Anisakis

Anisakis es un gusano parsito, que afecta a los peces y mamferos

marinos, en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. Son
infecciosos para los seres humanos y causan anisakiasis, y el
pescado que ha sido infectado por Anisakis puede producir una
reaccin anafilctica en quienes son sensibles a la Inmunoglobulina
E (IgE).
Ciclo vital
El gusano se aloja en las paredes de los intestinos del pez y se
protege con una capa, normalmente en el exterior de las vscera,
aunque ocasionalmente pueden hacerlo en el msculo o bajo la piel.
El ciclo vital se completa cuando un mamfero marino (una ballena o
delfn) se alimenta con un pez infectado. El nematodo se aloja en el
intestino, se alimenta, crece se aparea y desova y suelta los huevos
en el agua marina mediante las heces del mamfero al que parasita.
Como los mamferos marinos son muy similares a los humanos, las
especies de Anisakis spp. pueden infectar a humanos que comen
pescado crudo o poco cocinado. Las especies de pescado que con
mayor frecuencia pueden contener en su tubo digestivo este parsito
se encuentran la sardina, el bacalao, el boquern, el arenque, el
salmn, el abadejo, la merluza, la pescadilla, la caballa, el bonito o el
jurel.
La diversidad del gnero se ha incrementado a lo largo de los
ltimos 20 aos, con la llegada de modernas tcnicas genticas a
la clasificacin cientfica de las especies. Se ha descubierto que
cada especie que puede albergar, es el hogar de una especie de
anisakis, bioqumica y genticamente identificable y que
reproductivamente se encuentra aislada.
Morfologa
Los aniskidos comparten los rasgos comunes de todos los
nematodos; cuerpo vermiforme, seccin redondeada y falta de
segmentacin. La cavidad corporal es estrecha. La boca se
encuentra en el lado anterior, rodeada de proyecciones que se utilizan
para sentir y alimentarse, con el ano ligeramente fuera del lado
posterior. La epidermis segrega una cutcula en capas que protege al
cuerpo de los jugos digestivos.
En la fase en la que infecta peces, los anisakis tienen forma de muelle.
Si se desenroscan miden unos 2cm. En su husped final, los
aniskidos son ms largos, gruesos y robustos. Presentan un color
blanquecino, por esta razn es difcil detectarlo mediante los
procesos mdicos habituales como las radiografas.

Los aniskidos plantean un riesgo para la salud humana en dos

sentidos: a travs de la infeccin mediante gusanos al comer
pescado no elaborado y mediante reacciones alrgicas a las
sustancias qumicas que los gusanos dejan en el pescado.
Anisakiasis o anisakidosis
La anisakiasis es la enfermedad ocasionada por la infeccin de
gusanos anisakis. Aparece con frecuencia en reas del mundo en las
que el pescado se come crudo o ligeramente salado o condimentado.
Las reas con mayor nivel de ocurrencia son: Japn (tras comer
sushi o sashimi) donde se contabilizan el 95% de los casos de esta
enfermedad que se producen en el mundo, Escandinavia (del hgado
de bacalao), los Pases Bajos (por comer arenques infectados y
fermentados (Maatjes)), y a lo largo de la costa pacfica de
Suramrica (por comer ceviche).
Horas despus de la ingestin de las larvas infectadas, puede
aparecer dolor abdominal, nuseas y vmitos. A veces, se llegan a
expulsar las larvas tosiendo. Si las larvas pasan al intestino, puede
producirse una servera respuesta granulomatosa eosinoflica incluso
1 2 semanas despus de la infeccin. Esta reaccin causa
sntomas similares a los de la enfermedad de Crohn.
El diagnstico se puede lograr mediante examen gastroscpico
durante el que las larvas de 2 cm se visualizan y eliminan, o mediante
examen histopatolgico del tejido retirado en la biopsia o ciruga.
Incluso bien cocinado, el anisakis plantea un riesgo a la salud de los
humanos. Los aniskidos liberan una serie de productos
bioqumicos en los tejidos que los rodean cuando infectan a un pez.
Estos productos pueden consumirse junto con el pescado y producir
reacciones alrgicas.
Tratamiento
Los humanos son un husped final para el gusano, las larvas de
aniskidos no pueden sobrevivir en los humanos y al final mueren. En
consecuencia, en la gran mayora de casos, el tratamiento es
sintomtico. La nica indicacin para el tratamiento es una
pequea obstruccin intestinal debida a la larva de anisakis, que
puede requerir ciruga de urgencia, aunque existen casos en los que
el tratamiento con albendazol (evitando la ciruga) ha resultado
exitoso.
Procesos de eliminacin del anisakis
Debido a que las larvas del Anisakis sobreviven 50 das en el
pescado guardado a 2C, dos horas a -20C, dos minutos a 60C
y dos meses en vinagre, es imprescindeible asegurar su eliminacin.
Para ello, existen varios procesos que eliminan el Anisakis del
pescado crudo, evitando as la ingestin de las larvas vivas por
parte de humanos.
Una de las posibilidades para eliminarlo, es congelar el pescado crudo
a una temperatura inferior a -20C, durante las 24 o 72 horas previas
a su consumo. Otra manera de acabar con el parsito es someterlo al
calor: freir o hacer a la plancha el pescado que se vaya a consumir, a
una temperatura que oscile entre los 55C y los 70C. Por tanto, es
seguro consumir productos ahumados en caliente y los pasteurizados,
ya que producen la inactivacin del parsito.
Teniasis
Nombres alternativos:Tenia del cerdo; tenia del ganado vacuno; tenia;
tenia saginata; tenia solitaria. Es una infeccin causada por la tenia

Causas, incidencia y factores de

riesgo
La infeccin por tenia se adquiere al comer carne cruda o poco
cocida de animales infectados. La carne de res generalmente porta
la Tenia saginata mientras que la carne de cerdo porta la Tenia
solium (solitaria). La larva de la carne infectada se desarrolla en el
intestino del ser humano dentro de la tenia adulta que crece y puede
alcanzar longitudes superiores a los 3,6 m. Las tenias se segmentan y
cada segmento o progltide es capaz de producir huevos, que se
dispersan individualmente o en grupos de progltides que se separan
y salen con la deposicin. Los grupos de progltides de la tenia del
ganado vacuno son capaces de moverse y arrastrarse activamente a
travs del ano.
Cuando no hay hbitos de higiene apropiados, los adultos y nios
con tenia (Tenia solium, solitaria, que es la del cerdo nicamente)
pueden llegar a autoinfectarse por ingerir huevos, los cuales recogen
en sus manos mientras se secan o se rascan el ano. Adems, estas
personas pueden exponer a otras al contacto con los huevos
usualmente a travs de la manipulacin de alimentos. Los huevos
ingeridos incuban en el tracto intestinal y las larvas emigran a travs
de los tejidos, en donde se enquistan. Si estas larvas migran al
cerebro pueden causar convulsiones y otros problemas neurolgicos.
Esta enfermedad se denomina cisticercosis.
El salmn y ciertos tipos de pescados de agua dulce pueden
tambin portar una tenia llamada Diphyllobothrium latum.
Sntomas

Generalmente, la infestacin por tenia no presenta

sntomas y la infeccin se reconoce cuando la persona infectada
expulsa segmentos de progltides en la deposicin, especialmente
si el segmento se mueve.
Tratamiento
Las tenias se tratan con medicamentos orales generalmente en una
dosis nica. El medicamento de eleccin en estos casos es la
niclosamida, al igual que el prazicuantel y el albedanzol. El tratamiento
produce la erradicacin completa de la tenia.
Complicaciones
La auto infeccin con los huevos de la tenia, cisticercosis
(nicamente con T. solium) que puede ocasionar convulsiones. Muy
pocas veces se forma obstruccin del intestino por las tenias.
Prevencin
La coccin adecuada de la carne destruye las larvas y previene la
infeccin por tenia. Una buena higiene y el lavado de las manos
despus de usar el inodoro previenen la auto-infeccin en una
persona ya infectada con la tenia solitaria.
Ascaris lumbricoides
Es el parsito conocido como lombriz intestinal grande del ser
humano, y produce ascariasis
Forma de transmisin
 Las personas infectadas con lombrices
intestinales, al realizar sus necesidades en el suelo, depositan los
huevecillos del parsito por medio de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el
agua, los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el
intestino delgado.
Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices se
renen en un lugar fijo del intestino, ocasionando una obstruccin
intestinal.
En los nios las lombrices pueden invadir el hgado, la cavidad
peritoneal y el apndice produciendo su muerte.
Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las
cuerdas bucales) y producir sofocacin o asfixia en los nios.
Las larvas de ascaris tambin invadir las vas respiratorias y
provocar hemorragias o inflamacin en los pulmones.
Las personas con ascariasis pueden tener sntomas variables,
algunas veces son leves o pueden estar ausentes; el primer signo es
la salida de lombrices en las heces o vomitadas, una infeccin grave
puede producir trastornos digestivos, dolores abdominales, vomito,
intranquilidad y alteracin del sueo
Sarna
La sarna es una infestacin causada por caros (artrpodos
diminutos) caracterizada por la presencia de ppulas diminutas
rojizas que provocan picazn intensa. Esta infeccin altamente
contagiosa suele propagarse de persona a persona, durante el
contacto fsico estrecho o por compartir una cama. La picazn se
origina cuando los caros cavan tneles en la piel, donde depositan
sus huevos; unos das despus, nacen nuevas larvas. La sarna
afecta a las personas de cualquier edad. No obstante, se observa con
mayor frecuencia entre los nios y adultos jvenes.
Sntomas
 Una vez que se ha producido el
contacto con un nio infectado con sarna, pueden transcurrir de
cuatro a seis semanas antes de que se presenten los sntomas.
En los nios menores de 2 aos, las lesiones tienden a aparecer en
la cabeza, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
En nios mayores, las lesiones suelen estar localizadas en las
manos, entre los dedos, en las muecas, la cintura, los muslos, la
parte inferior del abdomen, la ingle, rodeando los senos y en las
axilas.
Tratamiento:
La sarna responde a los tratamientos; normalmente, todos los
miembros de un grupo familiar deben tratarse al mismo tiempo.
El tratamiento puede incluir:
Aplicacin de pomadas y lociones medicinales, como
soluciones de permetrina y lindano.
Medicamentos antihistamnicos por va oral (para aliviar la
picazn).
En algunos casos, se indica la aplicacin de ungentos
tpicos.
Adems, es importante lavar todas las prendas de vestir y ropa de
cama con agua caliente y secarlas en una secadora con aire caliente.
Los elementos que no pueden lavarse (por ejemplo, almohadas,
animales de peluche) deben colocarse en una bolsa plstica durante
al menos una semana. La picazn puede persistir durante varias
semanas despus de que se inicia el tratamiento.
Triquinosis (Trichinella spiralis)
Trichinella spiralis es un gusano, agente causal de la triquinosis.
Parsito de mamiferos carnvoros.
Adulto : hembra = 2mm; macho = 5mm
 Larvas (vivparas) = 100 m
Quiste 250- 500 m

