsz testfelletnket takarja. Szemlyes
vlemnyem, hogy a vizet felszv gyapot ruhzat nagy melegben sokkal elnysebb a legtbb sportol
2
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
ltal elnyben rszestett mszlas technikai ltzettel szemben. Fejnket vdjk szalmakalappal,
kendvel, tarknkat is takar lgis sapkval. Ezeket akr be is nedvesthetjk.
Folyadkptls a gyakorlatban
3
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Legalbb 0,5 l folyadkot igyunk estnknt, s legalbb ugyanennyit reggelente breds utn a
norml folyadkelltottsg biztostsra.
Igyunk 0,5-1 l folyadkot 1 rval edzs/verseny eltt, s 0,25-0,5l folyadkot 20 perccel
edzs/verseny eltt.
A tiszta vznl sokkal hatkonyabbak a s- s sznhidrttartalm italok .A zsrtartalm italok
fogyasztsa edzs/verseny eltt semmikppen nem ajnlott, mert nagyon gyakran hnyingert,
fejfjst okoznak.
Amikor a folyadkvesztesg elri a testtmeg 2 %-os cskkenst, a sportteljestmny hanyatlik.
Mindez a hhztarts zavarval trsulhat.
20-30 percnl kisebb idtartam edzs alatt nem jelentkezik szmottev folyadkvesztesg, hiszen
ez az id nem elegend ahhoz, hogy a szervezet elrje a veszlyes mrtk folyadkvesztesget.
Azonban gyelni kell arra, hogy a nyri idszakban a nagyobb mrtk izzads ltal a dehidrci
tnetei jval korbban jelentkezhetnek.
Eltr mennyisg folyadk elfogyasztsval kszthetjk fel sajt szervezetnket arra, hogy
gyomrunk minl tbb folyadkot legyen kpes befogadni panaszok nlkl.
Praktikus tancsok
Az izotnis italok ltali s- s vz ptls a 40 percet meghalad edzs sorn ajnlott, m ha valaki
nagyon szksgt rzi, ezen idn bell is lehet kortyolgatni (br nem igazn van olyan versenysport,
ahol 40 percnl kevesebb ideig tart egy edzs). Emellett ajnlott a hosszabb edzsek, versenyek eltt
mr 1-2 rval is elkezdeni inni, hogy mr kellen hidratlt llapotban legyen a versenyz, de ezt sem
szabad tlzsba vinni, mert ha tl sokat isznak a versenyzk az a gyomorban zavar teltsgrzetet
okozhat. A megfelel mennyisget a legegyszerbb tapasztalati ton kiksrletezni, ami azrt ajnlott,
4
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
mert gy a sportol versenyre mr tudja, hogy mennyi a szmra optimlis mennyisg. Ezt pldul gy
lehet gyakorlati ton meghatrozni, hogy a fizikai aktivits sorn vesztett folyadknak (izzadsi, lgzsi
stb.) megfelel mennyisg italt kellene inni. Ezt a mennyisget egyszeren, a versenyzk edzs eltti
s utni testslymrsvel meg lehet llaptani, gy hogy az edzs, verseny vgre ez a slyveszts ne
legyen tbb 2 % -nl. Fontos, hogy a sportolk se csak akkor kezdjenek inni, amikor rzik a szomjsgot,
mert az mr a szervezet dehidrltsgt jelenti (szmos sportgnl nem is lehetsges, akkor inni, amikor
a versenyzk szeretnnek, gondoljunk pldul egy vzilabda mrkzsre). Ha edzs utn kerl sor a
rehidratlsra, akkor az optimlis mennyisg minden sportols sorn elvesztett testsly kilogramm utn
az 1,2-1,5 liter folyadk. Fontos, hogy a versenyzk edzsen, illetve kevsb fontos versenyeken
ksrletezzk ki az egyni ignyket s reakciikat, hogy az mr fontos versenyen ne okozzon gondot.
5
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
6
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
7
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
8
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
9
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
10
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
11
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Csonttpusok
A csontok alakjuk szerint lehetnek:
hossz csves,
lapos,
kbs,
12
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
lgtartalm csontok.
A hossz csves csontok a vgtagok tengelyben elfordul reges csontok (pl. felkarcsont), melyek
vgein vaskosabb vgrszek (epiphysisek) tallhatk. A vgrszek kzl a trzshz kzelebbi (fels
vgrsz) a proximlis, mg a tvolabbi (als vgrsz) a distlis epiphysis. A csont kzprsze a
diaphysis. Ennek egysges regt velregnek nevezzk. Ezt fiatal korban vrscsontvel, felntt
korban srgacsontvel tlti ki.
Lapos csontok (pl. agykoponya csontjai), kls s bels felsznn tmr-, kzttk a szivacsos
csontllomny ( diploe) helyezkedik el, melynek regeiben egsz leten t megtallhat a
vrscsontvel.
Kbs csontok (pl. csigolyatestek). Szablytalan, de nagyjbl kbs formt mutatnak. Szinte teljes
egszben szivacsos csontszvetbl plnek fel, ezrt a norml anatmiai erhatsoktl eltr terhelsre
gyakran sszeroppansos trst szenvednek. Ennek egyik oka az idskori csontritkuls.
Lgtartalm (pneumaticus) csontok az orrreg csontjai kztt tallhatk. Szerepk a
knnyszerkezeti felptettsg mellett, hangadskor a rezonl terek biztostsa. Felptskbl
kvetkezen rendkvl knnyen srlnek, pl. kzdsportoknl (ld. klvvs, birkzs).
zleti reg, az zleti tokkal hatrolt tr, melynek rsze a kt zesl csontvg kztti rs. Az
zletekhez tartoznak gyakran az nll, vagy a kzeli izmokbl elklnl, a tokon tapad zleti
izmok. Ilyen tallhat pl. a bokazletnl.
Az zletek a bennk szerepl csontok szma alapjn osztlyozhatk, s gy beszlnk egyszer s
sszetett zletekrl.
14
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Forgzlet ( articulatio trochoidea) a mozgs skja az zesl Csontok tengelyben van, pl. a
msodik nyakcsigolya (epistropheus = axis) fognylvnya s az atlas (els nyakcsigolya)
kztt. Mozgs: forgs a csont hossztengelye krl.
Kttengely tojszlet
Tojszlet ( articulatio ellipsoidea). Az zleti felsznek tojs formjak, ennek megfelelen
kt, egymsra merleges tengely mentn trtnik az elmozduls. Ilyen zlet pl. az articulatio-
atlanto-occipitalis.
Nyeregzlet ( articulatio sellaris). Itt a mozgs kt egymsra merleges tengely mentn
trtnik. Pl. a hvelykujj s a kzt-kzkzp csontnl.
Soktengely zletek (articulatio spheroidea). Szabad zleteknek is nevezik. Az elmozduls egymsra
merleges tengelyek mentn trtnik Ide tartozik a:
Gmbzlet. Ilyen zlet a vllzlet. Az zlet rdekessge, hogy kicsi a vpa, ezrt knnyen
kificamodik. A gmbzlet egy vltozata a
Dizlet, ahol az zleti vpa a fej legnagyobb rszt magba foglalja. Pl. cspzletben a
combcsont feje, kb. 2/3 rsze az zleti vpban van.
Mozgkony vagy szabad zletek, melyeket elmozdulsuk tengelyszma alapjn szoks osztlyozni.
Feszes zletek ( amphyartrosis) az zesl csontvgek, az zleti tokban szorosan kapcsoldnak. Kicsi,
vagy semmifle elmozdulsra nincs lehetsg. Pl. a csp- s a keresztcsont kztti zlet.
sszetett zletek (articulatio composita)
Csukl-forg zletek ( trochoginglimus). A mozgs lehetsgt a kevesebb tengely zlet hatrozza
meg. Ide tartoznak a knyk s a trd zletei.
15
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
16
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
17
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Forgs (rotci). Kifel s befel is trtnhet. A kifel forgats a nagyobb mrtk. Behajltott trd
mellett a forgats 90-ot is elrheti.
A ltszlag nagyobb kitrsek pl. sprga s egyb testhelyzetek esetn a medence egyb mozgsainak
(elrehajlsa) Trdzlet (articulatio genus). Az zlet kialaktsban a combcsont s a spcsont mellett
a trdkalcs is rszt vesz.
Az zfejeket a combcsont btykei, mg a vpkat a spcsont fels rszn tallhat zfelsznek
szolgltatjk. Az zesl csontvgek felsznei egymsnak nem lenyomatai, ezrt medilis s laterlis
meniscusok illeszkednek a csontvgek kz.
A trdet kt-kt oldalszalag (medilis s laterlis) valamint az ells s a hts keresztszalag stabilizlja.
Az oldalszalagok a kros oldalirny erbehatsoktl, a keresztszalagok a lbszrnak a combcsonthoz
kpest elre ill. htra irnyul elmozdulstl vdenek.
A trdzlet f mozgsai:
hajlts-feszts,
nyjts (extenzio)
forgats (rotci).
Hajltsnl a bels keresztszalagok megfeszlse s a lgyrszek torldsa kb.160-nl szab hatrt.
Fesztskor csak minimlis mrtkben haladja meg az zlet a 180-os alapllst. A tlfesztst az
oldalszalagok megfeszlse akadlyozza meg.
Forgats csak behajltott trd esetben lehetsges, mert ekkor az oldalszalagok lazk. Nyjtott trdnl
az oldalszalagok megfeszlnek s ilyenkor a forgs a cspzlet forgatsbl addik kvetkezmnyeknt
foghat fel.
18
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Aki sporttal foglalkozik, mind tudja, hogy a megfelel (10-15 perc) bemelegts elengedhetetlen az
edzsek eltt. Ez fontos mind az izomsrlsek, mind az zleti bntalmak elkerlse vgett. Gondolom
nyilvnval szmodra is, hogy a problmkat minden esetben jobb megelzni, mint kezelni.
zleti vdelem
Ki kell emelnem a periodikus terhels fontossgt! Nem szabad egsz vben a maximumot teljestened,
nha picit vissza kell venned az edzsek intenzitsbl, hogy a szvetek megfelelen tudjanak
regenerldni. Szerencsre sok olyan anyag van, amivel megtarthatod zleteink egszsgt, hogy azok
olajozottan tudjanak mkdni, fjdalom nlkl!
Ugyancsak mostoha gyermek- pldul kzdsportok esetben - az antagonista izmok fejlesztse. Mert
ugye minek a bicepsz, ha az tert elssorban a tricepsz ereje adja (ha kifejezetten a karizmokat nzzk,
hiszen termszetesen nem csak karbl tnk)? Azonban az tst a mozgs vgn bizony a bicepsz fogja
meglltani, ugyangy egy rgst is, melynek erejt a combfeszt adja, a combhajlt fogja meglltani,
a trzs stabilitsban pedig legalbb olyan fontos szerepe van a mly htizmoknak mint a hasizomnak.
Az ilyen kiegyenslyozatlan fejlds elkerlsre a megfelel, clzott edzsmdszerek alkalmazsa a
19
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
20
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A gerinc (spina) csigolykbl (vertebra) pl fel; 7 nyaki, 12 hti, 5 gyki csigolybl, tovbb a
kereszt (sacrum)- s farokcsontbl (coccygeum), amik tovbbi csigolyk sszecsontosodott egysgei. A
gerinc anatmijnak, funkcijnak megrtst segtik a kvetkez tnyek: A gerinc fejnket s a nagy
terhet visel fels testfelnket kti ssze gyakorlatilag folyamatos terhels alatt (ll s l helyzetben
is) az als vgtagjainkkal, mikzben stabil csontos tmasztkot ad a lgz mozgsokhoz, illetve a
hasizmoknak.
Az emberr vls s a felegyeneseds sorn a gerincet terhel tengelyirny er megsokszorozdott.
Erre az erhatsra a gerinc a rugelvnek megfelelen "S" alak grbletet vett fel. A nyaki (cervicalis)
s gyki (lumblis) szakaszon elrevel (lordzis), a hti (toraklis vagy dorzlis) s kereszt-
farokcsonti szakaszon htravel (kifzis) gerincgrbletek vannak.
A gerinc egy specilis sok-izleti, sok-tengely mozgsrendszeri egysg egy kpszer
mozgsterjedelemmel, melyben elre, htra s oldalirny hajlsok mellett a csigolyknak nll
forgspont krli s lap szerinti mozgsai is vannak.
A csigolyk csontos csatornt alkotva vdelmet nyjtanak a bennk fut gerincvelnek s
idegkpleteknek, illetve a csigolykbl sszell idegcsatornk a kilp ideggykknek. A csontos falak
dimenziinak ksznheten, ha brmilyen trszkt tnyez (pl.: porckorongsrv) keletkezik, az
gyakran jrhat fels, alsvgtagi s vegetatv idegrendszeri beidegzsi zavarokkal.
21
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
22
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A hti csigolyk fejldsben a msodik fontos lps, hogy kifejldik a testet htrafel, a csigolya tbbi
rszvel sszekt, kt biomechanikailag nagyon ers csontos hd, a pediculus.
A farokcsont, egy fejldstanilag cskevnyes csont, szintn csigolyk sszecsontosodott egysge. Itt
mr megsznik a gerinccsatorna. A fbb szerepe, hogy a rajta tapad izmokon s szalagokon keresztl
stabilizlja gtat.
A porckorong egy specilis anatmiai egysg. A porckorong kt nagyobb rsze a kzps kocsonys
mag (nucleus pulposus - a puffer) s az azt tokknt krbevev szlas, ktszvetes gyr (anulus
fibrosus). A porckorong mkdst, s a rajta hat erk eloszlst s a porckorongsrvet legjobban
bemutat modell: a vzzel telt luftballon. Ahogy a ballont tengelyirnyan, fellrl kllel benyomjuk,
a ballon magassga cskken, de oldalirny tmrje jelentsen megn. A porckorong esetben a
degenerci folyamata sorn a porckorong vizet veszt, rugalmassga cskken, a tengelyirny erknek
kevsb tud ellenllni. A mindennapi terhelskor, llskor, lskor a rugalmas pufferhats megsznik,
sszenyomdik, s az oldalirny trbe a gykcsatorna, gerinccsatorna fel is terjedhet, nyomatsos
(kompresszi) illetve szklet (sztenzis) kvetkeztben kialakul idegrendszeri tneteket okozva. Ha
pihen helyzetben, fekvskor a porckorong visszanyeri magassgt, az oldalirny kiterjeds cskken,
23
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
akkor megsznik a panasz (dinamikus sztenzis), ha a kitremkeds (protrzi) megmarad, esetleg ttri
a hts hosszanti szalagot, akkor kiszakadt (rupturlt) porckorongsrv (discus hernia) keletkezhet.
A csigolyk kapcsoldsnak s gy a teljes gerincoszlopnak stabilitst a szalagok s izmok biztostjk.
A fontosabb szalagok (ligamentumok) kzt a csigolyatesteket ellrl s htulrl sszekt ells s
hts hosszanti szalag (ligamentum longitudinale anterius et posterius), a tvisnylvnyokat sszekt
kzti s fels szalagrendszer (ligamentum inter et supraspinale, ligamentum flavum - srga szalag) s
az oldals (transversalis) szalagrendszer emelend ki. Emellett a nyaki, hti s medencevi rgiban
szmos kiegszt, stabilizl szalagrendszer van.
A gerincmozgsban rsztvev s stabilizl izmok teljes nevezktant rszletezni a funkcionlis
szerepkhz mrten felesleges lenne. A funkci szempontjbl a fbb izomrendszerek a felletes s
mly htizomzat, a tark s mellkas bemenet izomrendszere, a mellkas s rekeszizomzat, a medence s
hasizmok. Ezen izomrendszerek egyttes, sszehangolt mkdse a felttele a gerinc fentebb emltett
stabilizl s mozgat funkciinak teljesgrt.
Tartshibkrl.
Tartshibkrl beszlnk, ha a gerinc termszetes grbletei megvltoznak. Az ehhez vezet okok
klnbzek lehetnek. A tnetek ltalban a testtartsrt felels izmok kztti egyensly megbomlsra
vezethetk vissza.
Serdlkorban pldul a gyors, hirtelen nvekedst az izomzat nem tudja kvetni, ami miatt hanyag
tarts, lapos, vagy tl dombor ht, gerincferdls alakulhat ki.
Tartshibk fejldhetnek ki a gerincet r egyenetlen terhels kvetkeztben is. l munkt vgz
embereknl pldul tipikus a vll elreesse, a nyak, fej elrehelyezettsge. Ez a mindennapos, tbb
rs statikus terhels bizonyos id utn kvetkezmnyekkel jr, fjdalmakat okoz. A nyak, vll, s
htizomzat nem tolerlja tovbb a tlterhelst s izomgrcs, fjdalom, myogelosisos csomk
alakulhatnak ki az izmokban.
A tartshibk formi
Gyermekkorban a csigolyk a nvekeds ideje alatt nagyon rzkenyen reaglnak az egyoldal
terhelsekre. Pldul az iskolatska egyoldal hordsa nvekedsi zavarokhoz vezethet, a nyoms
oldaln a csigolyatest id eltt elcsontosodik, a msik oldalon tovbb nvekszik. Ez a folyamat a
csigolyaoszlop ferdlshez vezethet (scoliosis). Sok esetben erre a kros terhelsre visszavezetheten
alakul ki a tl dombor ht (kyphosis) s a tlsgosan homor gyki v (lordosis) is.
Tl dombor ht esetn a csigolyk grblete htrafel megnvekedett. A kialakuls okai klnbzek
lehetnek. Tbbszr szletsi formlis elvltozsok, fejldsi rendellenessg, ms betegsgek
(Scheuermann kr, Bechterew kr, Osteoporosis) llnak a httrben.
Az gyki v nagyfok homorulata ltalban izomer-megbomls kvetkezmnye. A trzset nem csak
a htizmok, hanem elrl a hasizmok is tmasztjk. Amennyiben ezek az izmok gyengk, vagy tlsly,
terhessg miatt tlterheltek, a has elreesik, az gyki csigolyk s a keresztcsont pedig szintn ebbe az
irnyba toldik. A megvltozott statika kvetkeztben a testsly okozta terhels egyenletlenk ri a
csigolykat, ami fjdalmakhoz, id eltti kopshoz vezet. Ezek megelzsre s a tarts, a terhels
helyes visszalltsra izomerstssel egy sajt, n. izomfzt alaktunk ki a trzs krl, ami kpes a
terhels nagy rsznek tvtelre, megelzve, megakadlyozva ezzel a fjdalom s a kops kialakulst.
Gerincsrv
24
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
25
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Gerincferdls-scoliosis
Gerincferdlsen a gerincoszlop oldalirny grblett rtjk. Az rintett csigolyk mozgkonysga
legtbbszr lnyegesen lecskkent, olyannyira hogy a csigolyaoszlop aktv kiegyenestse mr nem
lehetsges. Az oldalirny grblethez trsul legtbbszr a csigolya elfordulsa (torzi) is, aminek
kvetkeztben a hti szakaszon gynevezett bordapp, az gyki szakaszon gyki pp alakul ki.
A gerincferdls kialakulsa
A kivlt okok klnbzek lehetnek, (ideg-izom problmk), de a legtbb esetben a mai napig nem
tisztzottak. A konzervatvan (opercis beavatkozs nlkl) kezelhet esetek nagy rszt az idiopthis
(ismeretlen eredet) esetek teszik ki, amikkel legtbbszr serdlkor fiataloknl tallkozhatunk.
A gerincferdls tpusai
Az letkortl s az rintett szegmenttl fggen tbb tpust klnbztetnk meg. A korai megjelens
kedveztlen hatssal van a lefolysra. Az letkor, a nem, az els menstruci idpontja, a csontosods
ideje, a grblet nagysga, a grblet lokalizcija is enged a lefolysra kvetkeztetni.
Funkcionlis scoliosis:
Ebben az esetben az oldalirny elhajlshoz nem trsul torzi. Az oldalirny grblet fekve eltnik, a
vizsgl vagy a beteg ltal korriglhat. Elrehajolt testhelyzetben bordapp nem lthat. Kialakulhat
minden kiderthet ok nlkl, (primer funkcionlis scoliosis), vagy lehet msodlagosan (secunder
funkcionlis scoliosis) konkrt okhoz kapcsoldva. Az elsdleges funkcionlis scoliosis kezelsnek
26
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
clja a htizomzat megerstse. Ez a tpus funkcionlis scoliosis ltalban nem rosszabbodik, valamint
nem alakul t strukturlis scoliosiss. A msodlagos funkcionlis scoliosis az egyik als vgtag valdi
vagy ltszlagos rvidlse kvetkeztben jn ltre. A rvidebb oldali medencefl lentebb kerl s a
ferde medencells kompenzlsaknt alakul ki a rvidlt oldal fel konvex gyki scoliosis. A
vgtaghossz klnbsg korrekcijval /sarokemelssel/ a scoliosis korriglhat.
27
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
kimutathat ok nlkl, a csontrs eltt alakul ki ltalban 10-12 ves korban. Az idiopathis scoliosis
strukturlis elvltozsai a tr mindhrom skjban ltrejnnek. A gerinc nemcsak a frontlis skban
grbl oldalra, hanem a horizontlis skban csavarodik s a sagittalis skban homorodik. A kros
grblet konvex oldaln megjelenik a bordapp, ami lthatv is teszi a betegsget. Elrehajl
testhelyzetben klnsen jl megfigyelhet. Az idiopathis scoliosis jellemz tulajdonsga, hogy
folyamatosan, ltalban a nvekedsi ugrsok szakaszaiban hajlamos a rosszabbodsra. A betegsg
kezdetnek s az els terpik megkezdsnek idpontja jelentsen befolysolhatja a grblet mrtkt
s a terpia sikert. Minl fiatalabb korban jelentkezik az idiopathis scoliosis, annl rosszabb
prognzisra szmthatunk.
Az egyms felett lv csigolykat a csigolyaveken lv als s fels izleti felsznek ltal alkotott
kisizletek ktik egymshoz. A spondylolysis a csigolyav megszakadst jelenti. Ez a legtbbszr
tnet s problmamentes, hiszen a szalagrendszer nmagban is igen ersen rgzti a csigolykat.
Legtbbszr egy egyb okbl kszl rntgenfelvtel okn derl ki az elvltozs.
Azonban a csigolyavek megszakadsa (spondylolysis) rontja a gerinc stabilitst, s lehetve teszik,
hogy a fell lv csigolya a hasreg fel cssszon. Ez a spondylolysthesis. A spondylolisthesis
elfelttele a ktoldali spondylolysis. Spondylolisthesis brmely letkorban elfordulhat, brmely
gerincszakaszon, de leggyakrabban a derktji szakaszt, azon bell is a keresztcsont (sacrum) s a
legals csigolya (L5) tmenetet rinti, ritkbban az els kt csigolyt (lumbalis IV-V csigolyt).
A spondylolysis tpusai
Dysplasis tpus esetn a spondylolysthesis htterben leggyakrabban mr az anyamhben
jelentkez fejldsi rendellenessg ll fenn a keresztcsont s az L5-s csigolya kztt.
.Degeneratv tpus esetn a kisizletek degenercija kvetkeztben kialakul instabilits miatti
kisfok csigolyaelmozduls jn ltre.
Traums tpus esetn a csigolya trse miatt alakul ki (a traums esetek nem a gerincportl
tmakre).
Az isthmicus tpus a leggyakoribb, a npessg 5%-ban fordul el. Itt lnyegben a csigolyav
fradsos trsrl van sz. Leggyakrabban olyan egyneknl alakul ki, akiknl rendszeresen
ismtld extrm gerinc flexi- extensi trtnik (pl. sportolk, jgzk, ritmikus
sportgimasztikzl). Frfiaknl valamivel gyakoribb. Leggyakrabban nem okoz panaszt,
Tnetek ltalban mr csak nagyfok elcsszs esetn. Panaszt okoz spondylolisthesis esetn
jellemz tnet a feszes mlyhzizomzat, tovbb a gerincen az ujjunkat fentrl lefel
vgighzva a csszs helyn egy lpcst tallunk
28
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
30
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A mozgat s antigravitcis feladatuk mellett vgl meg kell emltenem, hogy lvn a csigolyk
kzvetlen kzelben hzdnak, nagyon fontos szerepk van a csigolyk s az ott tallhat egyb
kpletek stabilizlsban. Egy jl karbantartott, ers, tmeges mlyhtizomzat kpes stabil tmaszt
nyjtani a mozgkony gerincnek. Az esetleges rossz mozdulatok, balesetek sorn kpesek biztos(abb)an
rgzteni, megtartani a csigolykat, segtve ezzel a komolyabb srls elkerlst.
A slyemel v alapvet feladata, hogy cskkentse az als htra nehezed nyomst, illetve hogy vdje
a htat a hiperextenzitl (htrafeszlstl). Igazsg szerint a hasreget hivatott sszenyomni, ezzel
megfelel tmogatst nyjtva az alsht csontjai eltt, gy rszben tveszi a gerincmerevt izmok
feladatt.
Az eremel v s slyemel v kzti klnbsg annyi, hogy elbbi ugyanolyan szles ell is, mint
htul, s hatkonyabban tmassza meg a felstest als rszt, gy vdve a ht csavarodstl,
oldalradlstl.
Kinek rdemes hasznlni?
Kezdenm azzal, hogy kinek nem. gy gondolom, kezdk szmra egyltaln nem ajnlott a slyemel
v hasznlata mivel:
1. Mg nem dolgoznak olyan nagy slyokkal ami ezt megkveteln
2. Nem minidig vgzik helyesen a gyakorlatokat, ezrt az v hamis biztonsgrzetet kelt, akkor is ha
rosszul vgzik a gyakorlatot (pl. guggolsnl vagy felhzsnl)
Akik gy rzik, mr a halad szinten vannak, s elsajttottk a helyes edzstechnikkat, valamint
rendelkeznek nmi edzsmlttal, azoknak rdemes elgondolkodni egy j kis slyemel v hasznlatn.
31
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Nem kell minden gyakorlathoz feltenni. St, az alapgyakorlatoknl, amelyeknl teljesen elfogadott a
hasznlata (guggols, felhzs) sem minden esetben ajnlatos. Elg olyankor, amikor a 3. vagy 4.
szrinl tartasz, s elg nagy slyt hasznlsz ahhoz, hogy szksged legyen az vre.
A hasi s gerincmerevt izmoknak fejldnie kell ezekkel a gyakorlatokkal, s az lland
vhasznlat ezeknek az izmoknak a fejldst korltozza, amely ksbb akr srlsekhez is vezethet.
sszefoglalva: amikor maximlis terhelst alkalmazol pl. guggolsnl, felhzsnl, nyakbl nyomsnl
a ht vdelmre, s htrafeszlsnek megakadlyozsa rdekben. Teht csak akkor hasznld az vet,
amikor igazn szksg van r.
Hogyan kell feltenni?
Az v helyes hasznlathoz, az vet nagyon ersen meg kell szortani. A ht als rszre kell rfeszteni,
gy, hogy mly levegt veszel, behzod a hasad, majd megfeszted az vet, amennyire lehetsges. Lehet,
hogy gy fogsz kinzni mint a rajzfilmben a kacsa, akinek a vadsz megszortotta a nyakt, de csak gy
vd meg az esetleges srlsektl.
Fontos, hogy guggolsnl, vagy egyb gyakorlatoknl az v ne tkzzn a csipbe, gy erre gyelj. Ne
tedd nagyon fel, sem pedig a cspdre.
Magtl rtetd, hogy nem szabad sokig fent tartani az vet, mivel fizikailag nagyon megterhel
llapotba kerlsz, valamint a vrnyomsod is megemelkedik. gy teht az adott ismtlsszm utn
azonnal vedd le.
Leggyakoribb hibk
Az els, az, hogy manapsg minden hobbi gyrs, mr az edzs eltti energiaital fogyasztsa kzben
felpakolja az vet, nehogy tl nehz legyen a pohr. Az lland vhasznlat tbb krt okoz mint hasznot.
A msodik leggyakoribb hiba az elshz kapcsoldik, ugyanis van aki edzs alatt vgig magn hordja
az vet, radsul megfesztve. Ez ahhoz vezet, hogy edzs vgre (vagy kzepre) gy fog szdlni a
delikvens, mint a sznyog a Raid-tl.
lj egyenes derkkal!
A szakorvosok lltsa szerint a krnikus derkfjs kezelse nehezebb, mint kialakulsnak
megelzse.
Az egyik legfontosabb prevencis mdszer a rendszeres testmozgs. Ez lehet szs, sta,
kerkprozs, de lehetnek otthon vgezhet nyjtgyakorlatok, amelyek a gerinc melletti izomzatot s
a hasizomzatot erstik. A gerinctorna-gyakorlatokat legjobb gygytornsztl megtanulni.
A derkfjs elkerlsben sokat segthetnek a fizioterpis, gygyfrdkezelsek (pl. vzi torna) is.
Nem ritka, hogy nehz fizikai munkt vgzknl gerincfz viselst javasolja az orvos.
Knyszertartsban vgzett munka (pl. szmtgpezs) sorn, rnknt 5 percre lljunk fel, mozgassuk
meg a gerincnket.
A kzhiedelemmel ellenttben, a ltszlag knny, irodai lmunkt vgzk krben gyakrabban fordul
el a mindennapokat megkesert gerincpanasz, mint a nehz fizikai munkbl lk kztt.
A kemny talajon kocogni, futni sem javallott gerincbntalmak, derkfjdalmak esetn!
32
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
33
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
34
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Ha tbb izom feje kzs hasba egyesl, elllnak a kt- vagy tbbfej izmok (m. biceps, triceps,
quadriceps); ha az izom lefutsban valahol n van, az kthasv lesz (m. biventer, seu digastricus); a
pthuzamosan a kzpvonal kt oldaln fut egyenes hasizmokon tbb inas megszakts van, amelyek
zegzugos alakak, de alapveten harnt irnyak, s ltrehozzk az inas beiratokat (inscriptiones
tendineae). A brizmok nmely emls llatnl nagy terjedelemben fordulnak el, az embernl csak a
nyakon (platysma) s tenyren (m. palmaris brevis) maradt bellk valamennyi vissza. Az zleti izmok
az zletek tokszalagjhoz tapad kis izmok vagy ktegek, melyek az zleti tok megfesztsvel
megakadlyozzk az zleti tok becspdst az zlet mozgsaikor. Sajtosak a mimikai izmok,
amelyek tapadsa (esetenknt eredse is) az arc brnek ktszvetben van.
zletek felett elvonul izmok mkdsekor az zlet llsa megvltozik, hajltsba, fesztsbe,
kzeltsbe, tvoltsba vagy forgatsba jn. Rendszerint az izom mozdulatlan vgt eredsnek, a
mozgathatt tapadsnak nevezik. Az izmok mkdsekor a csontok emelkk lesznek, az
ernyilvnuls az izomban van, a csont kpviseli a slyt, a tmaszpontot az zlet forgstengelye. Az
emelk tbbnyire egykarak, azaz a tmaszpont (zlet) az emelnek a vgn van; ritkbbak a ktkar
emelk, melyeknl a tmaszpont az er s sly kztt van. Az egykar emelk tbbnyire olyanok, hogy
az er kzel van a tmaszponthoz, ami ervesztesggel jr ugyan, de gyors mozgsokat hoz ltre mr
csekly sszehzdskor. Minl tbb az izomrost valamely izomban, annl nagyobb ert kpes kifejteni,
azaz ereje egyenes arnyos a harntmetszetvel. A rvidls nagysga fgg az izom hasnak
hosszsgtl, krlbell a felre kpes sszehzdni; minl hosszabb az izom, annl nagyobb az ltala
kivitelezett mozgs terjedelme. Mkdsk szerint az izmokat csoportokra osztjuk be, n. hajltkra s
fesztkre (flexores, extensores), kzeltkre s tvoltkra (ad- s abductores), forgatkra (rotatores)
stb. A fbb testi tjkok szerint vannak fej-, nyak-, mell-, has-, ht- s vgtagizmok.
A harntcskolt izmok mkdse akaratlagosan is irnythat, noha tbb esetben a reflexes mkds
a fszerep (pl. nyels, lgzs). Gerincesekben harntcskolt izmok felelsek az albbi feladatokrt:
zletek mozgatsa, s gy magnak a testnek a hely- s helyzetvltoztatsa ms szervek mozgatsa (pl.
nyelv, szemgoly, szemhj, br, flkagyl) tpllkozs (pl. rgs, szops, falatkpzs, nyels) lgzs
(ebben emlsknl a rekeszizom szerepe elsdleges: az izom sszehzsa belgzst eredmnyez)
vizelet- s szkletrts (a gt zrizmainak s a hasizmok kzremkdsvel).
35
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Vrs izomrostok:
A vrs izomrostok (lass rostok) sszehzdsi sebessge kicsi, ezrt is nevezik ket lass rostoknak.
A fnymikroszkp alatt lthat vrses szn a sejtekben nagy szmban megtallhat mioglobin
molekulk miatt van. Ez hatkonyabb oxignknlatot biztost az izomsejtben, gy a vrs rostok jobb
oxidatv (aerob) funkcival brnak, hosszasabb, kitartbb munkt eredmnyezve. Ezzel sszefggsben
nagy mitokondrium szmmal rendelkeznek, mely sejtalkotk az aerob energiaszolgltatsi folyamatok
helysznei. llkpessgi feladatokban jobban teljestenek, mint fehr trsaik. A lass rostok
sszehzdsi ereje elmarad a fehr rostoktl, gy nagy dinamikt ignyl sportoknl nem hatkonyak.
Fehr izomrostok:
A fehr izomrostok (gyors rostok) nagy kontrakcis (sszehzdsi) ervel s sebessggel
rendelkeznek, ugyanakkor hamar elfradnak. A nagy er s robbankonysg a sejteken belli gyors ATP
bonts, s kalcium felvtel eredmnyeknt jn ltre. Azok a sportolk tehetsgesek a rvid ideig tart,
de gyors mozdulatokat, robbankony mozgst ignyl sportgakban, akiknl fehr izomrost dominancia
figyelhet meg izomcsoportjaikban. Termszetesen, egy sportgi tehetsgessg krdse mg rengeteg
egyb elemmel egszl ki, de az izomrost sszettel alapvet jelentsg. llkpessgi edzsekkel a
fehr izomrostok kitartbb mkdsre serkenthetk, de soha nem rhet el a vrs izomrostokra
jellemz szint. Hasonlkppen, a vrs izomrostok ereje, gyorsasga javthat specilis edzsek
segtsgvel, de csak jelents korltok kztt fejleszthetk ez irnyba.
36
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
37
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
38
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
39
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
40
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
41
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
rgztett pozciban teht lgunk szintn fordtva trtnnek a dolgok: a kls ferde hasizmok kzl
a bal oldali, mg a belsk kzl a jobb oldali fog sszehzdni.
A harnt hasizom (musculus transversus abdominis) nem egy ltvnyos izom, hiszen olyan mlyen
van, hogy nem ltszik, mgis risi jelentsge van! Ez az izom mintegy vszeren krbefogja a derekat,
s izometrikus sszehzdskor a hasat a gerinc fel hzza, tartja a hasri szerveket. gy tudjuk
egybknt megfeszteni a harnt hasizmot, hogy egyszeren behzzuk a hasunkat. Az edzsben s
persze a mindennapi letben is a trzsstabiliztor funkcija miatt olyan fontos: a gyakorlatok
vgzsekor elbb kapcsoldik be a mozgsba, mint maguk a mozgatizmok. Gondoljunk csak a
guggolsra, a deadliftre, egy mellrl nyomsra, vagy csak brmelyik llva vgzett gyakorlatra: feszesen
tartott trzs nlkl lehetetlen ket szablyosan vgrehajtani!
Ered: A nyakszrt csonttl egszen a XII. htcsigolya tvisnylvnyig, teljes hosszban a test
kzpvonalban.
Tapad: A fels rostjai lefel, oldalra hzdva a kulccsont vllcscsi egyharmadn s a vllcscson.
42
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Kzps rostjai nagyjbl vzszintesen futva rik el a lapockatvist. Az als rsz rostjai felfel hzdnak
s rik el a lapockatvis medialis rszt.
Az izom mkdse
Rgztett trzs s fej esetben, ha mindkt oldali izom egyttesen mkdik, a lapockkat
egymshoz kzelti, a vllvet pedig htra s befel hzza.
Rgztett fej mellett a vllvet felfel hzzk.
Rgztett vllak mellett a fejet htrafel hzzk.
Rgztett lapockk mellett a ktoldali als izomrszek a trzset emelik. (mszs, fggeszkeds)
Ered:
- a VIII-XII. htcsigolya tvisnylvnyain
- a szles gyki plyn
- a ngy als borda kls felsznn.
Tapad: a felkarcsont kis gumi rdessgn (felkar fels, bels s hts rszn)
Mkdse:
Ha a trzs rgztett, a felemelt kart, a nagy mellizommal egyttmkdve nagy ervel lefel
hzza.
Rgztett vll s felemelt kar esetn a trzset fggeszti, sszehzdsa a trzset emeli.(fggeszkeds,
mszs)
43
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Ered:
a kis rombuszizom a VI-VII. nyakcsigolya tvisnylvnyn,
a nagy rombuszizom az I-IV. htcsigolya tvisnylvnyn.
Tapad: a lapocka medialis szln (bels ln)
Mkdsk:
A lapockt a gerinchez rgztik.
Az ells frszizom antagonisti (ellenttes mkdsk van vele). A frszizommal egytt mkdve
biztostja a vllzleti rok klnbz helyzeteit a vllzleti mozgsok szmra.
44
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
45
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Mitokondrilis lgzs
A krnikus adaptci legfontosabb rsze a mitokondriumok szmnak s mretnek nvekedse.
A mitokondrium membrn felletnek nvekedse nveli a citoplazma s a mitokondrium kztt a
metabolitok cserjnek lehetsgt. A mitokondrilis lgzst stimulljk a piruvt, a NADH, az ADP, a
foszfor s az oxign, melynek kvetkeztben a mitokondrium rzkenysge egy adott anyagcsere
stresszre fokozdik, cskkentve az oxignadssgot.
A fokozott mitokondrium trfogat a mitokondrilis enzimek (a citrtkr, a bta-oxidci, elektron
transzport lnc) magasabb koncentrcijval s a vastartalm elektron transzfer molekulk sejten belli
koncentrcijnak emelkedsvel jr egytt. Mivel az enzim koncentrci arnyos az enzim
aktivitsval, gy nem meglep, hogy a mitokondrilis enzim aktivits jelentsen megemelkedik,
nvelve mind a zsr, mind a sznhidrt lebontst a fizikai terhels sorn. A sznhidrt katabolizmus
fokozdsa gyorstja az ATP regenercit, nvelve a maximlis steady-state terhels intenzitst.
Szubmaximlis terhels sorn a fokozott lipid katabolizl kapacits az izom s mj glikogn raktrak
megrzst, konzervlst eredmnyezi. A mitokondrilis trfogat megemelkedse javtja a vzizom
maximlis oxign-felhasznlst, melyhez azonban a cardiovascularis adaptci is hozzjrul.
46
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
laktt kszb lehetv teszi az egyn szmra, hogy magasabb steady-state intenzitst rjen el, teht pl.
egy fut, kerkpros vagy sz a gyorsabb temet hosszabb ideig kpes tartani frads nlkl, azaz javul
a teljestmny.
Glikogn
A hossz tv llkpessgi edzs az izom glikogn koncentrci nvekedshez vezet, egyttal
fokozza a glikolzis s glikogenolzis legfbb szablyoz enzimeinek (foszforilz s foszfofruktokinz)
aktivitst.
Kreatinfoszft s pufferkapacits
A kreatinfoszft raktrak nem cskkennek alacsony terhels intenzitsnl, gy a krnikus adaptcis
stimulus nem jn ltre. Az izom pufferkapacitsa llkpessgi edzett egyneknl nem nagyobb, mint
edzetlen szemlyeknl.
A keringsben tapasztalhat nagy vrmennyisg vltozs a nyrerk nvekedsvel jr. Ennek hatsra
a nagy rfelszni srlds az erek bels falnak tisztn tartsval lasstja az rrendszer regedst
(meszeseds hinya), illetve a nyrerk nvekedse az erek simaizmainak aktulis llapott is javtja,
a vazodilatci s a vazokonstrikici is hatkonyabb s esetlegesen gyorsabb is vlik, ami az azonnali
keringsvltozst hatkonyabb teszi. Nemcsak az artrik, hanem a vnk fala is feszesebb vlik
(simaizom tnusfokozds), ami a vnatgulatok kialakulst gtolja. Mivel az erek keresztmetszete
gyorsan vltozik, a keringsben tapasztalhat nyomsemelkedst azonnal vazodilatcival
ellenslyozza a szervezet, gy az llkpessgi sportot zk nagyon ritkn szenvednek magas
vrnyoms betegsgben (hipertnia). A fizikai aktivits hatsra a kapillrisokban is vltozik a nyrer,
valamint hipoxia is fellp, ez pedig hossz tvon j kapillrisok kpzdst (kapillarizci
nvekedse) is serkenti.
47
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
48
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
49
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
50
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
51
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
52
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
53
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A lbszrat htulrl bort szles izom, a hrom izomfej egytt alkotja a vdlit.
a ktfej lbikra izom (musculus gastrocnemius)
Ered: a combcsont htuls oldaln, a kt trddudor felett (combcsont als rsz, kt szle).
a gzlizom (musculus soleus)
Ered: a szrkapocs fejn htul s a spcsont htuls felsznn.
Tapadnak: az izomhasak a lbszr kzps s als harmadnak a hatrn ers, kzs nba mennek t. A
lbikraizom ina az Achilles-n, mely az emberi test legersebb ina, a sarokgumn tapad.
Mkdse:
Rgztett trd mellett a sarokgumt emeli, a lbfejet talpi irnyba hajltja.
A lbikraizom jrs, futs, ugrs sorn a tmasztlbon a sarokgum emelsvel megkezdi a
lbfej elredntst, gy lehetv teszi az elrugaszkodst.
Lbujjra llsnl a sarokgumt tartja.
54
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
55
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
foszfttl kap. Termszetesen ennek elfelttele, hogy az izom rendelkezzen megfelel mennyisg
kreatin-raktrral.
100 mteres skfuts.
Anaerob alaktacid energianyersi folyamat megy vgbe, amikor az ATP-t lebontjuk ADP-re, elveszt
egy foszft molekult. Az jraszintetizlshoz kreatinfoszftra van szksg. 1 kreatinfoszft + 1 ADP =
1 kreatin+1 ATP. Ez a folyamat addig tart, amg a kreatinfoszft ellts ki nem merl, az izomban
rendelkezsre ll ATP csak rvid ideig kpes (5-10 sec) a teljes erbl trtn erkifejts
energiaignyt kielgteni.
Msik lehetsges energianyers az anaerob glikolzis. Ilyenkor az izom-sszehzdshoz szksges
ATP nem a kreatinbl, hanem cukorbl szrmazik. Az izomzat kpes glikogn formjban cukrot is
raktrozni. A folyamatnak kt htrnya van: egyrszt az, hogy ATP kpzds mellett tejsav (laktt)
kpzdik, msrszt igen nagy mennyisg glkzra van szksg ahhoz, hogy az energiaellts
megfelelen biztostott legyen. Egy gramm glkzbl mindssze 2-3 ATP kpzdik.
Anaerob laktacid energianyersi folyamat sorn az ATP forrsa az izomglikogn vagy glkoz. Ha ebbl
a forrsbl jutnak energihoz, akkor tejsav szaporodik fel, anaerob glikolzis. Anaerob kszb 4 mmol/L
tejsavrtknl az anyagcsere folyamatok dnten anaerobb vlnak. Az erkifejts ignyt 10
msodperctl 2 percig kpes kielgteni.
glukz + 2 ADP + 2 P + energia = 2 tejsav + 2 ATP
izomglikogn + 3 ADP + 3P + energia = 2 tejsav + 3 ATP
Aerob glikolzis sorn sznhidrtbl nyerhet energia. Az izmok oxignelltsa elegend, nem trtnik
tejsav felhalmozds. Az erkifejts energiaignyt 2-20 percig kpes kielgteni.
glkz + 38 ADP + 38 P + energia = 6 Co2 + 6 H2O + 38 ATP
Az energia-szolgltats harmadik tja aerob mdon - azaz oxignds kzegben - jn ltre, neve oxidatv
foszforilci (terminlis oxidci). Ekkor egyetlen gramm glkzbl 36 ATP kpzdik. A folyamat
jval lassabban kvetkezik be, mint az els kt esetben, hiszen tbb lpcst kell megtenni, mire a
szervezet lebontja a glikognt, zsrt vagy legvgs esetben a fehrjt. Elnye viszont az, hogy nem
kpzdik tejsav, amely a legjabb tudomnyos vlemny szerint az izomfradtsgot, izommerevsget
kialaktja.
Zsrsavbl nyerhet energia, terminlis oxidci tjn. Az izmok oxignelltsa elegend, nem trtnik
tejsav felhalmozds s oxignadssg. Az erkifejts energiaignyt 20 perc felett kpes kielgteni.
Palmitinsav + O2 + P + energia = CO2 + H2O + 130 ATP
sszefoglalva:
5 s 10 msodperc kztt az izomban lv ATP lebontsa ADP-v oxign nlkl trtnik, ez az ATP
kszlet azonban,csak erre a rvid idre nyjt elegend energit (pl. 100 m futs).
10 msodperctl 2 percig tart intenzv fizikai aktivits esetben az izomban lv glikogn lebontsa
biztostja az energit oxign nlkl, ami tejsav felszaporodssal jr egytt, s ennek felszaporodsa,
valamint az izomglikogn raktr kimerlse lehet a mozgs korltozsnak az oka (pl. 400 m futs, 400
m gt, stb.).
56
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
57
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Fizikai terhels (pl. futs) sorn az izmok mkdshez energira van szksg. Egy bizonyos terhelsi
fokig mg elegend oxignt tudunk bellegezni (ez az aerob tartomny). Nvelve az intenzitst
szervezetnk elr egy olyan ponthoz, amely fltt mr sokkal tbb oxignt ignyel, mint amennyit fel
tud venni. Ekkor az energiatermel folyamat anaerob ton (oxign nlkl) kvetkezik be. Ezt a pontot
nevezik anaerob kszbnek. Jelentsge az lsportban risi, de egyre tbben hasznljk az egyni
edzstervezsben. Minl edzettebb valaki, annl ksbb - azaz magasabb intenzitsnl- kvetkezik be
az tmenet.
Klnbz futlaborokban vgeznek olyan mrst, ami megmutatja, milyen pulzusszmnl lped t az
anaerob kszbdet (amit egybknt laktt kszbnek is hvnak), illetve az n. Conconi teszttel is
meghatrozhatod, van kln bringsoknak, futknak pontos folyamat erre:
A legjobb futpadon elvgezned. Melegts be negyedra alatt knnyen, majd kezdj el 8km/h-val futni.
200m mlva mrd meg a pulzusod, s jegyezd fel az rtket, majd nveld fl km/h-val a tempt. Addig
gyorsts, ameddig brod s ameddig biztonsgosan tudsz futni a padon. Ezutn csinlj egy grafikont,
vzszintesen az idt, fggleges tengelyen a pulzusrtket brzolva, a pontokat ksd ssze. Szp lassan
fog emelkedni, de ahol lesz egy nagyobb trs, vagyis ahol hirtelen megugrott a pulzusod, ott van a
laktt kszbd!
Hossz futsok alkalmval ezt nem rdemes tlpni.
58
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
7.A. Milyen lettani paramterek vizsglatval kaphatunk kpet a sportol aktulis edzettsgrl?
Mely szervek, szervrendszerek mkdse befolysolja, illetve hatrozza meg az aerob kapacits
rtkt? rtelmezze az utlagos zsrgetsi hats fogalmt!
A rendszeres testmozgs szmos jtkony lettani s pszicholgiai hatst fejt ki. A kedvez
vltozsokhoz azonban kitartsra, rendszeressgre van szksg. Mit nevezhetnk rendszeressgnek? Az
Amerikai Sportorvos Trsasg fogalmazta meg a mig is legfrissebbnek szmt fizikai aktivitsra
vonatkoz ajnlsait, amelyeket az elmlt 10-15 v tudomnyos eredmnyei alapjn alaktott ki:
Minden egszsges 18-65 v kztti felnttnek szksge van rendszeres fizikai aktivitsra.
A betegsgek prevencija szempontjbl szksges hetente 5x30perc kzepes intenzits, vagy
heti 3x20 perc magas intenzits llkpessgi trning. A harminc percnl tovbb tart
mozgsprogram megsokszorozza a kedvez lettani hatsok kialakulsnak eslyt
Legjabban azonban nem csupn az aerob, hanem a magas intenzits, izomer fejleszt
mozgsformkat is elszeretettel ajnljk, termszetesen az llkpessgi trningek
kiegsztseknt. Vagyis kedvez, ha a kocogs, szs vagy kerkprozs labdajtkokkal (pl.
squash, tenisz, foci, stb.), fitnesztermi edzsekkel, aerobikkal egszlnek ki.
Mit jelent a fittsg?
Lnyegben a fizikai jllt llapott jelenti. Szmos defincija ismert, amelyek kzl az egyik a fizikai
jlltnek t f komponenst klnbzteti meg. Ide tartozik a
kedvez testsszettel (izom-zsr arny),
a vzizomzat rugalmassga, ereje, llkpessge,
a j motoros funkcik (testtarts, ideg-izom koordinci),
a szv-rrendszer llkpessge (kedvez oxignfelvtel) s az
anyagcsere fittsge, vagyis a kedvez vr-zsr, cukor, hgysav, stb. paramterek.
A rendszeres fizikai terhelsre szervezetnk egsze alkalmazkodssal vlaszol. A mozgsprogram
kezdett kvet 4-8. hten mr kimutathat lettani vltozsok kvetkeznek be, klnsen a szv-
rrendszer mkdsnek tekintetben. Ezrt is jtszik nagy szerepet a rendszeres mozgs a
szvinfarktuson tesett betegek rehabilitcijban.
Termszetesen nem csupn a szv-rrendszer, hanem szinte az sszes szervrendszer mkdse
megvltozik.
Az anyagcsere gyorsul, hatkonyabb vlik a sznhidrt-, zsr- s fehrje anyagcsere, amely HDL-
koleszterinszint (j koleszterin) emelkedsben s triglicerid (vrzsr) szint cskkensben nyilvnul meg.
Emellett javul az ideg-izom koordinci, n a csontsrsg (sportg fajtjtl fgg mrtkben),
megvltoznak a hormonszintek (klnsen a tesztoszteron, kortizol, adrenalin, inzulin, stb.).
A lgzsmlysg n, egyszerre tbb levegt tud befogadni a td, gazdasgosabb vlik a lgcsere, javul
az oxignfelvev kpessg is.
Az izomzat trfogata n, cskken a testzsr arny, optimliss vlik a testsszettel.
59
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
60
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A vitlkapacits magban foglalja a kilgzsi tartalkot (ERV), mely a nyugalmi kilgzs vgn mg
akaratlagosan killegezhet kb. 0,5-1 liter leveg, s a belgzsi tartalkot (IRV), amely pedig a
nyugalmi belgzst kveten mg maximlisan bellegezhet 2-3,5 liter leveg.
A funkcionlis tartalk kapacits (FRC) az a levegmennyisg, mely nyugalmi kilgzskor a tdben
tallhat. A maximlis kilgzst kveten visszamarad levegmennyisg a tdben kb. 1,5-2 liter, ezt
nevezzk residualis volumennek (RV).
Fizikai aktivits hatsra n a lgzsfrekvencia, extrm esetben akr 42 is lehet, n a respircis leveg
mennyisge is. Ez a hiperventillci. Eupnoe (norml lgzs) esetn a vitlkapacits kb. 10-12%-t
hasznljuk ki, hiperventillci esetben ez kb. 50%. Tarts fizikai aktivits hatsra (pl. hossztv
futs) erltetett kilgzs is segti a gyors lgcsert, ennek ellenre a teljes vitlkapacits kihasznlsa
lehetetlen a nagy lgzsfrekvencia miatt. Ha a hiperventillci meghaladja a 45-t, ltalban juls
kvetkezik be, mert a rendkvl gyors lgcsere miatt a gzcsere nem jn ltre (tl rvid az id az O2
diffzijhoz), az oxignhinyos llapot pedig eszmletvesztst okoz.
Hiperventillci esetn a lgzsi perctrfogat jelentsen megn. Ha a RR 40, a respircis leveg
mennyisge pedig 2000 ml, a lgzsi perctrfogat 80 l. Ez a levegmennyisg egy kis-kzepes terhels
esetn biztostja a szervezet oxign-ignyt. Extrm esetben a lgzsi perctrfogat akr 200 l-re is
emelkedhet.
A teljestkpessgnek, az edzettsgnek egyik lnyeges teljestmny-lettani jellemzje a maximlis
erkifejtskor egy perc alatt felvett s egysgnyi testtmegre szmtott oxign mennyisge, az un. relatv
aerob kapacits (VO2 ml x kg-1 x perc-1). Ennek nyugalmi (gyakorlatilag alapanyagcsere krlmnyek
kztt mrt) rtke 3,5 ml, amit metabolikus egysgnek neveznek (MET). A relatv aerob kapacits
maximlis erkifejts sorn elvrhat rtknek a becslsre mind a kor, mind a teljestmny alapjn
szmos sszefggst dolgoztak ki [pl. 56,36 - (0,39 x kor vekben), elssorban felntt frfiaknl
alkalmazhat sszefggs].
61
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Nknl a frfiaknl szmoltnak mintegy 85 %-a az elfogadhat rtk. Edzett sportolknl a j relatv
aerob kapacits rtkek 60-70 ml kztt vannak, nagy llkpessget kvn sportgak versenyzinl
gyakran elfordulnak 70-80 ml kztti rtkek is. tlagos (pl. 70 kg-os) testtmeg frfinl ez 5-6 l
kztti percenknti oxignfelvtelt s kzel 150 l-es percventillcit ttelez fel. Nyilvnval, hogy a
maximlis rtk kialakulsban a rendszeres edzsen kvl a testtmeg valamint az izom s a zsrszvet
arnya is szerepet jtszik.
Szoks a relatv aerob kapacitst a zsrmentes testtmeg (lean body mass = LBM) egysgnyi
mennyisgre is kiszmtani. Ez a testzsr arnytl fggen haladja meg a teljes testtmeg l kg-jra
szmtott relatv aerob kapacitst s az edzettsgre vonatkoz tovbbi hasznos informcit ad.
A mozgskszsg beszklse miatt a sportolk rendszeres edzsnek hatsra kialakul aerob
kapacits s teljestkpessg nvekedsvel ellenttes folyamat jtszdik le: az aerob kapacits s a
teljestmny, azaz az edzettsgi szint cskken.
Hogyan fejleszthet az aerob kapacits?
Ha sportols hatsra a lgzs fokozatosan emelkedik, akkor evidensnek ltszik, hogyha a maximumot
akarjuk fejleszteni, akkor maximlis terhels szksges. Slyzs pldnl mr mindenki tudja a jrst:
ha nehz slyokat szeretnl emelni, akkor erre leghatkonyabban gy edzhetsz, ha nehz slyokat
emelsz.
Ahhoz, hogy a vr minl tbb oxignt szlltson, ahhoz tbb hemoglobin szksges. Az oxign hinyos
llapotban a vesk egy specilis hormon szer anyagot termelnek, aminek hatsra nvekszik a vrs
vrtestek szma. Ezt kivlthatja tbb tnyez pl. a magaslati leveg vagy veseelgtelensg.
A VO2 Max-ot fokoz edzsek sorn viszont mestersgesen teremtnk egy oxign hinyos llapotot!
Ehhez szksg van egy olyan ingerre, amihez gy tud adaptldni a szervezet, hogy tbb vrsvrtestet
termelsbe kezdjen.
Rgebben a maximlis pulzusszm 60%-n vgzett trninget javasoltk ez az gynevezett zsrget
tartomny, ma mr egy teljesen ms edzsmdszert ajnlanak a hatkony zsrgetshez. Minl
magasabb a pulzusszm, annl ersebb az utlagos zsrget hats. A leghatkonyabb mdszer a
kredzs, amely erst, s llkpessgi gyakorlatokat is tartalmaz, gy a szvfrekvencit nveli, s
izmainkat is ersti. A tbb rs, alacsony intenzits edzsek helyett mindssze 15-20 perc intenzv
edzssel hasonl eredmnyt rhetnk el!
Az intenzv edzs utni folyamatok hrom szakaszra oszthatak. Az els rban az anyagcsere, s az
idegrendszer regenerldik. A kvetkez fzisban megkezddik a fehrjeszintzis, amely a proteineket
aminosavakk alaktja, s az izmok szmra felhasznlhatv teszi. Ez a szakasz nhny rn t tart. A
harmadik fzis az edzs intenzitstl fggen akr kt napig is eltarthat: az energiafelhasznls
tovbbra is magasabb, hiszen az izmoknak regenerldniuk kell. Az utlagos zsrgetsi hats teljes
kihasznlshoz egy fontos alapszablyt kell csak betartanunk: az edzs utni rkban elssorban
fehrjt fogyasszunk, sznhidrtot legfeljebb mrtkkel.
Edzs alatt a bels krnyezeti egyensly felborul s ennek helyrelltsa igencsak energiaignyes
folyamat: a szervezetnek regenerldnia kell, vissza kell llnia a nyugalmi pulzusra, lgzsre, testhre,
el kell szlltania a bomlstermkeket stb Mindez mr nyugalomban trtnik, amikor elsdleges
energiaforrsunk a zsr. Ezt nevezzk utlagos zsrgetsnek. A folyamat edzs utn hossz rkig
eltart s ez az az idszak, amikor a zsrgets a leghatkonyabb. Hogy ez az utlagos zsrgetsi
folyamat mennyire lesz sikeres, elssorban az edzsnk intenzitstl s idtartamtl fgg. Minl
62
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
hosszabb s intenzvebb volt az edzs, annl tovbb tart majd az azt kvet zsrgets is. Ez persze nem
jelenti azt, hogy 2-3 rn t 180-as pulzussal kell dolgoznunk, mert egyrszt azt nem is brnnk, msrszt
akkor mr glukoneogenezis lpne fel, teht az izmainkat felpt aminosavakat bontannk, harmadrszt
pedig rvid id alatt tledzettsghez vezetne.
Az utlagos zsrget hats egybknt a sznhidrt alap edzsek utn jval magasabb. Teht hiba
gyalogolunk 1 rt a zsrget tartomnyban, amikor tegyk fel, elgetnk 300 kcal-t, aminek 50%-a
zsr, ha egy 1 rs intenzv interval kredzssel elgetnk mondjuk 600 kcal-t, aminek csak 20%-a zsr
(ez szm szerint pont ugyan annyi lenne, mint a gyalogls alatti), de utna hossz rkon t tbb zsrt
getnk.
63
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A szv (latinul cor, gen. cordis) a keringsi rendszer kzponti szerve, egy reges, izmos fal tml, mely
ritmikus sszehzdsokkal pumplja a vrt a gerincesek vrkeringsben.
A gerincesek szve szvizombl ll, ami a simaizmokhoz hasonlan akaratunktl fggetlenl mkdik,
m azoktl eltren gyors s erteljes sszehzdsokra kpes s csak ebben a szervben tallhat meg.
Egy tlagos, percenknt 72-szer sszehzd emberi szv megkzeltleg 2,5 millirdszor hzdik ssze
egy tlagos lettartam alatt. A nk szve tlagosan 250-300 g, a frfiak 300-350 g.
A szv a mellkasban a szegycsont (sternum) mgtt, a gtor (mediastinum) ells als rszben a
mellkas kzpvonaltl kiss balra, sajt savs regn, a szvburkon bell helyezkedik el. Fels
tmegesebb rsze a basis cordis, als elkeskenyedett vge a szvcscs (apex cordis). A szv kpzeletbeli
tengelye a jobb lapocka tvisnek kzepn s a szvcscslks helyn halad t. Ezek alapjn
megkzeltleg meghatrozhat a szv helyzete is. A szv hti vetlete az ts s nyolcas hti csigolykra
(thoracic vertebrae, Th5-Th8) vetl. Egyes ritka esetekben a szv a jobb oldalon is elhelyezkedhet, ami
ltalban nem jr elvltozsokkal vagy funkcizavarral (ezt situs inversus-nak nevezik). Jobbrl s
balrl a kt td veszi krl, alul a rekeszizmon (diaphragma) fekszik. Htul a bal pitvar a nyelcsvel,
ells felsznnek kis rsze s a bal kamra alkotta szvcscs a szvburkon keresztl az ells
mellkasfallal rintkezik.
A szv felptst tekintve egy izmos fal, sszetett regrendszer tml. Hrom rtegbl ll, kvlrl
savs hrtya, az epicardium veszi krl. Ez alatt nmi zsrszvet tallhat (subepicardialis zsr),
elssorban a szven fut kls barzdkban, mely extrmen elhzott egynekben jelentsen
megvastagodhat s betrhet az alatta tallhat izomrostok al is, gyengtve ezzel a szv falt. A zsr alatt
talljuk a kzps rteget, a szvizomzatot (myocardiumot). Ezt specilis izomszvet, a szvizom
alkotja. Magban a myocardiumban tallhat rostok lefutsa is hrmas rtegzdst mutat, ez azonban
csak a vastagabb izomzat kamrkra jellemz. A szv legbels, regeit bort rtege a szvbelhrtya
endocardium. Ez tulajdonkppen az erek bels bortshoz hasonl, legbell endothel bleli, ami alatt
ktszvet tallhat.
