FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS

DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
ENFERMERA EN EL CONTROL AL NIO SANO
DOCENTE:

LIC. ELSA TURPO CHVEZ

TEMA:
ESTRATEGIA NACIONAL DE INMINIZACIONES
(ESNI)
ALUMNAS:

CHAMBI GALLEGOS, KARLA ZUSETT

CHVEZ FLORES, LAURA SOFIA

SEMESTRE:
V
SECCIN: I
AREQUIPA PER
2017
 ESTRATEGIA NACIONAL DE INMINIZACIONES (ESNI)
1.FINALIDAD:

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante el control de

enfermedades inmunoprevenibles (difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B,
influenza, poliomielitis, sarampin, rubeola, paratiditis, tuberculosis, meningitis,
fiebre amarilla, neumonias).

2.OBJETIVOS:

Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin a nivel nacional,

para facilitar las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI) para la proteccin oportuna de la poblacin en riesgo
de contraer enfermedades prevenibles por vacunas y disminuir la
morbimortalidad producida por stas, desarrollando acciones de
inmunizaciones con eficiencia y eficacia para proteger a la poblacin en riesgo
de contraer enfermedades prevenibles por vacunas.

Objetivos Especficos:

Proporcionar las pautas administrativas para el trabajador de salud, las

instituciones y la comunidad, en las reas de programacin, ejecucin,
evaluacin, supervisin y coordinacin de la Estrategia Sanitaria de
Inmunizaciones.
Favorecer las acciones de Promocin de las Inmunizaciones as como
la capacitacin tanto del personal de salud como de la comunidad, para
el buen desarrollo de la Estrategia.
Fomentar las investigaciones sobre Inmunizaciones, a fin de ampliar el
respaldo cientfico a las acciones desarrolladas y sistematizar las
experiencias de campo.

3.DEFINICIN DE VACUNAS:

Es la suspensin de microorganismos virales, bacterianos vivos, inactivados o

sus fracciones, sub unidades o partculas proteicas de los mismos, que al ser
 administradas inducen en el receptor una respuesta inmune especfica contra
la enfermedad infecciosa especfica.

Es un preparado formado por antgenos procedentes de bacterias, virus, parte

de ellos o un producto derivado de los mismos.

4.CLASIFICACIN DE VACUNAS:

Por su composicin y forma de obtencin pueden ser vricas o bacterianas y

vivas atenuadas o muertas inactivadas.
Vacunas atenuadas: Microorganismos mutados que han perdido su virulencia
mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y/o huspedes
animales, sin sufrir deterioro en su inmunogenicidad.
Bacteriana:

-BCG (Tuberculosis)

Vricas:

- APO (Polio)

- SPR (Sarampin, Rubola, Paperas,)

Vacunas inactivadas: Vacunas compuestas por grmenes muertos que han

perdido su capacidad patognica, pero conservan la capacidad inmunognica.
Se obtienen inactivando los microorganismos por medios fsicos(calor),
qumicos (formaladehido)o genticos, que destruyen su infectividad sin afectar
la inmunogenicidad , son:
Bacterianas:
- DPT(antidifteria, antitetnica, antitosferina o pertusis)

Vricas :
- HB (hepatitis B)

5.MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
A. PROTECCIN DEL PERSONAL DE SALUD:
Proceder al lavado de manos con agua y jabn antes y despus
de la vacunacin.
B. PREPARACION DEL MATERIAL NECESARIO:
El material ser limpio, estril (jeringas) y de un solo uso.
 Deber disponerse de algodn para la limpieza de lugar de
inyeccin y compresin posterior despus de la vacunacin.
C. PREPARACIN DE VACUNA:
Determinar la vacuna que corresponde de acuerdo al estado
vacunal y a la edad del usuario.
Mantener la cadena de frio de acuerdo a la normatividad.
D. LIMPIEZA EN EL LUGAR DE INYECCIN:
Limpie la piel con un algodn humedecido con jabon
antimicrobiano realizando movimientos centrfugos de adentro
hacia afuera.
No utilice algodones hmedos guardados en un tambor o bolsas
plsticas.

6.CALENDARIO DE VACUNACIN:

Es la secuencia cronolgica de vacunas que se administran sistemticamente

en un pas o rea geogrfica y cuyo fin es el de obtener una inmunizacin
adecuada en la poblacin frente a las enfermedades para las que se disponen
de una vacuna eficaz.

7.CARACTERSTICAS DEL CALENDARIO:

El calendario debe reunir las siguientes caractersticas:

Eficaz, Sencillo, Aceptado, ampliamente por el personal de salud y la

comunidad.
Adaptado, a las necesidades de la poblacin y sus caractersticas
epidemiolgicas, demogrficos y socioeconmicas. Unificado, para el
rea geogrfica donde se aplica. Actualizado, permanentemente en base
al desarrollo de nuevas vacunas y la aparicin de nuevas patologas,
recrudescencia o desaparicin de otras ya existentes.

8.VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN:

Las actividades regulares de inmunizaciones comprende la aplicacin de las

siguientes vacunas:

8.1. VACUNA BCG:

a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere proteccin ante las formas clnicas
graves y diseminadas de la infeccin por el Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de koch como la TB miliar y la TB extrapulmonar (menigea, osea y
sepsis)

La vacuna BCG, protege a los lactantes y nios contra la meningitis

tuberculosa y las formas graves de la enfermedad pero no evita la infeccin
primaria ni la reactivacin de la tuberculosis latante.

b) AGENTE INMUNIZANTE: vacuna liofilizada del bacilo de calmette

guerin (cepa atenuada del mycobacterium bovis).

c) INDICACIONES: Debe administrarse en todo recin nacido con un peso

igual o superior a los 2600 gramos y dentro de las primeras 24 horas de
nacido.

El recin nacido con un peso inferior a los 2500 gramos, se vacunara

cuando alcance el peso indicado o segn indicacin mdica.
En caso se detecte una nia o nio menor de 12 meses que no ha
sido vacunado, deber aplicarse la vacuna.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: se administra una dosis de 0,1 ml

o cc . por via intradrmica estricta, en la regin del musculo deltoides del
brazo derecho a 2 cm del acromion o vrtice del hombro , sobre el punto de
fijacin del musculo deltoides, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 27G X .

e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o
bacterianas.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: En general, la vacunacin

con BCG no suele causar fiebre o malestar. Das despus de la vacunacin
puede desarrollarse un ndulo de induracin en el sitio de la inyeccin, que
disminuye gradualmente y es reemplazado por una lesin local que puede
ulcerarse semanas ms tarde.

g) CONTRAINDICACIONES:
 Recin nacidos con un peso inferior a 2500 gr.
Enfermedades con grave compromiso del estado general.
Afecciones generalizadas de la piel.
Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras
por ms de 15 das.

8.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB):

a) DESCRIPCION: vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el

virus de la hepatitis B.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene el antgeno de superficie (HBsAg) de

la hepatitis B (HBV), obtenido por tcnicas de recombinacin gentica (ADN
recombinante).

c) INDICACIONES:

RECIEN NACIDO:
Debe vacunarse a todas las nias y nios a trmino con peso mayor
a 2000 gramos, antes de las doce horas de vida y mximo dentro de
las primeras 24 horas de vida, con el objetivo esencial de prevenir la
infeccin vertical por HvB.

LACTANTES, NIAS Y NIOS DE 2 A 11 MESES:

Recibirn 3 dosis de vacuna contra la hepatits B, a los 2, 4 y 6 meses
de edad, contenida en la vacuna pentavalente (DPT Hlb HvB):
Indicada en nios y nias que presentan reaccin adversas severa a
la vacuna pentavalente.

NIAS Y NIOS DE 1 A 4 AOS:

Recibirn esta vacuna los nios que presenta reaccin adversa
severa a la vacuna pentavalente.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

Al recin nacido: se administra una dosis de 0.5 cc por va

intramuscular en el musculo vasto externo que corresponde al tercio
medio y cara antero lateral externo del muslo , con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1cc y aguja 25 G Y 5/8.
 En poblacin de 5 a 15 aos 11 meses y 29 das: se administra tres
dosis, de 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo.
En poblacin mayor de 16 aos: se administra tres dosis, de 1 cc, por
va intramuscular en el tercio del musculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable
y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G X 1.

e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: se puede administrar

simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o
bacterianas.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Aunque los efectos

secundarios de esta vacuna no son comunes, podran llegar a presentar a
nivel local dolor, eritema e induracin, sntomas generales cefalea, fatiga o
irritabilidad y fiebre.

De manera poco frecuente pero grave: shock anafilctico.

g) CONTRAINDICACION: Reaccin alrgica severa posterior a una dosis

previa o a componentes de la vacuna, recin nacido con peso menor de
2000gr.

8.3. VACUNA PENTAVALENTE:

a) DESCRIPCION: Es una vacuna combinada que previene la difteria,

ttanos, tos ferina, neumonas y meningitis por haemophilus influenzae tipo
b y la infeccin por el virus de la hepatitis B.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene 5 antgenos: toxoide diftrico,

toxoide tetnico, bacterias inactivadas de bordetella pertussis, polisacrido
conjugado de haemophilus influenzae tipo b y antgeno de superficie del
virus de la hepatitis B.

c) INDICACION: Se administra a las nias y nios menores de 1 ao a

partir de los 2 meses y a las nias y nios de 1 a 4 aos 11 meses 29 dias,
que no hayan recibido la vacuna o tengan el esquema de vacunacin
incompleto.
d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Debe administrarse en 3 dosis :
a los 2, 4 y 6 meses de edad.

Cada dosis de 0.5 cc con un intervalo de dos meses entre dosis.

En la nia y nio menor 1 ao, se administra por via intramuscular en
el musculo vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25G X 1.
En la nia y nio de 1 a 4 aos, se administra via intramuscular, en el
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin.

f) POSIBLES EFECTOS POST- VACUNALES: Son poco frecuentes

pudindose presentar:

I. Reacciones locales:
Fiebre enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la
vacuna, con induracin >1cm(alrededor de 1 de cada 10 nias y
nios)
Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplico la vacuna,
acompaado de eritema (alrededor de 1 de cada 5 nias y nios)
II. Reacciones generales:
Fiebre de 38 a 39 C (hasta alrededor de 1 de cada 5 nias y nios)
Irritabilidad.
Menos frecuentes convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia
(alrededor de 1 de cada 14,000 nias y nios).
Llanto continuo, durante 3 horas o mas (alrededor de 1 de cada 1,
000 nias y nios).
Fiebre alta mayor a 39 (alrededor de 1 de cada 16,000 nias y
nios).

g) CONTRAINDICACIONES:

En nias y nias mayores de 5 aos.

En nias y nios que han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de vacuna pentavalente.

8.4. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO:

a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad contra la difteria y el
ttanos.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacin de toxoides diftrico y

tetnico purificados y absorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.

c) INDICACION: Se administra en menores de 5 aos que han presentados

reacciones adversas graves a la aplicacin de la primera dosis de vacuna
pentavalente o a la vacuna triple bacteriana (DPT).

D) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se aplica dos dosis con intervalos

de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis debe ser de 0,5 cc por via
intramuscular, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1cc y aguja 25 G
X 1.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin: deben ser
aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: A nivel local (sitio de

inyeccin) puede presentarse eritema, induracin y dolor local. De manera
general puede presentarse fiebre moderada y malestar.

g) CONTRAINDICACION: En nias y nios que hayan presentado reaccin

severa a alguno de los componentes de la vacuna.

8.5. VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO:

a) DESCRIPCIN: Vacuna que confiere contra la difteria y el ttanos.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacin de toxoides diftrico y
tetnico purificados y adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.
c) INDICACIN: Se administra en menores de 5 aos que han presentado
reacciones adversas graves a la aplicacin de la primera dosis de
vacuna Pentavalente o a la vacuna triple bacteriana.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Se aplica dos dosis con intervalos
de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis debe ser de 0.5 cc por va
intramuscular, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1cc y aguja
25G x 1.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin.
Debiendo ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST- VACUNALES:
I. Reacciones locales:
Fiebre enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplico
la vacuna, induracin >1cm.
Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplic la vacuna,
acompaado de eritema.
II. Reacciones generales:
Fiebre de 38 a 39C.
Irritabilidad
Menos frecuentes convulsiones tipo espasmos o crisis de
ausencia.
Llanto continuo, durante 3 horas o ms.
g) CONTRAINDICACIONES:
En nias y nios mayores de 5 aos.
En nias y nios que han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de vacuna pentavalente.

8.6. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib):

a ) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad ante la infeccin por

Hib, agente causal responsable de neumonas, meningitis y otitis media
aguda sobre todo en nias y nios menores de 1 ao.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Polisacrido capsular del haemophilus

infuenzae B, ms una protena transportadora adherida (vacuna conjugada).

c) INDICACION: Esta indicado a los nios menores de 5 aos que han

presentado reaccin adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna
pentavalente.

d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Se aplica dos dosis para

completar la serie primaria, con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis ,
cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular, con jeringa retractable de 1 cc y
aguja 25 G X 1.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o
bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: A nivel local se producn muy

pocas veces, en el sitio de la inyecccion, dolor, eritema e induracin. Dentro
de las reacciones generales se presenta fiebre de 38, irritabilidad,
somnolencia (infrencuente). En mas del 90% de las nias y nios, los
sntomas desaparecen en 48 horas.

g) CONTRAINDICACION: Est contraindicada en nias y nios que hayan

hecho reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna; relativamente contraindicada ante casos de
enfermedad aguada moderada o severa con o sin fiebre, previa valoracin
mdica..