Siempre se ha tenido al cerdo como un animal

peligroso para el hombre, debido a las enfermedades que ste
transmite al hombre. La triquinosis no es importante cuando se aloja el
nematodo en el intestino, esos casos pueden ser asintomticos (el
nematodo adulto en el intestino no se siente); lo importante es que las
larvas atraviesan los tejidos, las larvas tienen trofismo por el msculo
estriado. La parasitosis (gusano adulto en el intestino) puede no
darnos ninguna manifestacin, tal vez un dolor abdominal alguna
diarrea, pero la migracin de las larvas a travs de los tejidos para
llegar al lugar de residencia, el msculo estriado, produce cuadros
clnicos graves, es muy molesto. La importancia radica en la
parasitosis en el msculo, cuando la larva ya ha atravesado el
organismo y se ha radicado en ese sitio anatmico definitivo.
Es un parsito de mamferos carnvoros, en la naturaleza se
puede mantener en forma natural la parasitosis. Si el cerdo ingiere
ratas que tienen larva enquistada en sus msculos, este ciclo se
sigue porque el cerdo despus adquiere la parasitosis. Algunos
animales o la mayora de ellos alojan tanto el parsito adulto en el
intestino como la larva en los msculos.
En el adulto la hembra es mayor que el macho. El macho mide menos
de 2 mm de longitud y la hembra mide 5 mm. Estos parsitos no
producen huevos las hembras son vivparas (se pueden observar las
hembras grvidas con las larvas en su tero). Estas larvas miden
aproximadamente 100 micras de longitud. La larva enquistada en el
msculo mide 1 mm de longitud, es ms grande. El quiste es de
forma ovalada mide 250 a 500 micras.
Epidemiologa
Es una enfermedad cosmopolita (extendida en todo el mundo), y no
solo de los pases tropicales.
La adquisicin de esta parasitosis es la ingesta con carnes
contaminadas con larvas. Si la carne tiene larvas pero se le dio un
cocimiento adecuado la larva muere, pero si la carne se consume un
poco cruda (roja y jugosa) la larva no muere.
Tambin en los pases que acostumbran comer carne curada de
cerdo, como salchichones o salamis.
Cuando los cerdos se alimentan con desechos de otros animales,
puede ser carne contaminada de otros animales que lleve la larva.
Ciclo de vida
Cuando se ingiere la carne semicruda, esta puede alojar el parsito
en su msculo. Al ser ingerido el quiste se disuelve su pared en el
estmago, pasa al intestino delgado, en el intestino delgado las
larvas crecen, copulan y se producen larvas vivparas (no se
producen huevos), se pueden observar las hembras grvidas con su
tero lleno de larvas. Estas larvas atraviesan la pared del intestino, se
van por la circulacin atraviesan los pulmones y de preferencia
buscan msculo estriado. El ciclo biolgico se completa en esa
forma.
Patologa
Lo importante no es alojar el gusano adulto en el intestino sino la
migracin de las larvas hacia todos los sitios, principalmente
msculo estriado. Pueden haber sntomas o pueden no haberlos.
La sintomatologa ms que todo es de tipo digestivo: diarrea, dolor
abdominal debido a la presencia de los parsitos en yeyuno y
duodeno.
Los sntomas digestivos son en los primeros das, cuando el
parsito est ah, pero cuando hay migracin larvaria las larvas
llegan al msculo estriado principalmente, hay una separacin de
las fibras musculares, el sarcolema es el que se encarga de formar
esa cubierta para el quiste del parsito. Esta es una forma de
reaccin de defensa por parte del husped: envolver a esa larva que
es un cuerpo extrao que es una cubierta, una capa. Estas larvas
pueden permanecer ah mucho tiempo si no son ingeridas por otro
animal, se calcifican y la larva finalmente muere.