A szv kt pitvarbl (atrium) s kt kamrbl (ventriculus) ll. A pitvarok szolglnak a szvbe bejv
vnkbl rkez vr fogadsra s tovbbtsra a kamrk fel. A kamrk funkcija a vr kipumplsa
a szvbl kilp artrikba. A pitvarok s a kamrk izomzatt a szv rostos vza (anulus fibrosus)
vlasztja el, mg a kt pitvart a kztk lev svny (septum interatriale), ami a kamrk kztt is
megtallhat (septum interventriculare). A svny a pitvarok kztt vkony, a kamrk kztt izmos. A
pitvarok s a kamrk kzti szjadkokban vitorls (cuspidalis) szvbillentyk helyezkednek el, melyek
meggtoljk a vr visszafele trtn ramlst. Ehhez hasonlan billentyk vannak a kamrkbl kilp
nagyerek eredsnl is, ezek az n. flhold alak (semilunaris) billentyk.
64
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A jobb pitvar (atrium dextrum) kt klnbz rszbl ll, melyek fejldstani eredete eltr. A
htrbb es, sima felszn rsz a sinus venarum cavarum, melybe fellrl a vena cava superior, alulrl
a vena cava inferior nylik. Utbbitl balra a szv vns vrt elvezet sinus coronarius mlik be a jobb
pitvarba, melynek nylsnl egy kisebb billenty (valvula sinus coronarii vagy Thebesius-fle
billenty) tallhat. A vena cava inferior is rendelkezik billentyvel (valvula venae cavae inferioris vagy
Eustach-fle billenty).
A pitvarok kzti svny jobb pitvarba nz felsznn egy hrtyaszer, vkony falu, bemlyedt ovlis
terlet lthat (fossa ovalis). A magzati let sorn itt nyitva van a pitvarokat elvlaszt svny - a vr
gy a jobb pitvarbl kzvetlenl a balba jut - m ez a szlets utn zrdik s sszen.
A jobb pitvar s a jobb kamra kzti szjadkban (ostium atrioventriculare dextrum) tallhat a
hromhegy, vitorls jelleg billenty (valva tricuspidalis), mely megakadlyozza a kamrai szisztol
alatt a vr visszaramlst a pitvarba.
A jobb kamra (ventriculus dexter) egy vkony fal (kb. 34 mm vastag), falvastagsga harmada a bal
kamrnak , nagyjbl V-alak reg. A jobb pitvar fel es nylsban helyezkedik el a hromhegy
vitorls a (tricuspidlis) billenty, melynek vitorlit vkony szlak (chordae tendinae) rgztik a kamra
falhoz s a svny s az ells fal szgletbl ered egyetlen nagyobb szemlcsizomhoz (papillris
izomhoz). A kamra faln jl lthat izomnyalbok futnak vgig (trabeculae carneae). A jobb kamra
ells szrbl az reg fokozatos szklsvel ered a f tdverr (truncus pulmonalis), ami kvlrl
kp alakot klcsnz a kamra ells rsznek (conus arteriosus) (A kamra rege fell nzve tlcsr
alak (infundibulum). A tdverr eredsnl foglal helyet a zsebes tpus tdverri billenty (valva
trunci pulmonalis).
65
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A bal pitvar (atrium sinistrum) htul, a truncus pulmonalis mgtt foglal helyet, szembl csupn a
bal flcse (auricula sinistra) ltszik belle. A hts felszne a nyelcsvel (oesphagus) rintkezik. Bell
sima, a jobb oldaln a kt jobb tdvna (venae pulmonales dextrae), mg bal oldaln a kt bal (venae
pulmonales sinistrae) mlik bele. A bal kamrval a bal vns szjadkon (ostium atrioventriculare
sinistrum) keresztl kzlekedik. Itt tallhat a kthegy vitorls (bicuspidalis) vagy mitrlis billenty
(valva bicuspidalis seu mitralis).
A bal kamra (ventriculus sinister) egy tojs alak izomtml, mely a kamrakzti svnyen keresztl
(mely tulajdonkppen a bal kamra falnak rsze) bedomborodik a jobb kamrba, jellegzetes flhold
alakot klcsnzve neki. Fala jval vastagabb a jobb kamrnl (kb. 1012 mm) s bels felszne
egyenetlen a falon fut vaskos izomgerendknak (trabeculae carneae) ksznheten. regbe
beemelkedik a kthegy billentyt nhrokkal (chordae tendineae) rgzt kt nagy (ells s hts)
szemlcsizom (musculi papillares). Mindkt szemlcsizom a kthegy billenty mindkt vitorljhoz
kld nhrokat. A bal kamrbl indul az aorta, melynek eredsnl (zsebes tpus) billenty (valva
aortae) gondoskodik arrl, hogy a vr ne ramolhasson vissza az elernyeds (diastole) alatt. A
pitvarkamrai s az aorta szjadkt csak a kthegy billenty ells, nagyobb vitorlja vlasztja el
egymstl.
A szvet az aorta billenty ells jobb s bal tasakjai felett ered koszors artrik (arteria coronaria
dextra et sinistra) ltjk el oxignds vrrel. Vns vrt a sinus coronarius vezeti el a jobb pitvarba. A
szvizomzat oxign s tpanyagelltsa letbevgan fontos, mivel a szv az let sorn folyamatosan
mkdik s energiaignyt csak oxign jelenltben kpes megfelelen kielgteni (aerob anyagcsert
folytat). A szv vns vrnek oxignteltettsge (szaturci) mindssze 25%-os, az oxign parcilis
nyomsa pedig 20 Hgmm krli. Ez nagyon magas oxignkihasznlst jelent, a szv gyakorlatilag
nyugalomban is az oxignhiny (hypoxia) hatrn dolgozik. Amennyiben az oxignignye megn, azt
csak a vrtramls hatkony emelsvel kpes fedezni, ezrt a szvet ellt koszors erek psge
rendkvl fontos. A koszorserek lefutsa egyni varicikat mutat.
66
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A szv beidegzs nlkl, autonm mdon is kpes mkdni, mert maga kpes termelni a mkdshez
szksges ingerleteket. Ezzel a tulajdonsggal a szv munkaizomzata is rendelkezik, de ennek
frekvencija alacsony, s csak kros esetekben jtszik szerepet. Vannak a szvizomzatnak olyan
alacsonyabb differenciltsg rszei, amelyek nagyobb frekvencit produklnak, gy normlisan ezek
szerepe az uralkod. Ilyen a jobb pitvar falban, a fels nagy vna bemlsnl (a crista terminalis
llomnyban) tallhat szinuszcsom (nodus sinuatrialis; Keith-Flack fle csom), amely a
legmagasabb frekvencival mkdik, gy elnyomja az alacsonyabb frekvencij rszeket. A
szinuszcsom ingerlete rterjed a pitvarokra, s azok sszehzdshoz vezet. A jobb pitvar als
rszn tallhat a pitvar-kamrai csom, (nodus atriolventricularis; Aschoff-Tavara-csom), amelyre a
pitvarok munkaizomzatnak ingerlete rterjed, ebbl egy kteg (fasciculus atrioventricularis; His-
kteg) indul ki, amely thalad a szv rostos vznak nylsn s a kamrasvnyhez fut. A kamrasvny
izmos rsznek fels szlnl jobb s bal szrakra (Tavara-szrak) vlik, amelyek a svny megfelel
kamra oldali rszn lefel futnak, majd kisebb rostokra (Purkinje-rostok) gazdva visszahajlanak a
kamrk bels felszne alatt. Ez az elrendezds biztostja azt, hogy a szv klnbz rszei
sszehangoltan s megfelel sorrendben hzdjanak ssze.
A szv regrendszerbl kt vrkr indul, a kis vrkr a jobb kamrbl indul a tdartrival s a tdn
t (ahol megtrtnik a gzcsere) a bal pitvarban vgzdik, mg a nagyvrkr a bal kamrbl indul az
aortval, a fverrrel, melybl aztn sorra gaznak a klnbz szerveket ellt artrik. Az erek
keresztmetszete az elgazsokkal cskken, ugyanakkor az rrendszer sszkeresztmetszete n. A
tpanyagok s a gzok cserje a hajszlerek (kapillrisok) szintjn trtnik. Adott pillanatban csupn a
67
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
kapillrisok egy rszben van aktv vrkerings. Ezt a kapillrisok eredsnl tallhat izomelemek
teszik lehetv, melyek sszehzdsukkal cskkentik a vrramlst, mg elernyedve megnyitjk a
hajszlereket. Ezzel a mechanizmussal tudja az aktulis ignyekhez igaztani a szervezet a keringst.
Erre azrt van szksg, mert a kering vrtrfogat tl kevs ahhoz, hogy egyidejleg az sszes rbe
jusson, msrszt a szvnek is tl nagy munkt jelentene a kell vrnyoms biztostsa. A sejtekbl
kiszabadul anyagcseretermkek ugyancsak befolysoljk a helyi vrramlst. A hajszlerekbl utna
a vns rendszerbe kerl a vr. A kisebb vnk sszemlsbl egyre nagyobbak jnnek ltre, mg vgl
kt nagy vnn keresztl ramlik vissza a vr a jobb pitvarba. Az artris rendszertl a pitvarokig a
nyoms vgig cskken. Az artrik s a vnk szerkezetileg eltrnek egymstl. Fontos, hogy nem a
bennk raml vr oxigntartalma alapjn nevezzk el az ereket hanem aszerint, hogy a vrramls
bennk szvtl a perifria fel (ezek az artrik) vagy a perifria fell a szv fel (ezek a vnk) tartanak.
gy pldul a kisvrkri artrik oxignszegny s szn-dioxid gazdag vrt visznek a tdhz, mg a
tdvnk oxignds vrt szlltanak a bal pitvarba.
68
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Nyugalomban egy orvosi tlagos pulzusszmmal s pulzustrfogattal szmolva (72 bpm x 70 ml = 5040
ml) a perctrfogat felnttek esetben kb. 5 l. Knny, kzepes s nehz munkban megvltozik a
pulzusszm s a pulzustrfogat is, ami a perctrfogat megvltozshoz vezet. Kis terhels esetn a
szervezet elssorban a pulzusszm megvltoztatsval reagl, gy a perctrfogat nvekedshez is ez a
paramter jrul hozz jobban (pl. 120 bpm x 70 ml = 8400 ml). Ebben az esetben teht a pulzusszm
megvltozsval ntt a perctrfogat (szimpatikus tnusfokozds). Ha a terhels kis intenzitssal, de
tartsan ri a szervezetet tovbbi pulzusszm nvekeds s pulzustrfogat vltozs is tapasztalhat, gy
a perctrfogat a nyugalmi rtk ktszeresre nvekszik (kb. 9000-9500 ml). Kzepes intenzits fizikai
69
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
munka sorn mind a HR, mind a pulzustrfogat n, emiatt a perctrfogat is jelentsebben vltozik (pl.
160 bpm x 80 ml = 12800 ml). A pulzustrfogat nvekedse egyni variancit mutat, amit rszben az
illet egszsgi, rszben pedig fizikai llapota hatroz meg. Egszsges felntt frfiban a kzepes
terhels hatsra jelentsebb pulzustrfogat emelkedssel is szmolnunk kell, gy a vrhat perctrfogat
18 l krli rtk. Nehz fizikai munkban a pulzusszm tovbb n, a pulzustrfogat szintn, de mr nem
jelentsen, a szvizomsejtek nyjtssal szembeni erkzlsi kpessge cskken. Emiatt a szv s a
kerings teljestmnye romlik. A vrhat maximlis HR rtk kzelben mrhet a maximlis
munkapulzus. tlagos ember vrhat perctrfogata 21-22 l krl van. Az edzettebb emberek 22-25
literes perctrfogattal, a legedzettebbek 25 liternl magasabb rtkekkel szmolhatnak, az ekkor mrhet
pulzustrfogat 140 ml krli.
70
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
rdekben cskkenti a teljestmnyt (pl. juls). Ebben az esetben vrt vonunk el az izmoktl, nveljk
a ltfontossg szervek vrelltst, stabilizljuk a szervezet hhztartst is.
Az egyb bels szervek vrelltsa is jelentsen romlik terhels hatsra. Mg a tpllkozs megnveli
az emsztrendszeren traml vr mennyisgt a felszvs biztostsa rdekben, addig a fizikai
aktivits hatsra cskken a splanchnikus szervek vrelltsa. Mindezeket elssorban a szimpatikus
idegrendszer rszkt hatsaknt rtkelhetjk (gyors vrnyoms-szablyozs, vasomotoros tnus). Az
rkontrakci hatsra kevesebb vr ramlik t ezeken az ereken, mg ugyanez a rendszer az izom s a
szv ereit tgtja (a szv s az izmok szimpatikus idegrendszer ltal szablyozott mkdse).
Nyugalmi helyzetben a vzben lls nveli a vns visszaramls mrtkt (sszenyomja a vnkat),
emiatt rvid idre n a szvbe visszajut vr mennyisge, n a vesk mregtelent szerepe, ami a
vnkat rint zavarok esetn kifejezetten jtkony hats. Klnsen igaz ez semleges, vagy enyhn
hvs/hideg vzben. Ugyanilyen hats rhet el a szaunzst kvet zuhanyozssal, vagy vzbe
merlssel, valamint hossz lls utn fekv helyzetben megemelt lbakkal is.
71
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
72
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Ez a gzcsere a magzati letben a mhlepnyen keresztl, a szlets utni els lgvtellel kezdden a
lgzs szervrendszernek kzremkdsvel valsul meg.
Kls lgzs:
A kls lgtr s a vr kztti gzcsere, ami a tdkben trtnik. Ehhez a tdkben a levegcsert a ki-
s belgzs biztostja. A tdkben a tdhlyagocskk faln s az azokat behlz hajszlerek faln
keresztl diffzi tjn jn ltre a vr s a tdhlyagocskkban (alveolus) lv leveg kztti O2- s
CO2- anyagtranszport. Belgzskor a kls bordakzi izmok sszehzdnak, a bordk megemelkednek,
a rekeszizom sszehzdsa kvetkeztben megnylik a mellhrtyareg "ptllagos" rege (sinus
phrenicocostalis), a rekeszkupolk sllyednek a mellreg trfogata megn, amit passzvan kvet a
rugalmas td, gy a tdben lv (intrapulmonaris) nyoms cskken, s a kls lgtrbl a lgutakon
keresztl leveg ramlik a tdbe. Kilgzskor a kls bordakzi izmok elernyednek, s a bels
bordakzi hzdnak ssze, a bordk lesllyednek, a rekeszizom elernyed, a rekeszkupolk
megemelkednek, a sinus phrenicocostalis zrdik, a mellreg trfogata cskken, s ezzel a td
rugalmassga folytn sszehzdik, trfogata cskken s a tdben lv nyoms n, a leveg a
lgutakon keresztl kiramlik. Nyugodt lgzskor egy egszsges felntt ember 1 perc alatt 16-szor vesz
levegt, ekkor 0,5 liter levegt szvunk be s llegznk ki - ez a lgzsi trfogat (a nyugalomban
bellegzett leveg mennyisge).
Nehzlgzskor a lgzsi segdizmok (mellizmok, szles htizom, frszizmok, fejbiccent izmok is
mkdsbe lpnek, s a beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel (flig l helyzet, a fels vgtagokra
tmaszkodva). Jellemz tnet az orrszrnyi lgzs is. Erltetett lgzskor akr 2,5 liter levegt is
szvhatunk be - ez a belgzsi tartalk. Kilgzskor 1 liter kilgzsi tartalk mindig megmarad.
Vitlkapacits: teljes belgzs, majd teljes kilgzs utn a kilgzett leveg mennyisge (egszsges
felnttnl nagyjbl 4 liter). Belgzskor felvesszk krnyezetnkbl az oxignt, majd killegezzk az
anyagcsere sorn keletkez szn-dioxidot. Az oxign a vrsvrsejtek hemoglobinjhoz ktdik, s
bekerl a vrkeringsbe, a vr pedig elszlltja a sejtekig. A sejtek sznsav formjban leadjk a szn-
dioxidot a vrplazmba, ami elszlltja azt a lghlyagocskig, hogy ott kivlasztdjk. A td teht a
veshez hasonlan egy fontos kivlaszt szerv, egyttes mkdsk tartja fenn a test sav-bzis
egyenslyt. Azonban a vr sznsavtartalmnak csak egy rsze tvozik el, a fennmarad rsz feladata,
hogy folyamatos ingerknt szolgljon a lgzkzpont szmra. A lgzst teht a vr kmiai sszettele
szablyozza. A lgzkzpont a vr szn-dioxid-tartalmn kvl a sav- (pH) s oxignmennyisgrl is
informcit kap. A lgzs automatikus szablyozs (akaratunktl fggetlen), s akaratlagos szablyozs
alatt ll. Az automatikus szablyozs kzpontja az agytrzsben, annak nyltveli rszben tallhat,
melynek f kmiai ingere a szn-dioxid-hiny (s nem az oxignhiny). A gtolt orrlgzs s az emiatt
fokozdott szjlgzs is krnikus garatgyulladshoz vezethet. Az orr melegt, prst, szr hatsa
kiesik, ezrt az elksztetlen leveg kzvetlenl irritlhatja a garat nylkahrtyjt.
Bels lgzs
A bels lgzs a sejtek s szvetek lgzst kifejez fogalom: A sejtek felveszik a vr ltal szlltott
oxignt, s a sejtlgzsben rszt vev enzimek segtsgvel oxidljk a szerves vegyleteket. A bels
lgzst, ms szval biolgiai oxidcinak is nevezzk, amely egy termszetes biolgiai folyamat. A
folyamat lnyege: a szerves kts energijnak felszabadtsa s ATP (energiaraktr) kpzs. Ezt egy
egyszerstett egyenlet magyarzza:
73
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Az orr felptse
Kls orr: Az orrreg kls bortst adja, rajta orrgykt, orrhtat s orrcscsot klnbztetnk meg.
Vzt csont s porcok alkotjk, melyeket ktszvet kt ssze. Az orr mozgkony oldalfalait
orrszrnyaknak neveznk. Az orrreget nylirny orrsvny vlasztja kett, melynek ells rsze
porcos, hts rsze csontos. Az orrreg falain hrom pr orrkagyl helyezkedik el. Az egyes orrkagylk
alatt elhelyezkednek hosszanti hzagok, ezeket nevezzk orrjratoknak. Ide nylnak az orr mellkregei.
Az orrkagyl csontos vzt nylkahrtya bortja, melyben ds vns hlzat tallhat.
Normlis lgzskor a leveg az orrregen t, jut be a tdbe. Az orrregben megszrdik, felmelegszik
s prsodik. A szrst az orr elcsarnokban lv szrk s a nylkahrtya vgzi, melynek csillszrei
kifel hajtjk a porszemcsket. A felmelegts a vrb orrkagylk felszne, a prstst az orrreg
mirigyei vgzik.
Az orr mellkregei
Az orr mellkregei nylkahrtyval blelt, lgtartalm regek, melyek az orrreggel kzlekednek.
Homlokreg: a homlokcsontban, az orrgyk fltt tallhat, belsejt egy svny vlasztja kett.
Kivezet nylsa a kzps orrjrat. Arcreg: a fels llcsont testben tallhat, a kzps orrjratba
nylik. kcsonti reg: pratlan reg az kcsontban, az orrreg fels hts harmadba nylik. Rostasejt:
Az orrreg s a szemreg kztti apr lgtartalm kis regek. Nylsra az orrkagylk rhajolnak.
74
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
75
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
nagysga hatrozza meg ( gyerek- frfi). A hang sznezett (orgnum) a szj s orrreg eltrsei adjk.
A hangszalag ltal kpzett alaphangok sznezett a szjreg beszd kzbeni mdosulsai adjk.
A lgcs
A lgcs a gyrporchoz kapcsold, kb.12 cm hossz C alak porcos rugalmas cs. Hts fala
ktszvetes lemez, mely nyelskor a mgtte fut falat bedomborthat. A szilrdsgt a porcok
biztostjk, hogy belgzskor megakadlyozzk a lgcs falnak sszeesst. A lgcs a nyak
kzpvonalban hzdik, a mellregben fordtott V alakban kt fhrgre oszlik. A jobb oldali hrg
meredekebb ezrt az idegen testek is fleg ide kerlnek.
A tdk
A kt td a mellregben egymstl a szv s nagyerek ltal elvlasztva helyezkedik el. Kp alakak,
a kp als rsze a rekeszizom fel nz. A tdket lebenyekre osztjk. A jobb td hrom, a bal td kt
lebenybl ll. A lebenyeken bell szegmentumok klnlnek el. A szegmentumok egyes hrggakhoz
tartoz tdszveti s mkdsi egysgek. A td mikroszkpos kpe mirigyre emlkeztet. A belp
hrgk fagszeren kt gra osztdva, egyre kisebb hrgcskket hozzk ltre. Ezeknek a vgn vannak
a lghlyagok (alvelusok). A hrgcskk falt ktszvet s izom pti fel. A lghlyagocskk
szlfrtszeren rendezdnek, falukat igen vkony, alveolris hm alkotja, s ezt erek hlzzk be. Itt
trtnik a gzcsere.
A hrgfa
A lgcs a mellregben fordtott V alakban kt fhrgre oszlik. A hrgk a tdkapun lpnek be a
tdbe, majd fagszeren gazdnak tovbb. A lgcs s a bronhusok nylkahrtyahmjt csillszrs
hengerhm bortja.
A hrgk egyre kisebb csveket hoznak ltre, a bronchiolusokat (hrgcskk). A faluk porcbl s
izombl ll.
A lghlyagocskk
A hrgcskk vgn vannak a szlfrtszeren elhelyezked lghlyagocskk (alveolusok). Falukat
alveolris hm alkotja, melyet erek hlznak krl. Itt trtnik a gzcsere.
Belgzskor a kls bordakzi izmok sszehzdnak a bordk megemelkednek, a rekeszizom
sszehzdsa kvetkeztben megnylik a mellhrtyareg "ptllagos" rege (sinus phrenicocostalalis),
a rekeszkupolk sllyednek, a mellreg trfogata megn, amit passzvan kvet a rugalmas td, gy a
tdben lv (intrapulmonaris) nyoms cskken, s a kls lgtrbl a lgutakon keresztl leveg
ramlik a tdbe.
76
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Kilgzskor a kls bordakzi izmok elernyednek s a bels bordakzi hzdnak ssze a bordk
lesllyednek, a rekeszizom elernyed, a rekeszkupolk megemelkednek, a sinus phrenicocostalis zrdik,
a mellreg trfogata cskken, s ezzel a td rugalmassga folytn sszehzdik, trfogata cskken, s
a tdben lv nyoms n, a leveg a lgutakon keresztl kiramlik. Nyugalmi lgzskor a kilgzs
alapveten passzv folyamat. (A bordk rugalmassga s a hasri nyoms hozza ltre.)
Nyugodt lgzskor egy egszsges felntt ember 1 perc alatt 16-szor vesz levegt, ekkor 0,5 liter levegt
szvunk be s llegznk ki - ez a lgzsi trfogat (a nyugalomban bellegzett leveg mennyisge).
Nehzlgzskor a lgzsi segdizmok (mellizmok, szles htizom, frszizmok, fejbiccent izmok is
mkdsbe lpnek, s a beteg jellegzetes testhelyzetet vesz fel (flig l helyzet, a fels vgtagokra
tmaszkodva). Jellemz tnet az orrszrnyi lgzs is. Erltetett lgzskor akr 2,5 liter levegt is
szvhatunk be - ez a belgzsi tartalk. Kilgzskor 1 liter kilgzsi tartalk mindig megmarad.
Vitlkapacits: teljes belgzs, majd teljes kilgzs utn a kilgzett leveg mennyisge. Egszsges
felnttnl ez nagyjbl 4 liter. Sportol felntteknl ennl tbb.
Sport hatsra ltrejv adaptcis vlaszok a tdben:
Felntt nk vitlkapacitsa tlagosan 3-4 l, a frfiak 4-5 l. Ettl az lsportolk vitlkapacitsa sem tr
el szignifiknsan. rdekes mdon nemzetkzi irodalmak szerint a kzp- s hossztvfutk
vitlkapacitsa nem tr el az tlagostl, labdargk vitlkapacitst kisebbnek talltk, mint az azonos
termet tlagemberekt. rdemi eltrst csak szknl, illetve egyb vzisportot zknl talltak. Ennek
f oka, hogy a vzben neheztett a belgzs, (felhajtervel szemben) ezrt nagyobb ert kell kifejteni a
mellkas mozgatsa rdekben. Hossztvon ez a mellkas, illetve a td trfogatnak nvekedshez
vezet. Jelentsen nagyobb vitlkapacitst figyeltek meg sfutknl is. Ha valaki tarts fizikai aktivitst
vgez, elbb-utbb lgszomjat tapasztal. A tarts szubmaximlis terhels jelents erkifejtst ignyel a
lgzizmoktl is. Mivel a lgzizmokat harntcskolt izom pti fel, fradkonyak. A rendszeres nagy
terhels teht a lgzizmok adaptcijt okozza, ugyanazt a lgteret a sportol hosszabb ideig kpes
kihasznlni. A vitlkapacits teht nem az edzettsg mutatja, kizrlag a td s a lgutak aktulis
llapotra utal.
Fizikai aktivits hatsra n a lgzsfrekvencia, extrm esetben akr 42 is lehet, n a respircis leveg
mennyisge is. Ez a hiperventillci. Eupnoe esetn a vitlkapacits kb. 10-12%-t hasznljuk ki,
hiperventillci esetben ez kb. 50%. Tarts fizikai aktivits hatsra (pl. hossztv futs) erltetett
77
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
kilgzs is segti a gyors lgcsert, ennek ellenre a teljes vitlkapacits kihasznlsa lehetetlen a nagy
lgzsfrekvencia miatt. Ha a hiperventillci meghaladja a 45-t, ltalban juls kvetkezik be, mert a
rendkvl gyors lgcsere miatt a gzcsere nem jn ltre (tl rvid az id az O2 diffzijhoz), az
oxignhinyos llapot pedig eszmletvesztst okoz.
Hiperventillci esetn a lgzsi perctrfogat jelentsen megn. Ha a RR 40, a respircis leveg
mennyisge pedig 2000 ml, a lgzsi perctrfogat 80 l. Ez a levegmennyisg egy kis-kzepes terhels
esetn biztostja a szervezet oxign-ignyt. Extrm esetben a lgzsi perctrfogat akr 200 l-re is
emelkedhet.
Terhels kzben a vitlkapacits nem nhet, hiszen a td trfogata nem vltozik. Tarts nagy terhels
hatsra azonban a mrhet vitlkapacits cskken. Ennek oka, hogy a lgzizmok elfradnak (erltetett
kilgzs is kialakul), a mellkas maximlis tgulst mr nem kpesek biztostani. Ez azonban idleges,
a frads megszntvel az eredeti vitlkapacits rtkek mrhetek.
78
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Kisgyermekkorban nem a teljestmny, hanem egyszeren az aktivits irnti kszsg kialaktsa a cl.
Ez elssorban jtkos formban kell, hogy megvalsuljon, hiszen csak gy kelthet fel a gyermek
rdekldse.
Fontos, hogy semmit sem szabad erltetni; csak azt vrjuk a gyermektl, amihez neki is kedve van. Ez
kt okbl elengedhetetlen: egyrszt pszichs szempontbl kros, ha azonnal elvrsokat tmasztanak a
gyerekkel szemben, teljesthetetlen feladatokat adnak neki; msrszt a fejld szervezet sajt maga rzi
legjobban, mekkora az a terhels, amelyet krosods vagy fjdalom nlkl kpes viselni. Ez vonatkozik
termszetesen a puszta felllsra s a jrsra is: nem kpezheti szlk kztti bszke versengs trgyt,
hogy kinek mikor llt fel vagy indult el a gyermeke nllan. Meg kell vrni, amg a kisgyermek
nllan felll s megteszi az els lpseket, mert korbban mg nem elgg fejlettek a csontjai, zletei,
szalagjai s izmai ahhoz, hogy elbrjk s mozgassk sajt slyt.
vodskorban a legfontosabb, hogy hagyjuk mozogni a gyerekeket, vjuk ket a meggondolatlan
mozgsok veszlyeitl (pl. magas helyekre mszs), ugyanakkor azonban tudnunk kell, hogy ilyen
korban a gyerekek nagyon tanulkonyak, a tants eszkze azonban ekkor mg csak az utnzs.
Korn rdemes megismertetni a gyermeket a vzzel: a vzben mint kzegben val mozgs, lebegs
rzse hasonl az anyamhben tapasztaltakhoz, ezrt a csecsemk alapveten bizalommal fordulnak a
vzhez. Termszetesen szoros szli felgyelettel, de minl tbbszr adjunk alkalmat arra, hogy ez a
bizalom megersdjn, gy btran mozogjon ksbb is a vizes kzegben; a ksbbi szleckk sorn s
az letben is nagy hasznt fogja venni a korai trdsnek.
Amikor mr magtl ll, jr, szalad a gyermek, figyelme sztnsen is a labdajtkok fel fordul. A
labda dobsa, elkapsa, a tvolsg becslse, a sebessg megtlse az idegrendszer s az izmok magas
fokon koordinlt egyttmkdst ignylik, fejlesztik a reflexeket, nvelik az ingerletek terjedsnek
sebessgt.
A gyermek fejldse szempontjbl lnyeges az ingergazdag krnyezet, hiszen csak akkor van reakci,
ha azt kivltja valamilyen hats. Kt, egymssal labdz kisgyermek rszrl folyamatos agyi kontrollt
ignyel a kzeled labda rpplyjnak elemzse, a labda elkapsa, a trs helyzetnek felmrsvel a
visszadobs plyjnak kezdetben ntudatlan s gyors megtervezse. Mindez lland aktivlt llapotot
eredmnyez anlkl, hogy az egymssal jtsz gyerekek versenyeznnek egymssal.
A labdajtkok mellett mr korn rdemes megismertetni a gyermekkel azokat a sporttevkenysgeket,
amelyek ksbb esetleg flelmet vlthatnak ki, ezrt kszsg szinten nehezebben elsajtthatk, ilyen
pldul a sels. Az egyenslyozs kpessgnek korai fejlesztse hihetetlen stabilitst, gyessget adhat
a ksbbiekben is. Mivel a gyermek veszlyrzete csekly, ezrt mindig szoros szli felgyelettel
szabad csak gyakorolni ezeket a tevkenysgeket. Ugyanez vonatkozik a kerkprozsra is: aki nem
tanul meg gyermekkorban kt kerken egyenslyozni, ksbb nagyon nehz dolga lesz ezen a tren.
Nagyobb gyerekek szmra mr tbb lehetsg knlkozik: a legtbb lsportol rendszerint az ltalnos
iskola els veiben elkezdi a sportolst. A kajak, a kenu, az evezs, a kzdsportok (birkzs, karate),
79
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
80
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
81
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
sportegyeslet, nyugdjas klub, csaldi vagy barti trsasg, ms civil szervezet, lakkzssg,
egyes sportnnepek gyalogl vagy gimnasztikaszmai;
korosztlyos versenyek s ezekre val folyamatos felkszls;
sportolsi lehetsgek biztostsa, pldamutat kortrsak, helyi kzleti szemlyisgek
vagy akr a "szupernagyi" szerep, mint a csaldi egszsges letmd karmestere.
Ajnlott sportgak
A termszetjrs, a kirnduls nemcsak trsas s gyalogl testedzs, hanem csodlatos lmny
is.
Az szs, a vzi torna is ajnlott s igen hasznos mozgsforma.
