Kebumen, 02 Mei 2017

Kepada
Yth. Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia
Di
JAKARTA

SURAT PENGANTAR
Nomor : 050./02/SMK.ALF/V/2017
No Macam/Isi Surat Banyaknya Keterangan
Bersaman ini kami kirim Masing-masing Dikirim dengan
Berkas Usulan Pemberian Kesetaraan Jabatan 2 Bendel hormat atas
dan Pangkat Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil kebijaksanaannya
SMK AL-FALAH Sumberadi Kebumen dan terimaksih
an.
Nama : Nur Hidayah Fitriani, S.Pd
1.
NIP : ----
Jabatan : Guru
Pangkat Golongan : -
Unit Kerja : SMK AL-FALAH
Sumberadi Kebumen
Keterangan : Cs. 2 Orang

Kepala SMK AL-FALAH Kepala Seksi Balai Pengendali Pendidikan

Sumberadi Kebumen Menengah dan Khusus (BP2MK)
Wilayah VI

H. Muh. Hakam Ulfi Ikfina, S.IP M.A Supono, S.Pd. M.Pd.

NIP. ---- NIP. 19591030 198203 1 008

Mengatahui,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

Drs. GATOT BAMBANG HASTOWO, M.Pd

Pembina Utama Madya
NIP. 19581212 198603 1 024
 Kebumen, 02 Mei 2017

Kepada
Yth. Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan Republik Indonesia
Di
JAKARTA

SURAT PENGANTAR
Nomor : 050./02/SMK.ALF/V/2017
No Macam/Isi Surat Banyaknya Keterangan
Bersaman ini kami kirim Masing-masing Dikirim dengan
Berkas Usulan Pemberian Kesetaraan Jabatan 2 Bendel hormat atas
dan Pangkat Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil kebijaksanaannya
SMK AL-FALAH Sumberadi Kebumen dan terimaksih
an.
Nama : Sri Hartati, S.Pd
1.
NIP : ----
Jabatan : Guru
Pangkat Golongan : -
Unit Kerja : SMK AL-FALAH
Sumberadi Kebumen
Keterangan : Cs. 2 Orang

Kepala SMK AL-FALAH Kepala Seksi Balai Pengendali Pendidikan

Sumberadi Kebumen Menengah dan Khusus (BP2MK)
Wilayah VI

H. Muh. Hakam Ulfi Ikfina, S.IP M.A Supono, S.Pd. M.Pd.

NIP. ---- NIP. 19591030 198203 1 008

Mengatahui,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Jawa Tengah

Drs. GATOT BAMBANG HASTOWO, M.Pd

Pembina Utama Madya
NIP. 19581212 198603 1 024
 BERKAS USULAN
PEMBERIAN KESETARAAN JABATAN DAN PANGKAT
GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
(GBPNS)

1. LEMBAR IDENTITAS PENGUSULAN (LIP)

2. BIODATA PENGUSUL
3. FC SK GTT
4. SK PEMBAGIAN TUGAS GTT
5. FC SK GTY
6. SK PEMBAGIAN TUGAS GTY
7. JADWAL PEMBELAJARAN
8. SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR
9. FC IJASAH DAN AKTA
10. FC SERTIFIKAT PENDIDIK
11. LEMBAR TRANSKIP PENDIDIK (LTD)
12. SK PENGANGKATAN TUGAS TAMBAHAN

NAMA : NUR HIDAYAH FITRIANI, S.Pd

GURU : FISIKA
SEKOLAH : SMK AL-FALAH SUMBERADI KEBUMEN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-FALAH

SMK AL-FALAH SUMBERADI KEBUMEN
JL. PP. Al-Falah No. 156, Somolangu wetan, Sumberadi Kec. Kebumen, Kab. Kebumen
PO BOX 42. Jawa Tengah Tlp. 0287-3870955
 BERKAS USULAN
PEMBERIAN KESETARAAN JABATAN DAN PANGKAT
GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
(GBPNS)

1. LEMBAR IDENTITAS PENGUSULAN (LIP)

2. BIODATA PENGUSUL
3. FC SK GTT
4. SK PEMBAGIAN TUGAS GTT
5. FC SK GTY
6. SK PEMBAGIAN TUGAS GTY
7. JADWAL PEMBELAJARAN
8. SURAT KETERANGAN AKTIF MENGAJAR
9. FC IJASAH DAN AKTA
10. FC SERTIFIKAT PENDIDIK
11. LEMBAR TRANSKIP PENDIDIK (LTD)
12. SK PENGANGKATAN TUGAS TAMBAHAN

NAMA : SRI HARTATI, S.Pd

GURU : BAHASA INGGRIS
SEKOLAH : SMK AL-FALAH SUMBERADI KEBUMEN

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL-FALAH

SMK AL-FALAH SUMBERADI KEBUMEN
JL. PP. Al-Falah No. 156, Somolangu wetan, Sumberadi Kec. Kebumen, Kab. Kebumen
PO BOX 42. Jawa Tengah Tlp. 0287-3870955