Artigo Original

USO DE LACTOGOGOS NA AMAMENTAO POR MES ASSISTIDAS NUMA UNIDADE

DE SADE DA FAMILIA*
USE OF LACTAGOGUES IN BREASTFEEDING FOR MOTHERS ASSISTED BY A HEALTH FAMILY
UNIT
USO DE GALACTOGOGOS EM LA LACTACION POR LAS MADRES ASSISTIDAS EN UNA
UNIDAD DE SALUD DE LA FAMILIA

Anne Franoize Marques da Silva1, Maria Aparecida Munhoz Gaiva2, Rossana Marchese Bittencourt3

O leite materno o melhor alimento para a criana nos primeiros meses de vida. Contudo, o desmame precoce frequente e os
ndices de aleitamento materno so inferiores ao preconizado. Estudo descritivo, cujoobjetivo foi identificar quais so os lactogogos
utilizados como suporte ao aleitamento materno por mes de crianas de at um ano de idade e quem orientou o seu uso. A coleta
de dados foi realizada por meio da aplicao de questionrio s mes das crianas cadastradas em uma Unidade de Sade da
Famlia de Cuiab, Brasil nos meses de abril e maio/2010. Os resultados mostraram que todas asmes utilizaram lactogogos,
independente da presena de hipogalactia. Os lactogogos utilizados foram alimentos, lquidos, medicaes e alguns procedimentos
e tcnicas. As orientaes para o uso dos lactogogos, em sua maioria, foram repassadas pelas avs maternas. Ficou evidente a
influncia sociocultural na amamentao, principalmente de pessoas prximas da me.
Descritores: Transtornos da Lactao; Aleitamento Materno; Desmame.

Maternal milk is the best food for children in their first months of life. However, early weaning is common and the rates of
breastfeeding are lower than what is preconized. This is a descriptive study which aimed to identify the lactogogues used by
mothers of children up to 1 year of age as support to breastfeeding and who advised its use. Data collection was carried out
through the filling in of questionnaires by the mothers of children registered in a Family Health Unit in Cuiaba, Brazil, from April
to May, 2010. Results showed that all mothers used lactogogues, irrespective of hypogalactia presence. Lactogogues used were
foods, liquids, medications and some procedures and techniques. Advice for the use of lactogogues was mostly given by maternal
grandmothers. The socio cultural influence in breastfeeding was evident, especially from people closer to the mother.
Descriptors::Lactantion Disorders; Breast Feeding; Weaning.

La leche materna es el mejor alimento para los bebs en los primeros meses de vida. Sin embargo, el desmame precoz es comn
y los porcentajes de lactancia materna son inferiores a las recomendadas. Este estudio descriptivo tuvo como objetivo identificar
cules son los galactogogos utilizado como apoyo a la lactancia materna por madres de nios de hasta un ao de edad y quin
orient su uso. La recoleccin de datos se llev a cabo a travs de un cuestionario a las madres de nios matriculados en una Unidad
de Salud Familiar de Cuiab, Brasil, en los meses de abril y mayo/2010. Los resultados mostraron que todas las madres utilizaron
galactogogos, a pesar de la presencia de hipogalactia. Los galactogogos utilizados, fueron alimentos, lquidos, medicamentos y
ciertos procedimientos y tcnicas. Las directrices para el uso de los galactogogos, en su mayora fueron transmitidas por las abuelas
maternas. Qued muy claro que las cuestiones socio-culturales en la lactancia influyen en la lactancia materna, sobre todo de
personas cercanas a la madre.
Descriptores: Trastornos de la Lactancia; Lactancia materna; Destete.

* Trabalho de Concluso do Curso de Graduao em Enfermagem pela Faculdade de Enfermagem- UFMT.

1 Enfermeira. Cuiab-MT Brasil. E-mail: annefrancoize@hotmail.com
2 Doutora em Enfermagem. Docente do Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT),

Cuiab-MT. Lder do Grupo de Pesquisa Argos e Pesquisadora do CNPq. Brasil. E-mail: mamgaiva@yahoo.com.br
3 Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Ps-Graduao da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso,

Cuiab-MT. Membro do Grupo de Pesquisa Argos da UFMT. Brasil. E-mail: rossana.mb@terra.com.br

Autor correspondente: Maria Aparecida Munhoz Gaiva

Rua General Valle, 431, apto 1304 Bairro Bandeirantes, CEP: 78010-000 Cuiab, MT, Brasil. E-mail: mamgaiva@yahoo.com.br

574 Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.


INTRODUO
O aleitamento materno (AM) o alimento ideal
para o crescimento e desenvolvimento da criana e tem
sido recomendado como alimento exclusivo at o sexto
ms de vida, sendo complementado com a introduo de
outros alimentos ao longo do tempo at os dois anos de
idade ou mais. Com isso, atendem-se as necessidades nu-
tricionais, imunolgicas e psicolgicas do recm-nascido,
sendo de extrema relevncia para a sobrevida infantil(1).
Vrios estudos revelam a importncia do leite hu-
mano na reduo da morbi-mortalidade infantil, devido
as suas propriedades como fonte de alimento, de afetivi-
dade e de proteo contra doenas(2-5).
De acordo com a II Pesquisa de Prevalncia de
Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito
Federal, a prevalncia do Aleitamento Materno Exclusivo
(AME) em menores de seis meses foi de 41%. Este indi-
cador apresentou-se bastante heterogneo variando de
56,1% em Belm-PA, com o melhor ndice, a 27,1% em
Cuiab-MT, sendo este o menor ndice encontrado. Nessa
mesma pesquisa, a durao mediana do AME no Brasil foi
de 54,11 dias e Cuiab aparece com o menor valor encon-
trado de 0,742 dias(6).
Apesar de todos os benefcios que a prtica de
amamentar traz, o ndice de desmame precoce alto e
seguramente repercute na morbimortalidade infantil.
Dentre as causas de desmame precoce so cita-
das: introduo de outros alimentos na dieta do lactente
antes do perodo recomendado; recusa do seio materno
pela criana, que est diretamente relacionado com o po-
sicionamento incorreto do recm-nascido no momento
da amamentao; trabalho materno fora do domiclio;
rejeio do ato de amamentar pela prpria me, rela-
cionado dor e paradigmas culturais; doenas maternas
e da criana; utilizao de medicamentos pela me; im-
presso materna de que a criana no tem sua fome sa-
ciada com esse leite (leite fraco ou insuficiente), entre
outras(7).
A hipogalactia a reduo real ou suposta da pro-
duo de leite humano e est relacionada, frequentemen-
te, com a insegurana materna quanto a sua capacidade
de nutrir o filho, fazendo com que a me interprete o
choro da criana como sinal de fome. Alm disso, pode
estar ligada a problemas nutricionais materno, tcnicas
incorretas de amamentao e a introduo precoce de
mamadeiras e de outros alimentos na dieta do lactente(8).
Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM
Na tentativa de reverter a hipogalactia e a crena
do leite fraco a me recebe recomendaes de fami-
liares e comunidade em geral, ou seja, das pessoas mais
prximas e tambm de profissionais de sade quanto ao
uso de lactogogos para suprir as necessidades da criana
e aumentar a produo de leite. De acordo com a eti-
mologia da palavra, lactogogos algo ou alguma coi-
sa que leva ao acrscimo da produo de leite. Assim,
os meios e os recursos que auxiliam na produo lctea
tambm podem ser considerados como lactogogos(9).
De acordo com a literatura, dentre os lactogogos
mais frequentemente utilizados tm-se a canjica, o fub
e o milho, alimentos ricos em amido(9) Outros alimentos
como ovos, ch de algodoeiro, feijo, cerveja preta, min-
gau, caldo de galinha e abacate, tambm so citados. O
frmaco metoclopramida tambm referido como auxi-
liar na produo lctea. O prprio leite animal e artificial
usado como estimulante. O banho quente, a compressa
morna e a massagem das mamas tambm muito utiliza-
do pelas mes(7,9-10).
As prticas culturais relacionadas amamentao
podem repercutir nas condies de sade das crianas, e
os profissionais da equipe de sade da famlia pela proxi-
midade com o contexto cultural das famlias em situao
de aleitamento materno podem favorecer a uma prtica
culturalmente adequada. Assim, o objetivo do estudo foi
identificar quais so os lactogogos utilizados como su-
porte ao aleitamento materno por mes de crianas de
at um ano de idade, cadastradas em uma unidade de
Sade da Famlia do municpio de Cuiab, MT e quem
orientou o seu uso.
MTODO
O estudo foi realizado em Cuiab, capital do Esta-
do de Mato Grosso, em uma Unidade de Sade da Famlia
(USF) localizada na Regional Norte. Em Cuiab existem
85 Unidades Bsicas de Sade, sendo 22 Centros de Sa-
de e 63 Equipes de Sade da Famlia (ESF), sendo que
destas, trs esto localizadas na zona rural. A regio nor-
te contempla 119.842 habitantes, o que corresponde a
22,0% da populao da capital, possuindo trs Centros
de Sade e 13 Equipes de Sade da Famlia (ESF) para
atender a comunidade. A unidade estudada atende uma
populao de 1.000 famlias, 3.500 habitantes, sendo que
contava no perodo de coleta de dados com 37 crianas
entre zero e um ano de idade cadastradas(11). A equipe de
Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81. 575
Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM

sade segue o protocolo de atendimento pr e perinatal vam fora de sua residncia; 57,6% possuam renda fami-
recomendado pelo Ministrio da Sade, que inclui facili- liar menor que dois salrios mnimos e 75,7% das mes
tao do incio precoce do pr-natal, consultas pr-natais tinham pelo menos dois filhos nascidos vivos (Tabela 1).
mensais intercaladas entre o mdico e enfermeiro at a
32 semana, quinzenais da 32 a 36 e semanais no lti- Tabela 1 Caractersticas sociodemogrficas das mes
participantes do estudo. Cuiab, MT, Brasil, 2010 (N=33)
mo ms, atividades educativas com grupo de gestantes,
visitas domiciliares realizadas mensalmente pelas agen-
Caractersticas N %
tes de sade e ocasionalmente pelo profissional mdico
Idade (anos) 16 19 08 24,2
e enfermeiro, e consultas de puerprio e puericultura(1).
20 24 12 36,4
Trata-se de um estudo descritivo com abordagem 25 30 09 27,3
quantitativa. Fizeram parte da pesquisa mes de crianas >30 04 12,1
na faixa etria entre zero e 12 meses de idade, residentes Estado Marital Solteira 09 27,3
em dois bairros da rea de abrangncia da USF estuda- Unio estvel/casada 21 63,6
da. Das 37 mes que atendiam a este critrio quatro no Separada/desquitada 03 9,1
foram localizadas em suas residncias no momento da Viva 00 0,0
coleta de dados, totalizando ao final 33 mes. Escolaridade (anos estudo) >4 anos 01 3,0
Os dados foram obtidos por meio da aplicao de 5 a 8 anos 06 18,2
um questionrio semi-estruturado a todas as mes de >8 anos 26 78,8
crianas menores de 12 meses, contemplando dados so- Trabalho Trabalha Fora 28 84,8

ciodemogrficos maternos, informaes da situao do No trabalha fora 05 15,1

aleitamento materno da criana, uso de lactogogos para Renda Familiar <2 salrios mnimos 19 57,6

aumentar a produo de leite e quem a orientou utilizar. >3 salrios mnimos 14 42,4

Os dados foram coletados na USF, aps as consul-
tas de crescimento e desenvolvimento (CD) do enfermei-
ro e do mdico da unidade, embora algumas mes te-
nham sido identificadas na unidade foram entrevistadas
em suas residncias por uma questo de convenincia da
participante. A coleta dos dados ocorreu nos meses de
abril e maio de 2010.
As informaes colhidas foram organizadas e pro-
cessadas atravs do software Excel confeccionando tabe-
las com base em razes de proporo.
O presente estudo faz parte de um projeto matri-
cial intitulado Projeto de educao por meiodo trabalho
para a sade, que foi apreciado e aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio Jlio Mul-
ler UFMT, protocolo n 693/2009. Todas as entrevis-
tadas foram devidamente esclarecidas sobre os objetivos
e finalidades do estudo e assinaram o termo de consenti-
mento livre e esclarecido.
RESULTADOS
Das 33 mes entrevistadas, 87,9% tinham menos
de 30 anos de idade, sendo que 24,2% eram adolescen-
tes; 63,6% viviam com um companheiro; 78,8% possuam
mais de oito anos de estudos concludos; 84,8% trabalha-
Nmero de Filhos Vivos 01 14 42,4
02 11 33,3
03 ou mais 08 24,2
Ao analisar a informao materna sobre a redu-
o ou no da produo de leite durante a amamenta-
o, 90% das mes relataram que o seu leite diminuiu.
Quando indagadas a respeito do perodo em que ocorreu
a hipogalactia, mais de 45% responderam que foi nos pri-
meiros 15 dias de vida da criana, 33,3% citaram a redu-
o do leite aps o quarto ms e 18,2% o segundo ms de
vida do beb.
Relacionando esses dados com o motivo da hipo-
galactia, todas as mes que apontaram reduo do leite
nos primeiros 15 dias, citaram ter passado por situaes
de estresse e/ou problemas emocionais. E ainda 81% das
mes que referiram a reduo no quarto ms (12 mes),
citaram o retorno ao trabalho como motivo dessa dimi-
nuio. As mes apontaram ainda como causa de hipo-
galactia a dificuldade de suco do beb ao nascer (14
mes) e a m alimentao materna (8 mes).
Entretanto, independente de ter a produo lctea
reduzida todas as mes entrevistadas utilizaram alguma
medida para aumentar a produo do leite materno. No
que diz respeito alimentao da nutriz, para aumentar a

576 Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.

 Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM

produo de leite, as mes estudadas utilizaram alimen-
tos ou medidas que afirmaram ajudar a secreo lctea.
A canjica foi a mais citada pelas mes (28 mes), seguida
da canja (19) e da gua (19). Apareceram ainda com fre-
quncia o uso de compressas de gua morna e os banhos
quentes (16), cerveja preta (13), massagem nas mamas
(11) e mingau de arroz (9). Alm desses, foram citados
a farinha de milho, chs, sucos, ameixa e medicamentos
como metoclopramida e gua inglesa (Tabela 2).
Tabela 2 Tipos de lactogogos utilizados pelas mes
estudadas. Cuiab, MT, Brasil, 2010.(N=33)
nuteno do aleitamento materno e apenas sete disse-
ram que atrapalha, aconselhando o uso precoce de gua,
chs ou sucos (Tabela 3).
Das 25 mes (75,7%) que apontaram serem in-
fluenciadas pela opinio da av paterna, 63,6% (21)
disseram que essa influncia negativa, e todas referem
aconselhamento das avs para fazer uso de lquidos an-
tes dos seis meses da criana (Tabela 3).
Tabela 3 Contato e influncia das avs materna e
paterna na prtica do aleitamento materno. Cuiab, MT,
Brasil, 2010 (N=33)

Lactogogo* N Me (N) % Sogra (N) %

Canjica 28 Av Av
Materna Paterna
Canja 19 Contato Mora Junto 09 27,27 16 48,49
gua 19 Uma Vez/Semana 13 39,40 09 27,27
Quinzenal/Ms 06 18,18 - -
Compressas e banhos quentes 16 Nenhum 05 15,15 08 24,24
Cerveja preta 13 Ajuda 21 63,64 04 12,12
Massagens nas mamas 11 Influncia Atrapalha 07 21,21 21 63,64
No Influencia 05 15,15 08 24,24
Mingau de arroz 09
Farinha de milho 07
DISCUSSO
Chs 06
Sucos 04
Ameixa 02
Em relao idade materna, a maioria das mes
Remdios: metoclopramida, gua inglesa... 02 tinha menos que 30 anos de idade, e parcela significati-
*As mes citaram o uso de mais de um lactogogo. va era adolescente. Resultado semelhante foi encontrado
em outros estudos. Na pesquisa realizada em So Paulo,
As mulheres participantes deste estudo, quando no ano de 2005, sobre a situao de aleitamento mater-
indagadas a respeito das pessoas que as orientaram so- no, 70% das mes tinham entre 15-31 anos. E no Para-
bre o uso de alimentos, lquidos ou procedimentos para n em 2008, estudo que analisou o tipo de aleitamento
aumentar a produo de leite, citaram mais de uma pes- materno recebido pelas crianas no quarto ms de vida
soa, sendo que 84,8% citaram as mes das participantes mostrou que 39,3% das mes eram adolescentes e 37,5%
(avs dos bebs), 75,7% delas apontaram tambm a av tinham entre 20 e 25 anos(2-3).
paterna do beb, 48,5% a bisav da criana, 27,3% das Pesquisas realizadas no municpio de So Pau-
mes referiram os profissionais de sade e 15,1% cita- lo e no interior do Estado, no ano de 2005, sobre o alei-
ram os vizinhos. tamento materno, revelaram que as mes entre 24 e 34
Das 28 mes que referiram ter sofrido alguma in- anos amamentam seus filhos por um perodo de tempo
fluncia, positiva ou negativa, das avs maternas na pr- superior quando comparada com as mes abaixo dessa
tica do aleitamento materno, 13 delas tinham contato de faixa etria(3-4). A relao entre aleitamento materno e a
pelo menos uma vez por semana com a mesma, seis man- idade materna pode ser explicada pela maior experincia
tinham contato quinzenal ou mensal e nove moravam e conhecimento sobre o assunto, bem como a maturida-
na mesma casa. Das 25 mes que disseram ter sofrido de para lidar com a situao, podendo estar relacionada
alguma influncia das avs paterna, a maioria tambm ainda com o melhor preparo psicolgico e social de uma
possua contato com as mesmas, sendo que 16 moravam mulher com idade acima de 24 anos para o aleitamen-
juntas e nove tinham contato pelo menos uma vez na se- to materno, aspecto que necessitaria de outros estudos
mana (Tabela 3). para se comprovar(5). Esse contexto mostra a necessida-
Das 28 nutrizes que mantinham contato com suas de de intensificar as orientaes e o preparo das mes
mes, 21 informaram que sua influncia as ajuda na ma- adolescentes para a amamentao.

Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81. 577

Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM
O uso de medidas para aumentar a produo de
leite materno, pode ser justificado devido influncia de
valores sociais e culturais que atuam como preditivos po-
sitivos ou negativos na manuteno da lactao(9).
A grande maioria das mulheres tem condies
biolgicas de produzir leite suficiente para atender a de-
manda de seu filho. A suficincia de leite materno ava-
liada atravs do ganho ponderal da criana e o nmero de
mices por dia, que variam de 6 a 8 episdios. A queixa
de pouco leite , muitas vezes, uma percepo errnea
da me, devido a falta de conhecimento e/ou crenas em
relao ao aleitamento(8).
O estudo realizado em Passo Fundo, Rio Grande do
Sul, sobre os fatores que levaram ao desmame precoce,
mostrou que as entrevistadas receberam informaes so-
bre o assunto, porm as nutrizes no seguem a maior par-
te das orientaes e continuam a acreditar e valorizar suas
crenas e tabus, agindo por conta prpria no momento de
introduzir outros alimentos antes dos seis meses de vida
da criana, de acordo com os hbitos da famlia. Tudo isso
pode ser explicado pela insegurana/medo que as mes
possuem em relao saciedade do beb e a qualidade do
seu prprio leite, j que a crena do pouco leite ou leite
fraco ainda significativamente forte entre as mes(12).
Outro estudo realizado no municpio de So Pau-
lo, sobre os fatores socioculturais do desmame precoce,
apontou que a alegao de hipogalactia ou pouco leite,
leite fraco, leite secou, dentre outras, apenas a causa
final do processo de desmame, ou seja, essa a justifi-
cativa mais aceita socialmente para esclarecer a causa
do desmame precoce. Os resultados evidenciam que as
mes do estudo tinham o conhecimento das vantagens
do aleitamento materno, e para no serem julgadas se
baseavam nas explicaes biolgicas hipogalactia
que as eximiam de qualquer culpa(13).
tambm em decorrncia dessas crenas que os
resultados desse estudo mostraram que a maioria das
mulheres recorreu ao uso de lactogogos, ou seja, procedi-
mentos, alimentos e medicamentos que, segundo o senso
comum ou o prprio conhecimento cientfico, ajudam a
aumentar a produo de leite materno e principalmente
deix-lo mais forte, encorpado. Nessa pesquisa, mes-
mo as mes que no tiveram hipogalactia lanaram mo
dos lactogogos para manter a produo do leite materno
ou aumentar a sua qualidade, em termos de nutrientes.
Na prtica cotidiana de manejo da amamentao
observa-se que, na maioria das situaes ocorre a queixa
578 Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.
de reduo da produo lctea, muitas vezes, uma supos-
ta hipogalactia. No entanto, vale ressaltar, que dentre os
motivos apresentados pelas mes para tal situao, pos-
svel que o profissional estabelea algum tipo de interven-
o eficaz, o mais precoce possvel, restabelecendo uma
produo adequada de leite, ou minimizando a intranqui-
lidade materna e at mesmo orientando as pessoas mais
prximas da famlia, para apoiar a nutriz nos momentos
de angstias e dvidas na prtica da amamentao.
Portanto, necessrio considerar os sentimentos
positivos e negativos no processo de amamentao, ex-
perimentados pelas mes, antes de julgar sua capacidade
de amamentar. Quando a mulher assistida nas dvidas
e dificuldades, resgata-se sua segurana em relao ao
papel de me, cabendo aos enfermeiros e outros profis-
sionais de sade a tarefa de garantir uma escuta ativa, ou
seja, saber ouvi-la, entend-la e esclarec-la sobre cren-
as e tabus, de modo a tornar a amamentao um ato de
prazer(14-15).
Como uma estratgia para melhorar os nveis de
aleitamento materno no pas e estimular essa prtica nas
unidades bsicas de sade, o Ministrio da Sade, a UNI-
CEF e a Organizao Mundial da Sade, criaram a Inicia-
tiva Unidade Bsica Amiga da Amamentao (IUBAAM),
que tem por objetivo a promoo, proteo e apoio ao
aleitamento materno por meio da mobilizao das equi-
pes de cuidado primrio para a adoo dos Dez Passos
para o Sucesso da Amamentao. Nessa iniciativa, o 4
passo para o sucesso da amamentao escutar as preo-
cupaes, vivncias e dvidas das gestantes e mes sobre
a prtica de amamentar, apoiando-as e fortalecendo sua
autoconfiana, pois a deciso das mes em amamentar e
a durao do processo so permeadas por variveis que
incluem: experincia positiva com amamentao prvia;
gravidez desejada ou programada; apoio da famlia, so-
bretudo da me e do companheiro(1).
Pesquisa realizada com 58 mes de crianas me-
nores de dois anos de idade, residentes no municpio de
Coimbra-MG, com o objetivo de compreender os signifi-
cados atribudos pelas mulheres ao hbito alimentar da
nutriz mostrou que as proibies, permisses e motivos
que levam a mulher a ter uma alimentao especial du-
rante o perodo de lactao so para evitar o enfraque-
cimento materno nesse processo; manter a quantidade
de leite adequada ao beb; fortalecer, dar mais sustncia
ao leite materno e beneficiar a criana com um alimento
mais saudvel(10).