A gimnasztika, a gerinctorna szakember vezetsvel akr szrakozs is lehet a testedzs mellett.
A gyalogls, a futs az akaraters idsek versenysportja is lehet.
A kerkprozs minden korban a fggetlensg rzst adja a biciklistnak. Fleg ha egyni a
sebessg, nem kell vrni valakire vagy tlhajszolni magunkat.
A tnc, legyen brmelyik vlfaja, kivl testedzs, szrakozs, kulturlis s trsasgi
tevkenysg is egyben.
A strzs fiatalkori virtusok nlkl j mozgsforma az unokkkal, ahol a tervezett tvonal
elkerli a meredek hegyeket felfele is, lefele is.
A labdajtkok pldul az asztalitenisz, a tenisz, a tollaslabda vagy a kisplys labdargs kell
vatossggal akr az unokkkal egytt is zhetk.
82
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
83
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
84
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A fogak bemutatsa
A fog a kvlrl zomnccal bortott koronra, a foghssal krlvett fognyakra s az llkapocs fogmedri
nylvnyba kelt gykrre tagolhat. Mind a korona, mind a gykerek legnagyobb tmegt a fog
jellemz kemny szvet, a dentin alkotja, melyet a koronn a zomnc, a gykren a cement bort. A fog
kzepn a dentinreg van, melyben erek s idegek futnak. A gykeret a gykrhrtya bortja, ami kis
kollagn szalagokkal kapaszkodik a foggyhoz. A fogak tbb tpusba sorolhatk, gy vannak
metszfogak, szemfogak, rl-, s zpfogak. Gyermekkorban, a szjregben 20 darab tejfog tallhat.
A tejfogak 6-13 ves kor kztt cserldnek ki maradandkra. A teljes felntt fogsor 32 fogat tartalmaz.
Szjhigine
A szjregi higin a szjreg tisztn tartst jelenti, melynek rszei a napi tbbszri fogmoss s
nyelvpols, valamint a rendszeres fogszati ellenrzs. A szjreg tisztn tartsval megelzhet a
fogszuvasods, a foggy-betegsgek, s a gombs fertzs.
A rgs
A rgs sorn az als llkapocs sllyed s emelkedik, elrecsszik s egyben oldalmozgst is vgez, gy
a tpllk sztmorzsoldik a kt fogsor rgfellete kztt. A rgs a falatot mg alaposabban
sszekeveri a nyllal, s gy a nyl kedvezbben, nagy felleten fejtheti ki emszt hatst.
Emszts a szjregben
A fogak a tpllk megfelel felaprzsra s mechanikai sztmorzsolsra, az ajkak s a nyelv a
tpllk megragadsra, folyadk esetn beszvsra, sszedagasztsra s fogak kz illesztsre
szolglnak. A nylmirigyek a tpllk tnedvestst s nyelsre alkalmas llagv ttelt biztostjk. A
nyl emsztenzimeket (amilz, maltz) tartalmaz, mely a sznhidrtok bontst kezdik el mr a
szjregben.
A garat
A szjgarat az orr- s szjreg mgtt elhelyezked fggleges szakasz, mely a torokszoroson keresztl
fgg ssze a szjreggel. A levegnek s a tpllknak egszen a garat als rszig kzs az tja,
onnantl a tpllk a nyelcsbe, a leveg a gge regbe ramlik.
A nyelcs
A nyelcs a tpcsatorna legfels szakaszhoz tartozik, a garatot kti ssze a gyomorral. Teljes hossza
20-25 cm. res llapotban bels felsznt hosszanti redk bortjk. Falt hosszanti s krkrs izomzat
alkotja, mely a fels egyharmadban fknt harntcskolt izomzat, mg az als ktharmadban
smaizomszvet. A garat-nyelcs s a nyelcs-gyomor tmenetet egy-egy zrizom-gyr hatrolja.
A nyelcs szerepe a falat tovbbtsa fregszer mozgssal a garatbl a gyomorba.
A nyels mechanizmusa
A nyelsi reflex a hts garatfal ingerlsvel vlthat ki, pl. mikor a nyelv a falatot a garatfalhoz rinti.
Ekkor a ggefed zrdik, s a falat a garatba, majd a nyelcsbe kerl. A nyels mechanizmusa akarattal
befolysolhat, de attl fggetlenl is mkd reflex. Ha a falat a garatot elhagyta a reflex akarattal mr
nem befolysolhat.
A gyomor
85
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A gyomor a bal rekeszkupola alatt elhelyezked szerv, melyet a nyelcstl a gyomorszj vlaszt el. A
gyomor kvetkez rsze a gyomorszjtl felfele elhelyezked gyomorfenk, melyet mg res llapotban
is leveg tlt ki. A gyomor nagy rszt a test alkotja, mely egy fokozatosan szkl rszbe, az antrumba
megy t, majd a gyomorkaput kveten a patkbl kvetkezik .
A gyomornedv
A gyomor mirigysejtjei naponta 2500 ml gyomornedvet termelnek, amely szmos sszetevt tartalmaz.
A ssavat a gyomortestben lv fedsejtek termelik. Feladata a gyomorba kerlt baktriumok elpuszt
tsa, a fehrjk emsztsnek segtse, a pepszin nev enzim mkdsnek biztostsa, valamint az epe
s a hasnylmirigynedv termeldsnek serkentse. A gyomorban tbb enzim is termeldik, gy a
pepszin, a kimozin, s a lipz. A pepszin a fsejtek ltal termelt pepszinognbl keletkezik, a fehrjk
emsztst kezdi el. A kimozinnak csecsem- s gyermekkorban van jelentsge, azltal, hogy a
gyomorba jutott tejet megalvasztja, gy elg id marad a tejfehrje emsztsre. A lipz a
gyomornedvben csak kis mennyisgben van jelen, a zsrok bontsrt felels. A nykot (mucin) a
gyomorfenkmirigyek mellksejtjei s a nylkahrtya kehelysejtjei termelik. A nyk a gyomortartalmat
csszss teszi s vd a ssav marhatsval szemben. A gyomornylkahrtya fedsejtjei a B12-vitamin
felszvdshoz szksges anyagot, az intrinzik faktort is termelik.
Emszts a gyomorban
A gyomorban tbb enzim is termeldik, gy a pepszin, a kimozin, s a lipz. A pepszin a fsejtek ltal
termelt pepszinognbl keletkezik, a fehrjk emsztst kezdi el. A kimozinnak csecsem- s
gyermekkorban van jelentsge, azltal, hogy a gyomorba jutott tejet megalvasztja, gy elg id marad
a tejfehrje emsztsre. A lipz a gyomornedvben csak kis mennyisgben van jelen, a zsrok bontsrt
felels. Amikor a tpllk a gyomorba kerl, a gyomor reflexszeren elernyed. Ezt perisztaltikus
(fregszer) sszehzdsok kvetik, melyek a tpllkot a patkblbe tovbbtjk. A gyomor izomzata
csak ritkn van nyugalmi helyzetben. Rviddel azutn, hogy a tpllk elhagyta a gyomrot, izomzata
enyhe fregszer mozgsba kezd, melynek fokozatosan ersdnek, s rezhetv vlnak. Ezek az
hsgkontrakcik.
A vkonybl bemutatsa
A vkonybl hrom szakaszra oszthat: fels rsze a patkbl, kzps rsze az hbl s als szakasza
a cspbl. A vkonybl a gyomor s a patkbl kztti zrizommal kezddik, s a cspbl s a
vastagbl kztti billentyvel r vget. Hossza kb. 6-7m.
A vkonybl falnak szerkezete
A vkonybl nylkahrtyjnak egszre jellemzek a blbolyhok, valamint a nykot elvlaszt
kehelysejtek jelenlte. A blbolyhok felsznt alkot hmsejtek bl felli oldala gynevezett
mikrobolyhokra oszlik, mely a bl kefeszeglyt alkotja. Ehhez a kefeszeglyhez ktve helyezkednek
el a klnbz fehrje- s sznhidrtbont enzimek. A blbolyhokon keresztl trtnik az
alkotelemeire bontott tpllk felszvsa. A patkblben gynevezett Brunner mirigyek is vannak,
melyek a gyomorssav ellen specilis vdnykot termelnek. Az hbl felptse a lertaknak megfelel,
de a cspbl terletn a blfalban nyiroktszk tnnek fel.
Emszts s felszvds a vkonyblben
A patkblben a bltartalom a nylkahrtya ltal termelt vladkkal, a hasnylmirigy nedvvel s az
epvel keveredik. A gyomorban megindult emszts a vkonyblben fejezdik be: a fehrjk, zsrok s
86
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A mj
A mj kzel msfl kg tmeg, mirigyes szerkezet hmszerv. A mj nagy rsze a jobb bordav alatt
helyezkedik el, a rekesz kupoljba illeszkedik be, bal lebenye a gyomortjk terletre nylik t. A
mjon rekeszi felsznt s zsigeri felsznt lehet megklnbztetni. A mj kt lebenyre bonthat, a
lnyegesen nagyobb jobb lebenyre s a bal lebenyre. A mj zsigeri felszne egy H bet mentn tbb
rszre bonthat. A H harntszrt a mj kapuja alkotja. Ide lp be a mj kt odavezet ere, egy verr,
s a vena port, valamint innen lp el kt ggal a mj epevezetke.
A mj emsztst segt kivlaszt mkdse
A mj epetermelse lland. Az epe sttzldes-srgs szn, sr folyadk. Sznt az elpusztul
vrsvrsejtekbl szrmaz vrfestkbl a mj ltal kivlasztott epefestkek adjk. Szintn az epe
alkotrszei a zsrok bontsban rsztvev epesavak. A mj ltal termelt epe felhasznlsig az
epehlyagban troldik.
A mj szerepe a tpanyagok talaktsban
A mj a blbl felszvdott, vagy a szervezet ltal termelt aminosavakbl fontos fehrjket termel, gy
vralvadsi faktorokat, szlltfehrjket, gyulladsos folyamatokban rsztvev fehrjket. A sznhidrt
anyagcserben szablyozni tudja a vr cukortartalmt, mert cukrot raktrozni, kszteni s lebontani is
tud. A zsranyagcserben befolysolni tudja a vrzsrszintet, melyet a zsrok mozgstsn, illetve
bontsn keresztl valst meg.
A mj egyb feladatai
A mjnak az emsztfunkcin kvl szmos egyb feladata is van. Pldul a szervezetben keletkez,
vagy kvlrl bekerlt idegen kmiai anyagok talaktst, kzmbstst a mj vgzi. Hosszan
fennll mjbetegsg mellett vrszegnysg alakulhat ki a vrsvrsejtek lettartamnak cskkense
miatt. A szervezet tartalk vrmennyisge, mely a keringsbl ki van kapcsolva, tbb szervben, gy a
87
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
88
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
89
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Fehrjk emsztse:
A fehrjben lv peptidktsek hastst a gyomornedv n. peszinje, s hasnylmirigynedv (tripszinje,
kimotripszinje, karboxipeptdza) vgzi el. Nagy mennyisg tej elfogyasztsa utn a gyomortartalom
pH-ja kzel semleges, neutrlis marad. A tejfehrje (kazein) kicsapst illetve emsztst, a gyomor
ltal kpzett rennin nev enzim segti el.
A vkonyblben a tovbbiakban szmos fehrjebont enzim tallhat, a klnfle aminosavak kzti
peptidktseket erre specifikusan proteoltikus (fehrjeold) enzimek hastjk szt. Az emsztsi
folyamatban a vkonybl- blhmsejt kefeszeglyben a peptidek (oligopeptidek, di-s tripeptidek)
aminosavakra bomlanak, s mr gy kerlnek a blhmsejtbe, majd innen a vrerekbe, azaz a
vrkeringsbe s a sejtekhez (lsd. mg: emszts s anyagcsere (nyl- gyomor- hasnylmirigy- s
vkonyblnedv).
Fehrjk molekulris anyagcsere folyamata:
A felszvd aminosavak rszben egymsba talakulnak, illetve fehrjv (vrplazma albuminja)
alakulnak a mjban. A mjon tljutott aminosavak jelents rszt az izomsejtek hasznljk fel fehrjik
felptshez. Termszetesen az sszes sejt felvesz aminosavat a sajt fehrjinek s enzimeinek
felptshez. A szveti fehrjk, a plazmafehrjk s a plazmban kering aminosavak kztt
dinamikus egyenslyi helyzet alakul ki. Ha a tpllk nagyobb mrtkben tartalmaz fehrjt, az
aminosavak beplse gyorsabb temben zajlik, mint a fehrjebonts s az aminosav gets (anyagcsere
tpanyagok energiartke) teme (pozitv nitrognegyensly). Elgtelen fehrjefogyaszts sorn is
van aminosavgets, ez negatv nitrognegyenslyhoz vezet. Egyes aminosavak (pl.alanin, arginin,
aszparaginsav) a glikogenezis sorn a sznhidrt-anyagcsere kztianyagaiv, vgl is glukzz
alakulnak s fleg az izomsejtekben gnek el.
A tlzott fehrjebevitel hatsa a szervezetre:
A sportolk krben gyakori a nagy, akr 3-5 g/ttkg/nap-os fehrjebevitelt. Ezt ma mr ltalban trend-
kiegsztk segtsgvel oldjk meg, mivel ezek gyorsan s knnyen elkszthetek. A nagy
fehrjebevitel elnyei ersen krdsesek, a tl sok fehrje a sportteljestmnyt kedveztlenl is
befolysolhatja. Az egszsggyi kockzat egszsges embereknl 1-2 g/ttkg/nap fehrje fogyasztsa
esetn nem tl jelents, de gondolnunk kell a npessg azon rszre is, akiknl mg nem trtnt meg a
vese vagy ms egszsggyi problmk felismerse. Az emltett 3-5 g/ttkg/nap-os fehrjebevitel akr
az emberi szervezet fehrjefeldolgoz kpessgt is meghaladhatja, ami becslsek szerint egy 80 kg
testtmeg embernl 285 - 365 g/nap kztt lehet. A ma relisnak tn maximlis fehrjebevitel az
energiaszksglet 25%-a, krlbell 2-2,5 g/kg/nap, azaz egy 80 kg-os ember szmra 176 g fehrje per
nap 12,000 kJ/nap energiatartalm trend mellett. Ez alatta marad a teoretikus maximlis bevitelnek.
Felttelezheten pozitv energiamrleg mellett sem kpes a szervezet rsegts nlkl ilyen mennyisg
fehrjt hasznostani - br "rsegtssel" (gygyszer abzus, pl.: inzulin, AAS, IGF-I, MGF, GH
alkalmazs) akr erre is lehet esly. A szteroid s ms anabolikus hats anyagok alkalmazsa fokozza
a nitrognvisszatartst, ami miatt az is elkpzelhet, hogy kevesebb fehrjre van szksge a
doppingol sportolnak. A napi 2-3 g/ttkg-os fehrjefogyaszts teht egyltaln nem szmt extrm
rtknek a val letben, s br ez nem egyezik a hazai hivatalos llsponttal, mg szakknyvekben is
gyakran szerepel ajnlsknt: "A testptsnl egy edzsnapon 2,5-3,5 g/kg proteinfelvtel szksges",
errl a gyakorlatrl nehz lebeszlni az rintetteket (slyemelk, testptk stb.).
A szksgletet meghalad fehrjebevitel nem tmogatja a teljestmnyfokozst s az egszsget. A
tlzott fehrjebevitel mj- vagy vesekrost hatsa ma nem kellen altmasztott, de dehidrcit,
90
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
91
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
92
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
93
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
94
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
95
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
szksgesnl tbb llati fehrje felvtele sorn a fehrje-ds tpllk tbbet idz a vkonyblben s
vastagblben, mint az optimlis lenne, s ezzel mr az emsztsi-felszvdsi folyamathoz rothadsos
folyamat is trsul ( savast-lgost telek). Mindezek a folyamatok felbortjk a blflra egyenslyi
llapott, s nagyban elsegtik pl. a candida albicans gomba elszaporodst a blrendszerben, majd az
egsz szervezetben.
A bioszfra szerves anyagainak f tmegt a sznhidrtok adjk. A sznhidrtok sznbl, hidrognbl
s oxignbl tevdnek ssze, a nvnyek fotoszintzis rvn szndioxidbl s vzbl ptik fel ket. A
sznhidrtok, mint a legknnyebben hasznosthat energiaforrsok, a szervezet nlklzhetetlen
tpanyagai s sszetteleik -kapcsoldsaik szerint a kvetkez csoportostsuk:
Monoszacharidokat: egyszer cukrok-glkz, fruktz, galaktz
Diszacharidokat: szacharz (rpacukor, ndcukor), laktz (tejcukor), maltz maltacukor
Poliszacharidokat: kemnyt, glikogn, cellulz, dextrn, pektin
A glukz s fruktz igen nagy mennyisgben fordul el a gymlcskben szabad llapotban, de fontos
alkotelemei a di- s poliszacharidoknak is, a galaktz sokfle anyag felptsben vesz rszt. A
diszacharid sznhidrtok mind des zek, az destszerek nagy rszt alkotjk. A szacharz sznhidrt
termszetes formban nem fordul el, a mestersgesen termesztett cukorrpbl vagy cukorndbl lehet
ellltani. Jellemzje a szacharid sznhidrtnak, hogy knnyen s gyorsan felszvdik a tpcsatornban,
ezrt gyorsan is emeli meg a vrcukor szintjt, kivltva ezzel a szervezet fokozott inzulinignyt.
A poliszacharidok tartalk zemanyagok (nvnyi kemnytk, llati glikogn) s vzanyagok. A
poliszacharid sznhidrtok hrom vagy tbb cukormolekula kapcsoldsbl alakulnak ki, akr tbb
szz monoszacharid sszekapcsoldsbl is llhatnak. A poliszacharid sznhidrtok nem desek,
sztbontsuk s felszvdsuk lass, mrskelt vrcukorszint emelkedst s inzulinignyt vltanak ki a
szervezetben. A sejtek gyakorlatilag csak monoszacharid sznhidrtokat kpesek felvenni s
hasznostani, minden l szervezet kpes a szmra szksges sznhidrtot egyb sznvegyletek
talaktsval maga ellltani.
A sznhidrtokhoz tartoznak olyan nvnyi lelmi anyagok is, amelyek ugyan nem emszthetek, de a
tpllkozs-lettani szempontbl igen jelentsek, ezek az lelmi rostok (a nvnyi sejtek vzanyagai
cellulz, pektin, lignin). Az lelmi sznhidrt rostok szinte kizrlag a nvnyekbl szrmaznak, mert
az llati eredet sznhidrt rostanyagokat optimlis esetben mind lebontjuk az emszts sorn.
Kedveztlen hatsa lehet a sznhidrt rostoknak, hogy megkthetnek fontos tpanyagokat, s emsztsi
problmkat okozhatnak, de ezek a hatsok csak igen nagy mennyisg elfogyasztsa esetn
jelentkezhetnek. Sok nvnyi sznhidrt rostot lehet biztostani a szervezet szmra a bors, kposzta,
kelkposzta, mlna, paraj, zldbab, szrazbab, szeder, spent, sska, s a teljes kirls kenyerek
elfogyasztsval. A legjobb sznhidrt rostforrsok pedig a nyers saltk. A nyersen fogyasztott nvnyi
sznhidrt rszeknek termszetesen sokkal magasabb a rost s vitamin, svnyi anyag tartalmuk, mint a
fztt, vagy akr a prolt alapanyagoknak. Az emsztsi problmkkal kzd egynek szmra azonban
a prols alternatv s helyes megolds
Sznhidrtok funkcii a szervezetben
Energiaszksgletnk kb. 50%-t a sznhidrtok fedezik (legnagyobb felhasznl, a munkt
vgz izomzat, naponta kb. 300g sznhidrtra van szksge).
Msik fontos tulajdonsguk, hogy a szervezet vzanyagnak alkotsban vesznek rszt.
96
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A sejtek kls burkban jelenlv sznhidrtok nem csak a sejt mechanikai vdelmben, de
sajtos anyagcsere- s vdekez mechanizmusban is rszt vesznek.
Szrumfehrjkben (vr) s hormonokban is megtallhatak.
Szerepk van az immunanyag kpzsben, a vralvads gtlsban (heparin), a kalcium-
anyagcserben, ezen keresztl a csontosodsi folyamatban is.
Kedvezen befolysoljk az agy rsi sebessgt fejld korban.
A tejcukor bizonyos fajtja a csecsemk blflrjnak kialakulsban jtszik szerepet.
Sznhidrtszksglet korosztlyok szerint: Csecsemkorban: 16-18g /kg, Kisgyermekkorban:
14-16g /kg, 10 ves korban: 13,5 g/kg, Felnttkorban: 5,5 g/kg.
A sznhidrt olyan alap-tpanyagnak szmt, amirl gondolati trstsknt az des z, s elssorban a
csokold jut esznkbe, mely megdesti mindennapjainkat :-). Nincs is ezzel semmi baj, hiszen pl. a
minl magasabb kakatartalm tcsokold segti az agymkdst (az agysejtek tpanyaga elssorban
a glukz), emeli az endomorfin szintet (rmrzetet okoz a hormon), ezrt jutalomfalatknt rzkeli
mg az idegrendszernk is a csokoldt, a sznhidrtbevitelt. Stressz, stresszes helyzet esetn mindezek
egyttes hatsra pozitv visszacsatolsknt (stressz-old forrsknt) li meg az ember a minl
magasabb sznhidrt tartalm, des z tpllkok fogyasztst. Mg fogykra idejn is engedett az
tcsokold fogyasztsa nmagban, mivel a magas kakatartalom zsrget tulajdonsggal is br. A
kontrolllatlanul, nagy mennyisgben elfogyasztott sznhidrt (fleg finomtott fehr cukor) azonban
hirtelen emeli meg a vrcukorszintet, fokozott inzulin kivlasztdsra serkenti a szervezetet, nagy
mennyisgben alakul t a flsleges sznhidrt zsrsavv, s vizet von el a szervezettl, a cukorbetegek
szomjsgrzete ezrt mindig elsdleges figyelmeztet jel.
A magas sznhidrt tartalm tpllkok fogyasztsa sorn a blflrban termszetes arnyban is jelen
lv gombk kzl ha a candida albicans gomba tlslyba kerl, elszaporodik (savasods, blflra
felborulsa miatt, mely leggyakrabban antibiotikus terpia, nehzfm mrgezs miatt alakul ki),
candidabetegsg alakul ki, mely az egsz szervezetre, immunrendszerre, idegrendszerre, alvsra,
mregtelent rendszerre kihatssal van. A gombk tpanyaga elssorban a sznhidrt, gy a betegnek
lland sznhidrt- dessg irnti vgya alakul ki.
Sznhidrtban ds tpllkozs (s tlzott alkoholfogyaszts) esetn a vastagblben a felhalmozdott
bomlstermkek pangsa sorn erjedsi folyamat indul el, ami fokozza a szervezet savasodst, pH-
egyensly felborulst A gymlcsk elfogyasztsa is ezrt a magas sznhidrt tartalom miatt pl. csak
nmagban javasolt, egyb kiegsztk nlkl.
Sznhidrtok emsztse, anyagcsere folyamata
A szervezet a sznhidrtot glikogn formjban raktrozza a mjban s az izomzatban. A glikogn
llandan bomlik s szintetizldik, ez biztostja a vrcukorszint viszonylagos llandsgt (5,5 mmol
krl). A bonts s a szintzis enzimatikus folyamat, ha enzimhiny (pl. inzulin) lp fel, akkor a
glikognbonts nem megy vgbe. Mivel a sznhidrt knnyen mobilizlhat tpanyag, a szervezet
energia ignyei kielgtsre elszr a sznhidrtokat, msodsorban a zsrokat, harmadsorban
(knyszerhelyzetben) a fehrjket kezdi el getni, felhasznlni.
Sznhidrtok emsztse:
Az sszetett sznhidrtok kzl tpllkainkkal legnagyobb mennyisgben a kemnytt fogyasztjuk.
Kemnyt tartalm teleket inkbb mr csak kisgyermekkortl kezdjnk el adni, mert ezt a csecsemk
97
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
98
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
omega 3 leggazdagabb forrsai a halak s nvnyi eredetben a lenmag, kendermag, szja s a di.
Clszer mr ksz kapszulk formjban biztostani a szksgletet, hogy a szervezet minl hamarabb s
nagyobb hatkonysggal tudja feldolgozni a zsrsavat. Az omega 6 zsrsav szintn a halolajokban, a
ligetszpe, a napraforg s a borg magvaibl nyerhet nagyobb mennyisgben, illetve gymlcsknt
a fekete ribizlibl. Az omega-3 s az omega-6 zsrsavak arnyban az omega-3 zsrsavat kell elnyben
rszesteni, s nagyobb arnyban fogyasztani. A mr tl sok omega-6 zsrsav gyulladsokra s
szvproblmkra hajlamosthat. Ha emeljk az omega 6 zsrsav felvtelt, akkor azt tlhaladan az
omega 3 zsrsav felvtelt is nvelni kell.
Az omega 3 s omega 6 zsrsav jtkony hatsai:
Stimulljk, gyorsthatjk az anyagcsere folyamatokat (fogykra esetn ezrt klnsen
ajnlott)
Cskkenthetik a magas vrnyomst s a magas koleszterinszintet
Normalizlhatjk a magas vrcukorszinetet, segtik az inzulin termeldst s a cukor
felszvdst
Alkoholizmus esetn javthatjk a mj mkdst s mregtelent funkcijt, illetve
cskkenthetik az elvonsi tneteket
Skizofrnia esetn hatkony kiegszt a kezelsben, mivel elsegtik a prosztaglandin
termeldst
Stressz s szorongs kezelsben mint hangulatjavt szert alkalmazzk (nvelik a sejtek
szerotonin s dopamin (j rzst stimull inger tvivk) tvitelt a sejtek kztt
Segtheti a gyermekek finom motorikus kpessgt (kz-szem koordinci)
Javthatjk a haj, krm, br llapott, s ekcma esetn is alkalmazhat
Szklerzis multiplex esetn jtkony hatst gyakorolhat, az ideg-ingerlet tvitel elsegtse
miatt
Menstrucis tneteket cskkenthet
zleti gyulladsokat cskkenthet, illetve megelzheti azok kialakulst
Knny s nylmirigybetegsgek gygytsban (kiszrads-sorvadsSjrgen-szindrma)
hatkonyan alkalmazhat kiegszt gygykezelsknt
A teltett zsrok olyan zsrsavakbl felpl zsrok, amelyben minden sznatomhoz kapcsoldik
hidrogn atom, pl. vajsav, kapronsav, laurinsav, mirisztinsav, palmitinsav, sztearinsav.
A lipidek a vrben fehrjhez kapcsoldva keringenek (ezek az n. lipoproteidek- gmbszer,
apoproteinnek nevezett fehrjt is tartalmaz rszecskk, melyeket srsgk - denzitsuk- szerint
osztlyoznak), innen elssorban a mjba, majd a zsrszvetekbe, izomszvetekbe (neutrlis zsrok)
plnek be. A koleszterin elanyaga a szteroidhormonoknak, epesavaknak s fontos alkoteleme a
sejtmembrnnak, de koleszterinben gazdag burokba gyazdnak pldul az idegsejtek is. Az
idegrendszer vdelmt szolgljk a szigetelsk ltal, melynek sorn nvelik, ill. optimalizljk
az idegsejtek elektromos vezetkpessgt (fogykra sorn kialakult stresszes llapot elidzje
is lehet a hirtelen trtn zsrveszts). Koleszterint a szervezet is kpes ellltani (endogn /bels/-
koleszterin szintzis a mjban illetve a vkonyblben), de dnt tbbsgben a tpllkozs tjn
99
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
kerl a szervezetbe. A tpllkkal felvett koleszterin mintegy 35-45 %-a szvdik csak fel, a tbbi
a blcsatornn keresztl kirl a szervezetbl.
A koleszterin, a trigliceridek s foszfolipidek hrom formtumban keringenek a vrben:
Igen kis srsg lipoproteinek (VLDL), a mjsejtek ptik fel, fehrje-foszfolipid burokban
fleg triglicerideket s koleszterint tartalmaz. A szervezet fleg energianyers cljbl hasznlja
fel ezeket.
Kzepes srsg lipoproteinek (LDL), a VLDL-bl kpzdik, a triglicerid leadsa utn. A
vrben ez tartalmazza a legnagyobb mennyisgben a koleszterint s szlltja tovbb a mjba. Ha
tl magas a vrben az LDL szint, azaz a koleszterin szint, akkor a falsejtek (fehrvrsejtek)
felveszik ezeket a koleszterinszemcsket, amelyek megtapadnak gy az rfalon, majd a
lerakdsokat bort kollagnrostokon kalcium-kicsapds jn ltre, az rfal rdess vlik,
ezltal rrgk alakulnak ki, illetve relmeszeseds jn ltre.
Nagy srsg (denzits) lipoproteinek (HDL). Fbb jelentsgk, hogy kpesek az rfalra
lerakdott koleszterinszemcsket eltvoltani az rfalrl s azokat elszlltani a mjba.
A lipidek, -elssorban a koleszterin- rfalban val lerakdst (ateroszklerzis-arterioszklerzis)
elsegti a sznhidrtokban s zsrban ds tpllkozs (savasods-lgosts s savast-lgost
telek). Ilyenkor a mjban kpzd lipoprotein (VLDL), miutn a triglicerideket leadta az izom s
zsrsejteknek, megkisebbedik, s egyttal koleszterinben feldsul (LDL- alakul), belp a sejtekbe
s koleszterintartalmt lerakja a tbbi kztt az rfal sejtjeibe.
Az ezzel ellenttes hats msik lipoproteinfajta (HDL) pedig elszlltja az rfalakrl a koleszterint.
Rendszeres testmozgssal a HDL tjn val koleszterin elszllts fokozhat! Frfiak HDL szintje
ltalban alacsonyabb, mint a nk HDL szintje, ezzel is magyarzhat rszben, hogy frfiak
esetben gyakoribb pl. a szvinfarktus.
Zsrok szerepe, funkcii a szervezetben
A zsrok a sznhidrtok mellett a legfontosabb energiaforrsunk ( tpanyagok energiartke)
Fehrjhez kapcsoldva az idegrendszer s nhny parenchims (bels szervi, pl. mj) szerv
ptanyaga
Vitaminok szlltanyaga (zsrban oldd vitaminok: A, D, K, E vitaminok)
Fontos tnyezje a h hztartsnak, mint htrolk s hhordozk, mert a br alatti zsrprnk
gtoljk a h vesztesget, a h leadst. A htrols a zsr-hiny s a zsr-tbblet szempontjbl
is fontos tnyez, hiszen ha sok a zsr, akkor a szervezetben hgcok is keletkezhetnek,
amelyek zavart okozhatnak a szervezet mkdsben. Ha kevs a zsr, akkor pedig a szervek
trkenny s meszesedsre hajlamoss vlhatnak.
