-Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes -Presin arterial media (PAM): Es la presin
arteriales. promedio con la que transita la sangre por todo el
sistema arterial.
-Stephen Hales (1733): Primero en medir la
presin arterial.
-Las venas tienen presin? S, pero su valor es 3.- Presin negativa del trax: Durante el proceso
bajo, ya que las altas presiones que se establecen de tomar aire o inspiracin, la presin se hace
en arterias disminuyen en capilares; luego de pasar ms negativa y por eso el aire ingresa, mientras
por los capilares, la sangre llega a las venas que que en el proceso de espiracin el pulmn regresa
actan como reservorios o vasos de captacin de a su inflado normal. El asunto implica que el
volumen (de capacitancia). trax tiene presin negativa(siempre) que se hace
ms negativa durante la inspiracin (rangos de -3 a
-El sistema venoso es convergente (lleva de regreso -4 o de -3 a -7 mm Hg), esto ayuda al retorno de la
al corazn), trabaja a baja presiones y grandes sangre venosa. Es como si el trax succionara la
capacidades o volmenes. sangre de las piernas hacia el corazn.
-El primer factor de la presin de la sangre venosa 4.- El vis at ergo: Fuerza remanente, residual o
es el volumen sanguneo. El volumen sanguneo en inercia, que proviene de la gran parte que
las venas es el 75% del total existente en nuestro disminuye casi en su totalidad de los capilares.
organismo, 20% arterias y 5% capilares. Pero siempre algo queda, este remanente, casi
insignificante pero existente es el vis at ergo.
-Si consideramos la presin venosa, sabremos que
en los pies existe una presin de aproximadamente LECTURA: HIPERTENSIN Y EFECTO DE BATA
13 a 15 mm Hg mientras que en el corazn BLANCA
(aurcula derecha) es de O (cero) a 3 mm Hg. El
organismo activa ciertos mecanismos para mejorar -Est dentro de lmites considerados normales en
el retorno venoso hacia el corazn. el domicilio o ambientes habituales, y se eleva a
cifras consideradas de hipertensin en el
FACTORES QUE FAVORECEN EL RETORNO consultorio otro medio hospitalario. La persona
VENOSO: con HTABB es habitualmente normotensa.
1.- Las vlvulas venosas bicspides o de Galeno: -El efecto de bata blanca (EBB) es la magnitud de
Son unidireccionales, permiten el flujo sanguneo presin arterial que habitualmente tiene una
SOLO haca el corazn y particularmente en las persona cuando le registran la presin arterial en
venas de las extremidades, sobre todo en venas con un consultorio o en un ambiente hospitalario.
dimetro mnimo de 1mm. Su deterioro o falla
congnita, determina la dilatacin de las venas -La HTABB puede confundirse con una verdadera
(vrices).Las venas intratorxicas, cerebrales e hipertensin, mientras que el EBB puede causar
intraabdominales no poseen dichas vlvulas. una sobrevaloracin de esta. El error diagnstico
puede llevar a la administracin innecesaria de
2.-El masaje o bomba muscular: Permite medicamentos antihipertensivos.
movilizar la sangre atrapada en las venas de los
miembros inferiores, mediante el movimiento PREVALENCIA DEL EFECTO Y DE LA HTABB:
muscular isotnico propio del ejercicio o por
contraccin isomtrica de los msculos de los -Dependiendo del entorno, del procedimiento
miembros inferiores. Se puede llegar a producir diagnstico del que registra la presin y, sobre
hasta una presin de 85 mm Hg, esto produce una todo, del lmite de presin que se considere
compresin a manera de chisguete que dirige la normal, la prevalencia de HTABB vara de 12 % a
sangre hacia el corazn. 53,2 %. En nuestra experiencia es ms de un 20 %.
Hidrostticamente podemos entender que una -Se ha planteado que la prevalencia aumenta con la
persona de pie o sentada generar mayor presin edad del paciente y que es particularmente alta en
en la parte inferior de la columna hidrosttica (la aquellos de edad avanzada con hipertensin
sangre), debido a que nuestro sistema circulatorio sistlica aislada.
tiene vasos distensibles, no rgidos. Esta situacin
se modifica gracias a la contraccin muscular y la FISIOPATOLOGA:
presencia de las vlvulas venosas.
-La HTABB es una respuesta adrenrgica de alerta -La HTABB no slo suele confundirse con una
ante el peligro de ser declarado hipertenso o forma ligera o moderada de hipertensin primaria
descontrolado. sino tambin con otras causas de hipertensin
transitoria (dolor o ansiedad, fumar un cigarrillo
DIAGNSTICO: media hora antes, tomar caf o t 15 min antes,
cuando esta con la vejiga urinaria llena, etc.).
-La presin arterial en medios habituales puede
medirse con: PRONSTICO: