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ARCO DE CANTO

Dra. Mara Ren Alvarez-

Docente

Dra. Claudia Mara Gonthol Alvarez

R-1 Ortodoncia.
Introduccin.

En el ao 1887 Edward Hartley Angle desarrollo un


sistema bsico ortodontico ordenado, en contraposicin
a los usados anteriormente. Utiliz un alambre de piano
y el primer prototipo de Brackets que consisti en un
tubo de metal soldado a una banda al que luego de
varias correcciones, ajustes y mejoras, en el ao 1928,
la llamo tcnica de arco de canto.
Durante la presentacin del aparato Angle cit otro
trmino: El Mecanismo de Arco de Canto. durante
dicha presentacin, Angle explic las diferentes
estructuras que dicho aparato o mecanismo tiene como
lo llam todas ellas diseadas y fabricadas por l.
El arco de canto de Angle sufre infinidad de
modificaciones con alambres rectangulares ligeros, con
arcos seccionales para la retraccin de cninos con
alambres redondos delgados para aplicacin de fuerzas
ligeras y de fuerzas diferenciales continuas; los aparatos
ya no mantienen su exclusividad de aplicacin y se
emplean en combinacin con otros.
a)-Concepto

Es una tcnica propuesta por Angle y recibe este


nombre porque la ranura del bracket reciba un alambre
rectangular o edgewise (denominado as por Angle)
que se insertaba en la posicin ms estrecha o de canto.
El arco de canto es un Brackets de apertura frontal o
labial en lugar de vertical como el arco de cinta este
aparato se encuentra dentro de los aparatos de control
radicular. Emplea un bracket especial donde ajusta un
alambre rectangular que se coloca de canto. Si bien es
cierto, este es un aparato sencillo, es necesario tener
conocimiento y experiencia.
b) Historia

1-Evolucin del mecanismo de arco de canto.


Durante 50 aos, Angle se encarg del mejoramiento de
su mecanismo y de los elementos que lo conforman. En
el ao 1897 Angle comenz a desarrollar un sistema
bsico ortodntico ordenado en contraposicin a los
usados anteriormente.
1.1. ARCO E: arco vestibular en un grueso alambre de
oro, sujetado a bandas instaladas a presin en las
primeras molares. Era un arco expansivo o sea
lograba el ensanchamiento del arco inclinando la
corona mediante unas tiras metlicas ajustadas a
presin. haba cuatro diseos diferentes
A la izquierda el arco sujetado a los tubos en las
primeras molares y a la derecha, dientes anclados
con ligaduras de metal al arco.
1.1.1 Arco E bsico: se usaba para la mandbula con
el fin de utilizar anclaje intermaxilar.
1.1.2 Arco E reforzado con nervadura: se usaba
para hacer expansin.
1.1.3 Arco E con extremos no roscados: se
adaptaba para el uso de casquete de traccin
alta.
1.1.4 Arco E con ganchos.se utilizaba en el maxilar
y tena ganchos para el anclaje.
1.2 Aparato de pin y tubo. Angle se dio cuenta de
la necesidad de mover corona y raz juntos. Es
por ello que sold en la banda un pequeo tubo
vertical, este dispositivo traa dificultades para su
activacin y deba ser cambiado en cada sesin
para controlar el desplazamiento.

1.3 ARCO DE CINTA. 1915 (segn canut) 1916


(segn Uribe) Angle diseo el primer bracket el
cual tena ranuras verticales. Los arcos de
alambre se ajustan al tipo de maloclusin del
paciente y los alambres se mantenan en las
ranuras sujetados por pines de bronce. Este
mecanismo, daba mayor facilidad para corregir
giroversiones y no permita los movimientos
finos de las races. El aditamento soldado al arco
de cinta marco el primer paso para los
aditamentos de ortodoncia conocidos como
brackets.

