Anda di halaman 1dari 86

REN

UPAYA
NO. KEGIATAN
KESEHATAN

1 PROMOSI 1. Penyuluhan Program Prioritas :


KESEHATAN a. Sosialisasi ASI Eksklusif
dan gizi bumil

b. Penyuluhan Kesehatan
Remaja (Kespro, PMS dll)

c. Sosialisasi HIV/AIDS ke
masyarakat

d. Penyuluhan HIV/AIDS
lintas sektor

e. Penyuluhan TBC

2. Pendataan PHBS
tatanan rumah tangga
oleh kader

3. Pelatihan Kader Posyandu


(Terpadu)
NO. PROGRAM KEGIATAN

4. Cetak leaflet

5. MMD dan SMD Desa Siaga

6. Pembinaan kader posy

7. Pembinaan Poskestren
(Ponpes)

8. Sosialisasi pendataan desa


PHBS tatanan rumah tangga

9. Feed back pendataan desa


PHBS tatanan rumah tangga
tahun 2012

10. Pendataan dan pembinaan


PHBS institusi pendidikan

11. Pembinaan Battra

12. Pendataan Kelompok Kerja

13. Penyuluhan Penunjang


a. Penyuluhan Anemia Gizi
Besi

b. Penyuluhan P2
(DBD, kusta,campak)

NO. PROGRAM KEGIATAN

2 KESEHATAN 1. Kampanye CTPS dan


LINGKUNGAN STOP BABS (Pemicuan)

2. Kampanye STOP BABS


(Pemicuan)

3. CTPS dan Sikat gigi bersama

4. Pemeriksaan Kualitas Air

5. Pengiriman sampel air

6. Sosialisasi Keamanan
Pangan bagi guru dan
pedagang
7. Sosialisasi pemantauan
rumah sehat

8. Pemantauan Rumah Sehat

9. Feedback pemantauan rumah


sehat tahun 2012

10. Pengawasan dan Pembinaan


TTU (masjid,pasar)

NO. PROGRAM KEGIATAN

3 KIA DAN KB 1. Pendataan Sasaran

2. Penjaringan Bumil dan


Neonatal Resti

3. Pelacakan kasus kematian


maternal dan neonatal

4. Kajian kasus kematian


maternal dan neonatal

5. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil

6. Sweeping K1-K4
7. Pembinaan Dukun Bayi

8. Posyandu Bayi dan Balita

9. Kegiatan SDIDTK di
Posyandu

10. Pembinaan Kesehatan


Remaja (Kespro, PMS dll)

11. Refreshing pengisian kohort


(penentuan sasaran)

12. Supervisi PKD

NO. PROGRAM KEGIATAN

13. Refreshing MTBS di tingkat


Pusk oleh DKK

14. Monev MTBS/MTBM


ke PKD
15. Pelaksanaan Penjaringan
(SD,SMP,SMA dan TK)

16. Sosialisasi SDIDTK di


tingkat desa

17. Sosialisasi PKPR di Pusk


mampu tata laksana
kekerasan thd anak di tgkt
Pusk oleh DKK

18. Posyandu lansia

19. Lomba Lansia


(senam, koor dll)

NO. PROGRAM KEGIATAN

4 GIZI 1. Penyuluhan Program Prioritas :


MASYARAKAT - Sosialisasi ASI Eksklusif
dan gizi bumil

2. Pembinaan Kader dlm rangka


Peningkatan Partisipasi
Masyarakat (D/S)

3 Sweeping Pemantauan
Status Gizi (PSG)

4. Pelacakan Gizi Buruk


(kasus baru)

5. Kunjungan Gizi Buruk

6. Pemantauan Gizi Buruk

7. Distribusi MP-ASI

8. PMT Pemulihan

9. Pelatihan Kader :
- PSG Posyandu
- Gernas Darzi
- PMT Lokal

10. Pembinaan kader

11. Pemantauan Konsumsi Gizi


(PKG)
NO. PROGRAM KEGIATAN

12. Pemantauan Garam


Beryodium Tingkat Rumah
Tangga

13. Penjaringan Status Gizi


Anak Sekolah (TB-ABS)

14. Penyuluhan Anemia


Gizi Besi

15. Surveilans GAKY Bumil dan


anak baru lahir

16. Monev Gizi

5 P2M 1. P2 HIV / AIDS


a. Sosialisasi HIV/AIDS ke
masyarakat

b. Konseling penderita HIV


AIDS

c. Pelacakan kasus HIV/


AIDS

d. Penyuluhan HIV/AIDS
lintas sektor

NO. PROGRAM KEGIATAN

2. P2 Malaria
a. Surveilans Migrasi

b. PE kasus malaria

c. Follow up pengobatan
malaria

3. P2 TB
a. Penyuluhan TBC

b. Penjaringan Suspek TB

c. Kunjungan rumah BTA +

d. Kunjungan pasien mangkir :

