Evidence Based Medicine

Effects of resistance training with and without caloric restriction on physical

function and mobility in overweight and obese older adults : a randomized
controlled trial

DISUSUN OLEH :

Citra Nurul Aviandari

1102011067

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Keluarga

Fakultas Kedokteran
Universitas Yarsi
2017

1
SKENARIO

Ny.S, berusia 67 tahun, diantar oleh anaknya berobat ke Puskesmas Kecamatan Menteng
dengan keluhan pasien sering mengeluh sakit kepala kurang lebih sejak 1 minggu terakhir dan
sering dirasakan semakin memberat kurang lebih 3 terakhir. Ny.S juga memiliki keluhan sakit
pada tengkuk leher dan sering merasa cepat lelah.

Anak Ny.S mengatakan ibunya sering makan-makanan gorengan dan bersantan. Ny.S juga
jarang minum air putih, selain itu Ny.S juga jarang beraktivitas dan olahraga. Pasien sebelumnya
disarankan untuk diet dan merubah pola gaya hidup.

Pada anamnesis riwayat keluarga, didapatkan riwayat keluarga dengan obesitas dan
hipertensi. Lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan BB = 67 kg, TB = 146 cm, TD = 140/90
mmHg . Dari pemeriksaan fisik dan anamnesis, dokter mendiagnosis pasien dengan hipertensi
dan obesitas. Dokter memberikan obat untuk hipertensi dan menyarankan untuk diet dan
berolahraga. Ny. S menanyakan apakah dengan diet dan berolahraga dapat menurunkan berat
badannya dengan cepat.

Pertanyaan Klinis

Apakah penatalaksanaan dengan mengubah pola makan dan berolahraga lebih efektif
menurunkan berat badan pada orang lanjut usia dibandingkan dengan berolahraga saja?

KOMPONEN P.I.C.O

Patient/Problem : Ny.S berusia 67 tahun didiagnosis obesitas

Intervention : Olahraga dan diet kalori

Comparison : Olahraga

Outcome : Menurunkan berat badan lebih efektif

Pencarian bukti ilmiah

Alamat website :http://web.a.ebscohost.com/ehost
Kata kunci : Elderly AND Obesity AND Therapy
Limitasi : 2012 -2017

2
Hasil Pencarian : 10 artikel

Artikel yang dipilih :

Nicklas et al. 2015 Effects of resistance training with and without caloric restriction on physical
function and mobility in overweight and obese older adults : a randomized controlled trial.
American Society for Nutrition. 2015, 101:991.

3
REVIEW JURNAL
ABSTRACT

Background: Resistance training (RT) improves muscle strength and overall physical function in
older adults. RT may be particularly important in the obese elderly who have compromised
muscle function. Whether caloric restriction (CR) acts synergistically with RT to enchance
function is unknown.

Objective: As the primary goal of the Improving Muscle for Functional Independence Trial (IM
FIT), we determined the effects of adding CR for weight loss on muscle and physical function
responses to RT in older overweight and obese adults.

Design: IM FIT was a 5-mo trial in 126 older (6579 y) overweight and obese men and women
who were randomly assigned to a progressive, 3 d/wk, moderate intensity RT intervention with a
weightloss intervention (RT+CR) or without a weightloss intervention (RT). The primary
outcome was maximal knee extensor strength; secondary outcomes were muscle power and
quality, overall physical function, and total body and thigh compositions.

Results: Body mass decreased in the RT+CR group but not in the RT group. Fat mass,
percentage of fat, and all thigh fat volumes decreased in both groups, but only the RT+CR group
lost lean mass. Adjusted postintervention body- and thigh-composition measures were all lower
with RT+CR except intermuscular adipose tissue (IMAT). Knee strength, power, and quality and
the 4 m gait speed increased similarly in both groups. Adjusted postintervention means for a 400 m
walk time and self reported disability were better with RT+CR with no group differences in other
functional measures, including knee strength. Participants with a lower percentage of fat and
IMAT at baseline exhibited a greater improvement in the 400 m walk and knee strength and power.

Conclusions: RT improved body composition (including reducing IMAT) and muscle strength and
physical function in obese elderly, but those with higher initial adiposity experienced less
improvement. The addition of CR during RT improves mobility and does not compromise other
functional adaptations to RT. These findings support the incorporation of RT into obesity
treatments for this population regardless of whether CR is part of the treatment.

Critical Appraisal: ARTIKEL TERAPI

4
 Effects of resistance training with and without caloric restriction on physical function and
mobility in overweight and obese older adults : a randomized controlled trial

1. VALIDITAS
1.1 MENENTUKAN ADA ATAU TIDAKNYA RANDOMISASI DALAM KELOMPOK
DAN TEKNIK RANDOMISASI YANG DIGUNAKAN

ADA

1.2 MENENTUKAN ADA TIDAKNYA PERTIMBANGAN DAN PENYERTAAN

SEMUA PASIEN DALAM PEMBUATAN KESIMPULAN
a. MENGIDENTIFIKASI LENGKAP TIDAK NYA FOLLOW-UP

b. MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA ANALISIS PASIEN PADA

KELOMPOK RANDOMISASI SEMULA

5
1.3 MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA BLINDING PADA PASIEN, KLINISI
DAN PENELITI

ADA

1.4 MENENTUKAN ADA ATAU TIDAKNYA PERSAMAAN PADA KEDUA

KELOMPOK DI AWAL PENELITIAN

6
1.5 MENENTUKAN ADA TIDAKNYA PERSAMAAN PERLAKUAN PADA KEDUA
KELOMPOK SELAIN PERLAKUAN EKSPERIMEN
TIDAK ADA

7
2. IMPORTANCE
2.1 MENENTUKAN BESAR EFEK TERAPI

2.2 MENENTUKAN PRESISI ESTIMASI EFEK TERAPI

8
3. APPLICABILITY
3.1 MENENTUKAN KEMUNGKINAN PENERAPAN PADA PASIEN (SPEKTRUM
PASIEN DAN SETTING)

3.2 MENENTUKAN POTENSI KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN BAGI PASIEN

9
10