A m nutrio materna afeta tanto a quantidade
quanto a qualidade do leite, j que o leite materno, alm
de grande quantidade de gua, contm glicdios, prote-
nas, lipdios, sais minerais e vitaminas. Atravs de sua
alimentao, a me poder receb-los para utilizar na
formao do seu leite, no desfalcando suas reservas
orgnicas(9).
Assim, a dieta materna/nutriz deve ser balancea-
da com os componentes do leite materno, podendo haver
a diminuio no volume da produo lctea, caso a inges-
to energtica materna seja inferior a sua demanda(10).
A literatura traz que vrios alimentos e cuidados
so utilizados como lactogogos pelas mes, no processo
da lactao para aumentar a produo de leite(9).
Em pesquisa realizada em municpio no sul do es-
tado de Mato Grosso, com uma amostra de 224 mes de
crianas menores de 12 meses, com objetivo de conhecer
as prticas utilizadas por mes lactantes para manter o
aleitamento materno, encontrou-se o uso dos seguintes
lactogogos: gua (39,7%), sucos (30%), canja (17%) e
canjica com apenas 5%. As mes referiram ainda, o uso
de cuidados como massagens nas mamas, compressas e
banhos quentes (34,8%). Os medicamentos, assim como
no presente estudo foi pouco utilizado pelas nutrizes
(11,6%)(16).
Estudo feito com 12 mulheres em processo de ama-
mentao de, no mximo, quatro meses, mostrou que mais
de 80% das mes ingeriram o leite como lactogogo(9).
J na pesquisa sobre as representaes sociais da
alimentao da nutriz, os alimentos mais citados como
lactogogos pelas mes foram: sopa de galinha, sopa de
macarro, canjica, canjiquinha, engrossado de fub, leite
com farinha, arroz doce, canja de arroz, alimentos doces,
lquidos, dentre outros(10).
As mulheres que utilizaram os lactogogos frente a su-
posta ou real insuficincia lactacional, mantinham a crena
na resolutividade desse problema fundamentando-se nas
orientaes recebidas no seu ambiente sociocultural(9).
Neste estudo notou-se que as pessoas que orien-
taram sobre o uso de lactogogos foram em sua grande
maioria membros da famlia, representada aqui pelas
avs materna/paterna e bisav, e em menor nmero os
profissionais de sade e vizinhos.
As famlias, na maioria dos casos quem apia a
nutriz, e traz, junto com esse apoio, os seus mitos, tabus e
crenas quanto amamentao. Estes, muitas vezes, so
provenientes da histria dessa famlia, de suas experin-
Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM
cias anteriores com a amamentao e sua cultura. O con-
texto no qual essa famlia est inserida tambm exerce
influncia importante que pode interferir nas decises da
me no processo de amamentar(7,15).
As mulheres durante o perodo de amamenta-
o esto muito vulnerveis devido insegurana que
esta fase traz consigo, e as orientaes que ela recebe
de pessoas/familiares nas quais deposita confiana, na
maioria das vezes, so sustentadas no conhecimento
popular(7,15).
E ainda mais, as mes das nutrizes percebem o
aleitamento materno como uma herana transmitida de
uma gerao para outra, isto , de me para filha. Essa
passagem de experincia individual e marcada pela his-
tria de vida de cada av. Isso comprovado quando as
purperas repetem comportamentos j praticados por
suas mes. Dessa forma, fica evidente que o significado
da amamentao para cada av pode provocar repercus-
ses positivas ou no no processo de amamentao de
seus netos(15,17).
As nutrizes entrevistadas no estudo, informaram
ainda que mantinham um contato prximo com a sua
famlia, e que as influncias foram negativas na medida
em que muitas avs maternas/paternas aconselharam o
uso de chs, gua ou suco antes do sexto ms de vida da
criana, interrompendo o AME.
Em pesquisa realizada com 601 mes de recm-
-nascidos normais em um hospital universitrio de Por-
to Alegre, RS, com o objetivo de verificar a influncia das
avs na prtica do aleitamento materno, revelou que a
maioria das mes tem contato frequente (no mnimo
uma vez por semana) com suas mes (67,9%) e sogras
(56,9%), sendo que para quase 40,0% das entrevistadas
esse contato dirio com as respectivas mes e 30%
com as sogras. A maioria das mes relatou que as avs
das crianas, maternas e paternas, acham bom que elas
amamentem (93,2% e 84,4%, respectivamente), mas
menos da metade admitiu influncia das avs nas suas
decises quanto amamentao (43,3% e 32,4% res-
pectivamente)(17).
Nesta mesma pesquisa, as mes referiram que as
avs maternas ajudam durante o perodo da amamen-
tao com mais frequncia do que as paternas (59,5%
e 47,0%, respectivamente). No entanto, mais da metade
das avs aconselharam o uso de gua e/ou ch. Assim,
confirmou-se a suspeita de que as avs podem influen-
ciar negativamente na durao da amamentao. Inde-
Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81. 579
Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM
pendentemente da idade, cor da pele, escolaridade, ren-
da per capita, nmero de filhos e de ter recebido ou no
interveno na maternidade, as nutrizes com contato di-
rio com as respectivas mes tiveram uma chance maior
de interromper o aleitamento materno nos primeiros
seis meses de vida da criana. J o contato mais frequen-
te com as avs paternas no afetou significativamente a
durao do aleitamento materno(17).
Estudo realizado em Pentecoste Cear, com 15
mes cadastradas em uma Unidade de Sade da Famlia
que identificou as prticas culturais em relao ao AM,
mostrou que as avs maternas eram as pessoas que mais
influenciavam na alimentao infantil na populao de
baixa renda(18).
Algumas avs no tiveram xito em amamentar,
principalmente pelo acesso limitado ou restrito s in-
formaes e ainda pela carncia de apoio e estmulo pe-
rante as dificuldades encontradas durante o aleitamento.
Considerando que as avs exercem grande influncia na
maneira de pensar das purperas, fica evidente a neces-
sidade da sua participao nas consultas de pr-natal e
tambm nos grupos de gestantes, para que, dessa forma,
elas (as avs) se comprometam com a amamentao de
seus netos e percebam a importncia do seu incentivo e
da sua ajuda me nesse perodo(1).
Pesquisa que analisou a influncia das avs no
desmame precoce, evidenciou que as mesmas trazem
consigo conhecimentos e experincias permeadas por
mitos, crenas, tabus e valores enraizados e culturalmen-
te aceitos no contexto sociohistrico vivido por elas. Du-
rante o perodo puerperal, a mulher encontra-se emocio-
nalmente mais sensvel, permitindo, assim, a influncia
de terceiros, sobretudo, das avs, as quais, muitas vezes,
contribuem conscientes e/ou inconscientemente, para
o desmame precoce. Os autores argumentam que essas
atitudes das avs esto relacionadas com o seu contexto
de vida, quando a prtica da amamentao era um tanto
quanto desvalorizada(19).
As avs podem influenciar positivamente ou nega-
tivamente na amamentao, tanto na durao quanto na
sua exclusividade. Portanto necessrio incluir a famlia
nos programas do aleitamento materno, bem como, res-
peitar as suas crenas e sentimentos nesse perodo. Des-
sa forma, as avs estaro mais preparadas para exercer
influncia positiva para uma amamentao bem sucedida
de suas filhas e noras(20).
580 Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81.
CONCLUSO
As crenas populares e as prticas culturais em
relao ao aleitamento materno, na unidade de sade
da famlia estudada foram confirmadas com a literatura
pesquisada. Entretanto, ressaltamos a limitao desse
estudo, visto que retrata a realidade de uma comunidade
especfica de um municpio, no podendo estender esses
achados para o estado. No entanto, evidencia o valor dos
lactogogos no cotidiano das nutrizes, mostrando a im-
portncia de se realizar novos estudos no Estado de Mato
Grosso, a fim de conhecer os tipos de lactogogos utiliza-
dos em outras regies do estado.
As mes participantes do estudo deixaram eviden-
te a influncia sociocultural na amamentao, fazendo
uso de lactogogos orientadas por pessoas de convvio
prximo, principalmente, pelas avs maternas e paternas
da criana, bem como, pelos vizinhos e profissionais de
sade. Os alimentos e cuidados mais citados pelas mes
foram: canjica, canja, gua, compressa de gua morna,
banhos quentes, cerveja preta, massagem nas mamas e
mingau de arroz.
As avs maternas e paternas participaram efetiva-
mente do processo de amamentao, repassando conheci-
mentos e experincias nutriz. Ao mesmo tempo em que
as mes mencionaram as avs como pessoas que tinham
boas influncias no aleitamento materno, tambm referi-
ram a pessoa da av como o agente estimulador para a
introduo de gua, ch e outros alimentos precocemente
e, consequentemente, favorecendo ao desmame precoce.
Fica evidente que fundamental que haja entrosa-
mento entre as equipes de sade e a famlia dos bebs, a
fim de promover e manter o aleitamento materno exclu-
sivo, pelo menos, at os seis meses de idade. O profissio-
nal de enfermagem, como promotor de sade, deve esta-
belecer vnculo com a nutriz e sua famlia, a fim de sanar
dvidas, reduzir o estresse e a ansiedade inerente a esse
processo. Destaca-se a importncia dos profissionais de
sade conhecer os lactogogos utilizados pela comunida-
de e orientar o seu uso apoiados no conhecimento cienti-
fico, mas sem desconsiderar a cultura regional.
REFERNCIAS
1. Ministrio da Sade (BR). Secretria de Ateno
Sade. Promovendo o aleitamento materno. Bras-
lia/DF: Ministrio da Sade; 2007.