1.4 ARCO DE CANTO. Angle diseo su ltimo


aparato y lo llam arco de canto, estos bracket
fueron evolucionando hasta que en el ao de
1926present el bracket 447 con canal
horizontal de 0.22 x 0.28,servia para introducir
un alambre rectangular del mismo grosor que se
pona de canto, encajado su lado ms estrecho en
el interior del bracket , de ah el nombre de esta
tcnica, A diferencia de los bracket anteriores, las
ranuras rectangulares estaban ubicadas en sentido
horizontal, y en el centro de los brackets los
alambres eran del mismo grosor de las ranuras, se
introducan fcilmente y se fijaban con ligaduras
de cobre y acero inoxidable. Disponan de un par
de aletas una oclusal y otra en gingival para
encajar las ligaduras de sujecin del arco.
Este mecanismo de arco de canto era ms

eficiente para hacer desplazamiento en sentido


mesiodistal. Este bracket estaba hecho de oro y
media una anchura de 0.005 y debido al material
con que se haca y se dise, se le conoce como
bracket blando, ya que con facilidad se abra y
se distorsionaba perdiendo el ajuste.
1.5 MODIFICACIONES POSTANGLE. Angle no
tuvo, mucho tiempo de disfrutar el xito ya que
fallece en 1930.
Uno de sus discpulos Cecil Steiner, al darse cuenta que
las aletas del brackets laceraban el carrillo de los
pacientes, opt por biselar los bordes dndole una forma
redondeada dando as origen a su bracket modelo 452.
este bracket al ser ms resistente se le llam el bracket
duro Steiner tambin redujo las dimensiones originales
de Angle, al ser sustituidos los alambres de metal
precioso por el acero, de superiores presentaciones con
un calibre menor proponiendo los alambres
rectangulares y ranura del bracket de 0.018x 0.025.
Charles Tweed desde 1940-1945, otro discpulo de
Angle, luego de observar fracasos en la tcnica de
expansin de los arcos, opt por la extraccin de
primeros molares para dar espacio a los dientes
modificar su posicin y luego cerrar el espacio. Esto
cambiaba la filosofa de Angle que estaba en contra de
las exodoncias.
En 1950 Raymond Begg, sustituy el alambre de oro
por el de acero inoxidable de 0.016 , le cambio la
direccin de la ranura y aadi resortes auxiliares para
el control radicular .

En 1960 Robert Ricketts desarrolla la tcnica


bioprogresiva que combina la tcnica de arco de canto
con la de arco recto de Lawrence Andrew (1960) con
aplicaciones de fuerzas ligeras.
1.6. ARCO DE CANTO ESTNDAR-La tcnica se
fundamenta en el arco ideal; es decir, el control de los
dientes debe estar en el arco. El mecanismo de arco de
canto utiliza brackets que son diseados en forma
especfica para cada diente y en donde encaja un
alambre de forma rectangular dentro de una ranura que
tambin son rectangulares.

Como medios de anclaje se emplean recursos


intraorales y extraorales como:
Arcos linguales
Botones palatinos
Tornillos de expansin
Barras transpalatinas
Tracciones extraorales
Elsticos intermaxilares
Mscaras faciales
mentoneras
2.Tipos de brackets y sus caractersticas.
La principal caracterstica del brackets es su canal
horizontal y aunque ha sufrido modificaciones se
mantiene la luz de seccin rectangular la cual es
su caracterstica constante.
El brackets ms simple diseado por steiner tiene
una anchura mesiodistal de 1,25 mm y actualmente
se le conoce como el brackets estrecho y costa de
tres partes:
canal o hendidura horizontal que se alinea
perpendicular a su eje mayor al diente y
contiene el arco de alambre, su luz o seccin es
rectangular.