e. Penjaringan Suspek

4. Imunisasi
a. Pengambilan vaksin

b. Pengambilan vaksin BIAS


campak
c.Pengambilan vaksin
BIAS DD-TD

d. Pendataan dan pelaksanaan


TT Bumil dan TT WUS

e. Sweeping imunisasi bayi

f. Monev Program Imun

NO. PROGRAM KEGIATAN

g. Pendataan sasaran BIAS


campak dan DD-TT

h. Pelaksanaan BIAS Campak

i. Sweeping BIAS Campak

j. Pelaksanaan BIAS DD-TT

k. Sweeping BIAS DD-TT

l. Pelacakan kasus AFP

m. Pertemuan akhir program


Imunisasi
5. P2 Diare
a. Refreshing kader pos oralit

b. PE kasus diare

c. PE kasus pnemonia

6. P2 DBD
a. PE kasus DBD

b. Survey jentik nyamuk

c. Pemantauan Jentik
Berkala
7. P2 Kusta
a. Pemeriksaan kontak

NO. PROGRAM KEGIATAN

b. Kunjungan penderita
mangkir
c. Penanganan reaksi

8. Surveilans Campak
a. PE kasus campak

b. Pengambilan sampel
kasus campak

c. Pengiriman sampel ke DKK

9. P2 KLB
a. PE penyakit potensial KLB
b. PE kejadian penyakit KLB

c. Penanggulangan KLB

10. Penyuluhan P2
(DBD, kusta,campak)

11. P2 PTM
Bimtek PTM

6 KESEHATAN 1. Pembinaan Dokter Kecil


SEKOLAH Tk. Kecamatan

2. Lomba Dokter Kecil / KKR


Tk. Kabupaten

3. Penjaringan SD

4. Penjaringan SMP/SMA

5. Pembinaan KKR

NO. PROGRAM KEGIATAN

7 KESEHATAN 1.Sikat gigi kelas IV - VI


GIGI DAN MULUT

2.Penyuluhan dan pemeriksaan


kesehatan gigi dan mulut

3.Penyuluhan dan pemeriksaan


gigi ibu hamil

4.Penyuluhan dan pemeriksaan


gigi anak Pra sekolah

8 KESEHATAN HAJI 1. Pelacakan calon haji resiko


tinggi

2. Pelacakan penyakit
kepulangan Jamaah haji

9 KESEHATAN JIWA 1. Kunjungan Pasien Sakit Jiwa

10 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya


PUSKESMAS

2.Pertemuan Linsek

3. ATK/Penggandaan, dan
materai BOK
4. Biaya konsultasi dan pelaporan

Mengetahui,
Kepala Dinkes Kab. Kubu Raya
dr. BERLI HAMDANI,
NIP. 19

NO.
RENCANA PROGRAM KEGIATAN BOK PUS
TAHUN 2016

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100%


hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil)
Eksklusif dan gizi ibu hamil

Meningkatkan pengetahuan SMP 100%


ttg kesehatan bagi anak SMP
dan SMA, Meliputi : Kespro, PMS,
Bahaya Rokok dll

SMA 100%

Memberikan/menyebarluaskan Kader, TOMA, 100%


pengetahuan mengenai TOGA
peny HIV/AIDS

- pengenalan penyakit HIV/AIDS Dikpora (1 orang) 100%


- menyamakan persepsi dlm Kecmtn (1 orang)
menangani kasus HIV/AIDS Kades (14 orang)
- terjalin kerjasama dlm Bides (14 orang)
menangani kasus HIV/AIDS

Meningkatkan pengetahuan Kader di 14 Desa 100%


kader ttg TBC

Mengetahui strata rumah tangga Rumah Tangga di 100%


sehat sbg salah satu indikator 4 desa
desa siaga aktif

Meningkatkan pengetahuan dan kader posy 100%


keterampilan kader posyandu
TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Sbg Media untuk menyebarluaskan


informasi ttg HIV/AIDS
dan Stop BABS

Untuk mengetahui faktor2 resiko yg anggota FKD 100%


ada di desa shg bisa dicari
pemecahan masalahnya

Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100%


dengan kader posy

Meningkatkan pengetahuan dan Kader Poskestren 100%


keterampilan ttg kesehatan bagi
para santri ponpes

Menyampaikan petunjuk teknis Kader Posyandu 100%


pendataan PHBS tatanan rmh 4 desa
tangga

Menyampaikan hasil pendataan Kader Posyandu 100%


dan analisa data PHBS kpd kader 3 desa

Mendata dan meningkatkan 25 SD/MI 100%


pengetahuan anak sekolah
tentang pentingnya PHBS

Memberi pembinaan kepada pemba Pembattra 100%


tra

Mengetahui jumlah kelompok kerja Kelompok kerja 100%


informal yang ada di desa

Meningkatkan pengetahuan
remaja tentang anemia gizi SLTP 100%

besi

SLTA 100%

PONPES 100%

refreshing P2 pada kader masyarakat 100%


dan masyarakat posy (di posy)

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Pembiasaan PHBS sejak dini siswa 25 SD/MI 100%

Untuk mewujudkan desa ODF/SBS kader posyandu 100%

Siswa dapat mempraktekkan cara Siswa SD/MI 100%


CTPS dan sikat gigi yang benar

Mengetahui kualitas air minum/ Air PDAM / 100%


bersih non PDAM

DKK 100%

Meningkatkan kesadaran Kepala Sekolah 100%


masyarakat sekolah akan dan pedagang jajan
pentingnya mngkonsumsi, di sekolah
memproduksi makanan sehat
Mensosialisasikan teknis pendataan Kader Posy 100%
atau pemantauan rumah sehat

Meningkatkan prosentase rumah Rumah Tangga di 100%


yg memenuhi syarat kesehatan 4 desa

Menyampaikan hasil pendataan Kader Posy 100%


rumah sehat kpd kader

Untuk mewujudkan lingkungan TTU 100%


TTU yang sehat

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Mengatahui jamlah sasaran Bumil,Bulin,Bayi 100%

tercapainya kunjungan bumil dan Bumil dan Neonatal 100%


neonatal resti utk segera didetek
si
utk mengetahui penyebab kasus Bumil, Bulin, 100%
kematian ibu dan bayi serta Bufas neonatal
penanganan yg tlh diberikan
mengkaji sebab2 terjadinya kema Bidan desa 100%
tian ibu dan bayi shg tdk terulang
kmbli dgn kasus yg sama
Meningkatkan pengetahuan Bumil 100%
ibu hanil ttg tanda bahaya pada
kehamilan

Tercapainya target K1-K4 bagi Bumil 100%


bumil yg tdk mau datang ke
fasilitas kesehatan
Meningkatkan hub silaturahmi Dukun Bayi 100%
antara bidan dengan dukun
bayi sbg mitra kerja

Meningkatkan pelayanan kese Bayi, Balita 100%


hatan bagi bayi, balita dan bumil dan Bumil

Deteksi dini tumbuh kembang Anak Bayi-Balita 100%


bayi dan balita di desa (0-5 tahun)

Meningkatkan pengetahuan SMP dan SMA 100%


ttg kesehatan bagi anak SMP
dan SMA
Menyamakan persepsi dlm me Bidan desa 100%
nentukan sasaran utk pengisian
sasaran
Meninjau dan memonitor PKD PKD 100%
dlm pelayanan kesehatan serta
mengetahui sarana dan prasarana
yg menunjang pelayanan

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Meningkatkan dan refresh ttg Dokter, bidan, 100%


pengetahuan dan keterampilan perawat
tenaga kesehatan dlm pelaksa
naan pelayanan kesehatan anak
(MTBM dan MTBS) di tingkat
pusk

Memonitor dan mengevalusi Bides 100%


pelaksanaan pelayanan keshtn
anak di tingkat desa (PKD)