2. Bengozi TM, Oliveira MMB, Dalmas JC, Rossetto EG.
Aleitamento materno entre crianas de at quatro
meses do Jardim Santo Amaro de Camb PR. Cinc
Cuid Sade. 2008; 7(2):193-8.
3. Santos VLF, Soler ZASG, Azoubel R. Alimentao de
crianas no primeiro semestre de vida: enfoque no
aleitamento materno exclusivo. Rev Bras Sade Ma-
tern Infant. 2005; 5(3):283-91.
4. Narchi NZ, Fernandes RAQ, Gomes MMF, Queiroz ML,
Higasa DN. Anlise da efetividade de um programa
de incentivo ao aleitamento materno exclusivo em
comunidade carente na cidade de So Paulo. Rev
Bras Sade Matern Infant. 2005; 5(1):87-92.
5. Chaves RG, Lamounier JA, Csar CC. Fatores associa-
dos com a durao do aleitamento materno. J Pediatr.
2007; 83(3):241-6.
6. Ministrio da Sade (BR). Secretria de Ateno 16. Gava MAM, Silva EVLP, Moreira CWL, Fernandes CA.
Sade. II Pesquisa de Prevalncia de Aleitamento
Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal.
Braslia/DF: Ministrio da Sade; 2009.
7. Gonalves AC, Bonilha ALL. Crenas e prticas da
nutriz e seus familiares relacionadas ao aleitamento
materno. Rev Gacha Enferm. 2005; 26(3):333-44.
8. Gava MAM, Medeiros LSM. Lactao insuficiente:
uma proposta de atuao do enfermeiro. Cinc Cuid
Sade. 2006; 5(2):255-262.
9. Ichisato SMT, Shimo AKK. Vivncia da amamenta-
o: lactogogos e rede de suporte. Cinc Cuid Sade.
2006; 5(3):355-62.
10. Marques ES. Aleitamento materno: (re)pensando
a importncia das representaes sociais e da rede
social no contexto local [dissertao]. Viosa (MG):
Departamento de Nutrio e Sade, Universidade Fe-
deral de Viosa; 2008.
11. Secretaria Municipal de Sade de Cuiab (MT). Re-
latrio de Gesto 2008. Cuiab: Secretaria Municipal
de Sade; 2009.
Silva AFM, Gaiva MAM, Bittencourt RM
12. Parizotto J, Zorzi NT. Aleitamento materno: fatores
que levam ao desmame precoce no municpio de Pas-
so Fundo, RS. Mundo Sade. 2008; 32(4):466-74.
13. Issler H, Douek PC, Andr LM, Goldstein SR, Issa LJ,
Fujinami PI, et al. Fatores socioculturais do desma-
me precoce: estudo qualitativo. Rev Pediatr. 2010;
32(2):113-20.
14. Frota MA, Costa FL, Soares SD, Sousa Filho OA, Albu-
querque CMD, Casimiro CF. Fatores que interferem
no aleitamento materno. Rev Rene. 2009; 10(3):61-
7.
15. Marques ES, Cotta RMM, Magalhes KA, SantAna
LFR, Gomes AP, Batista RS. A influncia da rede social
da nutriz no aleitamento materno: o papel estratgi-
co dos familiares e dos profissionais de sade. Cinc
Sade Coletiva.2010; 15(supl1):1391-400.
Amamentao e as prticas utilizadas pelas mes
para mant-las. In: Anais do 18 Congresso Brasilei-
ro de Perinatologia e Reunio de Enfermagem Peri-
natal; 2004 Nov.13 a 16; So Paulo: Sociedade Brasi-
leira de Pediatria; 2004. p. 167.
17. Zanin LC, Schacker LC. Avs maternas: incentivadoras
da amamentao? Rev Conhecimento Online [peri-
dico na internet]. 2010 [citado 2010 jun 12]; 1(2):
[cerca de 13 p]. Disponvel em: http://www.feevale.
br/files/documentos/pdf/35211.pdf .
18. Frota MAF, Mamed ALS, Vieira LJES, Albuquerque CM,
Martins MC. Prticas culturais sobre aleitamento
materno entre famlias cadastradas em um Progra-
ma de Sade da Famlia. Rev Esc Enferm USP. 2009;
43(4):895-901.
19. Teixeira MA, Silva LWS. Influncia das avs no des-
mame precoce: olhando a famlia. REME Rev Min En-
ferm. 2005; 9(4):355-60.
20. Susin LRO, Giugliani ERJ, Kummer SC. Influncia das
avs na prtica do aleitamento materno. Rev Sade
Pblica.2005; 39(2):141-7.
Recebido: 05/10/2010
Aceito: 29/03/2011
Rev Rene, Fortaleza, 2011 jul/set; 12(3):574-81. 581