Las aletas, una oclusal y otra gingival, que


sobresalen y dejan espacio libre para que se
enganche la ligadura-

La base que se extiende mesial y distalmente


para facilitar la soldadura del brackets a la
banda o al cementado directo.
3.Fases.
fase de nivelacin
fase de direccin
fase de retraccin
fase de ajuste
fase de retencin
4. ALINEACIN Y NIVELACIN
Concepto:
Alineacin: significa estar en lnea. La alineacin se
produce mediante el uso de alambres en secuencia
resilentes y flexibles que utilicen fuerzas constantes y
suaves que producen las inclinaciones bucolingual y
mesiodistal de las coronas sin tener en cuenta la altura
ni la posicin de las races.
-Brackets con ranuras de 0.18 x 0.025 con alambres
trenzados de acero inoxidable de calibre 0.0155 y
0.0175 o redondo de nquel titanio 0.012,0.014,0.016
dependiendo de la magnitud de apiamiento.
-Desplazamiento lento de los dientes que estn lejos del
arco por medio de cadenas e hilos elsticos sin ingresar
el alambre en todas las ranuras de los brackets
-Cinchar los alambres o amarrarlos en la parte posterior
de los tubos para controlar la posicin antero posterior
de los incisivos superior e inferior que tienden a
vestibularizarse mucho.
-Controlar la forma y amplitud de los arcos dentales
original.
NIVELACIN:
Inicia desde que se elige la altura para adherir los
brackets a los dientes, se hace efectiva al poner el
primer alambre con movimientos oclusogingivales e
incisogingivales con alambres redondos y rectangulares
de mayor rigidez q los de alineacin trabajando
directamente la curva de Spee que puede estar alterada
en la parte media anterior o posterior en cada arco.
-NIVELACIN POR EXTRUSIN DE
PREMOLARES
Se usa arcos continuos redondos o rectangulares
rgidos, de acero. El arco superior con curva Spee
acentuada y el inferior una inversa .se usa alambre
redondo 0.016 de acero o nquel/ titanio 0.016 o 0.022,
fabricado con curva reversa tomar en cuenta posicin
anteroposterior de incisivos.
Nivelacin por intrusin de incisivos:
Se usa alambre de acero inoxidable, redondos 0.016.
cuadrados 0.16 x 0.16 cromo /cobalto y rectangulares
0.017 x0.025 titanio/molibdeno cinchados en posterior
y con dobleces de inclinacin de 35antes de la entrada
al tubo principal o auxiliar.
Estos sistemas producen fuerzas continuas cercanas
a los 120 150 grs dirigidas a los pices de los cuatro
incisivos superiores o inferiores hasta nivelar
completamente la curva de Spee por intrusin.
DISTALIZACIN CNINA.
Concepto:
Movimiento distal del canino por retraccin individual
maxilares y mandibulares. o atraccin con friccin.
Medios para distalar
Mecnica con friccin: se utiliza cadenas elsticas y
resortes metlicos de acero inoxidable y nquel/ titanio
se hace sobre un alambre redondo de acero inoxidable
de calibre 0.016 o cuadrado 0.016x 0.016 mayora de
casos.
6-Retraccin anterior.
Concepto:
Es el movimiento en masa de los dientes anteriores
superiores e inferiores.
El movimiento se produce por las fuerzas que se
almacenan en las ansas se confeccionan con alambres
gruesos rectangulares.
Amarrado atrs: conectas con alambre de ligadura al
doblez en forma de omega o con un gancho soldado en
el arco que trae el tubo. Se usa para activar ansas y hacer
retraccin en masa.
ARCOS Y ASAS (BUCLES O LOOP O LLAVES).
Se utilizan alambres gruesos rectangulares de calibre
0.017x0.025, de acero inoxidable o de titanio
molibdeno y se activan uno o tres mm dependiendo del
mdulo de elasticidad del alambre. Movilizan los
dientes en los tres sentidos del espacio.
Loop en forma de gancho tope para elsticos a nivel
interbracket ,Loops en forma de v ,en omega , verticales
y horizontales.

7- Renivelacin y cierre de espacios posteriores.