Mendeteksi secara dini adanya Siswa kelas I 100%


kelainan atau penyakit siswa
baru
Siswa kelas 7

Siswa kelas 10

TK

Meningkatkan penegtahuan, Kader Posy 100%


pemahaman dan keterampilan
kader posy ttg SDIDTK

Meningkatkan pengetahuan, dokter, bidan, 100%


pemahaman dan keterampilan perawat
tenaga kesehatan ttg mampu
laksana kekerasan trhdp anak
di tingkat puskesmas

Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100%


lansia dengan melaksanakan
posyandu lansia

Mengaktifkan lansia dlm kegiatan2 Lansia 100%


yg menunjang keshtn lansia dgn
mengikuti lomba2 di tgkt kab

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100%


hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil)
Eksklusif dan gizi ibu hamil

Untuk mencari penyebab perma 5 Desa 100%


salahan yg ada dan menddapat
kan solusi untuk meningkatkan
D/S

Untuk meningkatkan cakupan 57 Pyd


balita yg ada

untuk mendapatkan data kasus 8 kasus 100%


gizi buruk baru yg lengkap

memantau pertumbuhan dan 15 kasus 100%


perkembangan gizi buruk yg men
dapat PMT pemulihan

memantau pertumbuhan dan 15 kasus 100%


perkembangan gizi buruk yg men
dapat PMT pemulihan
untuk mendistribusikan MP ASI 14 desa 100%
ke desa

Untuk meningkatkan status gizi - Gizi Buruk 100%


balita gizi buruk

Meningkatkan pengetahuan 57 Pyd 100%


dan keterampilan kader posy (Tiap Pyd 2 org)
ttg Gizi

koordinasi program2 dgn kader 14 desa 100%


kader posyandu
Untuk mendapatkan gambaran 5 desa 100%
asupan gizi di masy
TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Untuk mendapatkan data me 14 desa 100%


ngenai garam yodium yg ( Tiap desa 30 KK)
dikonsumsi di rumah tangga

Mendapatkan informasi status 25 SD/MI 100%


gizi anak baru masuk sekolah

Meningkatkan pengetahuan SLTP 100%


remaja tentang anemia gizi
besi

SLTA 100%

PONPES 100%

Mendapatkan informasi adanya Bumil 100%


GAKY pd bumil dan bayi baru
lahir Bayi Baru Lahir

untuk mengevaluasi cakupan keg Bides 100%


program gizi 8 indikator program

Memberikan/menyebarluaskan Kader, TOMA, 100%


pengetahuan mengenai TOGA
peny HIV/AIDS

membantu penderita HIV/AIDS pasien HIV 14 desa 100%


dlm segala permasalahan yg
dihadapi penderita

memudahkan petugas apabila pasien HIV 14 desa 100%


ada pasien yg tersangka
HIV/AIDS
- pengenalan penyakit HIV/AIDS Dikpora (1 orang) 100%
- menyamakan persepsi dlm Kecmtn (1 orang)
menangani kasus HIV/AIDS Kades (14 orang)
- agar dpt bekerjasama dlm Bides (14 orang)
menangani kasus HIV/AIDS

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

survey orang2 yg datang dari orang migran 100%


luar jawa

mengetahui riwayat penyakit pend (+) dan 100%


dan masy yg dicurigai masy sekitar
perkembangan penyakit penderita 100%
sampai sembuh

Meningkatkan pengetahuan Kader di 14 Desa 100%


kader ttg TBC

Untuk meningkatkan capaian Masyarakat/Suspek 100%


suspek TB di Pusk Selomerto 1 TB di 14 Desa

Memberikan pengertian kpd Keluarga dan lingk. 100%


penderita BTA+ agar tdk mjd penderita TB +
karier/smbr penularan/kontak
serumah
memberikan motivasi kpd pen Penderita TB +
derita agar berobat kmbali shg Mangkir di puskesmas 100%
dpt meningkatkan kesembuhan Mangkir di RS
Pencarian suspek di wilayah Desa kantong BTA + 100%
kantong BTA (+) agar bisa
diminimalkan penularan

Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK Wonosobo 100%


di wil Selomerto 1 dgn umur bayi
0-9 bulan
Untuk melaksanakan keg. BIAS DKK 100%
pada murid SD kls I-III di wil Pusk
Selomerto 2
Untuk melaksanakan keg. BIAS DKK 100%
pada murid SD kls I-III di wil Pusk
Selomerto 2
Untuk mendapatkan status imun Bumil dan WUS 100%
TT WUS dan melaksanakan
Imunsiasi TT WUS bagi yg blm
melaksanakan
Untuk menjaring bayi yg blm ter Bayi 100%
imunisasi saat keg imunisasi
yg sesuai jadwal posyandu

Untuk mengetahui cakupan imu Bides 100%


nisasi di desa tsb,agar target UCI
dpt tercapai di akhir tahun

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Mengetahui jmlh sasaran BIAS Murid SD kls I-III 100%


sbg persiapan akomodasi yg (25 SD/MI)
dibutuhkan saat pelaksanaan

untuk melaksanakan keg SD kelas I 100%


imunisasi campak

untuk melaksanakan kunjungan SD kelas I 100%


ulang keg imunisasi BIAS yg blm
mndptkan imunisasi sesuai jad
wal yg sdh dilaksanakan
untuk melaksanakan keg SD kelas I-III 100%
imunisasi DD-TT

untuk melaksanakan kunjungan SD kelas I-III 100%


ulang keg imunisasi BIAS yg blm
mndptkan imunisasi sesuai jad
wal yg sdh dilaksanakan
memperoleh data penderita 3 desa 100%
tersangka AFP yg ada di wil ker
ja Pusk Selomerto 1
mengevaluasi hasil kegiatan 1 Bides 100%
thn program imunisasi dgn vali
dasi data imunisasi utk target
UCI desa 100%

Agar kader dpt mengetahui tan kader posy, PKK 100%


da2 peny diare dan dpt mmberi
kan pertolongan sederhana

mengetahui riwayat penyakit Penderita dan 100%


diare masy lingk

mengetahui riwayat penyakit Penderita dan 100%


pnemonia masy lingk

Mengetahui riwayat penyakit pendrta dan masy 100%


dan masy yg dicurigai sekitar
mengetahui ada tidaknya vektor lingk penderita dan 100%
sekitar
kewaspadaan dini dan preventif Desa 100%
trhdp vektor

menemukan penderita sedini klrga pndrt dan 100%


mungkin masy sktr

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

berobat secara teratur dan penderita 100%


RFT
menekan tingkat kecacatan penderita reaksi 100%
(POD)

mengetahui riwayat penyakit penderita klinis 100%

kewaspadaan dini trhdp kasus penderita klinis 100%


campak

penegakan diagnosis campak DKK 100%

mengantisipasi KLB penderita dan 100%


masy sekitar
memutus mata rantai penderita dan 100%
masy sekitar
paradigma sehat ttg KLB penderita dan 100%
masy sekitar

refreshing P2 pada kader masyarakat 100%


dan masyarakat posy (di posy)