Szablyozza az tvgyat (- hypotalamusz), mert nagy a telt rtke
A teltetlen zsrsavak nlklzhetetlenek a br normlis felptsben
Lkstompt szerepe van a sarkakon s a tenyren
A foszfolipidek hatrfelletek, a membrnok (sejthrtya) fontos ptanyagai
A lipidek elanyagai a cerebrozidk, foszfatidk kpzsnek (pl. lecitin)
100
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
101
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
102
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
(pl. betegsg, stressz, terhessg, tlterheltsg, hezs, kialakult hinyllapot miatt), akkor a
vitamintablettk ltal a szervezetben vitamin - tlknlat alakulhat ki, a blcsatorna falban mkd
vitaminfelvev mechanizmusok mkdse a tlknlat miatt cskken, a vese s mj vitaminkirt
funkcija pedig erteljesen nvekszik. gy amikor a flslegesen bevett vitamin tablettk beszedst
abbahagyjuk, az egyensly felborul, s relatv hiny alakulhat ki az adott vitaminbl vagy
vitaminokbl. A vzben oldd vitaminokat naponta kell biztostani a szervezet szmra (lehetleg
termszetes vitaminforrsokbl), mert a vese kirti a felesleges mennyisget, azaz a szervezet nem
kpez tartalkot bellk. A zsrban oldd vitaminok azonban raktrozdnak, gy kevesebb
mennyisg is biztostja a szksges mennyisget.
Krosan befolysolja a vitaminok felszvdst s beplst a dohnyzs (a dohnyfsttel bekerl
anyagok egy rsze -kadmium- megkt egyes vitaminokat -fleg a C- vitamint), az alkoholizmus (az
alkoholistk emsztrendszere folyamatosan gyulladt, majd sorvad llapotban van, gy elgtelen az
emszt- felszv mechanizmusa). A fertzsek, fertz betegsgek, a gyulladsos llapotok, a
gyakori hnysos s hasmenses llapotok, s az lskdk jelenlte mivel kivonjk a maguk
szmra a vrbl s a testnedvekbl a szmukra szksges vitaminokat, szintn gtoljk a vitaminok
felszvdst s beplst a sejtekbe
ZSRBAN OLDD VITAMINOK
Zsrban oldd vitaminok: A - vitamin (retinol), D - vitamin (kalciferol), E - vitamin (tokoferol), K
- vitamin (fillokinon) - ADEK
A zsrban oldd vitaminok esetben vigyzni kell a ptlsra sznt mennyisg bevitelvel, mert
felhalmozdhatnak (kummulldnak) a szervezetben, ami a vitamin tladagols (hypervitaminzis)
tneteinek kialakulshoz vezethet.
VZBEN OLDD VITAMINOK
Vzben oldd vitaminok: B1 - vitamin (tiamin), B2 - vitamin (riboflavin), B3 - vitamin (niacin),
B5 - vitamin (pantotnsav), B6 - vitamin (piridoxin), B9 - vitamin (folsav), B10 - vitamin M -
vitamin), B12 - vitamin (kobolamin), B13 - vitamin (orotsav), F - vitamin, Biotin (H - vitamin), H1
- vitamin, C - vitamin (aszkorbinsav), P - vitamin, U vitamin
Az svnyi anyagok kzl azokat az elemeket, amelyek a szervezetnkben, a test tmegnek
0,005%-nl nagyobb mennyisgben fordulnak el, makroelemeknek, amelyek ennl kisebb
mennyisgben vannak jelen, mikroelemeknek nevezzk. Az svnyi anyagok sszessgkben, a
szervezetnk 4-5%-t teszik ki. Az svnyi anyagok, klnsen a mikroelemek s nyomelemek
biolgiai sajtossgaival a bioszervetlen kmia foglalkozik.
svnyi anyagok funkcija: tpanyagok mindazon a tpllkbl szrmaz anyagok, melyek a test
felptsben s a szervezet letmkdsben rszt vesznek. A sejt felptshez szinte valamennyi
tpanyagra szksg van, kzlk leginkbb a fehrjk s svnyi anyagok szerepe ismert. A
szervezet letmkdsnek zavartalansghoz egyrszt energira van szksg, msrszt olyan
biokataliztorokra (enzimek), amelyek az anyagcsere folyamatokat szablyozzk. A tpanyagokat
ezek alapjn testpt anyagok (kalriaforrsok) s biokataliztorokra oszthatjuk. Fontos testpt
anyagok az svnyi anyagok, az egyes szveteknek s funkciiknak eltrek az svnyi anyag
ignyk. Az svnyi anyagok a sejt felptsn kvl a biokataliztorok mkdsben (enzimek), az
ideg s izom ingerlkenysg, illetve ingertvitelben folyamatban, a szervezet s-vzhztarts, sav-
bzis egyensly fenntartsban, s a vrkpzsben (a szervezet oxign elltsban) is nagy szerepet
jtszanak, funkcijuk betltshez az svnyi anyagok csekly mennyisge is elg, hogy jelen
103
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
104
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
105
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
106
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Jd mikroelem
A szervezetben kb. 1520 mg jd tallhat, ennek 70-80%-a a pajzsmirigyben van, mert a jd
a pajzsmirigyhormonok (tiroxin, trijd-tironin) szerves rsze, gy rszt vesz az anyagcsere
szablyozsban, befolysolja a nvekedst, az idegrendszer mkdst, de kzvetve hat a
vrkeringsre is.
Azokon a terleteken, ahol a talaj, s ennek kvetkeztben az ivvz, s a nvnyek jdban
szegnyek, halmozottan fordulnak el golyvs megbetegedsek.
Egyes nvnyi eredet lelmiszerek gtoljk a jd hasznosulst a szervezetben, ilyen a kel,
kelbimb, retek. Az llati eredet lelmiszerek jdtartalmt, a takarmny s az ivvz jdszintje
is befolysolja.
Jdban gazdag: a tengeri halak, kagylk, a jdozott konyhas 25 mg/kg klium-jodidot
tartalmaz. A legkevesebb jdot a gymlcsk tartalmaznak.
Napi szksglet: 0,15 mg
Hinyllapotok: Az anyagcsere lassul, depresszi lp fel, a szrumban az sszzsiradk-szint n,
fiatal korban kretenizmus lphet fel, vrands anyknl a magzat elhalsa, spontn abortusz,
magzatfejldsi rendellenessgek jelentkeznek. ltalnos tnet a golyva, a pajzsmirigy
megnagyobbodsa.
Tladagols: A jd fokozott bevitele emelkedett pajzsmirigymkdst eredmnyez, toxikus
tnetekkel egytt.
Kobalt mikroelem
A kobalt tbbfle oxidcis llapotban is stabil, ezrt a szervezetben vgbemen
redoxifolyamatokban van szerepe.
A B12-vitamin szintzishez elengedhetetlen.
Krm mikroelem
107
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
108
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Vas mikroelem
A vas a lgzfunkcik esszencilis eleme, a szveti oxidciban szerepet jtsz enzimek, s az
oxign-transzportot vgz hemoglobin mkdse egyarnt a vashoz kttt. A szervezet
vaskszletnek 70%-a a hemoglobinban, a tbbi a mjban, lpben, s a csontvelben
raktrozdik.
Cskkent vasbevitel esetn a szervezet ezekbl a raktrakbl hasznlja fel a vasat, csak ennek
kimerlst kveten cskken a vr hemoglobin tartalma, s fejldik ki a vrszegnysg.
Nknek a terhessg alatt s a szlst kveten (a nagy vrvesztesg miatt is) nagyobb a
vasszksgletk.
A vas felszvdst cskkentik a csersav tartalm tpanyagok, gy a kv, tea, de a
gabonamagvak korpjban lv fittok, mivel a vassal oldhatatlan komplexet kpeznek.
Vasban gazdag: a baromfi-, hal-, serts-, marhahs, de ki kell emelni a mjat s egyb
belssgeket, mert a szervezet j aszkorbinsav elltottsga mellett, a vas felszvdst, s
hasznosulst, ezekbl fokozott mrtkben lehet tapasztalni.
Tbbfle oxidcis llapota miatt redoxifolyamatokban jtszik szerepet.
A vas nagyon fontos szerepet jtszik az emberi szervezetben. Cskkent vasbevitel esetn a szervezet
ezekbl a raktrakbl hasznlja fel a vasat, csak ennek kimerlst kveten cskken a vr hemoglobin
tartalma, s fejldik ki a vrszegnysg. A hemoglobin mkdse ehhez kttt. A vas felszvdst
cskkentik a csersav tartalm tpanyagok, gy a kv, tea, de a gabonamagvak korpjban lv fittok
is, mivel a vassal oldhatatlan komplexet kpeznek. Vasban gazdag: a baromfi-, hal-, serts-, marhahs,
de ki kell emelni a mjat s egyb belssgeket, mert a szervezet j aszkorbinsav elltottsga mellett, a
vas felszvdst, s hasznosulst, ezekbl fokozott mrtkben lehet tapasztalni.
A verseny- s szabadidsportolk letnek elengedhetetlen rsze a megfelel tpllkozs, amely nem
csupn az edzsek, versenyek utni regenerciban nlklzhetetlen, hanem a teljestmnyt is rendkvli
mdon befolysolja. A cscsteljestmny elrsben nemcsak a minsgi fehrjk, hanem a komplex
sznhidrtok s a megfelel zsrok is nlklzhetetlenek.
Els s legfontosabb dolog, hogy sznhidrtraktraink feltlttt llapotban legyenek. Mirl is van sz?
Legtbben a verseny eltti tsztapartikra gondolnak, msok a szlcukorra. Mindezek n. egyszer
sznhidrtokbl tevdnek ssze, azonban a szervezetnek sszetett cukrokra is szksge van, melynek a
109
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
legnagyobb forrsul a gymlcsk, zldsgek szles arzenlja szolglnak, de a teljes kirls kenyr
s a burgonya is kedvez sznhidrtforrs.
Az tkezs msodik lnyeges pillre a magas minsg fehrje. Megszmllhatatlanul sokfle enzim s
hormon pteleme, az izomzatrl s az oxignszlltst vgz hemoglobinrl nem is beszlve. A
fehrjk aminosavakbl plnek fel, melyek kzl j nhny olyan van, amelyeket a szervezet nem tud
ellltani, ezrt esszencilis, azaz nlklzhetetlen aminosavaknak is nevezik ket. rdekes, hogy amg
a szervezet kpes zsrokat s sznhidrtokat raktrozni, addig fehrjket, aminsavakat jelents
mennyisgben nem. ppen ezrt szksg van a mindennapos tltsre, azaz a megfelel mennyisg s
minsg fehrjeptlsra. Termszetesen nagyon sokfle, vltozatos lelmiszer, tel alkalmas r, pl. a
csirke s pulykamell, hal, tejtermkek, tojs, szja stb.
Zsrsavakra is szksg van, hiszen igen nagy adag energit szolgltat (9,3 kcal/g). Klnsen azokban
az esetekben van risi szerepe, amikor hosszantart, alacsony intenzits edzst kell vgezni hideg
levegn vagy vzben. Ekkor ugyanis rengeteg zsrt hasznl fel a szervezet. A zsrfogyaszts htrnyrl
is szlni kell, amely nem ms, mint a nehezen emszthetsg. A zsrt tartalmaz telek nagy rsze (pl.
prklt, slt hsok, olajos hal, stb.) igen sokig - akr 6-8 rig - idz a gyomorban, melynek
kvetkeztben hnyinger, melygs, gyomorgs, hnys is kialakulhat. Ennek thidalsra talltk ki
az MCT (kzplnc zsrsav) tpllkkiegsztt, amely sokkal knnyebben emszthet, s gy akr
verseny kzben is fogyaszthat mindenfle kellemetlen mellkhats nlkl.
A mindennapokban taln a vltozatos tkezs a leglnyegesebb. Soha ne egynk olyan sokat egyszerre,
hogy a gyomor kipukkadsig" feszljn. Inkbb tbbszr egynk s kevesebbet. Csempssznk az
tkezsbe hatfle sznt nap mint nap: zldet (paprika, uborka, paraj, salta, cukkini, olva bogy stb.),
srgt (tojs, sajt, citrom, srgabarack, srgadinnye, mang stb.), pirosat (paradicsom, retek, eper, ribizli,
cseresznye, kavir stb.), fehret (tej, tr, joghurt, fehrrpa, karalb, karfiol, fokhagyma stb.), barnt
(kaka, rozskenyr, mandula stb.), kket-lilt (szilva, ckla, szeder, hagyma stb.), hiszen gy lesz teljes
tkezsnk!
110
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A tpllkkiegsztk clja azon tpanyagok ptlsa, melybl a norml tpllkozs sorn nem
fogyasztunk eleget. A kiegsztk kz tartoznak a vitaminok, svnyi anyagok, rostok, zsrsavak,
aminosavak. Jelenleg tbb mint 50 000 trend-kiegszt rhet el. Az amerikai felntt lakossg tbb
mint fele fogyaszt tpllkkiegsztt (53-55%). A legelterjedtebb a multivitamin fogyasztsa.
Az egyeslt llamokbeli lelmiszer- s Gygyszergyi Hivatal (FDA) szerint a tpllkkiegsztk
olyan termkek, melyek nem gygyszerek, lelmiszer-adalkanyagok, mint a fszerek vagy a
tartstszerek, nem hagyomnyos telek, s melyek megfelelnek az albbi kritriumoknak:
A termk clja, hogy kiegsztse a szemly trendjt, de nem helyettestheti az tkezst.
A termk tartalmaz vitamint, svnyi anyagokat, aminosavakat, koncentrtum, metabolit,
kivonat vagy ezek kombincijban.
A termk cmkjn fel van tntetve, hogy trend-kiegszt.
111
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
112
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
13.A. Hogyan valstana meg testslycskkentst egszsges, de elhzott felntt ember esetben?
Milyen testsly-szablyozsi elveket tart szem eltt fogykrs program tervezse sorn? Milyen
testsma zavarokat ismer? Jellemezze ezeket!
Testslycskkents egszsgesen
Nehz mindenkinek egyfle recepttel szolglni, hiszen nem vagyunk egyformk. Ms az letritmusunk,
msok a csaldi tkezsi szoksaink.
De mindemellett az anyagcsere, az egyn tpanyag-hasznost tulajdonsga, hormonszintje, genetikai
adottsga sokszor nagyon klnbzik. ppen ezrt nem lehet sablon szerinti fogykrba kezdeni.
Mindig az egyn tapasztalata dnti el, hogy melyik szmra a legmegfelelbb mdszer. gy egyik tipprl
sem lehet azt lltani, hogy rossz, de az ellenkezjt sem.
"Nem elg egyszeren gy szlni: rossz tel a sajt, mert fjdalmat okoz, ha sokat esznk belle. A sajt
nem egyformn rtalmas mindenkinek. Egyesek baj nlkl teleehetik magukat vele, st csodlatos
mdon erss teheti ket. Akadnak olyanok, akik viszont nehezen birkznak meg vele. Ezeknek az
embereknek teht klnbzik egymstl a testi felptsk."- vallotta Hippocrates, az kori grg
gygyt.
A legtbb fogykra f clja - lsportolk krben klnsen - a testzsrarny optimalizlsa. A
testzsrtmeg cskkentse hosszadalmas folyamat, nem lehet gyorsan megszabadulni a hnapok, esetleg
vek hossz sora alatt elraktrozott zsrtl. Ahhoz, hogy 1 kg zsrt lebontson szervezetnk, krlbell
7000 kcal mnuszt kell elrni. Persze sokan azt gondolhatjk, hogy elmletileg, ha napi 500 kcal-t
fogyasztunk, mellyel 1500 kcal napi mnuszt hozunk ltre, akkor ez az egy kil zsr (htezer kalria)
ngy s fl-t nap alatt eltnik. Sajnos ez nem ilyen egyszer!
Alapveten hromfle tpanyag szolgltat energit: sznhidrt, zsr, fehrje. A zsrokat s a
sznhidrtokat szervezetnk kpes raktrozni, viszont a fehrjket nem. Azonban fehrjkre nagyon
nagy szksg van a sejtek mkdshez, hormonok szintzishez, immunrendszer psghez s mg
ezen kvl megszmllhatatlan anyagcsere folyamat lebonyoltshoz. Mi kvetkezik ebbl? Az, hogy
ha az energiabevitelt nagyon lecskkentjk - ami azt jelenti, hogy 1200 kcal-nl kevesebbet esznk
naponta - akkor nem tudjuk azt a fehrje mennyisget bejuttatni szervezetnkbe, melyre minimlisan
szksg lenne (ez a szksglet nem sportol, egszsges felnttnek kb. 0,8-1 g/ testtmegkg). Ekkor
termszetesen szervezetnk elkezdi sajt izmaink bontst, hogy fehrjhez jusson (ezt a szakirodalom
izomkannibalizcinak nevezi). Legjabb tudomnyos vizsglatok szerint a drasztikus fogykra
hatsra minden leadott msfl kilogrammbl fl kil az izomtmegbl trtnik.
Mirt baj, ha elvesztjk az izomtmeg jelents rszt? Mivel izmainkban jtszdik le az anyagcsere-
folyamatok nagy rsze, ezrt az izomtmeg-cskkens alapanyagcsernk cskkenst eredmnyezi.
Ekkor szervezetnk egyre kevesebb energit hasznl fl, melynek kvetkezmnye az, hogy egy id utn
akarva-akaratlanul ditnk mellett is hzni kezdnk. gy a leadott kilk szrevtlenl visszarakdnak.
Kezdnk testtmegnkkel jojzni".
Lehet egy drasztikus" fogykrt sokig tartani? Meg lehet llni, hogy szinte mr semmit ne egynk?
Vannak, akik tovbb, akr kt hnapig is brjk, vannak azonban olyanok, akik egy-kt ht utn feladjk.
rdemes egyltaln megksrelni ezt a mdszert? Hiszen gy leadott kilink sajnos visszarakdnak. Nem
ez a megolds!
113
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Tudjuk, hogy ha tbb kalrit esznk, mint amennyit felhasznlunk, akkor hzunk. Kutatsok igazoltk,
hogy akrmibl is szrmazik a tbbletenergia, a mrleg nyelve mindig felfel lendl. Ebbl kvetkezik,
hogy elszr el kell tallni a kalriamennyisget, amely mellett fogyni tudunk, s mindazt a fontos
tpanyagot, vitamint s svnyi st ptoljuk, amelyre szksgnk van. Javasolt 10-20 %-kal (500-700
kalrival) cskkenteni a napi adagot.
A msik fontos dolog a rendszeres tkezs. Legyen minden nap reggeli, tzrai, ebd, uzsonna, vacsora.
A nap els felben egynk tbbet, majd egyre kevesebbet, jllehet a sportolk letben mindez nehezen
valsthat meg az edzsek idbeli beosztsa miatt. Egy lsportol edztborban napi 2-3 edzst vgez,
reggel, dleltt s dlutn. A dlutni edzst kvet vacsora utn ltalban mg van md knny
mozgsra, ezrt a sportolk esetben semmikppen nem szoksos az tkezst kvet lefekvs. ppen
ezrt mindig redemes figyelembe venni az letmdot, egyni rzkenysget s figyelni kell testnk
zeneteire. Ha egy md van r, akkor az esti tkezs kalriabevitelt cskkentsk legalbb felre.
Eljutottunk az arnyokig. Nagyon lnyeges, hogy az elfogyasztott mennyisg 15 %-a legyen fehrje,
25-30 %-a zsr s 55-60 %-a sznhidrt. A zsrbevitel hromnegyed rszt kpezze egyszeresen teltetlen
zsr (pl. olvaolaj). A fennmarad egynegyed rszt pedig gondolatban osszuk hrom rszre: omega-3
zsrra (halolaj, lenmagolaj), omega-6 zsrra (napraforgolaj, margarin, ntetek), s egyb csoportra
(szalmi, tojs, borjhs, szrnyasok).
Termszetesen a zldsgek, gymlcsk szerepe megkrdjelezhetetlen. Egynk minden nap legalbb
25 dkg zldsget s 25 dkg gymlcst!
Testnk kt helyen kpes zsrt raktrozni: a br alatt s az izomrostok, szervek kztt. Ahhoz, hogy a
br alatti zsrrteg cskkenjen, hosszan tart, folyamatos, alacsony intenzits mozgst kell vgezni,
lehetsg szerint minden nap. Szervezetnk a mozgs els 50 percben fleg a sznhidrtokbl nyeri az
energit. Ha az intenzits alacsony (aerob tartomnyban, oxign jelenlte mellett), akkor egy id utn
szervezetnkben fokozatosan a zsrok felhasznlsa fog eltrbe kerlni. Ha az intenzits tl magas,
akkor egyrtelmen a sznhidrtraktrainkat kezdjk merteni. Ezzel mg az is a gond, hogy a terhels
vgeztvel lezuhan a vrcukorszint (hiszen elhasznltuk a cukrot a mozgs sorn) s rendkvl hesek
lesznk. Szksges rgtn ptolni a leadott energit. Ha viszont maradunk az alacsony intenzitsnl, ez
az hsgrzet nem fog jelentkezni. Az izomrostok kztti zsr cskkentsre legjobb mozgsforma a kis
slyokkal (1-3kg-os kzisllyal), nagy ismtlsszmban vgzett gyakorlatok, illetve az alakforml,
callanetics-tpus tornk vgzse. Javasolt a kt mozgsformt kombinlni: hetente 4 alkalommal a
dinamikus terhelst, heti 3 alkalommal a slyzs, alakforml edzseket vlasztani.
Testsszettel-optimalizls (fogykra)
A testsszettel optimalizlsa az lsportban nem jelent szksgszeren fogykrt, hiszen az
izomtmeg nvelse a testtmeg nvekedsvel jr, fogykra alatt pedig a kzbeszdben a
testslycskkentst rtjk. Ha mindenkppen testtmeget kell cskkenteni, akkor az albbiak
javasoltak:
Alacsony kalriatartalm dita (10-20 %-kal cskkentett enyergiabevitel, mely pl. 3000kcal
esetben 300-600 kcal-val val cskkentst jelent) alkalmazsval elkerlhet a
sportteljestmny cskkense s az hsgrzet minimalizlsa.
Vltozatossg (a megfelel mennyisg svnyianyag-, vitamin-, nyomelembevitel elrshez)
Mrtkletessg (egyszerre nagy mennyisg elfogyasztsnak kerlse): ehhez a napi 5 tkezs
biztost garancit (reggeli, tzrai, ebd, uzsonna, vacsora)
114
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
115
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
116
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A bulimia tnetei:
Visszatr falsrohamok, melyekre jellemz:
Egy bizonyos idtartam alatt olyan nagy mennyisg tel elfogyasztsa, ami biztos, hogy nagyobb, mint
amit a legtbb ember ugyanannyi id alatt meg tudna enni.
A falsroham alatt jelentkezik a kontrollveszts rzse, teht a beteg gy rzi, hogy nem tudja
kontrolllni mit s mennyit eszik.
A bulimiban szenvedk nagyon gyakran tlagos testslyak, a klnfle kompenzl mdszerek rvn
a falsrohamok okozta slygyarapodst megtanultk kivdeni. Ennek kvetkeztben ez a fajta evszavar
nem annyira ltvnyos, mint az anorexia, gy gyakran vekig rejtve marad a betegsg a csaldtagok s
a bartok eltt. Ehhez hozzjrul az is, a falsrohamok titokban trtnnek, illetve a betegsggel jr
bntudat s szgyenrzs tovbb nehezti a segtsgkrs folyamatt.
A bulimis betegek a ditzs falsroham kompenzls rdgi krbe ragadnak bele. A karcssg
irnti vgy ltal hajtott szigor ditzst hamar megtrik a falsrohamok; ilyenkor tbb tzezer kalria
energiamennyisget is kpesek elfogyasztani. A falsrohamokat szksgszeren bntudat kveti, melyet
a hnys ltal kivltott feszltsgcskkens szntet meg.
A bulimia testi szvdmnyei kz tartozik a hnytats miatt bekvetkez gyomorrepeds s
nyelcsvrzs. Szintn a hnytats kvetkeztben a gyomorbl a szjba bejut gyomorsav lemarja a
fogzomncot, a fogak elvkonyodnak, szuvasodnak. A hnytats sokkal slyosabb kvetkezmnye
azonban az elektrolithztarts felborulsa miatt kialakul szvritmuszavar. A ditzs/koplals illetve
tlzsba vitt hashajthasznlat kvetkeztben fellphet a kiszrads veszlye is.
A falsrohamok miatt a slygyarapods megakadlyozsa rdekben a betegek rendszeresen
kompenzl mdszerekhez folyamodnak, mint pl. nhnytats, hashajtzs, koplals, tlzott
testedzs.
A falsrohamok hrom hnapon keresztl legalbb ktszer jelentkeznek.
Az alak s a testsly az nrtkelst tlzottan befolysolja, vagyis a beteg gy gondolja, hogy
csak akkor lehet boldog, ha vkony.
Falszavar
A falszavar (vagy ms nven tlevses zavar) igen fiatal betegsgnek szmt, elszr 1992-ben rtk
le, mint az evszavarok egy jabb formjt.
Vezet tnete csakgy, mint a buliminl, a kontroll nlkli falsrohamok, viszont ennl a tpusnl
nincsenek kompenzl mdszerek a slygyarapods megakadlyozsa rdekben, minek kvetkeztben
a falszavarban szenvedk ltalban tlslyosak.
Az albbi tnetek jellemzk a falszavarra:
Visszatr falsrohamok, melyekre jellemz:
Egy bizonyos idtartam alatt olyan nagy mennyisg tel elfogyasztsa, ami biztos, hogy nagyobb, mint
amit a legtbb ember ugyanannyi id alatt meg tudna enni.
A falsroham alatt jelentkezik a kontrollveszts rzse, teht a beteg gy rzi, hogy nem tudja irnytani
mit s mennyit eszik.
117
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
118
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
119
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A zavar klinikai tnetei a bulimia esetben is ugyanozok a kt nemnl (lsd Bulimia), azonban
itt is addnak nemi klnbsgek:
A betegsg kezdete a frfiaknl itt is ksbbre tehet: nknl 17-25 ves korban kezddik,
frfiak esetben pedig 21-24 ves korban.
Ahogy a frfi anorexia esetben, gy a buliminl is megfigyeltk, hogy a betegsg kezdete
eltt a frfiak tbbsge tlslyos volt.
Egyes esetekben a bulimihoz alkohol, illetve drog abzus is trsul.
Az evszavarok leggyakoribb rizikfaktorai frfiak krben:
Gyerekkori tlsly.
Ditzs: a sikertelen ditk az egyik legersebb kivltjuk az evszavaroknak.
Olyan sportokban val rszvtel, melyek megkvetelik a karcssgot, pl. futs,
versenylovagls, stb.
Olyan hivats, mely megkveteli a karcssgot: pl. modell, sznsz, stb.
Homoszexualits: bizonyos esetekben a homoszexulis trsadalomhoz val tartozs is jelenthet
rizikfaktort, hisz abban a kzegben a frfiakat ugyangy a vonz klsejk alapjn tlik meg,
mint a heteroszexulis trsadalomban a nket.
Kulturlis nyoms a tkletes test megszerzsre: amennyiben az egyn olyan kultrban l,
vagy olyan krben mozog, ahol a tkletesen izmos testnek kitntetett szerep jut, s szmos
pozitv rtk kapcsoldik hozz, gy az szintn kockzati tnyezt jelenthet.
Az izomdiszmorfia (ID) egy olyan llapotot jell, melyet az izomzat mretvel val tlzott,
knyszeres foglalkozs jellemez. Ennek a frfiakra jellemz specilis testkpzavarnak ami
leginkbb a testptket veszlyezteti legfbb jellemzje, hogy a szemlyek ers izomzatuk
ellenre sovnynak, kicsinek rzik magukat s szeretnnek nagyobb izomtmegre szert tenni. A
frfi testkpzavar alapja a Schwarzenegger-idel, mely ellenkezje a ni karcssgidelnak. Az
ID-ban szenvedk krben igen gyakori az anabolikus szteroid abzus s/vagy dependencia, a
rejtzkd viselkeds, tovbb knyszeresen edzenek az izmosabb test elrse rdekben. Mivel ez,
a fknt frfiakra jellemz testkpzavar az anorexihoz kpest fordtott testkpzavarknt
rtkelhet, gy eredetileg inverz anorexiaknt rtk le.
Az els ID-val kapcsolatos vizsglat tbb lnyeges dologra irnytotta r a figyelmet: a testptk
fokozottan veszlyeztetettek az ID-ra, illetve az ID szoros kapcsolatot mutat a testkpzavarral s az
anabolikus szteroid hasznlattal. Ezrt a ksbbi vizsglatok kiterjedtek az anabolikus szteroidok
szvdmnyeire is. Ezek eredmnyeknt gy talltk, hogy a testtel s az izomzattal val
elgedetlensg nagymrtkben nveli az anabolikus szteroid abzus s/vagy dependencia
valsznsgt. Tovbb az ID sok esetben a szteroid hasznlat kivlt tnyezje lehet, teht a
testkpzavar kvetkeztben kialakulhat a szteroid hasznlat. Megjegyzend azonban, hogy nem
minden szteroid hasznl szenved ID-ban! Azonban azok a szteroid hasznlk, akik ID-ban
szenvednek, knnyen egy rdgi kr rabjv vlhatnak. A szteroid hasznlat clja ltalban az
izomtmeg nvekeds, illetve a termszet szabta mretbeli hatrok tlpse. Annak ellenre, hogy
az ID-ban szenved a szteroid hasznlattal hatalmas izmokra tesz szert, a testkpzavara
megakadlyozza abban, hogy ezt a testi-izombeli vltozst szlelje. gy tovbbra is kicsinek rzi
120
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
magt, minek kvetkeztben nveli a szteroid adagot. Ezrt az ID-sok esetben gyakran fennll a
szteroid abzus veszlye.
Az izomdiszmorfia javasolt diagnosztikus kritriumai
A szemly tlzottan sokat foglalkozik azzal a gondolattal, hogy a teste nem elgg szikr s
izmos. A jellemz trsult viselkedsek magukba foglaljk az rkig folytatott slyemelst s az
trendre fordtott tlzott figyelmet.
Az aggodalmaskods klinikailag jelents feszltsget vagy rosszabbodst okoz trsas,
foglalkozsbeli, vagy ms fontos tren, amelyet a kvetkez ngy kritrium kzl legalbb kett
jelez:
1. Az egyn gyakran felad fontos trsas, foglalkozsbeli, vagy rekrecis tevkenysgeket, mert
knyszeres szksget rez, hogy betartsa edzsi s tkezsi menetrendjt.
2. Az egyn kerli az olyan helyzeteket, amelyekben teste ki van tve msok tekintetnek, vagy
ilyen helyzeteket csak jelents feszltsggel vagy szorongssal vllal.
3. A testmret vagy az izomzat elgtelensge miatti aggodalmaskods klinikailag jelents
feszltsget vagy rosszabbodst okoz trsas, foglalkozsbeli, vagy ms fontos tren.
4. Az egyn annak ellenre folytatja az edzst, specilis tkezst, vagy ergogn
(teljestmnynvel) szereket hasznl annak ellenre, hogy tudomsa van a nemkvnatos testi
s lelki kvetkezmnyekrl.