8.7. VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS:

La poliomielitis es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta

principalmente a las nias y nios pequeos. El virus se transmite a travs
de los alimentos y agua contaminados, y se multiplica en el intestino, de
donde puede invadir el sistema nerviosa. La poliomielitis solo puede
prevenirse mediante vacunacin.

El pas cuenta con un esquema secuencial de vacunacin contra la

poliomielitis que comprende una serie primaria de tres dosis de vacuna y
dos dosis de refuerzo. La serie primaria incluye dos primeras dosis de
vacuna polio inactivada (IPV) y la tercera dosis, con la vacuna
antipoliomielitica oral (APO). Los dos refuerzos sern con acuna APO.

8.7.1. VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV):

a) DESCRIPCION: Es una vacuna inyectable compuesta por

pliovirus inactivados, de presentacin monodosis/multidosis, que
protege contra la poliomielitis.
 b) AGENTE INMUNIZANTE: Suspensin de cepas (salk o lepine) de
virus polio tipo 1, 2 y 3 incativados.

c) INDICACIONES:

Est indicada a los 2 y 4 meses de edad.

En nias y nios con problemas de inmunodeficiencia primaria
o secundaria.
Nias y nios sanos que tienen dentro del nucleo familiar
personas con inmunodeficiencias primarias o secundarias.
Nias y nios sanos, hijos de madres portadoras con
VIH/SIDA a los 2, 4 y 6 meses

d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION:

Se administra dos dosis de 0.5 cc, a los 2 y 4 meses de edad,

con un intervalo de dos meses entre dosis.
En nias y nios con inmunodeficiencia primaria o
secundaria , o que tienen dentro del nucleo familiar personas
con alguna inmunodeficiencia , se le administran tres dosis de
0.5 cc, con un intervalo de dos meses entre dosis .no deben
por nigun motivo recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de
polio (APO).

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede

administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean
estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Generalmente esta

vacuna solo producir dolor en la zona de aplicacin.

g) CONTRAINDICACION: Reaccin alrgica severa posterior a una

dosis previa o a componentes de la vacuna. Enfermedad aguda
moderada o severa con o sin fiebre.

8.7.2. VACUNA ANTIPOLIO ORAL:

a) DESCRIPCION: Es una vacuna de virus atenuado de

presentacin multidosis.
b) AGENTE INMUNIZANTE: La vacuna antipoliomielitica (oral) de
tipo bivalente 1 y 3 (Bopv) es una vacuna que contiene las
suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa
sabin ). Las partculas del virus atenuado en la bOPV se cosechan de
los cultivos de las clulas del rin de mono.

c) INDICACIONES:

Est indicada en las nias y nios de 6 y 18 meses de edad y

a la edad de 4 aos.
En toda nia y nio que no haya recibido la dosis a los 6
meses, deber recibirla hasta los 4 aos 11 meses 29 dias.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se administra por via oral y

cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna.

En el menor de 1 ao se administra una dosis a los 6 meses y dos

dosis de refuerzo a los 18 meses y 4 aos de edad.

e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede

administrar junto con otras vacunas en uso. Puede administrarse
simultneamente antes o despus de las vacunas vivas de
administracin inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la
vacuna de rotavirus.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Fiebre, diarrea,

cefalea y mialgias en menos del 1 % de vacunados. Parlisis
asociada a vacuna (ppav) en vacunados y en personas que han
estado en contacto con ellos especialmente adultos susceptibles e
inmunodeprimidos.

g) CONTRAINDICACIONES:

Contraindicada en pacientes que presentan vmitos y/o

diarreas moderadas a severas.
 Inmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria,
terapia con corticoides a dosis elevadas por mas de dos
semanas u otros inmunosupresores y/o radioterapia.
Afecciones proliferativas del tejido linforreticular, trasplantados.
Enfermedades febriles con compromiso del estado general.

