TUBERCULOSIS PULMONAR
UNIVERSIDAD JUREZ
AUTNOMA DE TABASCO
DIVISIN ACADMICA DE
CIENCIAS DE LA SALUD
NEUMOLOGA
DR. ELAS HERNNDEZ CORNELIO
INTEGRANTES:
XIOMARA PREZ CMARA
OSIRIS SILVN MARTNEZ
Portada
ndice 1
Cuestionario 2
Introduccin 3
Epidemiologa 4
Descripcin de la enfermedad 5
Clasificacin 7
Diagnstico 15
Tratamiento 20
Conclusin 23
Bibliografa 24
Hoja de respuesta 25
CUESTIONARIO
2
1.- Para estudiar la enfermedad en cuantas etapas se divide la tb?
a) 2
b) 3
c) 4
d) no se divide
a) Pulmn
b) Alveolos
c) Trqueas
d) Piel
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
4.- segn la OMS en qu categora entran los Pacientes con tuberculosis pulmonar
previamente tratados con baciloscopa positiva: recadas, abandonos, fracasos.?
a) Categora I
b) Categora II
c) Categora III
d) Categora IV
5.- Segn la OMS en qu categora entran clasifican los casos crnicos y casos
3
multifrmaco-resistentes. (An baciloscopa positiva despus de un retratamiento
supervisado)?.
a) Categora I
b) Categora II
c) Categora III
d) Categora IV
b) 5- 15 mg/kg hasta 1 g
a) Cultivo
b) Baciloscopia
c) Tuberculina
d) No es de utilidad
10.- Cules son los primeros frmacos de eleccin para el tratamiento de la tuberculosis?
PULMONAR
CLASIFICACIN,
7 DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Carece de exotoxinas
I. y de endotoxinas. Las manifestaciones clnicas se deben a la respuesta del hospedero ante la pres
INTRODUCCIN
II. EPIDEMIOLOGA
El inicio del cuadro clnico suele ser insidioso, y se manifiesta por signos
inespecficos como malestar general, prdida de peso, astenia, adinamia, tos y diaforesis
nocturna. La produccin de esputo es escasa, y ste suele ser purulento y con sangre.
V. DIAGNSTICO
Los signos que se pueden encontrar con estertores crepitantes, que se relacionan
principalmente con lesiones exudativas y cavitarias, estertores bronquiales uni o bilaterales
(roncus, subcrepitantes) en las diseminaciones broncgenas; si existe derrame pleural, se
encontrar matidez a la percusin, vibraciones vocales disminuidas de intensidad, ausencia
del ruido respiratorio, y otras manifestaciones de tuberculosis extrapulmonar, tal como el
eritema nodoso, adenopatas, disfona en caso de afectacin larngea.
5.2.1 Baciloscopa
El resultado del examen microscpico debe ser informado en cruces, lo anterior sirve
para conocer la carga de bacilos y monitorizar la evolucin del paciente al tratamiento. Esta
es como sigue:
5.2.2. Cultivo
Para propsitos prcticos, se puede decir que una radiografa normal, descarta el
diagnstico de tuberculosis pulmonar con bastante seguridad. El problema es que la
radiografa es un mtodo ms caro, menos accesible y mucho menos accesible que la
bacteriologa.
VI. TRATAMIENTO
Los mecanismos descritos explican las razones para utilizar esquema con mltiples
frmacos; otra razn para utilizar el esquema incluye la intencin de disminuir con celeridad
a la carga de bacilos y reducir la oportunidad de emergencia de cepas resistentes. Todos
los mecanismos de resistencia en M. tuberculosis descritos hasta ahora estn ligados al
cromosoma de la micobacteria. De esta manera, se ha calculado la tasa de mutacin
natural para varios de los frmacos antituberculosis: para Isoniacida es de 1 en 10; para
Rifampicina 1 en 10, para Etambutol de 1 en 10 y para Estreptomicina de 1 en 10.
Afortunadamente, dado que los loci no estn ligados, la posibilidad de desarrollar
resistencia a dos agentes o ms es el producto de probabilidades de cada uno; por
ejemplo, para resistencia a Isoniacida y Rifampicina sera igual a 1 en 10.
La duracin del tratamiento debe ser tratamiento debe ser estrictamente supervisado
y seguido por el personal de salud.
2
0
Ancianos
Desnutridos
Embarazadas
Alcohlicos
Hepatpatas
Insuficiencia renal crnica
Infeccin HIV
TBC diseminada
Atopia
Anemia
Diabetes mellitus
Antecedentes familiares de reacciones adversas
Pacientes que reciben tratamiento irregular para TB
Pacientes que siguen otros tratamientos adems del antituberculoso
Por ltimo, y quiz el punto ms importante al efectuar el monitoreo del paciente, ser el
aspecto bacteriolgico. La OMS recomienda la realizacin de baciloscopas al segundo,
quinto y sexto mes de tratamiento, ya que se trata de tiempos clave para la evaluacin del
paciente y dado que al final del segundo mes de tratamiento (fase intensiva), esperamos
2
que prcticamente la totalidad de los pacientes se encuentren negativos, pudiendo
2 con la administracin de la fase de sostn. El seguimiento del paciente es muy
continuar
importante ya que de no negativizarse la baciloscopa, se debe pensar en la instauracin de
un nuevo esquema de tratamiento. Sin embargo, en muchos pases de mediados y bajos
recursos el acceso a otros frmacos diferentes a los de primera lnea es complejo, y en
ocaciones imposible de conseguir. Es por esta razn que es importante clasificar a los
pacientes segn su estado bacteriolgico, ya que lo anterior significa connotaciones
teraputicas y pronsticas.
CONCLUSIN
En general, los frmacos de primera lnea son bien tolerados y tienen pocos efectos
secundarios pero estos existen, pueden ser potencialmente graves y deben ser bien
conocidos.
BIBLIOGRAFA
1 a) b) c) d)
2 a) b) c) d)
3 a) b) c) d)
4 a) b) c) d)
5 a) b) c) d)
6 a) b) c) d)
7 a) b) c) d)
8 a) b) c) d)
9 a) b) c) d)
10 a) b) c) d)
RESPUESTAS: 1.a, 2.a, 3.d, 4.b, 5.d, 6.a, 7.b, 8.a, 9.b, 10.c