Az aggodalmaskods s a viselkedsek elsdleges kzpontja az, hogy a szemly tl kicsinek
vagy elgtelen izomzattal rendelkeznek tartja magt.
A testpts egszsges vagy egszsgtelen voltnak elklntsre ngy f kritrium szolgl:
1. A testkpzavar meglte. Amennyiben az egyn viselkedst a testkpzavar motivlja, gy nagy
a valsznsge annak, hogy a ktsgbeesett igyekezet kvetkeztben a testpts eltlzott,
knyszeress vlhat
2. Az egyn nrtkelse nagyrszt vagy teljes mrtkben azon alapul, hogyan nznek ki az izmai.
Amennyiben az nrtkels nem tpllkozhat ms forrsbl, gy egyszeren az rzelmek
szablyozsnak nincs ms mdja, kizrlag a test fejlesztse.
3. Amennyiben a testpts gtolja az egynt a mindennapi feladatainak elltsban, vagy jelents
mrtkben lerontja az egyn szemlyes kapcsolatainak minsgt, vagy az let egyb fontos
terleten val funkcionlst, gy a testptst egszsgtelennek tekinthetjk.
4. Az egyn annak ellenre hasznl anabolikus-androgn szteroidokat s egyb izomtmeg nvel
ksztmnyeket, hogy tisztban van annak nem kvnt mellkhatsaival, vagy az edzse oly
mrtkben knyszeres, hogy fizikai srlsei pl. szakadt nszalag, trtt csont, komoly
fjdalom ellenre is folytatja az edzseket.
Orthorexia nervosa
Az jabb tpus evszavarok kzl az orthorexia szmt a legfiatalabbnak, 1997-ben rta le Steven
Bratman, aki sajt bevallsa alapjn szintn ebben a betegsgben szenvedett. Ez a fajta evszavar
egszsgestel-fggsget jelent, teht az orthorexiban szenvedk kizrlag egszsges(nek) tartott
teleket hajlandak fogyasztani.
121
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Az orthorexia sz a latin ortho (helyes) s az orexis (tvgy) szavakbl ered. Az orthorexia esetn az
egszsgessg tlhajtsrl van sz, az egszsg mintegy knyszerr vlik az ember letben: kizrlag
egszsges, vagy annak tartott teleket fogyaszt, sok idt tlt el a megfelel alapanyagok beszerzsvel
s az telek elksztsvel.
Mg a klasszikus evszavarok esetn (anorexia, bulimia) a test alakja s az tel mennyisge ll a betegsg
kzppontjban, addig az orthorexia esetben az tel minsgn van a hangsly.
Az orthorexia az egszsges telekhez val megszllott ragaszkodst jelenti. Ez a ragaszkods egyes
esetekben azt is jelentheti, hogy az orthorexiban szenvedk akr kpesek koplalni is, hogy ne kelljen
tiszttalan telt fogyasztani. Ritualizlt tkezsi szoksokat alaktanak ki, mindennapjaik kzponti
tmja az evs s annak megszervezse. Az telekhez klnfle specilis rzelmeket trstanak, mint pl.
mestersges, egszsges, veszlyes. Az telek szrmazsnak s sszettelnek ellenrzse
knyszeres jelleget lthet. Kizrlag olyan teleket hajlandak megenni, ami biztos vagy megszokott
beszerzsi helyrl szrmazik (pl. biobolt vagy piac), tovbb ami nem tartamaz a ditba nem illeszked
sszetevt (pl. adalkanyagot, mestersges sznezt).
A szigor ditt azonban olykor flbeszaktjk a falsrohamok, melyeket ltalban heves,
kontrolllhatatlan rzelmek vltanak ki. A falsrohamok alatt az egszsgestel-fggk olyan teleket
esznek nagy mennyisgben, melyek a dita szerint tiltottak, krosak. gy az ilyen tkezsi kihgsokat
nagyfok bntudat s szgyenrzs szokta kvetni.
A tiszta telek evsnek spiritulis jelentse is van. A ditahibk a szent tkezsi elrsok megszegse
- bntudatot kelt, ami miatt vezekelni kell. Vezeklsknt szolglhat pldul a szigorbb dita, mellyel
mg slyosabb vlik a knyszeressg: nvekszik az telek beszerzsre, ellltsra s fogyasztsra
fordtott id, ami csak tovbb nehezti a mindennapi letvitelt.
Az orthorexihoz nagyon gyakran trsul a felsbbrendsg rzse is, lenzik a mindenfle szemt telt
megev tlagembereket, azokat, akik nem fordtanak kell figyelmet az telk megvlogatsra.
Hasonlan az anorexihoz, az orthorexisoknak sincs betegsgtudatuk, hiszen az szemszgkbl
nzve, k igenis pont az egszsgkrt tesznek a helyesnek vlt tpllkozsukkal.
Az ON gyakran rtatlanul indul pldul abbl, hogy a szemly legyzzn egy krnikus betegsget, vagy
javtsa ltalnos kzrzett. Sokaknl megfigyelhet, hogy az eredmnytelen orvosi kezelsek miatt a
betegek alternatv gygyszati megoldsokat keresnek, s ennek sorn tallkoznak az egszsges
tpllkozsi irnyzattal. Nem ritka az sem, hogy bizonyos betegsgtl val flelem vagy valamely
csaldtag betegsge kapcsn indul el az orthorexia.
Az orthorexia lehetsges testi szvdmnyei
Az orthorexia testi szinten megfigyelhet kvetkezmnye az alultplltsg (lettani alultplltsg) s a
kros vitaminhiny. Ezek nem felttlenl prosulnak vkony testalkattal, st gyakori, hogy a helyesnek
vlt, de valjban helytelen tpllkozs kvetkeztben felborul az anyagcsere, minek kvetkeztben
slytbblet alakul ki. Sok esetben megfigyelhet, hogy klnbz termszetes
vitaminksztmnyekkel igyekeznek ptolni a hinyokat, ami gyakran a tpllk-kiegszt
gygyszerek tlzott szedshez vezet.
Az egszsges tpllkozs zavarknt val megtlse elgondolkodtat lehet. Az orthorexia esetben egy
alapvet, s a mai korban divatosnak szmt emberi rtk, az egszsg ltali rgeszms s knyszeres
megszllottsgrl van sz. gy a zavar egy hatalmas paradoxont hordoz magban: az egszsg betegti
meg az embert.
122
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
123
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Konfliktuskezelsi gondok
A stresszorexia kialakulhat a szerep tkonvertlsa, maximalizmus, megfelelsi knyszer miatt is.
Jellemz mdon a stresszorexis embereknek sincs betegsgtudata, gy szmukra termszetesnek tnik
az, egsz nap nem esznek, nem isznak, minek kvetkeztben krosan sovnyak lehetnek. Szmukra az
els a feladatok teljestse, csak aztn jhet a test "kiszolglsa".
124
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
14. A. Milyen szempontokat kell figyelembe vennie akkor, amikor cukorbetegnek, magas
vrnyomsos, tdasztms-, slyosan elhzott-, vagy epilepszis betegnek kell rendszeres
sportfoglalkozsokat ajnlani?
A testmozgs hinynak hatsa betegsgekben szenvedknl
Az idlt, krnikus betegsg jellegtl fggen kisebb, vagy nagyobb mrtk szervi krosodst okoz,
amely klnbz mdon rontja a beteg teljestkpessgt, pldul szvbetegsgben a szv teljestmnye
romlik, lgti betegsgben a lgzrendszer funkcija krosodik.
A betegsghez gyakran trsul nagy mrtkben - sokszor feleslegesen - kml, mozgsszegny letmd
tovbb cskkenti a munkavgz kpessget, a beteg miutn gyenge ltalnos llapota miatt mr kisebb
megterhels is panaszt okoz, mg kevesebbet mozog, llapota tovbb romtik. Mindennek
kvetkezmnyeknt:
cskken a szv s lgzrendszer teljestkpessge;
cskken a csontllomny szilrdsga, kialakul a csontritkuls;
gyengl az izomer;
romlik az als vgtagok vrkeringse, fokozdik a vrrg (thrombus) kialakulsnak veszlye;
slyosbodik a betegsg tudta, a remnytelensg rzse, amelyet tovbb ront, hogy egyre inkbb
msoktl fgg, nmaga elltsra kptelenn vlik;
elveszti trsas kapcsolatait.
A betegsgek lefolysa igen klnbz, de azonos betegsgben a betegek llapota is jelents
klnbsget mutathat, az egszsges embereknek megfelel teljestkpessgtl, a teljes
gyhozktttsgig. Ezrt a fizikai aktivits hatsa fgg a betegsg slyossgtl, az egyni
reakciktl s az esetleges egyb betegsgektl is. A megfelelen irnytott mozgsprogram
betegek esetben szksgess teszi a j egyttmkdst a beteg, a kezelorvos, esetleg
sportorvos, gygytornsz, fizioterpis szakember s dietetikus kztt.
Ha valaki betegsge ellenre, vagy ppen azrt elsznja magt arra, hogy egszsgesebb
letmdot folytasson s ennek rszeknt rendszeres testmozgst vgezzen, ajnlatos, ha
orvosval trtn konzultcit kveten, az orvosval kzsen edzstervet kszt, hasonlan
amint azt a sportolk is teszik, termszetesen egszsgi llapotnak megfelelen. Ez az
edzsterv azonban eltr szempontok alapjn kszl, mint a sportolk edzsterve.
Nem kell megijednnk, ha mozgsprogramrl hallunk, minden mozgs, ami megmozgatja
tagjainkat. Egszen egyszeren az aktv gyalogls, kocogs, biciklizs is a mozgsprogram
rsznek tekintend. Persze ide tartoznak a komolyabb erfesztst ignyl gyakorlatok,
melyeket otthon magunk is knnyen megvalsthatunk.
Brmilyen mozgs ajnlhat, amely nagy izomcsoportokat vesz ignybe, folyamatos, ritmikus
s aerob jelleg, vagyis a testmozgs alatti oxignfogyaszts fedezi a mozgs oxignignyt (pl.
sta-gyalogls, futs-kocogs, szs, korcsolyzs, kerkprozs, evezs, sfuts, labdajtkok)
A rendszeres fizikai aktivits/sportols abszolt ellenjavallatai
Szvinfarktus utni llapot (12 htig)
125
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
126
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
127
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A szedett gygyszereket semmi esetre sem szabad abbahagyni, csak a kontroll laborvizsglatok
eredmnynek ismeretben, ha a kezelorvos gy rendeli.
A rendszeres testmozgs nmagban nem tl hatkony a szv-rrendszeri betegsgek
prevencija szempontjbl. Szksg van a kiegyenslyozott, cskkentet zsr- s startalm
ditra, a dohnyzs mellzsre s a stresszhatsok levezetssre is.
Rendszeres mozgs hatsra a triglicerid s LDL-koleszterin szint cskken, valamint a HDL (vd)-
koleszterin szint emelkedik. A kedvez vltozsok hozzjrulnak a szvegszsg megrzshez.
Cukorbetegsg
A cukorbetegsg (diabetes mellitus) elfordulsi gyakorisga sajnlatos mdon vrl vre n
haznkban. Az .n. 2-es tpus diabetes a lakossg kb. 10-15%-t rinti. Nagy rszben az egszsgtelen
letmddal, elhzssal hozhat sszefggsbe.
Amikor cukorbetegsgrl beszlnk, emltst kell tennnk az .n. 1-es tpus diabetesrl is, amely egy
fiatal korban jelentkez forma. Ekkor a hasnylmirigy Langerhans szigetekben l bta sejtek nem
kpesek inzulint termelni. Ilyenkor nincs ms megolds, egy leten t inzulint kell adni a betegnek, hogy
a vrcukorszintet normalizlni lehessen. A 2-es tpus diabetes mellitus ksbbi letkorban alakul ki,
leginkbb elhzs talajn. Ekkor egsz egyszeren kimerl a hasnylmirigy s mr nem tud elegend
inzulint termelni, hogy a vrcukorszintet normalizlja. Ilyenkor a szervezet inzulin rzkenysge
cskken, vagyis az inzulinrezisztencia n. Sajnos a cukorbetegsghez gyakran trsulnak emelkedett
vrzsr szintek (diszlipidmia) s magas vrnyoms, amelyek egyttesen megsokszorozzk a szv- s
rbetegsgek elfordulsnak kockzatt.
Mi ekkor a teend?
Termszetesen nagyon fontos lehet a gygyszeres kezels. Azonban a kezdd cukorbetegsg nem
minden esetben szksgeltetik mst, csak letmdvltst. Ennek elterben a testtmegcskkents, a
lipidszintek optimalizlsa ll. Ahogyan cskken a testtmeg, gy vltozik kedvezen a vrnyoms s
a vrzsr-, emellett a vrcukorszint is.
Szmos tudomnyos vizsglat eredmnye bebizonytotta, hogy a rendszeres testmozgs hatsra
kedvezen n a HDL (vd) koleszterin hatkonysga az rt LDL-koleszterinnel szemben
cukorbetegek krben, fggetlenl az inzulinrezisztencia s a HDL - koleszterinszint vltozstl Az
edzettebb cukorbeteg frfiak letminsge s lettartama magasabb, mint az edzetlenek fggetlenl a
testtmegtl.
Szmos llsfoglals szletett a cukorbetegsg meglte esetn ajnlhat testmozgsra, annak fajtjra,
intenzitsra, gyakorisgra. Nem csupn az llkpessgi sportok (szs, kocogs, sfuts, evezs,
kerkprozs, stb.) alaktanak ki jtkony hatst, hanem az ellenllssal szemben vgzett trningek is.
Igaz, hogy mr napi 15 perc testmozgs javtja az anyagcsere paramtereket, azonban a heti 5-7
alkalommal vgzett 20-30 perc testedzs mg hatkonyabban segti a vrcukorszint tarts
optimalizlst.
Az Amerikai Sportorvos Trsasg 2007-ben kiadott llsfoglalsa szerint a betegsgek megelzse s
az egszsgmegrzs szempontjbl heti 2,5 ra testmozgsra van szksg, amely heti 5x30
llkpessgi, kzepes, vagy heti 4x20perc magas intenzits trninget jelent. Cukorbetegsg meglte
esetben a magas intenzits, vagy az egy rnl tovbb tart fizikai megmrettetsek veszlyesek
lehetnek a vrcukorszint drasztikus hanyatlsa miatt. Ezrt is nagyon fontos az intenzits s idtartam
egynre szabott, vatos megvlasztsa.
128
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
129
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
tnyezk, amelyre a testedzs kzben figyelemmel kell lenni, mert ezek esetleg kzre jtszhatnak a
roham fellptben.
Kockzati tnyezk az epilepszia kialakulsban:
teljes kimerltsget okoz testmozgs;
kialvatlansg;
oxignhiny. Magaslaton (2000 m felett) a leveg oxigntartalma cskken, ezrt ilyen
magassgban vgzett testedzs kzben oxignhinyos llapot alakul ki;
ers vertkezs miatt kialakult ntrium- s vzveszts;
a testhmrsklet emelkedse kimert testmozgs s magas krnyezeti hmrsklet
kvetkeztben;
alacsony vrcukorszint, ha edzs eltt nem trtnt megfelel a sznhidrtfogyaszts;
A megelzs lehetsgei
a testedzs okozhat elfradst, de kerlje a teljes kimerlsre vezet mozgst;
kialvatlan llapotban ne vgezzen testedzst;
2000 m feletti magaslaton nem tancsos intenzvebb fizikai aktivits;
edzs kzben gondoskodjon folyadk- s sptlsrl (15-20 percenknt 1,5-2,5 dl svnyi
anyag tartalm folyadk fogyasztsa ajnlatos)
nagy melegben, klnsen ha ez magas pratartalommal prosul, cskkentse az edzs
intenzitst s idtartamt;
testedzs eltt 1-2 rval tancsos 50-80 gr sznhidrt fogyasztsa.
Sport
Epilepszis betegek sportolsval kapcsolatban kt szempont rdemel figyelmet:
nem ajnlhat olyan sportg, amely fokozott mrtkben rejti magba a koponyasrls
lehetsgt, s
nem ajnlhat olyan sportg, amelynek zse kzben az esetleg fellp epilepszis roham akr
a sportolra, akr krnyezetre nzve veszlyt jelenthet.
Epilepszisak szmra nem ajnlhat sportgak:
aut- s motorsport
ejternyzs
karate
knnybvrsport lovagls
klvvs
replsport (vitorlz s motoros) srknyrepls
130
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
slesikls, sugrs
szertorna (korlt, gerenda) szllovagls
sziklamszs vitorlzs
vzis
vizisportok (evezs, kajak-kenu) s
szs felgyelet nlkl
Tdasztma
A tdasztmt a lgutak nylkahrtyjnak allergis eredet gyulladsos megvastagodsa, a hrgk
izomzatnak rohamokban jelentkez grcss sszehzdsa, vizenys llapota, fokozott nykkpzds
jellemzi, ami egyttesen vezet a lgutak szklethez, hirtelen fellp neheztett lgzshez. Nem ritka
betegsg, amit az is bizonyt, hogy az Olimpiai Jtkokon rsztvev sportolk 10-15%-a tekinthet
asztmsnak. Ez egyben arra is bizonytk, hogy a tdasztma megfelel kezelssel s krltekint
edzsprogrammal nem gtolja a magas szint sportteljestmnyt sem.
Korbban az orvosok szemllete ms volt ennek a betegsgnek esetben is, inkbb nagyfok fizikai
kmletet tancsoltak asztms betegeiknek, annl is inkbb mert - mint ltni fogjuk - maga a fizikai
aktivits is kivlthat asztms rohamot. Ma mr a betegsg kezelsvel foglalkoz szakorvosok
vlemnye egyrtelmen az, hogy a rendszeres testedzs, sport elnys hats, egyrszt mivel az asztma
gyakran gyermekkorban jelentkezik, s a rendszeres testedzs a fiatalkorak szervezetnek egszsges
fejldshez egybknt is elengedhetetlen, msrszt minden letkorban igen hasznos a lgzsfunkcik
fejlesztshez. Mindemellett tbb vizsglat utal arra, hogy magt a betegsget is kedvezen befolysolja
a rendszeres fizikai aktivits.
Rendszeres testedzs hatsa tdasztmban
A rendszeres testedzs, elssorban annak aerob formja, cskkenti a lgutak rzkenysgt, amely
asztms betegek esetben fokozott reakcit mutat szmos tnyezre (allergnek, por, hideg stb.).
Ezltal a korbban asztms rohamot kivlt ingerek nem okoznak rosszulltet, vagyis jelents
mrtkben cskken az asztms rohamok gyakorisga. Mindemellett a rendszeres testedzst vgz
asztms beteg ltalnos ernlti llapota, kondcija is javul, munkavgz kpessge n, cskken a
betegsg miatt munkbl kies id is. A fizikai kpessgek rendszeres edzssel ugyangy fejleszthetk
asztms betegek, mint egszsgesek esetben, ezrt is lehetsges a sportols, akr lsportoli szinten is.
Mindez hozzjrul ahhoz, hogy cskkenjen az asztms beteg betegsgtudata, nmagt trsaival
egyenrtknek, lnyegben olyan egszsgesnek tekintse, akinek bizonyos vintzkedseket szem eltt
kell tartania.
Megfigyelhet az is, hogy a rendszeres testedzst vgz asztms beteg kevesebb gygyszerre szorul,
azonban hangslyozand, hogy a szksges gygyszerek megvlasztsa s adagolsnak elrsa a
kezelorvos feladata.
Terhels ltal kivltott asztma
Az intenzvebb fizikai aktivits kezdetn, vagy azt 5-10 perccel kveten fellp rohamszer lgti
szkletet nevezik terhels ltal kivltott asztmnak. Tnetei: khgs, spol lgzs, mellkasi
nyomsrzs, esetleg fjdalom, lgszomj. Az asztms betegek 75-95%-ban jelentkezhet, s csupn 10-
131
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
15%-ra tehet azon esetek arnya, amikor nem asztms beteg esetben lp fel. Ilyenkor is gyakran ki-
mutathat allergis hajlam (pldul sznantha), illetve van olyan vlemny is, hogy a csak terhelsre
jelentkez asztma a ksbbiekben valdi asztma kpbe megy t.
Kivlt oknak pontos httere mg nem teljesen tisztzott, tbb tnyezre vezethet vissza:
az intenzv testmozgs kzben n a percenknti lgvtelek szma, szaporbb a lgvtel, ezltal
a lgutak lehlnek, a szaporbb, liheg lgvtel kvetkeztben fokozdik a lgutak
nylkahrtyjrl a prolgs, a fokozott oxignigny miatt intenzvebb testmozgs kzben orr-
lgzs helyett a szjon keresztl is vesszk a levegt, ez tovbb fokozza a lgutak lehlst,
illetve prolgst,
a szraz, hideg leveg gyors belgzse kivltja a hrgk grcss szklett, vagyis az asztms
rohamot.
A fenti mechanizmus mellett terhels ltal kivltott asztmt provoklhat minden olyan tnyez, amellyel
szemben az egyn allergis (virgpor), de a leveg szennyezettsge is.
A levegben lv szennyez anyagok kzl fokozhatja az asztms roham fellptnek kockzatt a
kndioxid (SO2), a nitrogndioxid (NO2), sznmonoxid (CO) s az zon, valamint az emltett allergnek
(szezonlisan virgpor, gombasprk stb.).
A terhels ltal kivltott asztma megelzse:
Ne folytasson testedzst hideg, szraz, szennyezett levegn, szabad tren.
Ha mgis hideg, szraz idben folytat testedzst, vagy sportol (sfuts), viseljen slat, vagy
maszkot a szja eltt, amely cskkenti a leveg hideghatst, s valamennyire vd a
lgszennyezettsgtl is.
Amennyire lehetsges, orron keresztl vegyen levegt, ezltal az orr nylkahrtyja melegti s
nedvesti a bellegzett levegt.
Enyhbb lefolys fels lgti fertzs esetben is fggessze fel testedzst, vagy csak egszen
knny testmozgst (szabad tri sta) vgezzen.
Lezajlott betegsget kveten, vagy ha egyb okbl szneteltette a rendszeres testmozgst, csak
kisebb intenzits testedzst vgezzen, fokozatosan nvelve edzsadagjt.
Testedzs eltt vgezzen legalbb 10 perces bemelegtst, lgz gyakorlatokkal kombinlva.
Megfigyels szerint a terhels ltal kivltott asztma a mozgs megkezdst kvet 8-10 percben
vlt ki rohamot, ezutn mr jval ritkbban. Ha teht a bemelegts sorn nem lp fel roham,
valsznleg ksbb sem.
A bemelegts utni percekben mozogjon lassan.
Testedzs kzben az intenzvebb mozgst vltogassa kisebb intenzitsval, megfigyels szerint
ugyanis az ilyen jelleg, interval edzs kevsb okoz rohamot.
Edzs utn vgezzen 10-20 perces levezet testmozgst.
Beszlje meg kezelorvosval gygyszeres kezelst, pontosan egyeztesse, milyen gygyszert
hasznljon a tdasztma alapkezelsre, mit hasznlhat a terhels ltal kivltott asztms roham
132
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
133
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
134
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
135
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
15. A. Milyen kls s bels okai lehetnek a sportols sorn kialakul egszsgkrosodsoknak?
Ismertesse a Fitnesz-wellness instruktor szerept a sportrtalmak, sportsrlsek elkerlsben!
Hogyan magyarzn meg a bemelegts srlst megelz szerept vendge szmra?
Sportsrls
A hivatalos definci szerint a sportsrls a sporttevkenysg sorn szerzett klnfle srlsek
sszefoglal neve, amely a sportbaleseteket s a sportrtalmakat egyttesen jelenti.
A hivatalos definci szerint a sportsrls minden olyan kros elvltozs, amely valamilyen
sporttevkenysggel kapcsolatosan keletkezik s a kvetkez kritriumokkal jellemezhet:
a sportolst legalbb 1 napig lehetetlenn teszi;
orvosi kezelst ignyel;
szocilis- vagy gazdasgi htrnyokkal jr.
A gyakorlatban azonban ezt a fogalmat csak a sportban gyakrabban elfordul srlsekre
hasznljuk.
A leggyakoribb sportsrlsek a kvetkezk:
rndulsok, hzdsok, trd srlsek, duzzadt izmok, Achilles-n srls, spcsont fjdalom, trsek,
ficamok.
A sportsrlseknek kt csoportja van: az akut s a tlterhelses srlsek.
Akut srlsek (sportbalesetek)
Az akut srlsek vagy n. sportbalesetek egy idben pontosan meghatrozott makrotrauma hatsra
jnnek ltre. A srlst kivlt kls (pl. ts) vagy bels (pl. combizom-szakads) erbehats minden
esetben az rintett szvet (csont, izom, zlet stb.) folytonossgnak megszakadst, egyttal a
vrednyek krosodst okozza. Az erek krosodsa kvetkeztben klnbz mrtk vrmleny
alakul ki, ami elindtja a srls jellegtl fggetlenl trvnyszeren, szinte mindig azonos ton
vgbemen helyrellt vlaszreakci" folyamatt. Ez egy jl meghatrozhat folyamat, amely hrom
- egymst rszben tfed - szakaszbl:
akut gyulladsbl,
regenercibl s
remodellcib ll.
A sportbalesetekre jellemz, hogy kvetkezmnyeik (brsrls, duzzanat, deformlds, kros
mozgathatsg stb.) azonnal szembetnnek. Lefolysuk jl ismert, diagnosztikjuk, kezelsk s
rehabilitcijuk jl kidolgozott. Megfelel kezels esetn tbbnyire tkletesen gygyulnak.
Az akut srlsek kz tartoznak a:
zzdsok, rndulsok, szakadsok, ficamok, trsek, horzsolsok s sebzsek.
Tlterhelses srlsek (sportrtalmak)
136
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
137
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Bels okok:
1. letkor
2. fradtsg
3. betegsg, srls meglte
4. pszichs instabilits
5. bemelegtettsg hinya
6. doppinghasznlat
Slyos sportsrlsek kialakulst elzhetjk meg a gyakorlatok eltti bemelegtssel, s a
sporttevkenysg utni levezet gyakorlatokkal. A bemelegts rszeknt vgzett nyjtgyakorlat
fokozza az izmok vrelltst, nveli a rugalmassgt, s cskkenti j srlsek kialakulsi eslyt, vagy
rgebbi srlsek romlst. Ne feledjk azonban, hogy nyjtst csak akkor vgezznk, ha mr az izmok
bemelegedtek. Minden olyan izomcsoportot mozgassunk t, amit a sporttevkenysg alkalmval
hasznlni fogunk.
Laza levezets utn kevsb lesznek az izmaink merevek s fjdalmasak. A levezets segt a sportols
alatt felhalmozdott salakanyagok eltvoltsban, valamint tpanyaggal s oxignnel tlti fel azokat.
Ha valami j sportba fogunk bele, ne vigyk tlzsba: erstsk kondcinkat s tzznk ki clokat.
Sajt kpessgeink hatrainak a figyelembevtelvel a sportsrlsek cskkenthetek a kondci
hinya azonban hbetegsg kialakulshoz vezethet, mint a hkimerls vagy hguta.
Krnikus betegsg, szvbetegsg csaldi halmozdsa, vagy 40 vesnl idsebb kor esetn, ha egy ideje
mr nem sportolt, tancsos orvosi kivizsglsra menni mieltt nagyfok edzsbe kezd.
Felszerels: Sporttevkenysgtl fggetlenl a j cip alapvet fontossg, hiszen a mozgs hatst
elnyeli, valamint kell tmasztkot ad a boknak s a lbnak. Ez klnsen olyan sportoknl fontos,
ahol a trd-, s bokasrlsek gyakoriak, mint pl. a futball.
Kzdsportokban, vagy tkzssel jr sportjtkokban vdfelszerelsek hasznlata a srlsek
megelzshez jrul hozz, mint pl. a trd-, vagy knykvd, sisak, fogvd, keszty, lbszrvd. A
szem vdelme klnsen fontos a squash-ban.
Slyos sportsrlsek kialakulst elzhetjk meg a gyakorlatok eltti bemelegtssel, s a
sporttevkenysg utni levezet gyakorlatokkal. A bemelegts rszeknt vgzett nyjtgyakorlat
fokozza az izmok vrelltst, nveli a rugalmassgt, s cskkenti j srlsek kialakulsi eslyt, vagy
rgebbi srlsek romlst. Ne feledjk azonban, hogy nyjtst csak akkor vgezznk, ha mr az izmok
bemelegedtek. Minden olyan izomcsoportot mozgassunk t, amit a sporttevkenysg alkalmval
hasznlni fogunk.
Laza levezets utn kevsb lesznek az izmaink merevek s fjdalmasak. A levezets segt a sportols
alatt felhalmozdott salakanyagok eltvoltsban, valamint tpanyaggal s oxignnel tlti fel azokat.
Ha valami j sportba fogunk bele, ne vigyk tlzsba: erstsk kondcinkat s tzznk ki clokat.
Sajt kpessgeink hatrainak a figyelembevtelvel a sportsrlsek cskkenthetek a kondci
hinya azonban hbetegsg kialakulshoz vezethet, mint a hkimerls vagy hguta.
138
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Krnikus betegsg, szvbetegsg csaldi halmozdsa, vagy 40 vesnl idsebb kor esetn, ha egy ideje
mr nem sportolt, tancsos orvosi kivizsglsra menni mieltt nagyfok edzsbe kezd.
Felszerels: Sporttevkenysgtl fggetlenl a j cip alapvet fontossg, hiszen a mozgs hatst
elnyeli, valamint kell tmasztkot ad a boknak s a lbnak. Ez klnsen olyan sportoknl fontos,
ahol a trd-, s bokasrlsek gyakoriak, mint pl. a futball.
Kzdsportokban, vagy tkzssel jr sportjtkokban vdfelszerelsek hasznlata a srlsek
megelzshez jrul hozz, mint pl. a trd-, vagy knykvd, sisak, fogvd, keszty, lbszrvd. A
szem vdelme klnsen fontos a squash-ban.
A bemelegts: a szervezet sokoldal tmozgatst jelenti, ami mintegy elkszti a szervezetet nagyobb
terhels elviselsre. A szervezet nyugalmi llapotbl val fokozatos tvezetse egy terhelses
llapotba.
F tmadspontok a bemelegts sorn:
a kerings s a lgzs szervrendszere, valamint a bels szervek,
az izommkds, illetve az zleti rendszer,
az idegrendszer.
A bemelegts clja: az ltalnos biolgiai-fiziolgiai, pszichikai kszenlti llapot megteremtse a
fokozott munkra, edzsterhelsre.
A bemelegtsben alkalmazott terhels: a bemelegts alatt a szervezetnek fokozatosan nvekv
optimlis terhelsre van szksge. Az optimlis terhels megtallsa szinte lehetetlen, de trekedni kell
r.
A bemelegts idtartama: a fokozatosan nvekv terhels mellett a bemelegts idtartamt is
optimalizlni kell az adott klimatikus viszonyok kztt. Az optimlis idtartam betartst a
bemelegtend szervrendszerek lettani szksgletei diktljk.