8.8. VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:

a) DESCRIPCION: Es vacuna de virus vivos atenuados, que proviene la
enfermedad diarreica por rotavirus. Los rotavirus son la causa ms
frecuente de enfermedad diarreica grave en lactantes, nias y nios
pequeos de todo el mundo.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de

los serotipos G1 G2,G3,G4 Y G9, obtenidas a partir de cepas madre de
rotavirus humano y bovino.

c) INDICACIONES: Est indicada para la prevencin de enfermedad

diarreica severa causada por rotavirus. Se indica a los 2 y 4 meses de edad.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se administra via oral, en dos

dosis de 1.5 cc

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar de

manera simultnea con otras vacunas. Puede administrarse antes o
despus de las vacunas vivas de administracin inyectable. Puede aplicarse
simultneamente con la vacuna APO.

f) POSIBLES EFECTOS POT VACUNALES:

Puede presentarse en muy pocos casos fiebre, diarrea, vmitos,

irritabilidad, falta de apetito , fatiga , y ms raro aun ( en menos del 1% )
llanto , alteracin del sueo, estreimiento,

g) CONTRAINDICACIONES:
 Esta contraindicado en nias y nios que hayan hecho reaccin
alrgica severa en la primera dosis.
Nias y nios inmunodeprimidos.
No vacunar a nias y nios mayores de 7 meses 29 das de edad,
porque puede causar invaginacin intestinal (intususcepcin).

8.9. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO:

a) DESCRIPCIN: Protege contra los serotipos ms comunes de
Streptococcus pneumoniae o neumococo, causante de enfermedades
graves en nias y nios menores de 2 aos; previene las neumonas,
meningitis bacteriana, sepsis y otitis media.
b) AGENTE INMUNIZANTE: Serotipos 1,3,5,6,7F,9V,14,18C,19F y 23F
conjugados en forma individual mediante la animacin reductora a la
protena CRM 197, no txica a la difteria.

c) INDICACIONES: Todos las nias y nios que inician su vacunacin

siendo menores de un ao, deben recibir 3 dosis administradas a los
2,4 y 12 meses de edad, con un intervalo mnino de 2 meses entre cada
dosis.
Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 dias no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre cada dosis.
Nias y nios entre 2 y 4 aos con co- morbilidad( nefropatas,
cardioptias, diabetes, sndrome de down, inmunosuprimidos), que no
recibieron la vacunacin previamente deben recibir una dosis.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN: Se administra 0.5 cc, por via

intramuscular en el msculo vasto o cara antero lateral externo del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1cc y aguja 25G x 1.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar de

manera simultnea con otras vacunas del esquema de vacunacin,
debern ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST- VACUNALES: Generalmente son leves:
dolor, rubor, induracin en las primeras 48 horas en la zona de
inyeccin; puede acompaarse de disminucin de apetito, irritabilidad,
somnolencia.
En muy pocos casos se ha visto diarreas, vmitos, convulsiones, fiebre,
exantema.
g) CONTRAINDICACIN: Hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna, incluido el toxoide de la difteria.

8.10. VACUNA CONTRA SARAMN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR):

a) DESCRIPCION: Vacuna que protege contra la infeccin por los virus

causales del sarampin, parotiditis( paperas ) y rubeola.

b) AGENTE INMUNIZANTE: La vacuna es de presentacin monodosis y/o

multidosis, contiene virus vivos atenuados liofilizados, de sarampin
edmonston- zagrb y virus de parotiditis leningrad. Zagreb (L-Z) cultivados en
embrin de polio; virus de rubeola Wistar RA 27/3 cultivados en clulas
diploides humanas.

c) INDICACION: Se administra dos dosis a las nias y nios menores de 5

aos, la primera dosis a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de
edad.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

se administra 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio del

musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del
brazo , con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 g
5/8.

e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser
aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: De acuerdo a los

componentes de esta vacuna puede aparecer fiebre, exantema, tos , coriza,
conjuntivitis, manchas de koplik, purpura trombocitopenica, por el
componente antisarampion.

g) CONTRAINDICACIONES:

Reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a

componentes de la vacuna (ej. Huevo)
 Inmunodeficiencia severa conocida ( ej. Tumores hematolgicos.)
No administrar a personas con respuesta inmuna alterada incluyendo
a pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria.
Pacientes VIH (+) deben ser valorados por infectologia
Poblacin mayor de 5 aos.