Pembina Posbindu Posbindu 100%

Untuk persiapan lomba dokter Dokter Kecil SD/MI 100%


kecil tingkat kecamatan/
kabupaten

Memfasiltasi peserta lomba Kabupaten 100%


doktr kecil tgkt kabupaten

Mendeteksi secara dini adanya Siswa kelas 1 100%


kelainan atau penyakit pd siswa (38 SD/MI)
baru
Mendeteksi secara dini adanya Siswa kelas 7 100%
kelainan atau penyakit pd siswa (SMP/MTs)
baru Siswa kelas 10
(SMA/SMK)
Persiapan lomba KKR kabupaten Peserta lomba 100%

TAR
TUJUAN SASARAN
GET

Siswa dpt mempraktekan cara 23 SD/MI 100%


sikat gigi yang benar

- untuk pendeteksian dini penyakit 23 SD/MI 100%


dan kelainan gigi dan mulut anak
- menanamkan sedini mgkin men
jaga kebersihan gigi&mulut anak
- untuk meningkatkan derajat 14 Desa 100%
keshtn gigi mulut masy
-sedini mgkn mendeteksi kelai
nan gigi dan mulut bumil
- untuk pendeteksian dini penyakit 20 TK 100%
dan kelainan gigi dan mulut anak
- menanamkan sedini mgkin men
jaga kebersihan gigi&mulut anak

Mengetahui calon haji yg mem calon haji 100%


punyai resiko tinggi

Mengetahui penyakit yg diderita Jamaah haji 100%


oleh jamaah haji yg sdh pulang

Pasien sakit jiwa 100%

Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100%


kan keg bulan yg akan datang

Penyampaian program kerja Kades,Kec dan 100%


Puskesmas Dinas

Mencukupi administrasi BOK 100%

Konsultasi BOK dan penyampaian DKK Wonosobo 100%

Mengetahui,
la Dinkes Kab. Kubu Raya
dr. BERLI HAMDANI,
19

UPAYA
KEGIATAN TUJUAN
KESEHATAN
KEGIATAN BOK PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
TAHUN 2016
BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
-
Transport petugas : -
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000

Transport Petugas :
4 SLTP x 3 orang 12 OH 10,000 120,000

1 SLTP x 3 orang 3 OH 30,000 90,000


Transport petugas :
3 SLTA x 3 orang 9 OH 10,000 90,000

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000
Konsumsi Peserta :
15 orang x 14 desa x 1 kali 210 5,000 1,050,000

Konsumsi peserta :
30 orang x 1 kali 30 OK 15,000 450,000
Konsumsi petugas :
5 orang x 1 kali 5 15,000 75,000
Transport peserta :
16 orang x 1 kali 16 20,000 320,000

Transport petugas : -
2 desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000 120,000
12 desa x 2 org x 1 kli 24 OK 10,000 240,000

Transport kader :
1 orang x 12 RT x 3 kali 36 OK 5,000 180,000
1 orang x 39 RT x 3 kali 117 5,000 585,000
1 orang x 18 RT x 3 kali 54 5,000 270,000
1 orang x 22 RT x 3 kali 66 5,000 330,000

Konsumsi petugas : -
10 orang 10 OK 15,000 150,000
Konsumsi peserta : -
1 orang x 57 posy 57 15,000 855,000
Transport peserta : -
1 orang x 57 posy 57 20,000 1,140,000

JUMLAH SUB TOTAL : 6,785,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
2000 lmbr (HIV/AIDS) 2,500 1,000 2,500,000
500 lmbr (Stop BABS)
500 lmbr (KMS AS) 500 1,000 500,000

Transportasi petugas :
3 orang x 4 desa x 1 kali 12 OK 10,000 120,000
3 orang x 1 desa x 1 kali 3 30,000 90,000

Transport petugas :
3 orang x 12 desa x 1 kali 36 OK 10,000 360,000
3 orang x 2 desa x 1 kali 6 30,000 180,000

Transport petugas :
2 orang x 4 ponpes x 1 kali 8 OK 10,000 80,000

Transport petugas :
1 orang x 4 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000

Transport kader :
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000
1 orang x 1 desa x 1 kali 1 30,000 30,000

Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000 400,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000

Transport petugas :
3 orang x 3 pembtra x 1 kali 9 OK 10,000 90,000

Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 1 kali 12 OK 10,000 120,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000
Transport Petugas :

4 SLTP x 1 orang 4 OH 10,000 40,000

1 SLTP x 1 orang 1 OH 30,000 30,000


Transport petugas :
3 SLTA x 1 orang 3 OH 10,000 30,000

Transport petugas :
3 PONPES x 1 orang 3 OH 10,000 30,000
Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000
JUMLAH SUB TOTAL : 12,045,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000 400,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000
-
Transport petugas : -
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000
Transport petugas :
2 orang x 22 SD/MI x 1 kali 44 OK 10,000 440,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000
Media kontak :
Sabun cair : 3 buah x 23 SD 69 10,000 690,000
Pasta gigi : 3 buah x 23 SD 69 5,000 345,000
Tissue : 3 buah x 23 SD 69 5,000 345,000

Transport petugas : -
2 orang x 2 dusun x 1 kali 4 OK 10,000 40,000
2 orang x 5 dusun x 1 kali 10 30,000 300,000
Transport petugas : -
1 orang x DKK x 7 kali 7 25,000 175,000

Transport DKK :
3 orang x 1 kali 3 25,000 75,000
Transport peserta :
46 orang x 1 kali 46 20,000 920,000
Konsumsi :
Petugas dan DKK : 7 orang 53 15,000 795,000
Peserta : 46 orang

Transport petugas :
2 orang x 4 desa x 1 kali 8 OK 10,000 80,000

Transport kader :
1 orang x 12 RT x 3 kali 36 OK 5,000 180,000
1 orang x 39 RT x 3 kali 117 5,000 585,000
1 orang x 18 RT x 3 kali 54 5,000 270,000
1 orang x 22 RT x 3 kali 66 5,000 330,000

Transport petugas :
2 orang x 3 desa x 1 kali 6 OK 10,000 60,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000