Protraccin del sector posterior por retraccin sin
friccin
8-Tipin radicular: se logra con los dobleces de
segundo orden
9- Torques radiculares:
Se consigue con los dobleces de tercer orden o
inclinacin mesiodistal de las races. Se hacen en el
plano vertical.se utilizan para hacer preparacin de
anclaje tipo tweed con los dobleces artsticos en los
dientes anteriores superiores, inclinar y enderezar las
races despus de las extracciones, nivelar la curva de
Spee, preactivar ansas para producir momentos
diferenciales y para hacer movimientos selectivos de
intrusin y extrusin ejemplo:
a) Tip individual
b) tip back posterior
c)El gable band
d) el v bend
e) Setp-up y setp-down
9.TORQUES RADICULARES
Son movimientos en sentido bucolingual de las
races, son de tercer orden. Mejor llamado torsin: es
la repuesta que produce la torsin de un alambre de
seccin transversal o radicular sobre su propio eje.
a) Tipos de torsin
Positiva: corona hacia vestibular, raz hacia lingual o
palatino.
Negativo: corona a lingual o palatino y raz hacia
vestibular.
10-ARCO IDEAL:
Se confecciona siguiendo la forma de los arcos del
paciente, con los dobleces de primero, segundo y
tercer orden, para mover los dientes en forma
controlada. Hay varias formas de arcos ideales la
plantilla de Bonwill-Hawley se hizo con base en un
crculo perfecto de canino a canino y prolongaciones
rectas. El arco de Brader se hizo en una elipse trifocal,
con el segmento anterior en forma de una curva
catenaria que se estrecha gradualmente y converge en
la parte posterior. La curva se determina con la
amplitud y la longitud de una cadena sostenida en el
aire. La mayora de los arcos preformados
actualmente se fabrican basados en este ltimo
modelo.
Debemos dejar el arco dentario en posicin
anatmica y fisiolgica normal para q cumpla sus
funciones. Desde la parte media de la arcada se
incurva hacia lingual por el menor espesor
vestibulolingual de la corona del canino por su mayor
volumen obliga al arco a formar una convexidad
desde la parte media de la corona canino hasta la
cspide mesiovestibular del primer molar el arco
sigue recto y desde aqu forma una ltima lnea recta
pero dirigida ms hacia lingual hasta distal del
segundo molar en el arco inferior la forma es la
misma pero sin la incurvacin hacia lingual de los
incisivos laterales ya q todos los incisivos inferiores
son iguales en su dimetro VL, el arco describe una
curva continua desde el centro de la corona de un
cnino al opuesto.
Asentamiento final de los dientes.
Con un alambre que encaje perfectamente en los
brackets era casi imposible conseguir que todos los
dientes quedaran en oclusin firme, aunque algunos
podan acercarse. Existen tres formas de asentar
mordida:
1-Sustituyendo los arcos de alambre rectangular justo
al final por arcos redondos y finos que dejen a los
dientes alguna libertad del movimiento y elsticos
verticales finos para juntar los dientes.
2-Usando elsticos verticales posteriores ligados
despus de los arcos de alambre.
3- Utilizando un posicionador dental despus de
haber retirado bandas y brackets.
Solucin muy usada son los elsticos ligeros de
19mm con una direccin clase II y clase III, se puede
colocar un par de elsticos de 8mm o 9.5mm en
ambos lados formando un tringulo vertical se
colocan por 1semana para el asentamiento deseado no
ms de 2 semanas.se retira 4-8 semanas antes de
retirar el aparato fijo y se colocan retenedores.
b) Alambre y fuerza.
Es el elemento activo del aparato y este se coloca de
canto sobre la cara vestibular de all su nombre de arco
de canto.
El calibre de los arcos va cambiando de los ms finos a
los ms gruesos conforme avanza el tratamiento que
corresponden a la luz del brackets.
Se usan tres tipos de alambres: redondos, cuadrados
y rectangulares.
De acuerdo a su longitud tenemos:
El alambre completo desde el molar de un lado al del
otro va ligado a todos los dientes
El alambre seccional que incluye molar bicspide y
cninos que se aplica en caso de exodoncia.
En cuanto a su diseo:
Arco liso: no lleva ningn tipo de dobles o de resorte
y va ligado a todos los dientes.
Arco ideal: tiene unos dobleces en sentido labiolingual
que compensan las diferencias de grosor de los distintos
grupos dentarios.

Arco con resorte: tiene asas verticales u horizontales


que sirve para aadir flexibilidad al conjunto elstico
permitiendo que el arco se pueda ligar a los dientes
distales o en mal posicin.

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