8.11. VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR):

a) DESCRIPCIN: Es una vacuna que protege de la infeccin contra los

virus causales del sarampin y rubeola.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Virus atenuados de las cepas Schwarz del

sarampin y Wistar RA 27/3 de la rubeola; Los virus de sarampin
cultivados en embrin de pollo y rubola se propagan en clulas
humanas diploides.
c) INDICACIONES:
Se administra a partir de los 5 aos de edad, a personas que no
han recibido la vacuna SPR.
Se administra en poblaciones de riesgo como:
- Trabajadores y trabajadoras de salud.
- Poblacin que viaja a pases con circulacin endmica y reas
de brote de sarampin.

d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Se aplica en dosis nica. Se

administran 0.5 ml va subcutnea en el tercio medio del msculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo con
jeringa descartable de 1cc con aguja retrctil 25G x 5/8.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del
esquema nacional de vacunacin.
En la vacunacin de virus vivos atenuados parenterales, se debe
dejar un intervalo de 30 das entre una vacuna y otra.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede aparecer de igual

modo que con la vacuna SPR, fiebre, exantema, tos, coriza, conjuntivitis,
manchas de koplik, prpura trombocitopnica.
g) CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicada en personas que hayan presentado reaccin
alrgica a la neomicina o a alguno de los componentes de la
vacuna.
 Posponer su administracin en pacientes con enfermedad febril
aguda grave.
En el embarazo, no se recomienda vacunarse contra la rubola,
para no asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente
pueden ocurrir durante la gestacin.

8.12. VACUNA ANTIAMALRLICA (AMA):

a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere proteccin contra la infeccin por

los virus causantes de la fiebre amarilla.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene virus de la fiebre amarilla vivos

atenuados, cepa, 17D- 204.

c) INDICACIONES:

Indicado para la inmunizacin de nias y nios de 15 meses de edad

de manera universal en todo el pas.
Indicada tambin para la poblacin de 2 aos a 4 aos 11 meses y
29 das que no fueron vacunados oportunamente.
La poblacin de 2 aos a 59 aos, 11 meses y 29 das, que viven en
regiones endmicas de fiebre amarilla deben ser vacunados.

d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Se administra en dosis nica de

0.5 cc, por va subcutnea en el tercio medio del musculo deltoides en la
parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable
de 1 cc y aguja retrctil 25 G X 5/8.

E) USOS SIMULTNEO DE VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin. Se
recomiendan ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:

Puede presentarse cefalea, fiebre, malestar general, reaccin local

en el sitio de la inyeccin.
Puede presentarse reaccin severa como la enfermedad
viscerotropica que aparece de 1 a 7 das post vacunacin; es un
cuadro similar a la infeccin, generalmente fatal. La incidencia de
 estos efectos es ms alta en los mayores de 60 aos , en razn a
ello no se recomienda su vacunacin.

g) CONTRAINDICACIONES:

Est contraindicada en personas con hipersensibilidad al huevo ,

protenas de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna.
Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida.
Personas con antecedentes de problemas con la glandula Timo.
Personas que tienen una infeccin con fiebre debe retrasarse la
vacunacin hasta que se hayan recuperado.

8.13. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT):

a) DESCRIPCIN: Vacuna triple bacteriana que confiere proteccin contra

los causales de la difteria, ttanos y pertusis o tos convulsiva.
b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacin de toxoides tetnico y
diftrico purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y
Corynebacterium dipthteriae adsorbidos en hidrxido o fosfato de
aluminio y 3 antgenos purificados con Bordetella pertussis.
c) INDICACIONES: Se administra como refuerzo en las nias y nios a los
18 meses y a los 4 aos.
d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN: Se administra 0.5 ml por va
intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en la parte
superior de la car lateral externa del brazo, con jeringa descartable de
1cc y aguja retrctil 25G x 1
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin. Se
recomiendan ser aplicadas en diferentes sitios anatmicos.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede aparecer fiebre
entre 38 y 39C dentro de las primeras 48 horas, acompaada o no de
irritabilidad, somnolencia e hiporexia.
g) CONTRAINDICACIONES:
Personas mayores de 5 aos.
En personas que ha presentado reaccin severa a dosis previa
de la vacuna o a alguno de sus componentes.
Ante la presencia de la enfermedad febril aguda.
Antecedentes de enfermedad neurolgica progresiva.

8.14. VACUNA Dt ADULTO:

a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad contra el ttanos y la
difteria.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una vacuna combinada de toxoides

diftrico y tetnico purificados y adsorbidos en hidrxido o fosfato de
aluminio.

c) INDICACIONES:

Mujeres en edad reproductiva (MER), desde los 10 aos hasta 49

aos.
Gestantes previa verificacin de los antecedentes de vacunacin, si
no ha sido vacunado previamente debe recibir dos dosis de Dt con
intervalo de 2 meses, a partir de las 20 semanas de gestacin.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se administra 0.5 cc va

intramuscular en 3 dosis: 1ra dosis al contacto con los servicios de salud o
brigada de vacunacin, 2da dosis a los 2 meses de la primera y 3ra dosis a
los 6 meses de la primera, por via intramuscular en el tercio medio del
musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo.