Transport petugas :
2 orang x 5 desa x 1 kali 10 OK 10,000 100,000

JUMLAH SUB TOTAL : 19,015,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport petugas :
1 orang x 14 desa x 1 kali 14 OK 5,000 70,000

Transport petugas : -
1 orang x 14 desa x 2 kali 28 Ok 10,000 280,000

Transport petugas : -
1 orang x 10 desa x 1 kali 10 Ok 25,000 250,000
-
Konsumsi petugas : -
16 orang x 2 kali 32 OK 15,000 480,000
-
Transport petugas : -
2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OK 10,000 480,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 30,000 240,000

Transport petugas : -
1 orang x 14 desa x 2 kali 28 OK 10,000 280,000
Konsumsi Dukun Bayi : -
28 orang x 2 kali 56 15,000 840,000
Konsumsi petugas : -
3 orang x 2 kali 6 15,000 90,000
Transport Dukun Bayi : -
28 orang x 2 kali 56 20,000 1,120,000

Transport petugas :
1 orang x 28 posy x 12 kali 336 OK 10,000 3,360,000
2 orang x 22 posy x 12 kali 528 10,000 5,280,000
1 orang x 3 posy x 12 kali 36 30,000 1,080,000
2 orang x 4 posy x 12 kali 96 30,000 2,880,000
Transport kader :
280 orang x 10 kali 2,800 5,000 14,000,000

Transportasi petugas :
1 orang x 8 desa x 11 kali 88 OK 10,000 880,000

Konsumsi petugas :
16 orang x 1 kali 16 OK 15,000 240,000

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OK 10,000 480,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 30,000 240,000

JUMLAH SUB TOTAL : 51,585,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST

Konsumsi peserta :
23 orang x 1 kali 23 15,000 345,000
Konsumsi narasumber :
2 orang x 1 kali 2 15,000 30,000
Transport narasumber
2 orang x 1 kali 2 25,000 50,000

Transport petugas :
2 orang x 11 desa x 1 kali 22 10,000 220,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000

Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 OK 10,000 400,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000
Transport petugas :
2 orang x 8 SMP/MTsx1 kali 16 10,000 160,000
2 orang x 1 SMP/MTsx1kali 2 30,000 60,000
Transport petugas :
2 orang x 6 SMA/MA/SMK 12 10,000 120,000
x 1 kali
Transport petugas ;
2 orang x 17 TK x 1 kali 54 OK 10,000 540,000
2 orang x 3 TK x 1 kali 6 30,000 180,000

Transport petugas ;
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000

Konsumsi peserta :
25 orang x 1 kali 25 15,000 375,000
Konsumsi narasumber :
2 orang x 1 kali 2 15,000 30,000
Transportasi Narasumber :
2 orang x 1 kali 2 25,000 50,000

Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 12 kali 142 OK 10,000 1,420,000
1 orang x 2 desa x 12 kali 24 30,000 720,000

Transport petugas :
2 orang x 1 kali 2 25,000 50,000

JUMLAH SUB TOTAL : 56,995,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali

Konsumsi Peserta : 70 OK 5,000 350,000


- Krasak : 15 orang
- Pakuncen : 10 orang
- Selomerto : 25 orang
- Sinduagung : 10 orang
- Tumenggungan : 10 orang
Konsumsi Petugas :
3 orang x 5 desa 15 OK 5,000 75,000
Transport Peserta :
70 orang x 1 kali 70 OK 5,000 350,000
Transport Petugas :
3 orang x 4 desa x 1 kali 12 OK 15,000 180,000
3 orang x 1 desa x 1 kali 3 30,000 90,000

Transport kader :
2 orang x 57 pyd 114 OK 5,000 570,000

Transport Petugas :
2 orang x 4 kasus 8 OH 10,000 80,000
2 orang x 4 kasus 8 OH 30,000 240,000

Transport Petugas :
1 orang x 10 kasus 10 OH 10,000 100,000
1 orang x 5 kasus 5 OH 30,000 150,000

Transport Bides
1 orang x 15 kasus x 3 kali 45 OH 10,000 450,000

Transport Petugas :
2 orang x 12 desa 24 OH 10,000 240,000
2 orang x 2 desa 4 OH 30,000 120,000

15 kasus x 90 hari 1,350 OH 5,000 6,750,000

Transport Petugas :
2 orang x 4 desa 8 OH 10,000 80,000
2 orang x 1 desa 2 30,000 60,000
JUMLAH SUB TOTAL 66,880,000
BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport Petugas :
2 orang x 12 desa x 2 kali 48 OH 10,000 480,000
2 orang x 2 desa x 2 kali 8 OH 30,000 240,000
Pengadaan Yodina Test
14 desa x 2 kali 28 btl 5,000 140,000

Transport Petugas :
4 SLTP x 1 orang

1 SLTP x 1 orang

Transport petugas :
3 SLTA x 1 orang

Transport petugas :
3 PONPES x 1 orang
-

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali
Konsumsi Peserta :
15 orang x 14 desa x 1 kali
Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 1 kali 12 Ok 10,000 120,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000

Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 1 kali 12 Ok 10,000 120,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000
Konsumsi peserta :
30 orang x 1 kali 30
Konsumsi petugas :
5 orang x 1 kali
Transport peserta :
16 orang x 1 kali
JUMLAH SUB TOTAL 68,100,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 klai 4 30,000 120,000
Transport petugas :
2 orang x 6 desa x 1 kali 12 OK 30,000 360,000
Transport petugas :
1 orang x 6 kss x 2 kali 12 OK 30,000 360,000

Transport petugas :
2 desa x 2 org x 1 kl
12 desa x 2 org x 1 kli
Transport petugas :
2 desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000 120,000
12 desa x 2 org x 1 kli 24 OK 10,000 240,000
25 kasus x 1 org x 1 kl 75 OK 30,000 750,000

Transport petugas :
3 kasus x 1 org x 1 kl 3 OK 30,000 90,000
2 kasus x 1 org x 1 kl 2 OK 30,000 60,000
Transport petugas :
3 desa x 1 org x 2 kl 6 OK 10,000 60,000
2 desa x 1 org x 2 kl 4 OK 30,000 120,000

Transport petugas : -
2 orang x 12 kali 24 OK 25,000 600,000

Transport petugas :
2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000
Transport petugas :
2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000

Transport petugas :
1 orang x 10 desa x 1 kali 10 OK 10,000 100,000
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000
-
Transport Petugas : -
1 orang x 12 desa x 4 kali 48 OK 10,000 480,000
1 orang x 2 desa x 4 kali 8 30,000 240,000
-
Transport petugas : -
1 orang x 12 desa x 4 kali 48 OK 10,000 480,000
1 orang x 2 desa x 4 kali 8 30,000 240,000
-
JUMLAH SUB TOTAL 72,920,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport petugas : -
1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000 200,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000 90,000

Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 Ok 10,000 400,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000

Transport petugas :
1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000 200,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000 90,000

Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI x 1 kali 40 Ok 10,000 400,000
2 orang x 3 SD/MI x 1 kali 6 30,000 180,000

Transport petugas :
1 orang x 20 SD/MI x 1 kali 20 Ok 10,000 200,000
1 orang x 3 SD/MI x 1 kali 3 30,000 90,000

Transport petugas :
1 orang x 3 desa x 1 kali 3 OK 30,000 90,000

Transport Narasumber :
2 orang x 1 kali 2 25,000 50,000
Konsumsi Peserta :
25 orang x 1 kali 25 15,000 375,000

Transport petugas :
1 orang x 12 desa x 1 kali
1 orang x 2 desa x 1 kali

Transport petugas :
1 orang x 8 desa x 1 kali 4 OK 30,000 120,000

Transport petugas :
1 orang x 4 desa x 1 kali 2 OK 30,000 60,000

Transport petugas :
1 orang x 6 desa x 1 kali 6 OK 30,000 180,000
Transport petugas :
1 orang x 6 desa x 1 kali 6 OK 30,000 180,000
Transport kader :
2 orang x 14 desa x 2 kali 56 OK 5,000 280,000

Transport petugas :
1 orang x 8 kss x 1 kali 8 OK 30,000 240,000
JUMLAH SUB TOTAL 76,525,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport petugas : -
1 orang x 2 kss x 1 kali 2 OK 30,000 60,000
Transport petugas : -
1 orang x 3 kss x 6 kali 12 OK 30,000 360,000

-
Transport petugas : -
1 orang x 30 kss x 1 kali 30 OK 10,000 300,000
1 orang x 10 kss x 1 kali 10 30,000 300,000
Transport petugas :
1 orang x 15 kss x 1 kali 15 OK 10,000 150,000
1 orang x 5 kss x 1 kali 5 30,000 150,000
Transport petugas :
1 orang x 20 kss x 1 kali 20 OK 25,000 500,000

Transport petugas :
1 orang x 5 desa x 1 kali 5 OK 30,000 150,000
Transport petugas :
1 orang x 5 desa x 1 kali 5 OK 30,000 150,000
Transport petugas :
1 orang x 5 desa x 2 kali 10 OK 30,000 300,000

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali
2 orang x 2 desa x 1 kali

Transport petugas :
2 orang x 1 desa x 2 kali 4 Ok 10,000 40,000

Konsumsi:
Peserta : 2 orang x 23 SD/MI 46 OK 15,000 690,000
Petugas ; 5 orang 5 15,000 75,000

Tranport petugas :
2 orang x 3 kali 6 OK 25,000 150,000

Transport petugas :
2 orang x 20 SD/MI 40 OK
2 orang x 3 SD/MI 6
Transport petugas :
2 orang x 14 sekolah 28 OK

2 orang x 1 sekolah 2
Transport petugas : -
8 orang x 1 kali 8 10,000 80,000

JUMLAH SUB TOTAL 79,980,000

BIAYA
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT
VOL JUMLAH
AN COST
Transport Petugas :
3 SD/MI x 1 org x 1 kl 3 OK
20 SD/MI x 1 org x 1 kl 20 OK
Pembelian pasta gigi :
3 buah x 23 SD/MI 69
Transport Petugas :
3 SD/MI x 2 org x 1 kl 6 OK 30,000 180,000
20 SD/MI x 2 org x 1 kl 40 OK 10,000 400,000

2 Desa x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000 120,000


12 Desa x 2 org x 1 kl 24 OK 10,000 240,000

3 TK x 2 org x 1 kl 6 OK 30,000 180,000


17 TK x 2 org x 1 kl 34 OK 10,000 340,000

Transport petugas :
1 orang x 15 calon haji x 1 kali 10 OK 30,000 300,000

Transport petugas :
1 orang x 25 haji x 1 kali 15 OK 10,000 150,000
1 orang x 15 haji x 1 kali 15 30,000 450,000

Transport petugas :
2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OK 10,000 240,000
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000

Konsumsi :
43 orang x 6 kali 258 OK 15,000 3,870,000

Konsumsi :
30 orang x 1 kali 30 OK 15,000 450,000
Transport peserta :
17 orang x 1 kali 17 20,000 340,000

Rp. 120.000 x 12 bulan 12 120,000 1,440,000

2 orang x 2 kali x 12 bulan 48 OK 25,000 1,200,000


JUMLAH SUB TOTAL 90,000,000
BIAYA
TAR
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU
GET VOL
AN
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 14 Desa Erni Maret s/d Okt


Ummi

BOK SMPN 1 Selomerto (Klrg) Okt


SMPN 2 Selomerto (Plob)
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)
SMP Takashus (Tmg)

SMAN 2 (Kalierang) Nop


SMK ANNUR (Kalierang)

BOK 14 desa Dewi Y Mei-Juni

BOK Puskesmas Dewi Y April

BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop


14 Desa

BOK Desa Gunungtawang Ummi Juni


Desa Selomerto
Desa Wonorejo
Desa Kalierang

BOK Puskesmas Tim Jan


2
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB
BOK Puskesmas Ummi Feb

BOK 14 desa Ummi Feb-Nop

14 desa Ummi Feb s/d April

BOK Krasak, Selomerto, Ummi Feb dan Nop


Kalierang

BOK Ds. Gngtwg, Selomerto, Ummi Juni


Wonorejo dan Kalierang

BOK Ds. Kadipaten, Wilayu Ummi Okt


Tumenggungan

BOK 25 SD/MI di 14 desa Ummi Feb s/d April

BOK Kadipaten, Selomerto Ummi Okt

BOK 12 desa Ummi Okt-Nop


Sidorejo, Tumenggungan
SMPN 1 Selomerto (Klrg) Erni B Okt
SMPN 2 Selomerto (Plob)
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)
SMP Takashus (Tmg)

SMAN 2 (Kalierang) Juni


SMK ANNUR (Kalierang)
MA Takashus (Kalierang)

PP krasak,slmrto,kalierang Mei

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop

3
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 12 desa (22SD/MI) Elves Feb-April


2 desa (3 SD/MI)

BOK 12 desa Elves Feb s/d April


Sidorejo, Tumenggungan

BOK 12 desa (22SD/MI) Elves Agust-Sept


2 desa (3 SD/MI)

BOK Gunungtawang Elves Okt


Tumenggungan

BOK DKK Wonosobo Elves Okt

BOK Puskesmas Elves Mei


Ds. Gngtwg,Selomerto, Elves Juni
Wonorejo, Kalierang

BOK Desa Gunungtawang Elves Juni


Desa Selomerto
Desa Wonorejo
Desa Kalierang

BOK Wilayu,kdptn,Plobangan Elves Nop


Sidorejo, Tumenggungan

BOK Selomerto,Plob,Krasak, Elves Okt


Gngtwg,Sinduagung

4
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 14 desa Siti A Februari

BOK 14 Desa Siti A Feb, Mei,

BOK Wonosobo Siti A Feb s/d Des

BOK Puskesmas Siti A

BOK 14 desa Siti A

BOK 14 desa Siti A


BOk Puskesmas Siti A

BOK 24 desa

BOK kecis, pakuncen,selomerto,


gngtwg,smbrwulan,
kalierang,wonoejo,wilayu

PROMKES Juni
Oktober

BOK Puskesmas Siti A Februari

BOK 14 desa Siti A Aprl,Mei,Juni


Agus,Sep,Okt

5
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK Puskesmas Hestri Feb

BOK 13 desa Hestri


BOK 12 desa Hestri Juli
Sidorejo, Tumenggungan

5 desa
Tumenggungan

3 desa

14 desa

BOK 12 desa Hestri Feb s/d Maret


Sidorejo, Tumenggungan

BOK Puskesmas Hestri Juni

BOK 14 desa Hestri Jan s/d Des

BOK Kabupaten Hestri

6
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB
BOK 14 Desa Erni Maret s/d Okt
Ummi
BOK 5 Desa Erni Maret
- Krasak
- Pakuncen
- Selomerto
- Sinduagung
- Tumenggungan

BOK 14 desa Erni Feb

BOK 14 desa Erni Jan-Des

BOK 14 desa Erni Jan-Des

BOK 14 desa Erni Jan-Des

BOK 14 desa Erni Sept

BOK Jan-Des

BOK Puskesmas Erni Feb


PROMKES

BOK 14 desa Erni Feb-April


PROMKES

BOK 5 desa Erni Maret


7
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 14 desa Erni Juni & Des

BOK Erni Agst


KIA

BOK SMPN 1 Selomerto (Klrg) Erni Okt


SMPN 2 Selomerto (Plob) PROMKES
MTs Selomerto
SMP Takashus (Krasak)

SMP Takashus (Tmg)

SMAN 2 (Kalierang) Juni


SMK ANNUR (Kalierang)
MA Takashus (Kalierang)

PP Krasak, Selomerto Mei


Kalierang

BOK Erni
KIA

BOK Puskesmas Erni


KIA

BOK 14 desa Dewi Y Mei-Juni

BOK 14 desa Dewi Y Feb - Des


PROMKES
BOK 14 desa Dewi Y Feb -Des
PROMKES

BOK Puskesmas Dewi Y April


PROMKES

8
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop

BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

BOK Jajang Peb-Nop

BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop


14 Desa PROMKES

BOK 2 Desa Tepy Peb-Nop


14 Desa
BOK 14 Desa Tepy Peb-Nop

BOK Desa yang ada kasus Tepy Peb-Nop

BOK Gntawang,Krasak,Kadipaten Tepy Peb-Nop


Sidorejo,Tumenggungsn

BOK DKK Wonosobo Dewi Y Jan s/d Des

BOK DKK Wonosobo Dewi Y Agust


BOK DKK Wonosobo Dewi Y Nop

BOK 12 desa Dewi y Maret

BOK 14 desa Dewi Y Maret, Juni,


Sept, Des

BOK 14 desa Dewi Y Maret, Juni,


Sept, Des

9
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Juli

BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Agust

BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Sept

BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Nov

BOK 14 desa (25SD/MI) Dewi Y Des

BOK 5 desa Dewi Y Jan-Des

BOK Puskesmas Dewi Y Des


BOK 14 desa Dewi Y Feb -Des
PROMKES

BOK 4 desa Dewi Y Feb-Des

BOK 2 desa Dewi Y Feb-Des

BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

BOK 6 desa Jajang Peb-Nop

BOK 14 desa Jajang Juni dan Okt

BOK 8 desa Tepy Peb-Nop

10
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 2 desa Tepy Peb-Nop

BOK 3 desa Tepy Peb-Nop

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop

BOK DKK Jajang Peb-Nop

BOK 5 desa Jajang Peb-Nop


BOK 5 desa Jajang Peb-Nop

BOK 5 desa Jajang Peb-Nop

BOK 14 desa Jajang Peb-Nop


PROMKES

BOK Selomerto Jajang Maret-Sept

BOK Desa Semayu Elve/s April

BOK Kabupaten Wonosobo Elve/s Mei

BOK 23 SD/MI di 14 desa Elve's Juli s/d


ANAK Agust

BOK 15 SMP/SMA di 6 desa Elve's Juli s/d


ANAK Agust

BOK Elve's Mei

11
PE
SUMBER NANG
LOKASI WAKTU
DANA GUNG
JAWAB

BOK 3 SD / MI drg. Ina Feb -Nop


20 SD/MI KESLING

BOK 3 SD / MI drg. Ina Peb - Nop


20 SD/MI

BOK 2 Desa drg.Ina Feb-Nop


12 Desa

BOK 3 TK drg.Ina Feb-Nop


BOK 17 TK

BOK 14 desa Teguh Feb s/d


Nov

BOK 14 desa Teguh Feb

BOK 14 desa Noman Feb s/d Nop

BOK Puskesmas Ka TU Jan,Maret,


Mei,Juli,Sep/

BOK Puskesmas Ka TU Februari

BOK Jan s/d Des

BOK Jan s/d Des

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Kakap
ABANG DARMAWANSYAH,S.K.M,M.Kes
NIP. 19751102 2000612 1 002

BIAYA PE
SUMBER NANG
UNIT LOKASI
JUMLAH DANA GUNG
COST JAWAB
WAKTU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS
Jalan Raya Sungai Kakap Telp. (0561) 74