A bemelegts fajti:
ltalnos bemelegts (lettani szempontok dominlnak),
specilis sportgi bemelegts (az edzs f rsze tartalmnak specilis kvetelmnyei
dominlnak).
Az ltalnos bemelegtsben a szervezet nagyobb terhelsre val felksztst az izomrendszer, zleti
rendszer, a szv s keringsi rendszer, az energiaszolgltat rendszerek, az rzkszervek s idegrendszer
egyttmkdsnek s klcsnhatsainak ismeretben kell megoldani.
Az izomrendszer felksztst:
az izmok merev nyugalmi tnusnak oldsval,
az izmok s ezltal az egsz test hmrskletnek emelsvel,
a szv- s vzizmok fokozott vr- s oxignelltsval rhetjk el.
Az zleti rendszer felksztst:
az zleti felsznek olajozsa",
139
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
140
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
141
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
142
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
143
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Nylt seb.
A mechanikai eredet, nylt sebek tpusai ltalban jl felismerhetk, olykor azonban a ltszat
megtveszt lehet, pldul a vgsnak ltsz srls mgtt szrt seb bjik meg, vagy a felsznesnek
ltsz hmhiny alatt slyos zzds, trs, egyb szervsrls alakult ki a mlyebb rtegekben.
Zrt srls.
Gyakori az p brfelszn alatt kialakul zzds (contusio), amely a mlyebb szvetek krosodsa miatt
(szvetkzi vrmleny/dma keletkezsvel) fjdalommal, funkcikiesssel jr.
Horzsols, karcols (abrasio).
Keletkezsekor a br felsznes rtegt azzal prhuzamosan elmozdul trgy sodorja le. rdes felleten
elcsszs drzspaprszeren tvoltja el a hmrteget, az gy szabadd vl idegvgzdsek rvn
jelents a fjdalom. A vrzs ltalban kapillris jelleg, nha szvetnedvvel kevert. A gygyulst
gyakran a srlst okoz felsznrl a sebbe jut mikroorganizmusok ksleltetik.
Szrt seb.
ltalban hegyes trgy okozza. thatol srlsnl ki- s bementi nylssal is tallkozhatunk. A seb
alakjt a behatol trgy hatrozza meg. A szrt seb kiterjedse nem rulja el a szrcsatorna mlysgt,
s azt sem, milyen szvet, szerv srlt a mlyben. Ezek a sebek kiemelt figyelmet ignyelnek! Jelents,
akr letet veszlyeztet lehet a - csak rszben lthat - vrzs, nagy a fertzsveszly.
Szaktott seb (vulnus lacerum).
Akkor jn ltre, ha a brn t behatol eszkz oldalirnyban elmozdulva magval hzza a lgyrszeket.
Kiterjedt, szablytalan, mly, lebenyes lehet a seb, jelents a fjdalom s a fertzsveszly. A vrzs
ltalban hamar sznik, a fertzs a sebttongs s a keletkezett tasakok miatt viszonylag gyakori.
Harapott seb (vulnus morsum).
llati vagy emberi fogazat okozta szaktott sebzs, mely szvethinnyal jrhat, a fogazat szortsa miatt
krnyki bevrzsekkel. Kifejezett lehet a fjdalom, kiemelt a fertzsveszly (tetanus, veszettsg).
Ltt seb (vulnus sclopetarium).
Kisebb bemeneti s a lvedk sebessgtl, tpustl fggen kiterjedt kimeneti nyls jellemezheti. A
lcsatornban brmilyen, a lvedk (projectil) tjba kerlt szerv, anatmiai kplet srlhet, akr
letveszlyes vrzst okozva a klvilg fel vagy valamelyik testregbe. Az letfontos szervek srlse
azonnal vagy percek alatt hallhoz vezethet.
Traums csonkols (amputci).
Ennek sorn vgtag, annak egy rsze vagy egyb szerv (fl, hmvessz) kapcsolata szakad meg nagy
erbehatsra rszlegesen vagy teljesen a test egyb terleteivel. Ers, akr letveszlyes vrzs
jellemezheti, akr rszleges, akr teljes amputcinl sebszi dntst ignyelhet a megtarthatsg, ill. a
replantci lehetsge.
A vrzscsillapts ltalnos teendi
Biztonsg teremtse.
144
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
145
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Leszorts ujjal a vrzs helyn akkor szksges, ha a srls feletti terleten mr nincs vlaszthat
nyomsi pont. Ilyenkor kzvetlenl nyomjuk ssze a vrz eret. Ezt a megoldst egyb lehetsg hjn
vlasztjuk a vrrel val szennyezds miatt. Lehetleg vegynk fel eltte egyszer hasznlatos kesztyt.
A nyomktssel vgzett vrzscsillapts felvltja az elzkben rszletezettet. Mdszere a kvetkez:
Ha a vrzs a vgtag felemelsre vagy ujjal lenyomsra sznt, akkor van id a sebelltsra (lsd
ksbb.) A vrzs helyt steril lappal fedjk (szvethinnyal jr, mly sebet steril gzzel
kitamponlunk), majd a lap fl kemnyebb nyomprnt (gzhengert, szszehajtogatott gzlapot),
helyeznk. Ezzel mintegy sszenyomjuk a vrz eret. A nyomst fenntarthatjuk kzzel vagy ktssel
vlthatjuk fel. A nyomkts ksztsnl a plyameneteket a vgtagon krben 8- as alakban vezetjk,
a plyamenet seb feletti keresztezsvel, esetleg a plya seb feletti tfordtsval. Ha nem elegend a
tamponl plya vagy pelotta magassga, tegynk fl jabbat, s azt is szorosan plyzzuk oda. A
nyomktst a vns vrzseknl kevsb, az artris vrzseknl szorosabb ktzssel ksztjk.
gyelni kell a szoros kts miatti vns pangs elkerlsre, ilyenkor a kts meglaztsa is szba jhet,
amennyiben az nem fokozza a vrzst. Felhelyezett nyomktst csak kpzett egszsggyi
szakszemlyzet tvolthat el.
Specilis terletek vrzscsillaptsa
146
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Orrvrzs. Okozhatja orrfvs, orrpiszkls, srls, magas vrnyoms, esetleg a vralvads zavara
miatti komplikci. Ilyenkor az orrsvny erei srlnek meg. Enyhbb vrzs kellemetlensgeitl
letveszlyes kivrzsig fokozdhat, eszmletlen betegnl lgti problmhoz vezethet. Elltsakor
ltessk le a beteget, hajoljon elre, s 10 percig szortsuk elre az orrszrnyakat (a beteg maga is
megteheti) hvelyk- s a mutatujjunkkal. Szjt tartsa nyitva, azon t llegezzen. A beteg ne nyeljen,
mert az kimozdthatja a keletkez vralvadkot. (A nyels megelzsre egyes szerzk pldul a fogak
kz parafadug helyezst ajnljk.) Figyeljk meg, nem csorog-e a garatfalon le a vr, mert lenyelse
vrhnyst idzhet el. Nyugtassuk meg a beteget, tegynk hideg borogatst a tarkra. Ha a beteg
vrnyomsa magas, cskkenteni kell. 10 perc utn felengedve a nyomst ellenrizzk, megsznt-e a
vrzs. Ha nem, ismteljk meg az sszenyomst jabb 10 percre. Szksg lehet vrnyomscskkent
gygyszer adsra. Ha fl rnl tovbb tart a vrzs, krjnk segtsget a mentszolglattl. Ha a vrzs
megsznt, a beteg kerlje a lehajolst, a khgst, a tsszentst, az orrpiszklst. Az orrnylsokat steril
lappal s parittyaktssel fedjk.
Szjregi vrzs. Leggyakrabban foghzs utn, nysrlskor, ajak-, nyelvsrlskor fordul el. A
srlt fejnek oldalra fordtsval elsegthetjk a vr kicsorgst a szjnylson t. Steril lapot nyomunk
(haraptatunk) 10 percig a vrzs helyre, majd ellenrizzk a helyzetet. A mveletet szksg esetn mg
ktszer megismteljk. 30 percen tli ers vrzsnl krjk a mentszolglat segtsgt. A beteg 12 rn
t kerlje az blgetst, a vralvadk fogkefvel, tellel val lesodrst, a forr italokat.
Elsdleges sebellts
A sebellts rszletes teendi a slyos vrzs csillaptsa utn kvetkeznek. Alapvet cl a seb
fertzdsnek s a fjdalomnak a cskkentse.
A sebkrnyk tiszttsa.
A fertzs megelzsben meghatroz, amelyet tiszta vzzel, olajos szennyezds esetn sebbenzinnel,
alkohollal tehetnk meg. A seb felsznn lv idegentesteket, trmelket, szemcsket tiszta vzzel, vizes
jdoldattal mossuk, esetleg steril lappal sodorjuk le a seb felsznrl. Alkohol, benzin nem kerlhet a
sebbe. A befrdott idegentestet ne tvoltsuk el, mert egyrszt a mlyben vrzst tamponlhat, msrszt
mivel a szrst okoz trgy grblete, alakja szmunkra nem mindig ismert (pldul a ks pengje
beszrskor elgrblhet, sarl alak lehet az vegszilnk), annak vakon kifel hzsakor jabb
srlst okozhatunk. Ezeket a trgyakat oldalrl megtmaszt ktzssel rgztjk a sebben.
Sebferttlents.
A magyarorszgi gyakorlatban ltalban Betadine, Braunol nev jdoldatot (betaisodona, szabad aktv
jdot tartalmaz) hasznlunk (jddal szembeni allergira r kell krdeznnk). Szennyezett sebek
tiszttsra ajnlott a Hyperol (karbamid-peroxid) 4,5-18%-os (1dl vzbe 1 tabletta = 1%) vizes oldata;
ezt azonban csak intzeti krlmnyek kztt hasznljk (az utbbi idben ritkbban).
Seb steril fedse.
A fedssel a tovbbi fertzs lehetsgt, a sebttongst, a seb kiszradsa miatti fjdalmat, valamint a
srltre s krnyezetre hat rzelmi megrzkdtatst tudjuk cskkenteni. A sebet teljesen befed, a
sebszleken 1-3 cm-nyivel tlr steril fedst ragtapasszal vagy krkrs plyzssal rgztjk. A sebet
fed steril lapot bvebben vrz sebeknl vastagabban kell felhelyezni. A ragtapasz nedves, szrzettel,
hajjal fedett felleten nem tapad, s figyelemmel kell lenni a br esetleges rzkenysgre is. A ktzs
sem tl laza, sem pangst okozan szoros nem lehet. A hagyomnyos steril gz ktszerek mellett
147
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
jabban fmmel (alumnium) bortott felsznek is lteznek, amelyek kevsb ragadnak a sebbe s
baktericid hatsak.
A srlt tjk felpolcolsa.
Cskkenti a vr pangst s a tovbbi bevrzst. A nyugalomba helyezs kedvez a vrzsek
bealvadsnak. Nagy felsznt rint sebzseknl rgzts is indokolt.
Amputtum elltsa.
Kiszradst fliba (hztartsi flia vagy zacsk) csomagolssal akadlyozzuk meg, majd olvad jeges
vizet tartalmaz zacsk mellett, lehetleg steril textiliba csomagolva szlltjuk a srlttel egytt az
intzmnybe, semmikppen nem fagyasztjuk!
Loklis hts.
Nylt seb nlkli vagy seb krnyezetben lv mlyebb srlsek - zzds, vonglds, rnduls -
elltsban a loklis hts cskkenti a bevrzst, a fjdalmat. Mdszere a nem kzvetlenl brre
helyezett, olvad jeget tartalmaz zacsk, amelyet a srlt terletre nyomunk. A hideg borogats a
srlst kvet rkban-napokban idlegesen ismtelhet.
Ktzsek fbb tpusai.
Manapsg sok helyen elrhet a cshl ktszer mint a sebzseket fed kts rgzt anyaga, szksg
lehet azonban ragaszt vagy cshl ktszer hjn plyaktsre. A seb fedst kveten a plya vgt
bal kzben tartva a seb feletti ktzanyagra rszben szortva 3-4 krkrs plyamenettel kezdjk a
rgztst. Ha nagyobb fellet srlsrl van sz, akkor szksgess vlhat a plyamenetek
tovbbvezetse, melyet csavarmenetekkel lehet megtenni, oly mdon, hogy a ktsmenetek kisebb vagy
nagyobb rszben fedik egymst (enyhe, illetve meredek csavarmenetek). Az elltott sebzsen s a
fedanyagon tlrve ismt 3-4 krkrs menettel fejezzk be a plyzst, majd rgztjk a plya vgt
ragtapasszal vagy a plya vgnek kzpen val bevgsbl keletkez ktssel, esetleg altrssel. A
ktst mindig a vgtag tvolabbi rsztl kezdjk vezetni, vagy gls testrszek ktzsekor a szkebb
tmrtl haladunk a vastagabb fel, pldul comb, alkar ktsekor. A krkrs, csavarmenetes
ktzstpuson tl nha specilis mdszerekre is szksg lehet bizonyos testrszek ktsnl. Ezek kz
tartozik az zletek ktshez hasznlt 8-as kts, az ujjkts, vllzlet, fej ktse.
A sebellts eszkzei.
A mindennapok sorn szksges lehet elsseglynyjts keretben akr otthoni, akr munkahelyi,
iskolai krlmnyek kztt azonnali sebelltsra. Ennek szakszer kivitelezshez elengedhetetlen,
hogy megfelel eszkzket hasznljunk. Intzmnyi keretek kztt szabvnyok rjk el, hogy milyen
tpus elssegly-felszerelssel kell rendelkezni. Ezeket MSZ (Magyar Szabvny) szerint szoktk
osztlyozni a potencilis elltsra szorulk szmtl fggen; alkalmasak mind kzti, mind
kzintzmnyi, munkahelyi hasznlatra. Clszer, ha otthonunkban is tartunk nhny sebelltshoz
szksges eszkzt s anyagot.
A leggyakrabban hasznlt anyagok:
Sebferttlent szerek: Betadine vagy Braunol oldat.
Sebfedsre szolgl anyagok: 50 80 cm-es, 25 80 cm-es steril mull; steril mull; 10 10 cm-
es, 6 6 cm-es steril mull-lapok.
148
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
149
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
150
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Korbban a baleseti sebszetekre belpk, szinte "kszns helyett" azonnal oltst kaptak, ha egy ven
bell nem voltak immunizlva. Nemrgiben vltoztak a szablyok, jelenleg sokkal kevesebb esetben,
szigorbb kritriumok alapjn tartjk indokoltnak az emlkeztet olts, vagy ellenanyag adst.
151
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
152
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
153
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
nyjtsnak kt f vltozata van. A dinamikus mdszer nyjt-ernyeszt hats, valamint lassul vagy
gyorsul sokszor ismtld utnmozgsok sorozata. A statikus nyjts a legelterjedtebb, olyan
testhelyzetek kitartst jelenti, melyek hozzjrulnak az zletek, inak s izmok rugalmassguk
megrzshez, fejlesztshez, regenerlja az elfradt izmokat s visszalltja a megfelel mretre ket,
gy megelzhet az izom s zleti sportsrlsek nagyobbik rsze.
Ajnlott a sportfelszerels alapos ttekintse, a mozgshoz, a sportghoz, talajhoz alkalmazkod,
megfelel lbbeli s alkalmas ltzk kivlasztsa. Viseljen megfelel vdfelszerelst, lovaglshoz,
kerkprozshoz, selshez. Az idelis sportfelszerels, sportcip sok esetben komoly srlsektl,
krosodstl vja meg a sportolni vgyt.
Mindig tartsuk be a fokozatossgot, soha ne kezdjnk hirtelen sportolni, inkbb rendszeresen eddznk,
csak fokozatosan nveljk a terhelst. Hasznos a kiegyenslyozott trend, tovbb a bsges
folyadkbevitel mozgs, sportols eltt s utn.
155
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
18. A. Milyen izomsrlsek elfordulsra szmthat egy fitneszteremben? Hogyan ismeri fel az
izomhzdst, illetve izomszakadst? Mit tesz elsseglynyjtsknt izomsrlsek esetben? Mi
a jegels, hts egszsgtani haszna s milyen formban alkalmazhatja?
Az izomsrlsek vezet tnete a fjdalom, ami mr a kevsb slyos esetekben is tapasztalhat.
Sokszor a beteg nem fordul idben orvoshoz, gy a megksett diagnzis a gygyuls eslyeinek jelents
romlst okozhatja.
Lgyrsz-zzds: a fizikai behats a csontot nem, csak a brt, esetleg az izmot krostja. Mivel kisebb
mrtk srlsnek tn esetekben, a srltek nem mindig fordulnak orvoshoz, ezrt pldul a br
mechanikai srlsvel jr srlsek csapdt rejthetnek magukban. Sokszor a beteg nem fordul idben
orvoshoz, gy a megksett diagnzis a terpia kslekedst, ezzel a gygyuls eslyeinek romlst
okozhatja.
Izomszakads: az izom folytonossga megszakad. A szakads lehet teljes vagy rszleges. Ilyen
esetekben a beteg a srlt vgtagot nehezen vagy egyltaln nem tudja mozgatni. A nagyfok fjdalom
s duzzanat a beteget azonnal orvosi ellthelyre juttatja, gy ezen esetek felismerse a megfelel
fiziklis vizsglatokkal s kpalkot eljrsokkal nem okoz nehzsget.
Vrmleny: az izmot felpt izomrostok kztt vrzs alakul ki.
Az izomsrlsek tnetei:
Az izomsrlsek vezet tnete a fjdalom, ami mr a kevsb slyos esetekben is tapasztalhat. Nha
az izomsrls utn a srlt egy ideig vgtagjt az egszsges llapotnak megfelelen kpes hasznlni.
Izomsrlshez gyakran trsul nszalag- s csontsrls is.
Ezen kpletek srlseinek tnetei nagyrszt hasonlak: fjdalom, mozgsneheztettsg vagy a srlt
vgtag mozgatsnak teljes kptelensge, duzzanat, a vgtag alakjnak megvltozsa.
Mivel az egyes srlstpusok terpija eltr lehet, egyik srls a msikat elfedheti, illetve a
banlisnak tn srls is takarhat komoly, kezels hinyban akr rokkantsghoz is vezet krllapotot,
a fenti tnetekkel mindenkppen forduljunk orvoshoz. Legclszerbb traumatolgiai osztlyt felkeresni.
Az orvosi rendelben
A diagnzisalkots sorn az orvos megtekinti, megtapogatja a srlt terletet. Klnbz helyzetekbe
mozgats sorn megfigyeli az adott testtj mkdst, mozgst. Gyakran a kvetkezmnyesen fellp
izomgrcs, akadlyozza a vizsgl orvos munkjt.
A kpalkot vizsglatok nem nlklzhetek. Rntgenfelvtel minden esetben kszl. Habr a
felvtelen nem lthat a lgyrszek srlse, fontos informcit nyerhetnk a srls krnyezetben
lv csontok llapotrl, az esetleges trsul csontsrlsekrl, trsekrl.
Az izmok leginkbb ultrahang vagy MR kszlk segtsgvel vizsglhatk, melyek kzl MR vizsglat
vgzsre ritkbban kerl sor.
Az izomsrlsek kezelse
Az izomsrlsek kezelsnek els lpse az immobilizci s a kompresszi, vagyis a srlt vgtag
nyugalomba helyezse szoros ktzssel. I. slyossgi fokozat esetn ez ne tartson tovbb egy-kt
napnl, a II. s III. csoportba tartozknl egy htnl.
A srlsek csoportostsa slyossguk foka szerint
156
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Az enyhe srlsek esetben az izom mkdsben nem tapasztalhat funkcikiess (I. tpus). A II.
tpus srlsek egyrtelm funkcicskkensben nyilvnulnak meg. A III. tpus esetben a
funkcicskkens nagymrtk, gyakran teljes, pldul izomszakads esetn.
A mozgs megkezdse azrt nagyon fontos, mert segti az izomzat helyes regenerldst, biztostja a
srlt izom szerkezetnek jjplst. Szksg esetn nem szeteroid fjdalomcsillaptk
alkalmazhatk.
Ha a konzervatv kezelstl kielgt eredmny nem vrhat, sebszi megoldsra van szksg. Ez akkor
szolgltatja a legjobb eredmnyt, ha a lehetsgekhez mrten azonnal megtrtnik az operci. Ennek
sorn a vrmleny eltvoltsra, a szakadsok helyrelltsra kerl sor.
A terpia szerves rsze, a megfelel idben elkezdett gygytorna s rehabilitci. Az izom terhelst
csak fokozatosan, tervezetten szabad emelni.
Izomsrlsek (hzdsok, zzdsok) esetn az izmokat rt mechanikai hats miatt azok szerkezete
krosodik. A srls mrtktl fggen az izom mozgatsa nehzkess vlhat, de akr az is
elfordulhat, hogy a srlt nem kpes mozgatni az adott vgtagot.
Hzdsok esetn az izmok a tlzott megterhels hatsra tartsan sszehzdnak, grcsbe rndulnak,
mely fjdalmasabb, mint egy egyszer izomlz. Izommerevsg s gyullads a tnete.
Zzdskor valamely testrsz vagy izomzat tompa eszkzzel vagy ervel val behats miatt srl meg,
mely oly nagy nyomssal jr, hogy annak szerkezete sztroncsoldik. Ekkor is duzzanat keletkezik,
sebbel vagy anlkl s akr mlyebb srlsekkel is jrhat
Brmely krosodst is akarjuk kezelni, elsdleges fontossg a srlt rsz kmlse, a pihens,
felpolcols s a fslizs. A borogats is hatsos lehet, ekkor a duzzadt vgtagra hideg borogats ajnlott,
amely segt lehzni a duzzanatot, majd a lelohads utn meleg vizes borogatst clszer alkalmazni.
A pihens pr napnl tovbb ne tartson, ugyanis ha tl sokig nem mozgatjk az izmot, akkor a
mozgshiny miatt, nem megfelelen pl jj a szerkezete. Mivel az izomsrlsek gyulladsos
fjdalommal jrnak, ezrt kezelskre nemszteroid gyulladsgtl hats kencsket, krmeket
alkalmazhatunk, melyek szinte mind recept nlkl kaphatk a patikkban.
ltalnossgban meg kell jegyezni, hogy ilyen kencsk, glek alkalmazsakor nem szabad zrt ktst
tenni a kezelt felletre. Semmilyen fed-, illetve praktssel nem hasznlhat, mivel ilyenkor a
szoksosnl nagyobb mennyisg hatanyag juthat be a keringsbe, ami szisztms mellkhatsok
(hnyinger, emsztsi zavar, gyomor-, illetve hasi fjdalom) nagyobb kockzatval jrhat.
Ezek a kencsk nem alkalmazhatk szemen, szem krnykn, nylt sebeken, nylkahrtyn sem.
Alkalmazs utn kezet kell mosni, hogy onnan ne szvdjon fel a hatanyag.
Tbb ksztmny hatanyaga fnyrzkenysget okozhat, ezrt a kezels idtartama alatt s az azt
kvet kt htben nem ajnlott a napozs, szolriumozs. Ritka esetben allergis reakcit vltanak ki a
brn, mely viszketssel, g rzssel jrhat. Ha ezt tapasztaljuk, hagyjuk abba az alkalmazst, s
vlasszunk msik gygyszert.
Zzdsokat kezelhetnk gygynvnyi kivonatokat tartalmaz kencskkel is. Ilyen esetben a
leggyakrabban alkalmazott gygynvny az rnika, mely kivlan alkalmas a zzdsok kvetkeztben
kialakul vralfutsok gygytsra. Klnbz anyagokat tartalmaz, melyek meggtoljk a
vrlemezkk sszecsapdst s a szvetek gyulladst.
157
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
rnika tartalm kenccsel naponta 3 alkalommal kell bekenni a srlt rszt. Nem hasznlhat szem,
szj s nylt sebek krnykn s 3 vesnl fiatalabb gyermekeknl sem alkalmazhat. Egyesek
rzkenyek lehetnek r, nluk brgyulladst vlthat ki. Ms gygynvnyek kivonatt tartalmaz szerek
is hatsosak lehetnek a hzdsok, zzdsok s egyb izomsrlsek kezelsre, mint pldul a fekete
nadlyt, a varzsmogyor, a vadgesztenye. Ezeket klsleg alkalmazva cskkenthetk a tnetek.
Amennyiben nem elegend a hatsuk vagy nagy terletet kellene bekenni velk a kiterjedt fjdalom
miatt, akkor rdemes tablettra ttrni, s felkeresni a kezelorvosunkat vagy egy reumatolgus
szakorvost.
Kisebb horzsolsokkal, vgssal jr srlsek esetn, brferttlent hats szerrel is be kell kenni az
rintett felletet, nehogy elfertzdjn. A legtermszetesebb hats szer a patikkban kaphat 3
szzalkos hidrognperoxid-oldat, mely a sebbel rintkezve elbomlik.
A belle felszabadul oxign-gz a mlyebb szveti terletekben is tiszttja a sebet. A sebre ntve
ferttlent, bontja az elhalt szvettrmelket, ezltal szagtalantja s tiszttja a sebet. A felszabadul
oxigngz elzrja a kis ereket, gy cskkenti a vrzst, elsegti a vralvadst.
Egyb hatanyag sebtiszttk is cskkentik a fertzsveszlyt, mint pldul a klr vagy jdtartalm
szerek. Ha a srlskor flddel vagy egyb piszkos trggyal rintkezett a seb, rdemes orvoshoz fordulni
egy tetanusz oltsrt.
Amennyiben az eddigi kezelsek hatsra pr napon bell nem enyhlnek, vagy mg rosszabbodnak a
tnetek, mindenkppen forduljunk orvoshoz. Tancsos ezt tenni a srls utn azonnal nagyobb nylt
sebek, trs esetn, vagy ha a srlt rszt nem tudjuk mozgatni.
Jegels, borogats
A gyullads alakuljon ki brhol legtbb esetben hmrsklet-emelkedssel jr, gy knnyen
belthat, hogy a hts brmely mdja hasznos lehet, ugyanis lelasstja a vrkeringst s a sejtek tlzott
aktivitst. A hideg vizet, havat s jeget mr vszzadokkal ezeltt is alkalmaztk gygyt clokra.
zleti panaszokkal nem szabad sokig meleg termlvzben lni, mert belobbanhat a gyullads teht a
meleg hats nem elnys az zletekre.
A lehetsges mdszerek kzl lssuk elszr a sima, gynevezett llott vizes borogatst. Ilyenkor
szoba-hmrsklet (20 Celsius-fok krli), vzzel titatott, majd kicsavart textlit tesznk az rintett
testrszre. Hagyjuk szabadon, hogy a prolgs okozta hvesztesg is segtse a htst! Azonban
tlsgosan hossz ideig vagy gyakran (egyms utn) ne alkalmazzuk ezt a mdszert, ugyanis a br
felzsa kros kvetkezmnyekkel jrhat.
Jegelshez legjobb a gygyszertrban vagy gygyszatisegdeszkz-boltban kaphat jgzsel, mert
ksaszeren fagy meg, gy jl r lehet formzni a srlt, gyulladt tesztrszre. A jgzsels hatshoz
kzelebb ll a mirelit bors. A jgakkut (vagy fagyasztott dobozos vagy flakonos dolgokat) azrt nem
igazn j hasznlni, mert leginkbb egy ponton tmaszkodik a brre teht nem fekszik fel jl a
felletre, a gyullads krnykn kevsb ht.
Nagyon fontos, hogy a jeget, jgzselt mindig tekerjk valamilyen textliba, ne kzvetlenl rakjuk a
brre, mert fagysos srlst okozhat. A jegelst egy-egy alkalommal maximum 10 percig alkalmazzuk,
majd vegyk le 20 perce, s ezutn kezdjk csak jra! Ezt nevezzk ciklusos hts-felengedsnek. gy
rhet el a legjobb gyullads- s fjdalomcskkent hatst. A folyamatos jegels brfagyshoz
vezethet; az erek kros grcse rvn fokozhatja a gyulladst.
158
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Persze nem csak sportolskor trtnhet ilyen baleset. A lnyeg ilyenkor mindig az, hogy a borogatst,
jegelst mielbb fel kell helyezni, hogy az akut gyullads, srls terletrl elvezessk a ht; csak
addig hagyjuk fent, mg t nem veszi a test hmrsklett, tvoltsuk el, illetve cserljk!
s vgl mg egy fontos gondolat: gyulladsra, srlsre meleg borogatst soha ne tegynk!
Hidegterpia krioterpia
Az ember hrzkelse a hideg s meleg rzeteket foglalja magban. A br a kt ellenttes hmrskleti
tartomny felfogsra kpes receptorok sr hlzatt foglalja magban. A meleg receptorok a meleg-,
a hideg receptorok a hideg hmrsklet rzkelsre kpesek. Mennyisgk a klnbz testfelszneken
nem egyforma. Pldul mg a kz felsznn 1 cm2 - en kb. 5 hidegreceptor tallhat, addig 2 cm2-enknt
tallunk egy melegreceptort. Az arcon 16-20 hidegreceptort fedezhetnk fel cm2-enknt.
A br hmrsklett szmos tnyez befolysolja, amelyek a kvetkezk:
az adott brterlet vrtramlsa
anyagcsere ltal termelt hramls srsge
az adott brfelszn prolgs sorn leadott hramlsi srsge
kls hmrsklet
Htbocsts a brfelsznen
az artris s vns vr hmrsklet klnbsge
Hipotermirl akkor beszlnk, amikor a test maghmrsklete 37 oC-fok al cskken, amelyet hideg
vzben- vagy hideg levegn tartzkods vlt ki. Ha a maghmrsklet 30 oC-fok al cskken, akkor a
szervek mkdse nagy mrtkben krosodhat. 25 oC-fok krl vgzetes szvmkds-zavar alakulhat
ki s bell a fagyhall. Az emberi szervezet azonban kpes alkalmazkodni a megvltozott krnyezeti
hmrsklethez. Pldul hossz idn keresztli trpusokon tartzkods melegadaptcit, ms nven
akklimatizcit alakt ki. Sajnos a hideghez sokkal kevsb tud alkalmazkodni szervezetnk. Mg az
llatoknl hideghatsra szrnvekeds indul el, addig az embernl mindez nem kvetkezik be. Mgis
lteznek olyan npcsoportok, akik krben a test termszetes hidegvdekez rendszere jval fejlettebb.
Az ausztrl slakosok pldul kpesek vkony ltzetben is elviselni a 0 oC-os jszakai krnyezeti
hmrskletet.
Brmennyire klns, de a hideg hmrskeletet klnbz krllapotok, betegsgek kezelsre is lehet
alkalmazni, amelynek orvosi elnevezse krioterpia. Gykerei az kori Egyiptomba nylnak vissza,
akik srlseket, gyulladsokat kezeltek hideggel. Ksbb Napleon legends sebsze az amputcik
sorn alkalmazta. Az 1800-as vek vgn, az angol Brighton rta le a hidegterpia fejfjst cskkent
159
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
hatst. Arnott (1851) alkalmazta elszr az eml tumoros fjdalmnak enyhtsre. Megfigyelse
bizonytottk, hogy a -14 - -28 oC-fokra fagyasztott ss vz az eml- s brdaganatot sszehzza s
jelentsen cskkenti a fjdalmakat. Arnott felszerelse nem vltotta be a hozz fztt remnyeket,
azonban rvilgtott a hidegterpia jtkony hatsaira s a mtti anesztziban betlttt szerepre.