e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar

simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin, deben ser
aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: A nivel local, puede

presentarse dolor e induracin acompaado de eritema. En muy pocos
casos aparece fiebre moderada y malestar. La vacuna Dt casi nunca genera
efectos post vacunales.

g) CONTRAINDICACIONES:

Esta contraindicado en personas que hayan presentado reaccin de

hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna en dosis
previa.
Historia de reacciones neurolgicas. O reacciones sistmicas
posteriores a una dosis previa de Dt.
8.15. VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH):

a) DESCRIPCION: Vacuna que ofrece proteccin contra la infeccin por los

principales genotipos oncognicos del virus del papiloma humano,
asociados con el desarrollo del cncer cervical.

b) AGENTE INMUNIZANTE: Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70

% de los cncer de cuello uterino y los VPH 6 Y 11 son causa del 90 % de
estas verrugas ano- genitales , asi como de papilomatosis laringe, son
frecuentes en la poblacin sexual activa y por lo general aparecen en la
adolescencia o juventud.

c) INDICACIONES:

Nias y adolescentes (mujeres) del 5 y 6 grado de primaria regular

de instituciones educativas pblicas y privadas.
Nias adolescentes ( mujeres) de 9 a 13 aos 11 meses 29 dias de
poblacin urbana y rural que por alguna razn no estn estudiando ,
sern censadas por el personal de la salud y vacunadas en los
establecimientos de salud de su mbito jurisdiccional y/o vacunadas
por las brigadas de vacunacin.

d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Para las nias que inician

esquema de vacunacin, se administra 2 dosis de 0.5 cc por via
intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior
de la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 cc.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de

vacunacin, deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:

Puede aparecer enrojecimiento y adormecimiento de la zona de

inyeccin, puede acompaarse de fiebre leve, y sensacin de fatiga.

g) CONTRAINDICACIONES:
 hipersensibilidad a cualquier de los componentes de la vacuna tras la
primera administracin.
no administrarse en pacientes que presentan enfermedad febril grave
y aguda.
en personas con trastornos de la coagulacin, puede producirse
hemorragia despus de la administracin intramuscular.

8.16. VACUNA CONTRA LA INFLUENZA:

a) DESCRIPCIN: Vacuna que contiene inmunidad contra serotipos
prevalentes de la influenza segn su circulacin estacional. Las cepas
varan cada ao de acuerdo a las recomendaciones de la OMS.
b) AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna trivalente que contienes cepas de
virus fraccionado, inactivados y purificados, obtenidos en cultivos
celulares de pollo. Incluye dos cepas de influenza A (H1N1 y H3N2) y
una cepa influenza B.
c) INDICACIONES:
I. Vacuna influenza peditrica:
Indicado en lactantes a los 7 y 8 meses de edad.
En nias y nios de 1 ao, hasta 11 meses y 29 das, una dosis.
Se debe vacunar a las nias y nios desde los 2 aos 11 meses
29 das, con condiciones mdicas crnicas de riesgo como
enfermedades congnitas, enfermedades respiratorias y
cardiovasculares.

II. Vacuna influenza para adultos:

Indicada para la poblacin de 3 aos hasta los 59 aos 11
meses,29 das con comorbilidad: condiciones mdicas crnicas
de riesgo como enfermedades cardiovasculares, enfermedades
respiratorias crnicas.
Indicada en grupos priorizados:
- Mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de
gestacin y purperas.
- Adulto mayor a partir de los 60 aos.
Otros grupos a ser protegidos:
- Estudiantes de ciencias de la salud.
- Miembros de las fuerzas armadas.
- Personal de la Polica Nacional del Per.
 d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN:
I. Vacuna influenza peditrica:
A los lactantes de 7 y 8 meses de edad, se administrara dos dosis
de 0.25 cc va intramuscular en el msculo vasto externo que
corresponde a ala car antero lateral externa del muslo, con jeringa
descartable de 1cc y aguja retrctil 23G x 1 con intervalo de un
mes entre dosis(4 meses).
Nias y nios de 1 ao 11 meses y 29 dias, se les administrar
una dosis de 0.25cc va IM en tercio medio del msculo deltoides
en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable de 1cc y aguja retrctil 23G x 1.
Nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos, 11 meses, 29 das,
con condiciones mdicas crnicas de riesgo.
II. Vacuna influenza para adultos:
Poblacin desde 3 aos hasta 59 aos, 11 meses, 29 das, con
comorbilidad, se administra 0.5 cc va IM en tercio medio del
msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral de
externa del brazo, con jeringas descartables de 1cc y aguja
retrctil de 23G x 1
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Puede administrase
simultneamente con otras vacunas del esquema nacional de
vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede presentarse dolor en
la zona de inyeccin, tumefaccin o induracin.
g) CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse en personas con
antecedentes de reaccin alrgica severa en dosis previa de la vacuna o
sus componentes.
No debe administrase en el primer trimestre del embarazo y los lactantes
menores de 6 meses de edad.