RENCANA USULA

UPAYA
NO. KEGIATAN TUJUAN
KESEHATAN

1 Memberikan pendidikan Home Visite program HIV/AIDS 1. Mengetahui perkembangan kes pd ps shg dapat
kesehatan tentang HIV/AIDS pada dalam rangka pendampingan pd kasus di kontrol dan dievaluasi
pasien yang terinfeksi HIV HIV 2. Meningkatkan kemandirian individu dalam
mengatasi masalah kesehatan yg dihadapi
3. Membantu mengatasi masalah dengan alternatif
pemecahan masalah
4. Memberikan Askep

2 pendeteksian dini kasus HIV / AIDS Pemeriksaan VCT Terdeteksinya scr dini masyarakat yang
terinfeksi HIV

3 Promotif PENKES HIV/AIDS 1. Memberikan pengetahuan mengenai HIV/AIDS


pada siswa
2. Memberikan kesadaran pada siswa agar tidak
menyimpang dalam berprilaku dalam upaya
pencegahan penularan HIV AIDS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
n Raya Sungai Kakap Telp. (0561) 743574 Kecamatan Sungai Kakap Kode Pos 78381

RENCANA USULAN PROGRAM HIV/AIDS


PE
BIAYA
TAR SUMBER NANG
SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI WAKTU
GET VOL JML DANA GUNG
AN COST JAWAB
Pasien yang terinfeksi 100% Transport petugas 42 OR BOK 1. Desa Sungai kakap Pemegang Jan-Des
HIV 2 orang x 7 desa x 3 kali 2. Desa Sungai Belidak program 2016
3. Desa Pal IX
4. Desa Xmas
5. Desa Sungai Itik
6. Desa Tanjung Saleh
7. Desa Sepok Laut

1. Ibu hamil 100% Puskesmas Sungai Kakap Pemegang Jan-Des


2. Masyarakat yang program 2,016
beresiko tinggi

1. Siswa SMP 100% Transport petugas 1. SMP 1 Sungai Kakap Pemegang Jan-Des
2. Siswa SMA 1 orang x 3 sekolah x 1 kali 4 OR BOK 2.SMP Al Fithiyan program 2016
3, SMA 1 Sungai Kakap
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Kakap

ABANG DARMAWANSYAH,S.K.M,M.Kes
NIP. 19751102 2000612 1 002
FORMAT KERANGKA ACUAN

1. TUJUAN
- Umum
- Khusus
-
2. PRIORITAS KEGIATAN

3. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

4. SASARAN

5. JADWAL
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
Jalan Raya Sungai Kakap Telp. (0561) 743574
Kecamatan Sungai Kakap Kode Pos 78381

JADWAL KEGIATAN PROGRAM

No. Upaya Kegiatan Sasaran Target Volume Rincian Lokasi


Kesehatan Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
BUPATEN KUBU RAYA

Tenaga Jadual/ Waktu Biaya


Pelaksana
DINAS KESEHATAN KA
PUSKESMAS SU
Jalan Raya Sungai Kakap Telp. (0561) 743574

RENCANA USULAN KEGIATAN PERKESMAS

SASARAN
UPAYA TAR
NO. KEGIATAN TUJUAN
KESEHATAN GET

1 meningkatkan kesadaran,kemauan, dan penyuluhan perawat ke 1. terlayaninya kelompok 1. posy usila


kemampuan hidup sehat bagi setiap orang kelompok prioritas khusus/beresiko yg memerlukan 2. posy balita
agar terwujud derajat kesehatan terencana pembinaan tindak lanjut dan 3. kelompok
masyarakat yang optimal pelayanan keperawatan masy yang beresiko (kumuh,ekonomi
rendah dll)
2 promotif,preventif,kuratif dan rehabilitatif Asuhan keperawatan 1. Dipahaminya pengertian sehat 1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti):
pasien (prioritas) dan sakit oleh masyarakat : menderita penyakit, balita, lanjut usia (lansia),
kontak Puskesmas promotif & preventif. masalah mental/jiwa.
poliklinik, rawat inap, 2. Meningkatnya 2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia,
baik yang masih dalam kemampuan individu, keluarga, menderita penyakit, masalah mental/jiwa.
perawatan atau sdh kelompok khusus dan 3. Kelompok/masyarakat berisiko tinggi, termasuk
pulang masyarakat untuk melaksanakan daerah kumuh, terisolasi, konflik, tidak terjangkau
keperawatan dasar dalam rangka pelayanan kesehatan
mengatasi masalah kesehatan :
preventif & kuratif
3 memberi asuhan keperawatan secara 1. home care/visit pada 1. meningkatkan kemandirian 1. Pasien TB Paru
komprehensif, melakukan pendidikan program P2 TB Paru individu dalam mengatasi 2. pasien yang menderita Gangguan
kesehatan/kontroling,evaluasi pada kasus2 tertentu 2. Home care/visit pada masalah kesehatan yang mental/jiwa 3. Balita dengan
seperti (skizfren,tbc,gizi buruk dll)agar dapat pasien dengan gangguan dihadapi gizi buruk
mengembangkan pemberdayaan pasien dan jiwa 3. Home 2. mengetahui
keluarga care/visite balida dgn gizi perkembangan kesehatan/mental
buruk pada pasien sehingga dapat
dikontrol dan evaluasi
NAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
gai Kakap Telp. (0561) 743574 Kecamatan Sungai Kakap Kode Pos 78381

ERKESMAS

BIAYA PE
SUMBER NANG
URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI WAKTU
VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB

Transport petugas 7 0k BOK 1. desa sei kkp 2. Pemegang jan s/d


1 org x 7 desa x 1 kali desa xmas 3. Prgram des
desa pal IX 4. tahun
desa sei itik 5. 2017
desa sei
belidak
6. desa tj saleh
7. desa sepok laut
Transport petugas 14 OK BOK 1. desasei kakap Pemegang jan s/d
1 0rg x 7 desa x 2 kali 2. desaxmas Prgram des
3. desapal IX tahun
4. desasei itik 2017
5. desasei belidak
6. desa
tj saleh 7. desa
sepok laut
Transport Petugas 30 OK BOK 1. desa
sei kakap Pemegang jan s/d
1. 2 org x 5 desa x 3 kali 2. desa
xmas Prgram des
2. 2 org x 5 desa x 3 kali 3. desa
pal IX tahun
3. 2 org x 7 desa x 1 kali 4. desa
sei itik 2017
5. desa
sei belidak
6. desa tj
saleh 7. desa
sepok laut