A -190 oC-ra httt folykony halmazllapot leveg els terpis alkalmazsa Campbell White
nevhez fzdik (1907), aki brbetegsgeket gygytott az eljrssal. A II. Vilghbor utn egy j
sebszeti eljrs - a kriosebszet - bontakozott ki, amelyben folykony nitrogt, illetve folykony
oxignt alkalmaztak a br bizonyos betegsgeinek kezelsre.
Napjainkban nem csupn a kros brelvltozsok terpijban alkalmazzk, hanem az akut s krnikus
csont-zleti gyulladsok, fjdalmak csillaptsban is. A termoterpia s krioterpia kpes cskkenteni
a derkfjdalmat.
A hidegterpit az albbi llapotokban javasoljk alkalmazni:
krnikus zleti gyulladsok
a gerinc degenerativ betegsgei
autoimmun betegsgek
pikkelysmr
zletet rint mttek utni rehabilitci
az rrendszer krnikus gyulladsa
regenerci gyorstsa
A kezelsre ktfle technikt dolgoztak ki. Az egyik a hidegkamra, a msik a krioszauna.
A hidegkamrban (mely kevsb elterjedt) az eljrs rendkvl egyszeren kivitelezhet. A pciens
frdruhra vetkzik, kesztyt, zoknit, cipt, fl-s szjvdt visel, majd belp a hidegkamra elterben,
ahol -10 C uralkodik. Fl perc tartzkods utn a -60 C -os, majd a -110 C-os kamrba lp, ahol vgl
1-3 percet tartzkodik. Akrcsak a szaunzst, a hidegkamrban tartzkods idtartamt is az egyn
sajt maga szablyozza. A kezels alatt folyamatos orvosi jelenlt biztostott. A nhny perces terpia
utn kellemes melegrzs alakul ki az egsz testben, a fjdalmak jelentsen cskkennek, az zletek
mozgsterjedelme kiszlesedik.
A krioszauna az elterjedtebb hidegteris technika, egyszerbben kivitelezhet, olcsbb kezelst tesz
lehetv. Az eljrs sorn 1-3 percig igen alacsony hmrskletnek teszik ki a testet gy, hogy egy
hszigetelt, fell nyitott, a pciens nyakig r tartlyban llva, a testet nyakig -110C s -190C kztti
hmrskletre httt nitrogngzba mertik - ezrt hvjk hidegszaunnak is. A szmok csak olvasva
sokkolak, a szervezet rmmel fogadja majd az j lmnyt (meglepnek tnhet, de rzetre is kellemes
a krioszauna). Fagysrl sz sem lehet, a hideg gz csak a br vkony rtegt rinti, s a klnleges
frd nyomn j erre kap az immun- s endokrin rendszer, hossz rkra csillaptva a (pl. reums)
fjdalmat, a gyulladsokat, javul a kerings s a kzrzet, ellazulnak az izmok, jobb lesz a kondci. A
krioterpia mozgstja a szervezet rejtett tartalkait, gyorsthatja a mttek utni felplst, lassthatja a
br regedst.
Sportolknak klnsen ajnlott fradtsg s izomlz enyhtsre, gyorstja a regenerldst, javthatja
az llkpessget
160
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
19. A. Az edzteremben egy sportol nagy esst kveten fekszik a fldn. Ismertesse, hogyan
llaptja meg, hogy trtnt-e gerincsrls! Milyen tnetek alapjn llaptja meg, hogy a
sportolnak agyrzkdsa van? Milyen szvdmny llhat az agyrzkds tnetei mgtt?
ltalnos elvek a sportbalesetek elltsval kapcsolatban
A srgs elltst ignyl sportsrltek letben maradst, illetve egszsgk, sportkpessgk
helyrellst dnten az els ellts gyorsasga s adekvt volta befolysolja.
Ezen definciban maga a laikus elsseglynyjts is benne foglaltatik.
A sportbalesetekre is jellemz a hirtelen kezdet (akuits), a hangslyozott folyamat jelleg
(processzivits) s slyosbods (progresszivits).
A baleseti szituci arra sztnzi a beavatkozt, tegyen meg minden lehetsgest, azonban csak a
szksgest szabad megtenni".
Ki nyjtson elsseglyt?
Brki, aki kpes segteni a bajbajutotton gy, hogy beavatkozsval ne okozzon krt vagy
tovbbi rtalmat.
Eredmnyes elssegly attl vrhat el, aki az alapvet ismeretek elmlett s gyakorlatt
birtokolja, ismereteinek tudatban hatrozott, cltudatos s kpes rr lenni sajt s
krnyezetnek ideges hangulatn. A j elsseglynyjt egyben mrtktart is. Mindig csak
azokat a beavatkozsokat vgezze el, amire az adott helyzetben s idben felttlenl szksg
van.
Az elsseglynyjt feladatai
Gyors tjkozdssal meg kell ismerni a srls krlmnyeit, hogy abbl kvetkeztetni
lehessen a srlsek termszetre s az esetleges tennivalkra.
A srlt szlltsa. A srltnek a srls helysznrl val kimentse s az elsseglynyjts
utn kvetkezik a srlt elszlltsa a vgleges elltsra, illetve szksg esetn szakintzeti
elltsra. E feladat elvgzse ltalban a mentszolglatra hrul, de a srltek szlltsnak
nhny fontos szempontjval minden elsseglynyjtnak meg kell ismerkednie.
A srltek szlltsa legyen gyors s kmletes. Modern kzlekedsi eszkzk birtokban, j
thlzatot felttelezve, ma mr Magyarorszgon brmely vidken ltalban flrai szllts
utn traumatolgiai szakorvosi elltshoz juthat minden srlt. ltalnos szempontknt meg
kell jegyezni, hogy a szakszer ellts rdekben az egy-kt rs szllts kockzatt vllalni
kell, megfelel elsseglynyjts utn, mert a korszer ellts feltteleit nlklz ellts
kiltsai igen kedveztlenek. Haznkban a slyosabb srlteket elsseglynyjts utn
ltalban a kiemelt intzmnyek traumatolgiai osztlyaira szlltjk.
A beavatkozsok helyes sorrendjnek megvlasztsa alapvet igny. Egy eszmletlen, lbszrtrtt
srlt elltsakor pldul termszetes, hogy elsknt a lgt szabadd ttelnek s szabadon
tartsnak kell megtrtnnie, s csak ezutn kvetkezhet a srlt vgtag nyugalomba helyezse vagy
rgztse.
A beavatkozsok helyes sorrendjt akkor tudjuk meghatrozni, ha felismerjk az letet kzvetlenl
veszlyeztet - letveszlyes - llapotot s azt el tudjuk klnteni a slyos llapottl.
161
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
letveszlyben van a balesetes, ha akr helyzete (pldul beszorult), srlse, illetve eszmletlen
llapota miatt az alapvet letfunkcik - lgzs s vrkerings - veszlyeztetettek.
Termszetes, hogy ekkor a halaszthatatlan, els beavatkozs az letfunkcik biztostsa, akr
mestersges ton is!
Slyos llapotnak kell tlni azt a srltet, aki pldul az ellenfele sporteszkzvel tkzve
elmetszette a csukltji ereit, s jelentsen vrzik. Elsseglye srgs beavatkozst ignyel, de
ebben az esetben van nmi id, hogy a helyes beavatkozsi sorrendet - leltetni, lefektetni, vgtagot
felemelni stb. - meghatrozva vgezzk az elltst.
A kerkprral elesett s trdt lehorzsol balesetes knny srlst szenvedett. Van id megtiszttani
a seb krnykt, a steril ktszert kibontani, gondosan felhelyezni a sebre, bektzni s esetleg rk
mlva orvoshoz juttatni (gyakran nem is megy el srlsvel orvoshoz).
A pldkbl nyilvnval, hogy vannak olyan llapotok, ahol a gyors beavatkozs elmulasztsa igen
rvid id alatt hallhoz vezethet, mg ms esetben bven van id a beavatkozs elvgzsre.
gy teht vannak magas idfaktor llapotok, s vannak olyanok, ahol az idfaktor alacsonyabb.
Az elsseglynyjts nagy jelentsg a sportsrltek tovbbi sorsa, esetleg vgleges gygyulsa
szempontjbl is. Ha helyesen vgezzk, megelzhetjk a sokkot, vrzst, fertzst, a helytelen
mdszerek alkalmazsa ellenben nem csak a gygyulst htrltatja, hanem msodlagos srlseket
is okozhat.
A kerkprral elesett s trdt lehorzsol balesetes knny srlst szenvedett. Van id megtiszttani
a seb krnykt, a steril ktszert kibontani, gondosan felhelyezni a sebre, bektzni s esetleg rk
mlva orvoshoz juttatni (gyakran nem is megy el srlsvel orvoshoz).
Gerincsrlsre kell gondolnunk, tbbek kztt:
magasbl val leesskor (pl. leess lrl, frl, ptkezsen llvnyrl, sziklamszskor, vagy
amikor a hegymsz-ktl megrntja a hegymszt),
a gerincoszlopot rt kzvetlen, nagy erej tsnl (pl. valakire rdl egy fa, resik egy gerenda,
htba tik egy kemny, nehz trggyal, httal lpcsre, kill trgyra esik),
kerkpros s motoros baleseteknl (legtbbszr olyankor, ha tesik a kormnyon),
strandon, vzparton, ha sekly vzbe ugrott a srlt,
ha a fejet nagy ts rte (pl. labdajtkoknl fejbe rgnak valakit, sttben vagy
figyelmetlensgbl valaki a fejvel nekiszaladt valamilyen kemny trgynak),
kzlekedsi szerencstlensgeknl (pl. gpkocsik frontlis tkzsekor) s ha
a gerinc hirtelen megcsavarodott (pl. sportols kzben).
Hirtelen erbehatskor a csigolyk, illetve a porckorongok egymshoz viszonytott hirtelen
elmozdulsa rszlegesen vagy teljesen elszakthatja a gerincveli idegktegeket. A csigolyk be is
csphetik az idegeket. Ugyan csigolyatrs nlkl is megsrlhet a gerincvel, csigolyatrs esetn
azonban ennek az eslye lnyegesen nagyobb. A letr, s a gerincvelbe frd csontszilnkok
szintn slyos srlst is okozhatnak.
A gerincsrls tnetei
162
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
163
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
164
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
A fejtraumt elszenved betegek kevesebb, mint felnl van szksg mttre. Erre leggyakrabban
nylt srls esetn van szksg, az agyrzkds ritkn ignyel srgssgi beavatkozst. Bizonyos
esetekben az agyburkok kztt felgyleml vrt kell eltvoltani mtti beavatkozssal.
Az albbi szvdmnyek alakulhatnak ki:
Kma. Ha a beteg nem reagl a kls ingerekre s nincs tudatnl, akkor kmban van. Ez az
llapot nhny napon, vagy hten keresztl szokott fennllni, kimenetele ltalban vgzetes.
Epilepszis grcsrohamok. A fejsrlst kvet hten gyakran jelentkezhetnek epilpszis
grcsrohamok, azonban ez nem jelenti azt, hogy a ksbbiekben epilepszia betegsg fog
kialakulni.
Fertzs. A koponyn thatol srlsek baktriumok behatolst teszik lehetv, ami
agyhrtyagyulladst okozhat.
Idegkrosods. A srls krosthatja az arc mozgat idegt, az arcizmok bnulst vagy a
szemmozgat ideget ketts ltst okozva.
Kognitv zavarok. A gondolkods, az rvels, a problmamegolds, az informcifeldolgozs
mind kognitv kszsg. Az agysrlst kveten a legtbb betegnek kialakulhat kognitv
krosodsa. Leggyakoribb a rvidtv memriaveszts, ami az j dolgok elsajttst nehezti
meg.
rzszavar. Makacs flcsengs, rossz szagok vagy zek rzse alakulhat ki.
Nyelsi neheztettsg.
Szemlyisgvltozs. Az agykrosods gyakran befolysolja az impulzus kontrolt, aminek
eredmnyekn a nem megfelel viselkeds alakulhat ki. Ez a ksbbiekben a beilleszkedsi
zavarokhoz vezethet.
165
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
20. A. Mit rtnk tledzettsg alatt s hogyan ismeri fl a tneteit? Milyen mdszerek
alkalmazsval segtheti a sportol regenercijt, pihensi folyamatait? Mit rtnk aktv
pihens alatt s mik az aktv pihens kvetelmnyei?
A cscsteljestmny elrsnek kulcseleme a helyesen megvlasztott edzsmennyisg ill. intenzits.
Abban az esetben, ha kevs a mennyisgi munka vagy nem elg intenzv, gy a sportol nem tudja
megvalstani lete legjobbjt, vagyis aluledzett marad. Mgis sokszor jobb teljestmnyre kpes,
mint az a sportol, aki szinte jt nappall tve edz: sokat s/ vagy igen intenzven. Mindennek oka
a tledzettsg kialakulsa, mely rendkvl leronthatja a sportteljestmnyt. Az albbi bra
szemllteti az edzsmennyisg ill. intenzits jelentsgt a sportteljestmny fggvnyben.
Tl sok, tl gyors, tl hamar... rviden gy jellemezhetnnk a tlterhels s tledzettsg okait.
Tledzettsgrl akkor beszlnk, amikor a sportteljestmny hanyatlik klnsebb indok nlkl.
Ennek htterben legtbbszr az ll, hogy a sportol valamely oknl fogva nem szn elg idt a
regenercira kt edzs kztt. A tledzettsg nem a minden vagy semmi" elveknt mkdik,
vagyis sokszor a tnetek rejtve maradnak. Lehet, hogy a sportol teljestmnye a felkszlsi
periodus alatt javul, viszont kpessgeihez vagy az edzs mennyisghez kpest nem kielgt
mrtkben. Szval az edzettsg s tledzettsg olyan, mint a fa s annak rnyka: nem vlaszthatk
el egymstl. Elfordulsi gyakorisga 10-20%. Klnsen a hossz, llkpessgi felkszls
eredmnyeknt alakul ki s legtbbszr krnikus betegsgek kpben jelenik meg, abban az esetben,
amikor az edzshatsra kialakult stressz s a regenerci kztt nincs egyensly s a mrleg nyelve
a stressz fel tr ki.
A tlterhels a tledzettsg elszobja, mely akkor jelentkezik, ha az edzsmennyisget egyik
naprl a msikra drmaian megemeljk. Eredmnye a teljestmny hanyatlsn kvl a fokozott
fradtsgrzet. Amennyiben a edzsmennyisget egy hten bell az optimlisra cskkentjk, gy
ismt javul a teljestmny. A szupermaximlis edzs utn fokozatosan cskkentett trningvolumen
hatsra kedvez teljestmny nvekeds rhet el.
Beszlhetnk akut s krnikus tledzettsgi tnetekrl. Az akut tledzettsg oka legtbbszr az
edzsek helytelenl magas intenzitsa kvetkeztben fellp izomfrads, de srls, baleset
kvetkeztben is kialakulhat. Ilyenkor az egyn teljesen kimerlt, sznhidrt raktrai resek,
vrben magas a kortizol hormonszint. Emellett az idegrendszer fokozott szimpatikus aktivitsa
nyilvnval tneteket produkl. Ezzel ellenttben a krnikus tledzettsg a megfelel pihens
nlkli, hosszantart edzsek sorozata-, vagy az zletek, inak, szalagok tlerltetse miatt jn ltre.
Tnetei kztt szerepel a teljestmny fokozatos hanyatlsa, a sznhidrtraktrak lemerlse, a vr
emelkedett kortizon szintje s a paraszimpatikus idegrendszeri tnetek.
Szimpatikaus idegrendszeri tnetek:
Szaporbb nyugalmi szvritmus (emelkedett nyugalmi pulzusszm)
Emelkedett nyugalmi vrnyoms
Cskkent maximlis teljestmny
Cskkent sportteljestmny
Cskkent maximlis vr-tejsav koncentrciLassult regenercis kpessg
Testtmegcskkens
166
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
tvgycskkens
Cskkent edzsmotivci
Fokozott ingerlkenysg, depresszi
Fokozott srlkenysg
Gyenglt fertzsekkel szembeni immunvdelem
Paraszimpatikaus idegrendszeri tnetek:
Cskkent nyugalmi pulzusszm
Erkifejts utn gyorsabb pulzusszmcskkens
Cskkent sportteljestmny
Cskkent vr-tejsavszint szubmaximlis ill. maximlis terhels alatt
Fsultsg, rzelmek kinyilvntsnak hinya
Edzs hatsra, a fradtsg jelentkezsvel prhuzamosan cskken a tesztoszteron/ kortizol arny.
Ha a cskkens 30% vagy annl nagyobb, akkor nagy valsznsggel tlterhels ill. tledzettsg
alakul ki. Optimlisan az arny 10-30%-kal cskken. A kevesebb, mint 10% vltozs utal az
edzsprogram helytelen megvlasztsra, mely mellett nem jn ltre szmottev
teljestmnyjavuls.
rdekes az a versenylovakon vgzett megfigyels, hogy a tledzettsg kialakulsban nagyobb
szerepe van a pihennapok cskkentsnek, mint a magas intenzits edzsszm emelsnek. Edzk
gyakran olyan edzs-peridusokat alkotnak, amelyben a magas intenzits edzsek dominlnak, s
a pihennapok szmt szinte nullra cskkentik. gy nem csoda, hogy az lsportolk ki vannak tve
a tledzettsg kialakulsnak. Ezt ersti meg egy nmet tanulmny, mely demonstrlja, hogy a
magas intenzits intervall tpus trningek sokkal jobban tolerlhatak, mint a hosszan tart
kzepes intenzits monoton edzsek. Valsznleg azrt, mert az intenzv, intervall trningek
kztt van egy-egy pihennap. Ezrt a prevenciban nagy jelentsge van a rvid idtartam
periodikus edzsprogramnak.
Hogyan elzhet meg legegyszerbben a tledzettsg?
Els lpsknt minden reggel meg kell mrni a nyugalmi pulzusszmot. Ha az tlag nyugalmi
pulzusszmnl 5%-kal magasabbat mrnk, akkor rvidebb- vagy alacsonyabb intenzits edzst
kell vgezni. Ha a nyugalmi pulzus 10%-kal magasabb annl amit tlagban mrni szoktunk, akkor
ki kell hagyni az aznapi sszes edzst a tledzettsg elkerlse rdekben.
Mindemellett lnyeges az albbiakat szem eltt tartani:
Az edzsintenzits vatos szabad emelni, mely nem lehet tbb, mint 10% hetente.
Kerlni kell a monoton edzseket: javasolt 3 ers edzs hetente.
Fontos az adekvt tpllkozs: megfelel mennyisg protein s sznhidrt bevitel szksges.
Edzsnaplt kell vezetni a teljestmny nyomonkvetse rdekben
167
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Mit tegynk, ha mr kialakult a tledzettsg? Sajnos ms hatkony kezels nem ismert az elhzd
idej (3-6 hnapos) teljes edzskihagyson kvl. Egyes llspontok szerint az 5-HT blokkolk
adsa kedvez lehet a depresszv llapotok kezelsben. Marad teht a hossz ideig tart pihens.
A regenerci elemei Tpllkozs
Legyen sz futsrl, triatlonrl, vagy brmely egyb sportgrl, az edzsmunknak s a
regenercinak egyenslyban kell llnia. Amennyi energit elvesztnk egy ers, vagy kevsb ers
trning alatt, annyit kell ptolni a pihenssel, alvssal, masszzzsal, pezsgfrdvel, tkezssel,
aktv kikapcsoldssal, strechinggel, melyek mind-mind az edzs alatt kialakult szvet- s
sejtkrosods helyrelltst szolgljk. Nem csak a napi kt-hrom edzs alatti fradt testet kell
regenerlni, hanem tbbek kztt az alapoz idszakban vgzett alacsony intenzits, mennyisgi
munka kvetkezmnyeit s termszetesen az egsznapos versenyzst is hogy csak nhny
alkalmat emltsnk.
Ktsgtelen tny, hogy a megfelel tpllkozs s folyadkfogyaszts felgyorstja a szervezet edzs
utni regenercijt. Csakgy, mint az intenzv trning utni 10-20 perces levezets - melynek
hatsra az izmokban felhalmozdott tejsav hamarabb eliminldik- a tudatos s egynre szabott
tkezsnek, a folyadkfogyaszts minsgnek s idztsnek is jelents szerepe van.
Sznhidrtok
A folyadkptls utn, ill. azzal prhuzamosan kvetkezhet az edzs alatt lemerlt
sznhidrtraktrak jratltse. Mindehhez elengedhetetlen a magas cukortartalm telek
elnyben rszestse, melyek fogyasztst edzs utn legksbb 15 perccel rdemes elkezdeni. A
glikognszintzisben szerepl enzimek aktivcija ugyanis ekkor a legteljesebb. Mit is jelent
mindez a gyakorlatban? Azt jelenti, hogy rnknt kb. 1g sznhidrtot kell elfogyasztani testtmeg
kilogrammonknt. A hatkony feltlts rdekben 4-5 rn keresztl, 30 perces intervallumokban
kell elfogyasztani a sznhidrtot.
Egy gramm sznhidrt 4 Kcal-t tartalmaz, vagyis egy 75kg testtmeg sportolnak 75x1g-ra, vagyis
75g-ra van szksge, gy 300 Kcal sznhidrtot kell elfogyasztania rnknt. Ms vizsglatok
tanulsga szerint rnknt 1.2g/ tskg sznhidrtra van szksg edzst kveten. A legtbb ember
szervezete megrzi mennyire van szksge, vagyis nem kell kalrit, sznhidrtgrammokat
szmolgatni. rdemes azonban egyszer-ktszer sszehasonltani az sztns" s a tudomnyos"
cukorptlst. Mi trtnik, ha tbb sznhidrtot fogyasztunk az optimlisnl? Lnyegben semmi.
Az extra cukrot az izomzat nem tudja bepteni a raktrakba, viszont a szervezet zsr formjban
elraktrozza. Mely telekkel, italokkal juthatunk jl hasznosthat sznhidrtokhoz? Beszlhetnk
folykony s szilrd halmazllapot, alacsony-, kzepes-, magas glimis index cukorforrsokrl.
A sznhidrtok felszvdsa nem fgg a halmazllapottl, azonban a glikmis index annl inkbb
befolysolja. Leghatkonyabban a kzepes-, ill. magas glikmisindex telek-, italok
hasznosulnak. A sznhidrt-italok fogyasztsval szintn biztosthatjuk az izomglikogn raktrak
feltltst, azonban figyelmesen el kell olvasni az ital sszettelt, mert sokszor hinyos svnyi
anyag kszlettel rendelkeznek, gy kevsb hatkonyak, mint pldul a kaka vagy brmely egyb
magas cukortartalm tpllk.
Fehrjk
Igaz, hogy a sznhidrtptls nagyon fontos lpse a regenercinak, azonban a fehrjebevitelrl
sem szabad megfeledkezni. A kt tpanyag kzs tulajdonsga az inzulin hormontermelds
elmozdtsa. Az inzulin felels a cukorvegyletek izmokba val beplsrt. Teht ha egy
168
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
sznhidrtot s kis mrtkben fehrjt is tartalmaz telt (tej+ cerelia, pulyksszendvics) vagy italt
fogyasztunk, gy teljess tehetjk a regenercis hatst. Ktsgtelen tny, hogy az edzs utn jl
megrdemelt fehrjben bvelked men (steak, csirkemell, hal, saltval, burgonyval vagy
rizzsel) gyorstja a szervezet regenercijt.
Az llkpessgi sport fehrjeignye 1.2-1.4g testtmeg kilogrammonknt, mg rezisztenciaedzs
mellett 1.6-1.7g fehrje szksgeltetik testtmeg kilogrammonknt.
A glutamin nev aminosav bevitelnek hatsra fokozott immunrendszeri vdelem jn ltre. Magas
intenzits trningek alkalmval a vr-glutaminszint jelentsen hanyatlik. Egy kettsvak ksrlet
eredmnyei szerint edzs utn 5 g + kt ra elteltvel jabb 5g glutamin adagols hatsra
jelentsen cskken a fertzsek kialakulsnak gyakorisga. A glutamint alkalmazk 19%-nl, mg
a glutamint nem szedk 51%-nl alakult ki vrusfertzs.
svnyi anyagok
Az emberi verejtk szmos nlklzhetetlen svnyi anyagot zr magba, melyek kztt a ntrium
s klr mellett a klium, foszfor, vas, magnzium is szerepel. Minl magasabb az edzsintenzits
s/ vagy minl tovbb tart egy trning (klnsen extrm krnyezeti krlmnyek kztt), annl
tbb energit hasznl fel a mkd izomzat, gy annl tbbet kell ptolni. A megfelelen
megvlasztott edzsprogram alatt az energiavesztesg mrtkben vltozik az edzs utni
hsgrzet, gy a felvett tpllk mennyisge is. gy nem kell mst tenni, csak kvetni testnk
zeneteit s engedelmeskedni akaratnak". A npszer regenercis telek, italok kz a
kvetkezk tartoznak: joghurt, spagetti, czr salta, gymlcsleves, slt csirkecomb rizzsel,
uborkasaltval, paradicsomszsz, s mg hosszasan sorolhatnnk. Kzs jellemzjk, hogy
bvelkednek svnyi anyagokban, nyomelemekben.
Vitaminok
Sokan gondoljk gy, hogy kimert edzsek utn a megadzis vitaminksztmnyek alkalmazsa
megv a lgti fertzsek kialakulstl. Azonban mindez korntsem egyrtelm. Egy
ultramaratoni futkon vgzett vizsglat szerint napi 1500mg C-vitamin, melynek adagolst egy
httel kezdenek meg, nem hoz ltre szmottev vltozst az immunrendszeri-, sem az oxidatv
aktivitsban. Jllehet ms vizsglatok szerint 21 nappal a verseny eltt elkezdett napi 600 mg C-
vitamin jelentsen emelte az immunrendszer vdelmt. A felkszls sorn a C-vitamint nem
szedett sportolk 68%-nl jelentkezett fels lgti fertzs, mg a C-vitaminnal kezelt csoport
mindssze 33%-a betegedett meg. Azonban nem sportolk csoportjban semmilyen vltozs nem
volt kimutathat a C-vitamin adagols hatsra. Kt msik kutats alapjn a C-vitamin tarts
alkalmazsa extrm alacsony krnyezeti hmrskleten kpes cskkenteni a fels lgti
megbetegedsek szmt lsportolk krben, a verseny eltti igen intenzv edzsprogram mellett is.
Edzshatsra a szervezetben megemelkedik a szabadgyk koncentrci, amely sejtkrot
vegyletek kpzdshez vezet. Nhny tanulmny szerint a izmokban trtn
szabadgykkpzds tehet rszben felelssg az izomlz kialakulsrt, mely a teljestmny
hanyatlst idzi el. Az albbi antioxids vegyletek s termszetes forrsok vlthatnak ki
vdelmet az izomlz enyhtsben, vagyis a szabadgykkpzds cskkentsben: likopin, bta-
karotin, konenzim Q10, szeln, C-, s E-vitamin.
Kialvatlan sportol
169
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
Mi trtnik akkor, ha nem alszunk eleget? Az alvsadssg fennllta alatt folyamatos fradtsg,
ingerlkenysg lesz rr az egynen s nem csak a szellemi (memria hanyatls)- hanem a
sportteljestmny is csorbt szenved. A sportol srlkenysge is jelentsen fokozdik.
Ha egy lsportol nem alszik eleget, akkor a kvetkez kedveztlen vltozsok kvetkezhetnek be:
Ha az alvsmennyisg 8 ra helyett csak 6 rt alszik 15 napon t, akkor a szv- rrendszeri
llkpessg 11%-kal cskken, amely jelentsen gyengti a sportszereplst. A rgi forma
visszanyershez kt htre van szksg.
Az alvshiny kvetkeztben szellemi- s sportteljestmnybeli hanyatls is bekvetkezik,
azonban nem egyforma mrtkben. A kedveztlen vltozsok elszr a szellemi teljestmny
tern figyelhetk meg, majd csak ksbb alakul ki a sportteljestmny hanyatlsa. ppen ezrt
taktikai, technikai edzsprogramok alatt hamarabb megjelennek az alvshiny tnetei. Ha a
sportol nem kpes teljes mrtkben koncentrlni az adott feladatra vagy elfelejti az edz
utastsait, akkor mindig felmerl a krds: vajon alszik eleget a sportol?
rzelmi tren a sportol sokkal labilisabb, sokszor hirtelen vlt jbl rossz hangulatba, vagy
fordtva.
Mit tehet az edz ilyenkor?
Nos, elszr is ismernie kell a sportoljt annyira, hogy ne engedje magt flreveztni a kedveztlen
vltozsok miatt. Trelemmel kell kzelteni a sportolhoz. Edzs utn rdemes ngyszemkzt
elbeszlgetni a versenyzvel s rkrdezni az alvsi szoksokra is. Ha bebizonyosodik, hogy
alvsmegvonsrl van sz, akkor el kell magyarzni annak negatv kvetkezmnyeit. A j alvs
megteremtse nlklzhetetlenl fontos a regenerci- vagyis a cscsteljestmny elrshez.
A tlterhelt, tledzett sportol gyakran szenved alvszavartl. Nem tud elaludni, jjelente tbbszr
felbred s nehezen alszik vissza, vagy hajnal 3-4 ra krl kipattan az lom a szembl s mr
egyltaln nem tud elaludni. Ha a lert tnetek kzl csak egyetlen is fennll, akkor az mr extrm
mrtk fradtsgrl ad tanbizonysgot. Mi ilyenkor a teend? Termszetesen vissza kell venni az
edzsintenzitsbl vagy a mennyisgbl, lehetsg szerint rdemes az edzst kihagyni egy-hrom
napon t.
Mindemellett a kvetkezkre kell figyelni:
Tanuljunk meg relaxlni.
Alvs eltt alkalmazva ez a technika segt tllendteni az elalvsi nehzsgeken. A
zenehallgatssal, vizualizcival, progresszv izomrelaxcival, lgzgyakorlatokkal szintn
segthetnk magunknak az el- ill. visszaalvsban.
Csak akkor menjnk aludni, ha tnyleg lmosak vagyunk.
Ha lefekvs utn 30 perccel mg nem alszunk, vagy ha jszaka felbrednk s nem tudunk
visszaaludni, akkor prbljunk relaxcis technikt alkalmazni.
Fontos, hogy minden reggel megkzeltleg ugyanabban az idben keljnk fel.
Este kerljk a koffeintartalm italok (kv, tea, kla, stb.) fogyasztst, a dohnyzst. Ne
fogyasszunk alkoholt s magas fehrjetartalm telt.
Tanuljunk meg kikapcsolni: a gondokat ne vigyk magunkkal az gyba.
170
B-FORM Kft. 6726 Szeged,Krsmez u.12/b
Felnttkpzsi-hatsgi nyilvntartsi szm: E-000726/2014
171