9. VIAS ADMNISTRACIN:
En el esquema nacional de vacunacin se usan en presentacin lquida y
liofilizada que al reconstituirse pasa a ser lquidas, las cuales pueden ser
administradas por va oral o parenteral.
9.1. Va oral: Es la va indicada para la administracin de la vacuna
Antipolio (APO) y vacuna contra el rotavirus, debiendo tener las
siguientes consideraciones:
Si la presentacin de la vacuna indicada es monodosis, como el
caso de la vacuna Antipolio(APO) se administra directamente en
la boca.
En nios menores de 1 ao, la posicin recomendada es
semisentada sobre la mesas de examen del lactante o en brazos
de la madre, debiendo el vacunador fijar la mandbula inferior del
lactante para asegurar la administracin correcta.
En nios mayores de un ao, la posicin recomendada es
sentada sobre la falda de la madre, debiendo el vacunador con
ayuda de la madre fijar la mandbula inferior para asegurar la
administracin correcta.
9.2. Va Parenteral: Es la va indicada para la administracin de las
vacunas inyectables, las cuales pueden ser administradas por va
subcutnea, por va intradrmica e intramuscular.
9.2.1. Va Intradrmica:
Esta va, es indicada para la administracin de la vacuna
contra la tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el recin
naido en una dosis de 0.1cc. La aguja se insertar con el
bisel hacia arriba y en un ngulo de 15 paralelo al eje
longitudinal del hombro derecho, a la altura de la insercin
del musculo deltoides. La inyeccin ha de ser lenta y
conformando una pequea ppula en el punto de inyeccin.
9.2.2. Va Subcutnea:
Esta va, es indicada para la administracin de las vacunas
inyectables de SPR, SR, AMA. La aguja se insertar con el
bisel hacia arriba y en ngulo de 45 paralelo al eje
longitudinal del antebrazo.
9.2.3. Va Intramuscular:
Esta va es indicada para la administracin de las vacunas
Pentavalente, neumococo, influenza, polio inyectable, DPT,
DT,HVB, VPH. La aguja se insertar con el bisel hacia
arriba y en ngulo de 90 paralelo al eje longitudinal del
muslo.
En recin nacidos, lactantes, y nios menores de 12
meses, se recomienda la aplicacin en la xona de musculo
vasto externo o cara antero lateral del muslo, en posicin
decbito supino lateral sobre la mesa del examen del
lactante.
La localizacin del punto de inyeccin se identifica
dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor
del fmur y la rtula, donde se trazar una lnea imaginaria
media horizontal ya trazada. Para la aplicacin de esta
vacuna, se usa una jeringa descartable de 1cc con aguja
retrctil 25G x 1.
La administracin simultnea de dos vacunas en el mismo
muslo sern aplicadas de 2.5 cm de una hacia la otra
respectivamente.
10. INDICAIONES ESPECFICAS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL.
11.

12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.
34.
35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45.
46.
47.
48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58.

59.
60.
61. 62. 63. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.
64. 74.
65.
75.
76. 77. 78. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88.
79. 89.
80.
90. 91. 92. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101.
93.
102. 103. 104. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113.
105.
114. 115. 116. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125.
117.
126. 127. 128. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137.
129.
138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148.

149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158. 159.
160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188.

189. 190. 191. 192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199.

200. 201. 202. 203. 204. 205. 206. 207. 208. 209. 211.

210.
212.

213.
 214.

215.

216. ESQUEMA DE VACUNACIN DE LA NIA O NIO MENOR DE 5

AOS.
217.
218.
219.
 220.
221. NIOS Y NINAS PORTADORES DEL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH) O CON MADRES
PORTADORAS:
 222.

223.

224.

225. VACUNACION PARA EL PERSONAL DE SALUD:

226. POLITICA DE FRASCOS ABIERTOS EN VACUNAS MULTIDOSIS:

228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.

246. ANEXOS

247.

249.
250.
251.
253.

254.
255.
256.

257.